Што може да предизвика overabundance на надбубрежните хормони

Хиперкортизолизам - болест која се развива во кршење на хипоталамо-хипофизата систем и е mnogosimptomnoe за.

Оваа болест се откриени и студирал двајца научници: неврохирург Харви Кушинг во Америка и невролог Никола хипофизата во Одеса. Во чест на нивните друг повик хиперкортизолизам болеста на Кушинг - Кушингов.

Glyukokortikosteroydnye хормони потребни за метаболизмот во организмот, но кога тие се подигање на телото може да се појави на разни промени.

Како тоа може да се манифестира болест

Главните симптоми најчесто се јавуваат:

1. дебелина;
2. Високиот крвен притисок;
3. Мускулна слабост;
4. Сексуална дисфункција;
5. Може да се појави пигментирани дамки на кожата;
6. Жените растат влакна на градите и на лицето.

Дебелината кај овие пациенти има карактеристичен изглед, што е, субкутано - масното ткиво се акумулира во поголема мера во супраклавикуларната област, рамената и грлото на матката пршлени, како и зголемување на стомакот. Како резултат на редистрибуција на масти рацете и нозете стане тенка, мускулна атрофија. Едно лице се стекнува со "заоблената во облик на" форма, кожата станува сува и лушпеста, постојат улкуси се тешко да се третираат, образите виолетова - црвената боја. Повеќе Симптомите вклучуваат стрии на градите, бутовите, стомакот, кои имаат црвена или виолетова боја.

Најопасните манифестација на hypercorticoidism е кршење на срцето и крвните садови, поради тоа постои синдром хипертензија. Кога главоболки притисокот, трепка "лета" пред неговите очи. Се должи на метаболички слабост може да се развие дијабетес, остеопороза, која ги зема многу сериозно.

Хиперкортизолизам доведува до значително намалување на имунитет, кој е катализатор за појава на чиреви, апсцеси, пиелонефрит, габични ноктите и кожата. Исто така, се однесува на симптоми на нарушувања на нервниот систем може да биде нарушен сон, лошо расположение, психоза.

Кај девојчињата, аменореа (состојба каде што не постојат месечни) може да се случи по почетокот на менструалниот циклус. Случај на задоцнување на растот и пубертетот, гласот станува груба.

Последица на тоа може да се развие оваа болест?

Причините за појава на оваа болест се уште не се целосно идентификувани, но откриле дека фер секс хипофизата - Кушингов јавува десет пати поголема од онаа на машкиот пол.

Е дека болеста може во било која возраст, но почесто се разболат во 20-40 години.
Причините можат да бидат различни повреди на главата и повреди на мозокот (формирање, воспаление), бременост, neuroinfection, надбубрежните тумори на панкреасот, белите дробови, бронх. Главната причина се смета аденом на предниот хипофизата.

Како може да се идентификуваат хиперкортизолизам?

Лекарот треба да го испита интервју пациентот, тогаш веќе под лабораториска дијагностика. Со негова помош се утврди дневниот лачење на кортизол во крвта и износот на слободен кортизол во дневниот урината.

Да се ​​идентификуваат хиперкортизолизам на болеста, ќе треба да поминат еден мал тест со дексаметазон. Тоа може да помогне да се идентификуваат тумор на хипофизата.

Повеќе аденом на хипофизата утврдени од страна на X-зраците врз проучувањето на коските на черепот, КТ и МРИ на мозокот. Користењето на овие дијагностички тестови може да се утврди локацијата на туморот, неговата големина, висина и ткива што го допира, тоа е неопходно за целите на неговото правилно лекување.

Покрај тоа, мора да се направи студија на надбубрежната жлезда користење на ултразвук, магнетна резонанца и компјутеризирана томографија.

Од кои ефективноста на третманот зависи од тоа?

Во Кушингов може да биде забрзан развој, таа ги има сите симптоми се појавуваат во рок од 6-12 месеци и може да биде постепен развој на клиничката слика во рок од 3-10 години. Третманот ќе зависи правилна дијагноза, сериозноста на болеста и од брзината на развојот на симптомите. Третманот треба да биде насочена кон елиминирање на клиничките симптоми и нормализирање на нивото на кортизол.

На среден и низок тежината користат лекови кои не ќе им даде на телото да произведе вишок количини на надбубрежните хормони или именуван терапија со зрачење, со што се намалува активноста на хипофизата. Ако сето ова не го даде посакуваниот ефект, а потоа се користи за хируршки третман. Во такви пречки отстранет тумор на хипофизата. Или адреналектомија врши, односно отстранување на еден од надбубрежните жлезди, но по таква операција е потребно да се задржи терапија за замена.

сорти на Кушинг

функционални

Функционална хиперкортизолизам се јавува како последица на разни болести кои индиректно зголемување на содржината на кортизол во телото. Такви болести вклучуваат синдром на полицистични јајници, дебелината, хепатална цироза на црниот дроб, хроничен хепатитис, анорексија, нарушувања на нервниот систем, депресија, алкохолизам, Кушингов повеќе функционални причини се на бременоста и пубертет.

средно

Средно хиперкортизолизам бремена развива со зголемување на адренокортикотропен хормон одговорен за работата надбубрежните жлезди. Прво, постои поразот на хипоталамусот, хипофизата е под влијание, а потоа се развива тумор на надбубрежните појавува аденом.

Симптоматологија е многу слична на онаа на обичните hypercorticoidism, метаболизмот е нарушен, тоа може да предизвика нарушувања во развојот и растот на фетусот, па дури и да доведе до неговата смрт. Дијагнозата се поставува со историја, испитување, испитување rentgenokraniograficheskogo (ephippium не се зголеми многу, бидејќи kortikotropnye тумор не е поголем) се врши МНР, лабораториски испитувања хормони се користат хормонални тестови со дексаметазон или metapyron.

Ако жената е бремена во тој период на време кога таа беше активна фаза на средно Кушингов, треба да абортира. Да се ​​направи и да имаат бебе, болеста да биде во ремисија кога крвниот притисок е нормален, метаболизмот не е скршен, и се одржува терапија за замена. Само 30% од жените со оваа болест може да се поднесе и роди дете.

За време на бременоста, треба постојано да се следи крвниот притисок, телесната тежина, едем, индикатори на нивото на хормони, мокрење, се утврди износот на шеќер во крвта. Треба да ја посетите ендокринолог на секои три месеци, на диета со малку сол и јаглехидрати, јадат повеќе овошје и витамини.

На раѓањето на дете со мала тежина, низок притисок, и со зголемување на уринарниот кортикостероиди хормони, лекарот ви препише лекови гликокортикоид, детето треба да биде на сметка на ендокринолог и невролог.

ендогени

Ендогени хиперкортизолизам во 80-85% од случаите се развиваат кога туморот или хипофизата хиперплазија. Тој е:

1. ACTH-зависни хиперкортизолизам;
2. ектопичен АЦТХ синдром;
3. ACTH-независни хиперкортизолизам;
4. corticosteroma;
5. Makronodulyarnaya адренална хиперплазија;
6. Micronodular адренална хиперплазија.

Клиничките манифестации вклучуваат дебелината на рана возраст, висок крвен притисок, остеопороза, мускулна атрофија и слабост, трофички промени на кожата, аменореа, слаб раст во децата, појавата на тумор на надбубрежната жлезда.

субклинички

Субклиничка хиперкортизолизам се развива во надбубрежните тумор, се случуваат во 5-20% од луѓето. Тоа може да се утврди дали испитување на хардвер (ултразвук, MRI, CT). Откриени оваа форма на случајност, бидејќи клинички манифестации се отсутни или помалку изразени, нивото на кортизол во дневниот урина во нормални граници. Но, ако пациентот е доделен на хируршки третман, субклинички хиперкортизолизам треба да бидат исклучени за да се избегне било пост-оперативни компликации.