Хипофизата тумор болест (Кушинг)

болеста на Кушинг - тешка патолошка состојба предизвикана од зголемување на производството на адренокортикотропен хормон. Така, под влијание на своите хиперпродукција случува надбубрежните хормони (кортикостероиди), што предизвикува развојот на болеста и појава на симптоми карактеристични.

Неопходно е да се направи разлика болеста на Кушинг и Кушингов синдром. Концептот на синдром вклучуваат сите држави во кои постои растечка надбубрежните хормонална активност, вклучувајќи екранот, и болеста на Кушинг.

Што се случува кога постои болест на Кушинг?

Оваа болест е многу промени изгледот на една личност. Еве го човекот пред и по закрепнување

Причини за контрола врз секрецијата на ACTH до крај и не е утврдена. Понекогаш болеста се развива по инфекцијата и повреди на мозокот. Оваа состојба може да предизвика бременост, абортус, пубертетот, како што се случува во овие периоди најголемата активност на ендокриниот систем.

Така хипоталамусот добива нервните сигнали кои го стимулираат да се произведе супстанција, и под нивно влијание на хипофизата почнува да произведува ACTH. Овој хормон, пак, предизвикува на надбубрежните жлезди да работат во вонредна состојба на владата. Гликокортикоиди во износ дефинираат симптоми на болест на Кушинг.

Надворешни студии авторите тврдат дека причината за болеста на Кушинг е во продукција на адренокортикотропен хормон од хипофизата клетки аденоматозна изменета. Па дури и современи техники не секогаш може да се утврди нивната достапност.

Бројката покажува шематски на механизмот на манифестација на болеста на Кушинг.

Главните симптоми на болеста

1. Дебелината поединечни делови од телото. Луѓето кои страдаат од оваа болест, има карактеристичен изглед - месечината лице, oplyvshee тело, тенки раце и нозе.
2. Розова или виолетова стрии (streamers). Оваа карактеристика е поврзано со повреда на метаболизмот на протеини. Во овој случај, кожата станува тенка, и раната, која често се наоѓа на него, не се лекува. Постои зголемена капиларна кршливост, поради тоа може да има модринки и модринки. Доминација на катаболичките процеси на anabolism се гледа и атрофија на сврзното ткиво и епидермисот. Поради тоа, станува возможно да се спонтана руптура на лигаментите.
3. Многу пигментацијата во областите на триење.
4. Прекумерен раст на коса тело кај жените.
5. Неплодност и циклус нарушувања кај жените, намалена потенција и либидото кај мажите.
6. Мускулна слабост. Ова се должи на падот на државата на протеинот во мускулното ткиво кај болеста на Кушинг. Понекогаш пациентот не може дури и да застане на сопствените.
7. Симптомите на остеопороза, со појава на патолошки фрактури, болки во коските и на 'рбетот. Во тешки може да има намалување на пршлени и намалување на порастот на пациентот. Кај децата, симптомите на болеста на Кушинг се манифестира во форма на stunting, е промена во коскената структура на 'рбетот и деформација се изразува манифестации. Хиперпродукција хормони надбубрежната ткиво доведува до намалување во синтезата на колаген и намалување на коскената матрица. Така од коскената остава на калциум и цревни неговата апсорпција се намалува, што доведува до вишокот на калциум во урината.
8. Зголемете го притисокот. Во болеста на Кушинг се должи на значително зголемување на одложување на натриум и вода, како и зголемување на тонот на периферните артерии, што доведува до умерена хипертензија. Со долгорочни текот на болеста може да се развие зголемена лева вентрикуларна срцева слабост, аритмија.
9. намалена чувствителност на инсулин, развојот на симптоми карактеристични за дијабетес. Ова се должи на влијанието на не-физиолошки концентрации на глукокортикоиди за зајакнување на процесот на гликолизата и глуконеогенезата со истовремено инхибиција на периферни користење на гликоза. на тој начин се зголеми нивото на инсулин.
10. Намален имунитет, појавата на пустуларни инфекции, пиелонефрит, венски улкуси, сепса.
11. Симптоми на ментални нарушувања, како депресија, еуфорија, несоница. Овие симптоми често му претходи на појавата на други знаци на болест на Кушинг.

дијагностика

За дијагноза на болеста на Кушинг, и лекарот препишува третман врз основа на главните симптоми и клиничката слика на болеста. Помогнат да се разјаснат лабораториски тестови дијагнозата. Кога ова се откриени пад во крвта леукоцити, промовиран калиум и натриум намалување.

Урината покажале зголемена доза на кортизол.

Сигурен информации се добиени преку употребата на мали и големи примерок дексаметазон. Нормално, по приемот на ниво на кортизол дексаметазон капки двапати. Болеста на Кушинг се манифестира по примерок со зголемување или отсуство на промени во нивото на овој хормон во крвта.

За диференцијална дијагноза се користат МР черепот и надбубрежните жлезди, како и RT.

Присуството на фокуси на остеопороза и дегенеративни промени на 'рбетот може да се види со користење на флуороскопија.

Исто така, постојат биохемиски тестови кои може да ви помогне со дијагноза на стероид дијабетес и разни аномалии електролити.

терапии

Нови современи методи на дијагностичко испитување, како и со сигурност да се визуелизира на локацијата, големината на туморот, неговата поврзаност со околните органи, ќе ви овозможи да го изберат насока на методот на зголемувањето на бројот на третман, врз основа на сите на индивидуалните карактеристики.

Во формулирањето на овие дијагноза како болеста на Кушинг, пациентот треба да спроведе преглед и лекување во специјализирана клиника.

Еден начин за лекување на болеста на Кушинг е зрачење со користење на различни видови на извори на јонизирачко зрачење. Во последниве години лекарите се користи метод на лекување со помош на зрачење на протон честички, кои имаат висок на енергија и длабока пенетрација способност. На "на протонска греди" се повеќе ефикасни во споредба со X-зраци и гама-зраци. Покрај тоа, овој третман е минимално штетно и за други видови на ткиво.

Понекогаш, уништување на тумори на хипофизата, ќе се применуваат криотерапија со користење на течен азот.

Операција за отстранување на тумор на хипофизата низ носот

Ако може да се идентификуваат на аденом на хипофизата и нејзината прецизна локализација, најдобриот метод на лекување во тек е transsphenoidal простатектомија (Хируршко отстранување на туморот интраназално). Кога ќе заврши, задоволителни резултати се пријавени во поголемиот дел од оперираните пациенти, бидејќи тоа може да обезбеди брзо закрепнување поради хипоталамус-хипофиза и не бара долгорочна терапија за замена.

Често примена на техника практикува со болеста на Кушинг, која е уништување на надбубрежната хиперпластичните ткиво со давање на склеротичен супстанција. Се врши оваа операција под ултразвук или КТ скенирање. Типично, оваа метода е комплементарен и во комбинација со простатектомија или терапија со зрачење.

На медицински методи на лекување треба да се напомене задолжителните доделување на супстанции кои го инхибираат стероидогенеза, и се препорачува нивната употреба веднаш да почнат со болеста на Кушинг.

Симптоматски третман:

• препарати кои содржат калиум;
• антихипертензиви;
• за третман на остеопороза;
• седативи, седативи, анти-депресиви;
• витамини.

Информативен видео приказна од ТВ емисии

Ако состојбата на лицето со болеста на Кушинг се оценува како тешка и сите можни методи не доведе до посакуваниот резултат, се препорачува примена на ваквиот третман, како што билатерална адреналектомија.

По спроведувањето на операцијата може да се јави како компликација на примарниот hypocorticoidism, кој се јавува во услови на зголемена активност normosekretornoy или адренокортикотропен хормон. Во такви случаи, замена живот терапија во форма на препарати кои содржат минерални и гликокортикоиди.