Hypophyseal аденом

Аденом на хипофизата - бениген тумор на ткивото на простатата. Таквите тумори можат да произведуваат хормони во вишок.

преваленцијата болеста е околу 80 на 100 000 жители. Причините за појава на болеста се уште не е добро разбрана.

Фактори на ризик:

• наследство;
• женски;
• пренесува ЦНС;
• трауматски повреди на мозокот;
• хронично труење;
• повтори бременост;
• спонтани или индуцирани абортус;
• изложеност на јонизирачко зрачење.

На механизам на болеста

аденом на хипофизата произлегува од вроден клетки. На почетокот под влијание на надворешни и внатрешни причини се јавува ткиво хиперплазија. Потоа, првичните промени се развива и да се формира фокусна промени.

Жените провоцира фактор делува секој бременоста, бидејќи во текот на овој период, хипофизата носи зголемен товар.

класификација

Аденом на хипофизата на мозокот може да биде:

• секретирачки хормони;
• не-секреторен хормони.

Во случај на аденом на хипофизата не произведува хормони, поплаки на пациентите се јавуваат само поради големи димензии на образованието.

Секретирачки аденоми може да се манифестира на различни симптоми, дури и со мали волумен.

Класификација на аденоми врз основа на хормони:

• somatotropinoma (нешто);
• kortikotropinomy (ACTH);
• tireotropinoma (на тироидната жлезда-стимулирачки хормон);
• gonadotropinoma (лутеинизирачки или фоликуло-стимулирачкиот хормон);
• пролактином (пролактин).

Дијаметарот на аденом на хипофизата се поделени на:

• микроаденоми (1 cm);
• макроаденом (над 1 cm).

Хипофизата е анатомски близина на оптичката хијазма и големите крвни садови, па растот на аденоми поголема од 1 см може да предизвика тешка последици. големина аденом прецизно да се проценат од страна на компјутер (КТ) или магнетната резонанца (МРИ).

Почесто отколку не резултира во големи аденоми:

• до губење на видното поле;
• зголемен интракранијален притисок;
• истекување алкохол од носната пасуси;
• интракранијална хеморагија.

дијагностика

Дијагноза на аденом на хипофизата - болеста може да биде случаен наод на МНР или намерно се идентификувани. Потврди аденом на хипофизата да го користите X-зраци, МНР или КТ скенирање.

МНР овозможува да се види структурата и големината на туморот. Оваа студија оценува добра садови меките ткива и крв. МНР може да се дијагностицира цистична дегенерација - цистична аденом на хипофизата.

повеќе прецизен метод - цел на хипофизата КТ со контраст администрација. Оваа студија открива аденом на хипофизата, 5 mm во дијаметар.

Х-зраци на черепот во латерална проекција на повеќето прифатлива цена, но, исто така, дијагностички метод ниска чувствителност. На сликата на лекар ја проценува состојбата на анатомски хипофизата кревет - седло. Ако ѕидовите на објектот се уништени, тоа е можно да се сомнева волумен формирање на голема големина на хипофизата.

За разлика од КТ и МРИ скенира, Х-зраци не може да се открие микроаденоми хипофизата. Оваа студија може да се смета како помошен.

Сите пациенти со оваа болест во согласност со слики (КТ и МРИ) и Х-зраци треба да се оди преку консултации ендокринолог, неврохирург и офталмолог.

На ендокринолог препорачува дека дефиницијата на крв хормони. тестови треба да се направи повеќе и повеќе на:

• адренокортикотропен хормон (ACTH), кортизол;
• на тироидната жлезда стимулирачки хормон (TSH) и на тироидната жлезда хормони (T4 и T3);
• STH (somatotropic хормон);
• секс хипофизата хормони (Лутеинизирачки и фоликуло);
• пролактин.

Неврохирург оценување на ефектите од растот на аденом на хипофизата на мозочните структури. Тој може да препорача операција, дури и ако на благосостојбата на пациентите и нормално ниво на крв хормони.

Преглед од офталмолог помага да се разјасни дали постои оштетување на оптичкиот нерв. Лекарот има дефиницијата на полиња на гледање со помош на специјална техника. Се третираат како оштетување на видот може да влијаат само на аденом на хипофизата.

Ендокрини нарушувања аденом на хипофизата

Последица на аденом на хипофизата можат да бидат различни опасни ендокрини заболувања.

Најчестите:

• хиперпролактинемија;
• ; Cushing - болеста на Кушинг
• акромегалија и гигантизам.

Хиперпролактинемија јавува кај пациенти со пролактином на хипофизата. Оваа болест е подобар од другиот реагира на конзервативен третман. Операцијата е најчесто не е потребно.

болеста на Кушинг Тој повика basophilic тумор на хипофизата. Ова се нарекува неоплазма kortikotropinomy. Најефективниот третман се смета за хируршко отстранување.

Причината за акромегалија и гигантизам се ацидофилни тумор на хипофизата, наречен somatotropinomy. постојат лекови средства за да се потисне на болеста. Сепак, радиотерапија и хируршко отстранување се поефикасни методи на лекување.

третман

аденом на хипофизата третман се врши врз основа на дијагнозата, а спроведено од страна на лекарите, ендокринолози и други лекари.

Основни методи:

• лекови;
• хируршко отстранување на аденом на хипофизата;
• Терапија со зрачење во областа на образованието.

Понекогаш аденом на хипофизата бара само набљудување. Ако образованието е откриена случајно, и според анализата не се лачат хормони, тоа е можно да се воздржат од третманот. Микроаденоми бараат контрола томографија (КТ или МРИ) на секои 2 години, а макроаденом - на секои 6-12 месеци.

Значи, ако операцијата е препорачливо да пациентот за време на ова преиспитување потврди развојот на образованието.

Секретирачки аденом на хипофизата е секогаш индикација за хируршко отстранување.

Исклучоци се направени само за пролактин. Овој вид на неоплазми се третира ефикасно бромокриптин или каберголин. Контрола за КТ и МРИ за време на третманот се изведува 1 пат во 6-12 месеци. Бременоста е дозволено само по една година за успешно лекување микроаденоми лекови.

Последици од радикални лек:

• недостаток на хормони;
• крварење;
• невролошки ефекти.

Најдобри резултати доаѓаат по операција за отстранување на микроаденоми. Овие мали тумор работат transnasal начин, што е, без краниотомија.

По операцијата, пациентот се врши КТ или МРИ контрола. Ефикасноста на третманот беше оценето по шест месеци, а потоа 1 годишно.

Радиотерапија во денешно време ретко се користи. нејзините позитивни ефекти стануваат забележливи долго време (2-4 години). А опасни компликации, како што се спречување на нормалната хормонална хипофизата функција се развива во половина од пациентите. Покрај тоа, контраиндикација за радиотерапија е бременоста.