Анализа на крвта ACTH (адренокортикотропен хормон). Знаци на зголемување и намалување на хормон, стапката на возраст, метод на определување. Како да се подготвите за тестот?

 Адренокортикотропен хормон (ACTH или кортикотропин) хормон на предниот дел на хипофизата. Тоа влијае на мобилизација на телото е под стрес, адаптација во критични ситуации, метаболизмот и работата на другите ендокрини жлезди.
Главната функција на ACTH - да се стимулира ослободувањето на надбубрежните хормони - кортикостероиди, од најактивните на која е кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).
Изолација на адренокортикотропен хормон во текот на денот се одвива во циклуси. Најниската концентрација на хормони во крвта е забележано во 6 часот наутро, што е највисока помеѓу 18 и 23 часа. Дневни флуктуации се зависни од спиење и будност. На концентрација на серумски АЦТХ се крева остро под стрес. Занемарлив ефект на ниво на ACTH има женскиот менструален циклус и бременоста.

Околу 60% од луѓето постари од 45 години имаат абнормалности во концентрација ACTH. Се должи на хормонални флуктуации во текот на бременоста и менопаузата, жените се два пати поголеми шанси да страдаат од вишок или недостаток на овој хормон.
За анализа на ACTH земање на крв од вена. За да се утврди на серумските нивоа на immunoradiometric анализа на хормонот користи. Временска рамка за анализа 1-4 дена, во зависност од лабораторија.

Улогата на ACTH во телото на жената,

АЦТХ е наведен како пептид хормон, поради тоа што е составен од 39 амино киселински остатоци. Комплексноста на кортикотропин структура објаснува разновидноста на биолошките ефекти на овој хормон.

ACTH функција

1. Тоа го стимулира формирање на протеини и нуклеинска киселина надбубрежните клетки на продолжен ACTH изложеност. Ова води до зголемување на кората на надбубрежните жлезди и ги проширува. Од надбубрежните жлезди произведуваат неколку важни хормони (кортизол, прогестерон секс хормони, естроген, тестостерон), нивните резултати пролиферација во зголемени концентрации на овие супстанции.
2. Директно ја зголемува синтезата на кортизол за кратки периоди на АЦТХ. Главната улога на кортизол - да се мобилизираат ресурсите на телото во стресни ситуации. Кортизол обезбедува:

• наплив на крв во мускулите, што овозможува користење на стрес рефлекс "beysya или бегство";
• пораст на гликоза во крвта што е потребно за подобрување на мускулната функција;
• Таа има анти-алергиска акција;
• Таа има аналгетски, анти-воспалителни и анти-стрес ефект.

Негативните својства на кортизол

• имуносупресија - го намалува производството на лимфоцити и антитело;
• намалена мускулна маса како резултат на зголемените дефект протеини;
• забавување на варење, намалена подвижност на цревата;
• влошување на когнитивните способности - размислување, помнење, разбирање, учење, мотивација.

3. Се меша со синтезата на минералокортикоиди - хормони кои го регулираат метаболизмот на минералите (алдостерон, деоксикортикостерон). Алдостерон промовира воспаление и да влијае на бубрезите, зголемување на излачувањето на урината со калиум екскреција на натриум и намалување на. Овие минерали се одговорни за способноста на ткиво за да се задржи водата, зголемување на износот на циркулацијата на крвта, зголемен крвен притисок. Деоксикортикостерон има слични својства, но помала активност.
4. Активира претходник на андрогени - digidroepiandrostendion и androstendinon. Ова доведува до зголемување на нивото на машки полови хормони и може да се манифестира раст на лицето коса и тело косата, акни, нарушување на јајниците и менструални пореметувања.
5. Зголемува синтезата на холестерол потребни за изградба на клеточните ѕидови, нерв, формирање на витамин Д, заштита од штетните ефекти на еритроцитите.
6. Таа има melanotsitostimuliruschim ефект. Таа предизвикува меланоцити да се произведе повеќе меланин пигмент кој ја одредува бојата на кожата, косата и очите ирисот.
7. Тоа влијае на мозочните клетки. Тоа влијае на мотивацијата на меморијата, учењето процеси. дефицит на АЦТХ предизвикува рамнодушност кон околината, депресија, меморија оштетување, психоза.
8. Тоа се поврзува со други пептидни хормони - тие меѓусебно се зголеми своето влијание едни со други на тело:

• пролактин - е одговорен за растот на градите, формирање на млеко во нив, за инхибиција на менструалниот циклус и го намалува estrogenov- влијаат на развојот на секундарните полови органи;
• Somatotropin - вишок на активни раст на телото може да се забележи кај деца и кај возрасни промовира излачување на масти од масните депоа (поткожното масно ткиво) и оксидира;
• вазопресин - влијание на васкуларниот тонус и крвниот притисок, зголемување на волуменот на крв во крвните садови.

ACTH влијание врз репродуктивниот систем на жената

Клетките gonads (овариум) не е осетлива на ефектите на АЦТХ. Сепак, хормон се поврзува со други предниот дел на хипофизата хормони (фоликуло-стимулирачкиот, лутеинизирачкиот, пролактин) зголемување или намалување на нивната акција. комплекс хипофизата хормони за контрола на работата на јајниците, регулирање на зреење на фоликулите, овулација и созревање на жолтото тело, што се одразува на траењето и регуларноста на менструалниот циклус.
Во детството и во пубертетот телото е многу чувствителна на хормонот флуктуации. Отстапувања во хипофизата кај девојчињата, зголемување на ACTH и други хормони, што доведува до намалување на нивото на женски полови хормони (естроген и прогестерон). Во паралелно, зголемување на синтезата на машки хормони - андрогени. Во овој случај, девојките може да се доживее висок раст, широк рамената, тесни колкови, но неразвиеноста на млечните жлезди на внатрешните и надворешните гениталии, крајот на почетокот на менструацијата.
Кај жените на раѓање возраст со зголемување на ACTH е намалување на женските хормони и го зголемува нивото на тестостерон. Тоа може да предизвика нередовна менструација, акни, зголемување на растот на косата на лицето и телото. Со недостаток на хормонална стимулација на јајниците, жените страдаат од неплодност.

Регулирањето на синтезата на АЦТХ

Адренокортикотропен хормон произведени жлезда во основата на мозокот - хипофизата, но неговата синтеза влијае на хипоталамусот и надбубрежната жлезда. Три од овие жлезди се хипоталамо-хипофизата-надбубрежните систем, е одговорен за развој и одржување на потребното ниво на хормони.

ниво АЦТХ во серумот е контролирана од страна на повратни информации. Шематски, механизмот е како што следува:

• Хипоталамусот анализи на ниво на надбубрежните хормони - кортикостероиди.
• хипоталамусот и хипофизата се зголемува синтезата на АЦТХ преку кортикотропин хормон.
• АЦТХ делува на рецепторите лоцирани на клеточната мембрана на кората на надбубрежните жлезди, активирање на синтеза на кортикостероиди.
• Високото ниво на кортикостероиди се анализира од страна на хипоталамусот, и тоа го потиснува производството на ACTH од страна на хипофизата.

Неуспехот на овој систем доведува до хормоналната нерамнотежа, што резултира од разни болести.

Зошто препише тест ACTH

Индикации за анализа на АЦТХ се:

• адренална хиперплазија;
• надбубрежната аденом;
• адренална инсуфициенција - диференцијална дијагноза на примарна и секундарна инсуфициенција;
• висок крвен притисок;
• прекумерна пигментација на кожата, целосно или во делови;
• осомничени болест или Кушингов синдром;
• почетокот на пубертетот;
• симптоми на хормонални нарушувања - акни кај возрасни, прекумерна коса телото на лицето и телото;
• слабост на коските - остеопороза, чести или патолошки фрактури;
• синдром на хроничен замор;
• следење на ефикасноста на третман по отстранување тумор на хипофизата или надбубрежната жлезда;
• долгорочна употреба на кортикостероиди.

Симптомите на зголемена АЦТХ

Продолжена покачување на ACTH, на пример, аденом на хипофизата, или повреда на односот на хипоталамо-хипофизата-надбубрежните систем, предизвикува зголемувањето на бројот на кората на надбубрежните жлезди (хиперплазија) и нивната зголемена секреција на хормони. Вишокот кортизол и други кортикостероиди нарушува метаболички процеси кои предизвикуваат многу промени во телото.

• Карактеристичен изглед:

• масти во лицето, вратот, грбот, стомакот;
• масти таложење на 7-миот на грлото на матката пршлени, кои ја формираат "менопауза" грпка;
• тенки екстремитети.
• промени на кожата:

• црвенило на кожата со цијанотични, синкаста нијанса;
• акни;
• чистење на кожата на рацете;
• модел мермер кожата - проѕирен крвните садови;
• виолетова "стрии" на стомакот;
• пајакот вени.
• Повреда на кардиоваскуларниот систем, Тоа е резултат на нарушувања на екскреторниот функција на бубрезите, што доведува до намалување на вишокот на натриум и калиум во телото. манифестации:

• висок крвен притисок;
• срцебиење;
• болка во срцето;
• дегенерација на мускулатурата.
• имунитет угнетување, чести вирусни инфекции и гноен воспаление.
• Губење на коскената калциум:

• расипување на забите;
• болки во коските;
• патолошки фрактури на 'рбетот.
• Зголемување на нивото на шеќер во крвта поврзани со намалување на чувствителноста на инсулин.
• Giperandroginiya - вишок на машки хормони во недостаток на естроген и прогестерон:

• прекумерен раст на косата на горната усна, брадата, вратот, градите, стомакот, рацете, нозете;
• менструалните неправилности;
• отсуство на менструалниот циклус;
• неплодност;
• намалена сексуална желба.
• Напредно сексуалниот развој поради високите нивоа на гонадотропини со дефицит на АЦТХ во детството. Тоа се појавува:

• атрофија на дојката
• намалување на labia majora;
• клиторичен проширување;
• пазувите и Срамни раст на косата;
• забрзување на растот;
• почетокот на почетокот на менструацијата кај девојчињата на возраст од 8 години.

Краткорочно зголемување на ACTH Тоа е нормална реакција на надворешните дразби и не предизвикува специфични симптоми.

Знаци на намалување на ACTH

Продолжена нивоа намалување ACTH, поврзани со нарушување на хипофизата и хипоталамусот, има хипоадренализам и тироидната жлезда. Недостаток на хормони на овие жлезди се манифестира со намалување на метаболички процеси. Обично симптомите се занемарливи.

• хиперпигментација или "бронза болест" поради прекумерна стимулација на меланоцитите и производството на меланин (пигмент одговорен за бојата на кожата). На прво да се затемни отворени површини на телото, ореоли околу брадавиците, надворешните гениталии и кожни набори.
• Губење на тежината. Пациентите губат телесната тежина 3-10 кг.
• дигестивни нарушувања поврзани со намалување на контрактилен способноста на желудникот и цревата, како и намалено производство на сокови:

• запек;
• недостаток на апетит;
• губење на тежината;
• гадење;
• болки во стомакот.
• хипогликемија (Намалување на шеќерот во крвта) е поврзан со зголемување на чувствителноста на инсулин. Придружуван од периодите на лоша здравствена состојба по 2-3 часа после јадење.
• Намалување на крвниот притисок поради повреда на метаболизмот на минералите. Придружена со гадење и вртоглавица.
• слабост Тоа предизвика намалување на метаболизмот. манифестации:

• тешка мускулна слабост;
• болка во мускулите.
• Нарушена ментална функција се јавуваат кога неуспехот хипоталамусот хипофизата-систем и намалување на нивото на T3 и T4;

• депресија
• проблеми со меморијата;

• рамнодушност, апатија;
• летаргија, неактивност;

• психоза.
• хипогонадизам. Недоволното производство на ACTH и други хипофизата хормони кои ја контролираат работата на половите жлезди, предизвикувајќи недостаток на женскиот генитален Gomonov естроген и прогестерон. манифестации:

• отсуство на менструација 6 месеци или повеќе;
• хипоплазија на надворешниот (малите) и внатрешни (матката, јајниците) гениталиите со хормонални нарушувања, кои произлегуваат во детството.

Транзиторна редукција на ACTH Тоа нема негативни здравствени ефекти.

Како да се подготви за тестот на ACTH

кортикотропин нивоа се многу чувствителни на надворешни влијанија, па пред тест да се избегне фактори кои можат да предизвикаат пораст на ACTH:

• стрес;
• напорни вежби;
• премини поврзани со промената на временските зони;
• заразни болести;
• повреди;
• пушење, пиење;
• Ултразвук, флуороскопија, рентген, ендоскопски и студии радиоизотоп.

Ако се случија овие фактори, тоа е подобро да се одложи за 5-10 дена анализа испорака.
Третман metopironom, глукокортикоиди, инсулин е пожелно да се започне приемот по анализа или престанете да го земате лекови за 7-10 дена пред тестирањето. Инаку бара да ја информираат името на лабораторијата на дрога и доби дозата.
неопходно да се ACTH тестовите на крвта во 8 часот. На нивото на хормонот се менува брзо во текот на денот, а правилата се специјално дизајнирани за овој период.
На денот на доставувањето на анализа не може да пушат и да јадат. Дозволено да пијат вода. Пред преземањето на крвта се препорачува да се одморат за 30 минути.
Жени седат на анализа на ACTH за 6-7 дена од менструалниот циклус.

Нормални вредности АЦТХ кај жените по возраст

Норма (референтни вредности) за жени ACTH


На мало зголемување на АЦТХ кај бремени жени.
Референтните вредности може да се разликуваат во различни лаборатории, во зависност од анализаторот.
Патологија покажува нивото на хормоните се зголеми за 1,5 пати. Мала флуктуации може да бидат предизвикани од надворешни фактори, но конечниот заклучок дава ендокринолог.

Под никакви патологии ACTH се покачени?

Високо ниво на ACTH Тоа може да се укаже адренална инсуфициенција, кога тие треба стимулација, или пореметување на хипофизата, во која вишокот на железо синтетизира хормони.

• Адисонова болест. Пораз надбубрежната жлезда, што резултира во автоимуна процес, или туберкулоза, што доведува до хроничен недостаток на кортизол. ACTH зголеми 2-2,5 пати. Манифестации - гадење, повраќање, губење на апетит, губење на тежината, низок крвен притисок, менструални неправилности. Психолошки нарушувања - раздразливост, депресија.
• адренокортикална инсуфициенција. Оваа болест е придружена со губење на функцијата на надбубрежната жлезда. Тоа е резултат на инфекција или трауматски повреди на бубрезите, може да биде вродена. Ниска Кортизол, ACTH зголеми 2-2,5 пати.
• болеста на Кушинг. Кога постои аденом на хипофизата и ACTH вишок на глукокортикоиди. Манифестации - зголемен крвен притисок, знаци на дебелината на лицето и телото, со релативно тенки екстремитети. Кај жените, раст на косата на машки тип, менструални неправилности. ACTH е зголемен за 2 пати.
• Состојба по отстранување на надбубрежните жлезди - синдром на Нелсон.
• Тумори на надбубрежните жлезди. Вроден ткиво синтетизира ACTH на надбубрежните аденоми без оглед на кортизол.
• надбубрежните virilism. Кората на надбубрежните жлезди синтетизира кортизол, покрај голем број на машки полови хормони. Оваа повреда на жените доведува до прекумерен раст на влакната од телото, губење на косата на главата, слабост на мускулите, на масните наслаги во пределот на стомакот, губење на тежината во колковите и задникот. АЦТХ зголеми 2 пати или повеќе.
• Ектопична АЦТХ синдром. Малигнен тумор, производство на слични на хормони АЦТХ можат да се отстранат во тироидната жлезда, желудникот, јајниците, и другите внатрешни органи. ACTH зголеми 1,5 пати.

ACTH зголемува во стресни ситуации за организмот

• бременост;
• тешка заразни болести;
• хирургија;
• траума;
• крварење;
• хипотермија;
• изгореници;
• twinges;
• силни емоции;
• страв;
• менување на временската зона;
• ниски јаглени хидрати исхрана;
• преземање на лекови:

• АЦТХ препарати;
• metopiron;
• инсулин;
• вазопресин.

Под никакви патологии перформанси ACTG намалена?

Намалување на ACTH е резултат на поразот на хипофизата и хипоталамусот, високо ниво на надбубрежните хормони.

• Поразот на хипофизата и хипоталамусот како резултат на инфекција или повреда. Така ACTH дефицит предизвикува адренална инсуфициенција. Симптомите - губење на тежината, мускулна слабост, губење на апетит, болки во стомакот, вртоглавица, губење на меморијата и вниманието.
• лимфоцитен хипофизитис - воспаление на хипофизата. Компликација од непознати причини се јавува по породувањето. Манифестира со главоболка, оштетување на видот, ниска телесна температура и крвниот притисок.
• Автоимуни хипофизата лезии манифестира намалување на температура пониска од 36,0 степени, треска, замор, сувост и десквамација на кожата, дијабетес инсипидус, почетокот на сива, расипување на забите.
• Тумор на надбубрежната жлезда, синтетизирање на кортизол - corticosteroma. Основа на клиничката слика на одредено дебелината, хипертензија, главоболка, зголемени нивоа на гликоза.
• тумор на хипофизата, не за производство на хормони

• малигни
• бенигни.

Со уништување на тумор на хипофизата нарушената функција на формирање на хормони.

• преземање на лекови потиснување на природно производство АЦТХ

• kriptogeptadin;
• глукокортикоиди - хидрокортизон, дексаметазон;
• калциум глуконат;
• литиум карбонат;
• амфетамини;
• етил алкохол.