Аденом на хипофизата на мозокот

Еден од најважните жлезди во телото на човекот - хипофизата, со кој се уредуваат други жлезди - штитната жлезда и надбубрежните жлезди, како и учествува во репродуктивниот систем. Хипофизата кој се наоѓа на основата на мозокот и изданија различни хормони кои се на било кој начин ја регулираат активноста на системот на човечки органи. Меѓу нив, на тироидната жлезда стимулирачки хормон, хормон за раст, adrenocorticotropic, пролактин, FSH и лутеинизирачки хормон. Значењето на овие хормони во човечкиот живот е тешко да се прецени - производство неуспехот на било кој од нив доведува до сериозни последици. Во близина на хипофизата се каротидната артерија, оптичките нерви, и други структури.

Видео: Отстранување transnasal пристап аденом на хипофизата дел 1

Меѓу болест хипофизата се јавува најчесто аденом - бениген тумор. Дваесет проценти од случаите на тумори на мозокот од сто паѓа на аденом на хипофизата поголема или помала мера. Таа се најде најчесто кај луѓето над триесет години. Во зависност од големината на туморот бил изолиран микроаденоми (помалку од еден сантиметар) и макроаденоми (повеќе од еден сантиметар). Формирана неоплазма обично од хипофизата жлезди ткиво, која ја формира предниот дел на простатата.

Во своето однесување аденоми се поделени во хормоналната активност (околу шеесет проценти од сите аденоми) и хормонално неактивни (околу четириесет проценти од сите аденоми). Тие имаат различни ефекти врз хипофизата и да предизвика различни грешки, даде различни симптоми.

Симптоми и знаци

Симптоматологија зависи за каков вид на аденом формирана и ако тоа е хормонално активни, хормон што се произведува во изобилство. За симптоматологија има вредност од растот на туморот и големина. аденом на малигнитет е исклучително редок. Кога аденом на хипофизата нормален човечки живот се менува. Еден пациент со симптоми кои се резултат на неправилно дијагноза може да се претвори во упорни компликации. Така, кај пациенти со хормони неактивни аденом на хипофизата забележани постојани главоболки, влошување на видот (периферна визија е под влијание, а потоа може да се развие слепило), како резултат на компресија на оптичкиот нерв. Како аденом предизвикува постојана замор, замор на телото. Ова може да влијае на гениталиите - кај мажите намалено либидо, а за жените нарушен менструален циклус, може да има спонтан матката крварење не се поврзани со менструацијата.

Ако аденом хормонална активност тука постојат компликации во зависност на кој хормон стана изобилство. На пример, на зголемување на распределба на адренокортикотропен хормон може да се развие болеста на Кушинг. Пациентот е стекнување на вишокот тежина, го зголемува притисокот, тоа може да биде дијабетес, се чини дека со прекумерна тежина тело коса, слаби коски, нивната тенденција да Крутост, отстранување варовник. Ако прекумерно хормон за раст се произведува, а потоа на лицето значително продолжување на рацете, нозете, има повреди на срцето, притисокот се зголемува. Во производство на проширената на тироидната жлезда стимулирачки хормон произлегува хипертироидизам.

причини

До денес, не е возможно да се идентификуваат точната причина за кои постои аденом на хипофизата. Можеби тоа зависи од влијанието на мајчиниот организам во плодот се уште е во фаза на развојот на фетусот (негативни фактори, пушењето, употреба на дрога или алкохол). Голем ризик од хипофизата по повреди на мозокот (особено задниот дел од главата). Дегенерација на хипофизата ткиво може да се активира одново и инфективни процеси што на крајот доведе до формирање на аденом.

Видео: Операција. Отстранување на аденом на хипофизата и клипинг на аневризма на внатрешната каротидна артерија.

Неодамнешните студии на лекарите се идентификувани долгорочна употреба на орални контрацептиви, како еден од предиспонирачките фактори за развој на аденоми.

дијагностика

Врз основа на жалбите на пациентот што би требало да се провери неврохирург и ендокринолог. Со цел да се воспостави точна дијагноза се прави голем број на студии - Х-зраци на черепот, компјутеризирана томографија и магнетна резонанца, тестови на крвта за нивото на хормоните.

третман

Во однос на третманот на аденом, вреди да се разбирање дека е потребно истовремено влијание врз основниот проблем - аденом, како и влијанието на несакани ефекти на аденом, елиминирање на негативните симптоми. Медицински пристап се базира на употребата на Somatotropin аналози, дрога, рецептор блокатори да Somatotropin и агонисти на допамин

Денес, постојат неколку опции за хируршки третман на аденом - неврохируршка интервенција и употребата на ray техники.

Неврохирургија се врши од страна на различни пристап до полето за работа. На дното постои можност да се добие пристап до хипофизата низ носот. Кога се извршуваат потребните врвот краниотомија пристап - пристап преку черепот. Пред малку децении, слични операции се врши само врвот влез во последните петнаесет години, привилегиран пристап - на дното. Хируршка интервенција се врши преку ноздрите, како и еден од параназалните синуси. За извршување на манипулација со помош на микроскоп со моќен извор на светлина кој ви овозможува да се види и сите нијанси со зголемување до дваесет пати. Хирургот, исто така, користи специјални алатки кои може да се проникне во хипофизата. Со цел да се утврди точната локација на туморот, пациентот е под контрола на специјална опрема.

Пред операцијата, пациентот се направи електрокардиограм, градите на Х-зраци, МНР на главата, крв, контрола на нивото на хормони.

Операцијата започнува со вовед на општа анестезија. Пациентот не чувствувам ништо во текот на постапката, опуштено мускулите. Анестетик обично администрира интравенски, ефектот на лекот почнува по неколку минути. За време на операцијата, пациентот е трахеална интубација за механичка вентилација, сондата е поставен за дренажа на желудникот и во уретерот - катетерот.

Обично операцијата трае до два часа. По постапката е завршена, пациентот се повлекува од состојбата на анестезија и префрлени на реанимација. Околу дваесет и четири часа пациентот се намали носната тампонада, што се врши за одржување на формата на носот, потоа го отстрани катетер уретрата .. За состојбата на пациентот е забележан за најмалку три дена, а позитивната динамика пренесени на општо одделение. До крајот на првиот ден на пациентот може да се даде вода во мали голтки, следниот ден ќе може да се добие, одиме малку. Во случај на негативни чувства (главоболка, вртоглавица, гадење, повраќање) по операцијата е да се известат лекарот кој го пропишува лекови. Нормално обновување период кога таква операција е краток и пациенти не доживуваат компликации.

компликации

Компликации може да се појават за време на операцијата. тие обично не сочинуваат повеќе од пет проценти од сите трансакции. Со четири проценти пад на компликации на белите дробови кои негативни за време на периодот на опоравување, но сериозни компликации се јавуваат во околу еден отсто од случаите. Сериозни компликации вклучуваат крварење, инфекција, оштетување на крвните садови и ткива, нарушување на говорот, меморија и внимание.