OtTitRes.com

Синдром на хипофизата Кушинг (хиперкортизолизам). Причините, симптомите, дијагноза и третман на модерните болести.

Во оваа статија:



Најчесто поставувани прашања


болеста на Кушинг - болест која се јавува како резултат на лезии на ниво на мозокот во хипоталамусот и хипофизата. Ова предизвикува зголемување на производството на производство ACTH (адренокортикотропен хормон произведени од страна на хипофизата), кои претерано се зголемува на надбубрежните жлезди (поврзан жлезди лежи на горната страна на бубрезите). Кај луѓето, крвниот притисок се зголемува со оглед на патологија, бојата на кожата станува мермер, а на лицето - lunate форма појави пурпурни - црвената лента во пределот на стомакот и бутовите, таложењето на мастите се јавува во одредени региони на телото е нарушен менструален циклус, итн Болеста е 5-10 пати почеста кај жените отколку кај мажите на возраст од 20-40 години. Тоа може да се случи кај адолесцентите во текот на пубертетот, а понекогаш и во децата и на лицата над 50 години. Симптомите на болеста се опишани првиот во 1924 година Одеса невролог Никола хипофизата и во 1932 година канадскиот неврохирург Харви Кушинг. Првиот научник претпоставува дека причината е во кршење на хипоталамусот, а вториот - се врзани со тумор на хипофизата. Сега е докажано дека патологија произлегува од дефекти во функциите на две структури на мозокот.

Како хипоталамусот, хипофизата и надбубрежните жлезди?

Со цел да се разбере како на симптомите на Itsengo поврзани со хипоталамусот Кушинг - хипофизата - надбубрежните жлезди, ќе кажам малку за анатомијата и физиологијата на структури на телото. За да започнете објасни неколку зборови:
  1. Хормон - биолошки активна супстанција произведени од страна на посебни органи или клетки во еден дел од телото и ја регулира активноста на органи и ткива во други делови на телото.
  2. Ендокрините жлезди (ендокрина жлезда) - телото произведува и лачи хормони или други супстанции во крвта.
  3. Хипоталамусот - регион на мозокот, на маса 4, која го контролира метаболизмот, ендокриниот и гонадите.
  4. Хипофизата - ендокрини жлезди се наоѓа во основата на мозокот и човечки влијае на раст, развој и метаболизам на организмот.
  5. лице ендокрините жлезди поврзан лежи на горната страна на бубрезите - надбубрежните жлезди.
хипоталамусот е поделена на 3 делови. На просечното учество на произведените Gaumont (ослободување - фактори) кои го инхибираат или подобрување на работата на хипофизата. два мозочни структури се обединети портал систем, која е формирана со спојување на голем број на капилари. Дека тоа се случува транспорт ослободување - фактор.
Хипоталамусот регулира следниве процеси во организмот:
  1. Чувство на жед, глад и ситост.
  2. Спиење и емотивни состојби.
  3. Сексуалната функција.
  4. Дишењето и циркулацијата на крвта.
  5. Процесите на меморијата и учењето.
  6. Терморегулација - збир на физиолошки процеси, со цел одржување на релативно константна температурата на телото.
  7. Урина - количината на урина наменети за некое време. Кај луѓето, дневните просеци диуреза 1200-1600 мл.
хипофизата - големина ендокрините жлезди на 6 8 15mm и тежина од 0,5-0,8 Тоа е поделено во 3 области: Front (аденохипофизата), средно и задниот дел.
Предниот лобус е 75% од вкупната тежина на хипофизата. Таа содржи 3 видови на клетки:
  • Acidophilic (еозинофилен) - клетки кои содржат 30-35%, што се бои обоени киселина во црвено и портокал.
  • Базофилните - да покрие до 10% од вкупната тежина. Да ги открие користење на алкални бои. Некои од клетките - kortikotropotsity - производство на ACTH (адренокортикотропен хормон).
  • Chromophobe - претходниците на еозинофилија и базофилни клетки. Аденохипофизата нивните содржат 60%.
ACTH (DIN adrenocorticotropin, кортикотропин) произведени од страна на предниот хипофизата. Тоа го стимулира надбубрежните кортекс. Така, тој го контролира метаболизмот и ја зголемува отпорноста на организмот со ефект на неповолни услови. Покрај тоа, таа промовира создавањето на меланин - пигмент кој дава на кожата кафеава нијанса.
Формулација на хипофизата ACTH е под посебна ослободување - фактор хипоталамусот - КОХ. Кога неговиот ефект е засилена формирање кортикотропин.

надбубрежните жлезди поставени на 6-8 недели од бременоста. конечна нивното формирање се јавува во третата година од животот. Тие имаат различен облик: лево содржи lunate, десно - пирамида. На големината на секој е приближно 6-ти март 1 cm, тежина - околу 4-5 во надбубрежните жлезди лачат површина (кортекс) и внатрешни (медулата) делови. И на дојка облече во капсула на сврзното ткиво. Кортикалниот слој е поделена на 3 области:
  1. Гломеруларни (надворешни) област - е 15% кора форми mineralokorti-Koide.
  2. Зрак (во средината) област - 75% од кортикален слој произведува мали количини на глукокортикоиди и андрогени.
  3. Мрежа (пониска) зона - произведува андрогени, естрогени и глукокортикоиди малку.
Сите адренокортикална хормони се поделени во следниве групи:
  • Андрогените (андростенедион, дехидроепиандростерон, тестостерон, итн),
  • Естроген (естроген, естрадиол, естрон, итн),
  • Минералокортикоиди (алдостерон, деоксикортикостеронот)
  • Гликокортикоиди (кортикостерон, хидрокортизон, кортизол).
Во црниот дроб, сите хормони се менува и се подели на готови производи и се излачува во урината: а tetragidroaldosterona алдостерон, кортизол во форма на 17-ACS (глукокортикоиди), и андрогените - 17 CS (ketosteroids).
Секој од горенаведените групи ги врши своите функции:
  • Андрогените - жени и мажи развиваат секундарните сексуални карактеристики, либидото.
  • Естроген - се стимулира растот и развојот на женските полови органи и секундарните сексуални карактеристики кај жените.
  • Минералокортикоидите - задржат водата во телото (во просторот помеѓу клетките).
  • Гликокортикоиди - промовирање на разградување на протеини и масти во поедноставни компоненти, намалување на апсорпцијата на калциумот од цревата и имунолошкиот систем, го зголемува крвниот притисок, зголемување на секреција на гастричниот сок, формирајќи "стероид" чир.
Покрај тоа, една од најважните функции е да се контролира хормон од хипоталамусот - КОХ. Високата содржина на глукокортикоиди, имено кортизол во крвта, одложување на производство на CRF за возврат го намалува производството на АЦТХ од страна на хипофизата. На крајот на краиштата, ACTH спречува работењето на кората на надбубрежните жлезди и содржината на кортизол во крвта се намалува. Ако глукокортикоиди не е доволно крв, целиот процес е опишано погоре, ќе се смени. хипоталамусот хормон за раст, што, пак, ќе се зголеми производството на ACTH, кортизол, а последното зголемување во крвта. Ова е механизам на регулација на хипоталамо-хипофизата - надбубрежните систем.

Причини за болеста на Кушинг

Тоа е често тешко да се утврди потеклото на болеста. Но, неколку фактори беа во можност да се идентификуваат преку долгорочна пракса на високо квалификувани специјалисти. Првенствено, ова периоди прилагодување брзо организам кој може да предизвика оштетување на хипоталамусот и хипофизата: пубертет, бременост, породување, климактериум. Второ, тешки модрици, сериозни повреди на мозокот и ментална черепот, различни мозочни инфекција и интоксикација (труење) на телото да придонесе за појавата на оваа болест. Трето, повеќето основната причина Истражувачите веруваат дека туморот (аденом), како резултат на базофилите и chromophobe клетките на предниот хипофизата. Кај луѓето кои страдаат од Itsego Кушинг, што се наоѓа во 85%.

Секој од овие фактори може да предизвика следниве механизам: кортикотропин (хипоталамусот хормон) ќе почне да се произведува во големи количини, тоа предизвикува зголемена продукција на ACTH (хипофизата хормон), а вториот се зголемува работата на надбубрежните кортекс за 4-5 пати. Нормално зголемен крвен кортизол (хормон на надбубрежната) треба да се намали формирањето на CRF. Но, причината на болеста, не го прават тоа. Како резултат на тоа, сите хормони продолжи да се синтетизира во голем број.

Симптоми на болеста на Кушинг

Клинички карактеристики на оваа болест се многу. Со цел да се сетам што и не пропуштајте ништо, ние ќе ги разгледаме во фази за сите системи на телото.

Кожа. Кожата станува сува, виолетова-мрамор, бомбардиран. Во места каде што има поголем триење силна пигментацијата. Во областа на задникот, бутовите, стомакот, градите, пазувите издвоите широк бендови на сино-виолетова до темно црвени нијанси. Нивната појава се должи на уништување на протеини од дејството на зголемена продукција на глукокортикоиди (надбубрежните хормони). Кожата станува потенка до степен до кој видливи крвни садови. садови Сами кршење дека какво било влијание врз нив да предизвика штета. За оваа причина, на пациентот може да се види на модринки и рани од различни големини и длабочини, кои се многу долго време да се лекува. Треба да се напомене две важни симптоми - хирзутизам и virilism - И двете се развива како резултат на зголемена содржина на андрогени. Хирзутизам - раст на косата кај жени со машки модел. Се појави со мустаки, брада, вегетација на градите и стомакот.

virilism - феномен кога лицето и на човечкото тело, независно од полот, е покриен со многу коса што ја надминува нормата за неколку пати. А на главата, тие паѓаат и да формираат ќелава глава. Често може да се види на телото пустуларен исип, чиреви и врие (воспаление на потните и лојните жлезди на кожата).

Поткожното масно ткиво и дебелина. Дебелината е еден од главните симптоми и се наоѓа во 95% од случаите. го редистрибуција по целото тело, не е исто. Едно лице се стекнува со заоблени форма потсетува на месечината ( "месечината лице). Друга карактеристика може да биде таложење на масти во седмиот грлото на матката пршлени во форма на мала Могила ( "климактериум грпка" или "тип Бафало"). Ова ѕвоно, или поточно неговиот процес, тоа е можно да се тестираат на задниот дел на вратот (најмногу испакнатиот дел), ако ние силно ја накривува главата напред. Значаен задебелување на поткожното - масен слој, исто така, се случува во оваа област и градите стомакот. Сите овие карактеристики се објаснети во акција на содржината на кортизол (хормон на надбубрежната жлезда), што придонесува за забрзување на формирање на липидите (мастите) во телото.

Коска систем. Кога Itsengo-kushina болест во 95% од погодените скелетниот систем. Зголемено ниво на глукокортикоиди (надбубрежните хормони), од една страна - уништува протеини кои се основа на коските, а од друга - го намалува апсорпцијата на калциум во цревата. Така, калциум, кој дава сила скелетниот систем, влегува во него во мала количина. Како резултат на развојот на болеста наречена "остеопорозата". Таа опфаќа главно коските на лицето, черепот, 'рбетот, нозете и рацете. А промена во големина и форма, која е најчесто придружени со сериозни скршеници и тешка болка. Кај возрасните, постои намалување на растот на 10-20 см, и деца -. Заврши одложување неговата.

Мускулниот систем. Исто како и во претходниот случај, зголемен износ на глукокортикоиди и уништува мускулните протеини. Ова доведува до губење на рацете и нозете на тежината, постои слабост во нив до таква мера, дека пациентот не може да се укине мала тежина или се без надворешна поддршка.

Респираторниот систем. Под дејство на надбубрежните хормони намален имунитет. Телото станува подложен на сите инфекции. Против оваа позадина, развој на бронхитис (воспаление на бронхиите), пневмонија (болест која влијае на белите дробови и бронхите), туберкулоза (заразна болест, често хронична, предизвикани од одредена бактерија Кох и влијае на белите дробови, коските, зглобовите, цревата и другите органи).

Кардиоваскуларниот систем. Еден од најраните знаци на болеста на Кушинг, во 95% од случаите - зголемување на крвниот притисок. Ако не се преземат мерки за да се намали на нормален, едно лице може да се развие срцева слабост. Таа се карактеризира со следново: срцето помалку намалување, го забавува движењето на крвта низ крвните садови на телото, и сите органи и ткива почнат да се доживее недостаток на кислород неопходни за нивната работа. Таквата состојба може да донесе на пациентот до смрт.

Дигестивниот систем. Во оваа болест постои металоиди (печење) во хранопроводот, "стероид" чир на желудникот и основните црево предизвикани од гликокортикоиди. Страдање и црниот дроб: не може да ги извршуваат сите функции соодветно на тоа.

Уринарниот систем. Постојат неколку причини кои предизвикуваат проблеми во бубрезите и уринарниот тракт. Еден од нив - намален имунитет зголемува нивната подложност на инфекции. Формирана пиелонефритис - болест влијаат на бубрезите и се карактеризира со висока температура и болка во долниот дел на грбот. Втората причина - истекување на калциумот од коските, го зголемува излачувањето на урината. Ова придонесува за формирање на камења во уринарниот тракт и развој на камења во бубрезите. Третиот фактор - висок крвен притисок уништува бубрезите, така што растечки сврзното ткиво во нивното место. Затоа развивањето на нефросклероза, што го зголемува крвниот притисок. Постои маѓепсан круг и сите процеси се повторуваат еден по друг, деградирање на целокупното здравје.

На нервниот систем и психа. Во претходните системи беше опишан од остеопороза, кои ги уништуваат коските притиска на нервите кои поминуваат во близина на нив. Оваа акција предизвикува многу болка, особено во горните делови на рацете и нозете, што не може да се направи и најмала движење. На дел од умот постои губење на меморијата и интелект, чести депресија, воодушевување, или обратно - на рамнодушност кон се што е околу него. Со долгорочни текот на болеста со значително влошување на суицидални мисли се појават.

Ендокрини и репродуктивниот систем. Во 35-40% од пациентите имаат "стероид" шеќерна болест предизвикана од гликокортикоиди. Дијабетес - болест што резултира од ендокрините пореметувања кои го зголемуваат шеќерот во крвта и крши размена протеини, масти, јаглехидрати, минерали, вода и соли. Кога ќе се појави болеста на Кушинг кај двата пола намалено либидо. Жените во 70% од случаите нема самите менструација органи (матката, јајниците) се намалени во големина. Бременоста во овие ситуации е речиси невозможно. И кога тоа се случува, секогаш завршува со абортус. Ако ова патологија манифестира во детството, сексуалниот развој на детето запира.

Дијагноза на болеста на Кушинг

  1. За болест дијагноза пресудата на Кушинг, првиот чекор е да се процени присуство на горенаведените симптоми. Најчестите од нив: дебелина, висок крвен притисок, одреден раст на косата и бојата на кожата, остеопороза и болка, оштетен менструацијата и намалено либидо, ментални нарушувања. Во оваа болест неколку форми на симптоми: благи (благи симптоми), среден (можете да најдете повеќето од симптомите, но биле забележани компликации), тешки (манифестација на симптоми на компликации). Кренато сидро разликуваат две форми на болеста: прогресивно (развивање на неколку месеци) и torpid (последните неколку години).
  2. Вториот чекор ќе биде проучување на крв и урина страна на различни методи, која покажа зголемено ниво на хормони на хипоталамусот - хипофиза - надбубрежните жлезди и нивните финални производи деградација.
  3. Методи на истражување, која треба да ја потврди болеста на Кушинг, и да се исклучат сите други болести кои се многу слични на неа - на третото место. Тие вклучуваат: X-зраци од коските на черепот, 'рбетот, konechnostey- магнетна резонанца (MRI) и компјутеризирана томографија (CT) на мозокот - можат да сведочат за уништување на коските и присуство на тумор на хипофизата. Ултразвук, MRI, КТ ангиографија, радиоизотоп слики на надбубрежните покажуваат зголемување на нивната големина и проценка на степенот на работењето на секој слој. Дијагностичките тестови со дексаметазон metopironom и конечно уништи сомнежи во врска со точноста на дијагнозата.
Но секој случај е специфичен и бара индивидуален пристап за дијагностицирање. Затоа ќе се консултира со лекар-специјалист ендокринолог.

Лечење на Кушингов болеста

Постојат два вида на третман: етиопатогенетски (ја елиминира причината на болеста и враќа на нормалното функционирање на хипоталамус - хипофиза - надбубрежните жлезди) и симптоматски (корекција на сите засегнати органи).
  • Третман на причинителите на болеста може да се подели на хируршки, медицински зрачење и методи со кои може да се комбинираат или да се користат само во зависност од видот и тежината на болеста.
  • Хируршки - одвои адреналектомија (унилатерална или билатерална адреналектомија), уништување на надбубрежните (од страна на администрацијата на контрастно средство, уништување на нивната структура) и тумор на хипофизата ексцизија.
  • На радијални - употреба на Х-зраци, гама и на протонска терапија.
Третман на рентген зраци (терапија со зрачење) се користи со просечна сериозноста на болеста. Гама зрачење и протонот има највисока побарувачката поради поголема ефикасност и брзина ремисија. Тие им помагаат во тешки случаи.
  • На медицински метод вклучува две групи на лекови: допамин рецептор агонисти (бромокриптин (Parlodelum), резерпин, фенитоин, ципрохептадин), и антиканцерогени агенси, стероид инхибитори на синтеза (hloditan, elipten, mitotane, Mam). Првата група на лекови активирате допамин рецептори во нервниот систем, хипоталамусот, и почнува да "разбере" што крвта кортикостероиди премногу, па затоа е потребно да се намали нивниот избор кортикотропин да се намали работата на хипофизата, кои ugnetet адреналната функција. Второ - одложува синтеза на надбубрежните хормони.
  • Симптоматски третман. Во присуство на дијабетес мелитус набљудуваат строга диета и земање лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта - bigunidy и сулфонамиди. Во тешки случаи, употребата на инсулин. Кога хипертензија назначен антихипертензивен лек централно дејство (резерпин, Adelphanum et al.) И дрога диуретик. Во срцева слабост бара срцеви гликозиди или дигиталис препарати. За третман на остеопороза се користи витамин Д, калцитонин, бифосфонати кои го направите коскената структура на протеин кој ја зголемува апсорпцијата на калциумот од цревата и на тој начин подобрување на неговото вклучување во матрицата на протеин. флуорид соли, и анаболички стероиди придонесе за подобрување на формирање на коските. Со намалување на имунитетот препише лекови кои се покренати од страна на зголемен раст и созревање на главните компоненти - лимфоцити.
Секој случај е единствен и затоа бара посебен пристап во поставувањето на дијагнозата, но повеќето од сите во лекувањето на болестите. Во ова можете да им помогне на лекарите-ендокринолози.



 

Што е болест разликата и Кушингов синдром?

Кушингов синдром и болест на Кушинг често збунети, не само затоа што на слични имиња, но, исто така, бидејќи на многу слични симптоми. Сепак, овие концепти во медицината не е идентична. И во двата случаи станува збор за hypercorticoidism - подобрена ослободување на хормони од кората на надбубрежните жлезди клетки (Прво на сите, на кортизол). Тоа е овие хормони да почнат да дејствуваат на различни органи и целиот систем, да ја смени метаболизам (размена на одредени супстанции). Овие промени доведуваат до појава на одредени симптоми.

Под Кушингов синдром се разбере дека севкупноста на сите промени кои се случуваат во телото кога се прекумерно користење на кортикостероиди, како и симптоми на нарушувања. Од аспект на медицината на овој концепт се совпаѓа со концептот на "хиперкортизолизам". Во Кушингов синдром може да биде од различни причини. Станува збор за било внатрешни или надворешни влијание врз телото, кое го поттикнува производството на кортикостероиди.

Причините за Кушингов синдром може да ги содржи следниве повреди:
  • надбубрежната тумор, за производство на хормони;
  • паранеопластичен синдром (Тоа е ретко за тумори на белите дробови, медијастинумот и други органи);
  • Долгорочна администрација на високи дози на кортикостероиди - т.н. медицински хиперкортизолизам;
  • хипофизата тумор (болеста на Кушинг).
Така, на вториот мандат, болеста на Кушинг, е само една од можните причини за синдромот на истото име. Во овој случај тоа е туморно лезии (Други поретки лезии) На хипофизата зона, и други причини за Кушингов (не се поврзани со хипоталамо-хипофизата систем) Во овој концепт не се вклучени. Статистички, во медицинската пракса, имено Кушинговата болест е најчеста причина за Кушингов.

Кога болеста на Кушинг ефекти врз адреналната клетки е како што следува:
  • Хипоталамо-хипофизата систем е нормално во мозокот произведува т.н. адренокортикотропен хормон (ACTH). Во болеста на Кушинг во хипофизата (шишарковиден жлезда на мозокот кој го контролира ендокриниот систем) Tumorlet формирана, со што се зголемува изолацијата на АЦТХ.
  • ACTH влегува во крвотокот и влијае на клетките во кората на надбубрежните жлезди. Вишок на овој хормон клетки се зголеми во обем и количина.
  • Поттикнати адренокортикотропен хормон, надбубрежните кортекс произведува повеќе кортикостероиди, и таму хиперкортизолизам (Кушингов синдром).
  • Зголемување на нивото на кортикостероиди крв треба да бидат заробени и да предизвика намалување на производството на хипофизата ACTH (повратни информации механизам). Сепак, поради тумор или патолошки промени во жлезда тоа не се случи.
  • Постепено зголемување на нивото на ACTH и крвта на кортикостероиди. Тие дејствуваат врз целните клетки, што предизвикува дефект на разни органи и системи, што резултира со појава на карактеристичните симптоми.
За разлика од болеста на Кушинг од Кушингов синдром е голема задача во чекор диференцијалната дијагноза. Целта на лекарите - да се утврди дали имало прекин на ниво на хипоталамус-хипофиза систем или пациентот има други причини за Кушингов. Тоа во голема мера го одредува тактиката на третманот.
Диференцијална дијагноза на причините за Кушингов

Така, болеста на Кушинг е само една од можните причини за Кушингов синдром. Овие концепти не може да се идентификува, бидејќи постојат разлики во механизмот на нивните стратегии за развој, дијагноза и третман, иако симптомите се исти во двата случаи.

Дали постои хиперкортизолизам кај децата?

хиперкортизолизам (Кушингов синдром) Кај децата се смета за ретка болест. неговата кауза во детството и адолесценцијата често станува хиперплазија (раст и зголемена активност) Или неточни прием на надбубрежните кортикостероиди (медицински хиперкортизолизам). Кушинговата болест, која е исто така опција на Кушинг, во детството и адолесценцијата е многу ретка.

Кушингов синдром е значително зголемување на концентрацијата на кортикостероид хормони во крвта. Овие хормони го регулираат многу метаболички процеси во организмот и може да влијае на различни органи. Во детството, кога многу ткива на телото се уште е во фаза на раст и развој, особено хиперкортизолизам опасно.

Најчесто, медицински или хируршки доктори успеваат да го намалат нивото на кортикостероидни хормони. Меѓутоа, ако нивните ефекти беа доволно долго, може да се развијат некои компликации и резидуални ефекти кои ќе влијаат на иднината на здравјето и животот воопшто. Тоа е причината зошто се верува дека хиперкортизолизам кај децата е потешка, иако статистички смрт кај децата и адолесцентите се поретки отколку кај возрасните.

Последиците од хиперкортизолизам кај децата може да ги содржи следниве повреди:
  • Искривување на коските. Хормон кој создава големи проблеми во телото во Кушингов синдром е кортизол. Под негово влијание почнува да филтрирам од коските на калциум (развој на остеопороза). Поради ова, коската ја губи својата сила. Џебовите на раст, што е во коските кај деца и адолесценти исчезнуваат и се коските стануваат послаби. На прво да страдаат обично се рамни коските (коските на черепот, карличната коска) И само во тешки случаи - во вид на цевка (коските на екстремитетите). Во средината на болеста не е невообичаено фрактури. Поради лошата апсорпција на калциум, како фрактури лекува полека, и коските може да расте заедно правилно. Затоа, луѓето кои страдаат од Кушингов во детството, може да се открие со видливи козметички дефекти поврзани со искривување на коските.
  • stunting. Забавениот раст, исто така, е поврзана со остеопороза, како што е опишано погоре. Проблемот е во тоа што не само што престанува да расте рамен и тубуларна коски, но пршлени. Без итни ефективни третман, тие може да го промени својот облик, се намалува, што предизвикува болка поврзани со повреда на 'рбетниот нерви. Од комплетен третман на Кушинг и нормализација на метаболички процеси во телото обично се бара некое време (месеци, а понекогаш и години, во зависност од причината за Кушингов синдром), Децата почнуваат да заостануваат во раст од своите врсници.
  • морбидна дебелина. Под влијание на кортизол е прераспределба на масти во телото. Детето почнува да се добиваат на тежина (и покрај ретардација на растот). Дебелината може да остане по нормализирање на нивото на хормоните и претставуваат некои проблеми во иднина. Мускулното ткиво, додека постепено атрофии, поради што на екстремитетите се малку потенки.
  • проблеми со кожата. Вишокот на кортикостероиди може да предизвика сушење на кожата кај адолесцентите, неговите пилинг, промовирање на појавата на акни. Во тешки случаи и повеќе сериозни инфективни процеси (pyoderma и други.). Како по правило, овие болести не претставуваат сериозна опасност по здравјето или животот, но тие може да влијае на психичката состојба на детето и, згора на тоа, еден тинејџер.
  • психо-емоционални пореметувања. Дел од нив се придонесе за појавата на козметички недостатоци кои го придружуваат на болеста. Од друга страна, кога постои hypercorticoidism и директно влијание на хормоните врз централниот нервен систем. Голем број на пациенти развиваат депресија, депресија, а понекогаш и мисли за самоубиство (карактеристично за тинејџери). Во овие случаи, психолошка интервенција во процесот на лекувањето не е доволно. Тоа е важно да се намали нивото на хормони, бидејќи без оваа психолошка помош нема да се постигне саканиот ефект.
  • Нарушена пубертет. Кај пациенти со хиперкортизолизам често започнува рано и прекумерна телесна коса. А косата расте на тип на човекот. При високи концентрации на хормони и не се лекува, може да се развие хирзутизам. Овој синдром се зголемува кај девојчињата влакна од машки тип (на горната усна, брадата, градите, грбот,). хипертрофија може да се забележи (зголеми) Половите органи - клиторисот и пенисот. Тоа оди пубертетот често е одложена или, напротив, се зголемува.

Видео: Кушингов синдром (hypercortisolemia)

Таквите појави како стероид дијабетес, уролитијаза (уролитијаза) Или гастричен улкус предизвикан од хиперкортизолизам кај децата се јавуваат поретко отколку кај возрасните.

Третман на деца со хиперкортизолизам бара посебно внимание. Обично, тие се ангажирани во педијатриски ендокринолог. Главните насоки на третманот се слични на оние кај возрасните. Сепак, треба да се обезбеди придружни психолошка поддршка. Во рокот остварување долгорочни и стрес во целина. Фактот дека тие го зголемуваат ризикот од фрактури на коските или деформитети, забави растот на детето. Навремена дијагноза и интервенција на лекарите, како и правилно бере текот на лекувањето може да се спречи компликации или резидуални ефекти во иднина.

Која диета за болеста на Кушинг?

Кушинговата болест се карактеризира со зголемување на нивото на кортикостероид хормони во крвта (кортизол и други) Кои предизвикуваат значителни промени во различни органи и ткива. Исхрана терапија во голема мера може да влијае на производството на овие хормони, така што неговата улога во третманот често се потценува. Сепак, во многу случаи, промените во исхраната овозможува на пациентите да се подобри нивното здравје. Ова се должи на фактот дека кортизол влијае на размена на различни супстанции. Ова може да предизвика различни компликации, кои водат до појава на тешки симптоми. Усогласување со одредени исхрана делумно го регулира метаболизмот. Така, исхрана терапија може да се смета за симптоматски третман на компликации, но директно на хормонални пореметувања со болеста на Кушинг не влијае.

А некои исхрана треба да се следи во случај на следниве компликации:
  • Остеопороза и уролитијаза (камења во бубрезите). И двете од овие компликации поврзани со истекување на калциумот од коските ткиво (деминерализација) И неговата акумулација во бубрежната карлица по крв филтрација. За нормализирање на нивото на калциум не е препорачливо да се користи на заситени масни киселини (Главните извори - маргарин, путер, мајонез). Зголемување треба да ја делат истата храна која содржи витамин Д, бидејќи тоа го олеснува апсорпцијата на калциум. Таквите производи се јајца, млечни производи, сирење. Употребата на урда, млеко и друга храна богата со калциум ќе има двосмислена ефект. Од една страна, тоа може да ја зајакне коски, од друга - да се забрза формирањето на камења во бубрезите.
  • дебелината. Вишокот кортизол влијае на формирање на масното ткиво и електролитниот баланс, придонесувајќи за едем. За да се ублажи состојбата препорачува да се намали количината на потрошената натриум (Прво на сите, сол), Животински масти, а во потешки случаи, и течност (1.5 - 2 литри на ден).
  • пептичен улцер. Исхрана со чир предизвикани хиперкортизолизам (зголемување на нивото на кортикостероиди), Не се разликува од исхраната за чир на друго потекло. Мали лесни јадења. При изборот на производи, треба да бидат водени од страна на бројот на табела 1, 1а и 1б на Pevsner. Тој го отстранува богатите, солено, кисело, се пуши или масна храна, како што го стимулира лачењето на желудечната сок и влошување на болеста. Можете исто така не може да се користи силен чај, кафе, алкохол. За време на егзацербација на болеста се препорачува варено месо, житарици, ниско-масни супи и други лесна храна.
  • срцева слабост. Во срцева слабост, целта на исхрана е нормализација на циркулирачкиот волумен на крв. За да се ублажат симптомите треба да се "исклучи" срце што не ја врши својата работа. Пациентите треба да се следат терапевтските табела број 10 од Pevsner. Прво на сите, да се ограничи внесувањето на сол (1.5 - 2 g на ден) И вода (1 - 1,5 литри на ден).
  • стероид дијабетес. Стероид дијабетес се јавува поради неправилности во развојот на инсулин неосетливост и ткиво рецептори на дејството на овој хормон. Основни принципи на исхрана терапија кај оваа болест одговараат на бројот на табелата 9 Pevzner. исхрана на пациентот треба да биде малку зголемена содржина на протеини (100-110 g), Но го намали процентот на јаглени хидрати (не повеќе од 200 g) И масти (40 g).
Треба да се сфати дека во болеста на Кушинг, сите од горенаведените процеси (истекување на калциум, електролитен дисбаланс, формирање на чирови и високи нивоа на шеќер во крвта) Се одвива во исто време, и покрај тоа што пациентот не може да биде толку многу симптоми. Во овој поглед, за спречување на можни компликации финалето предвидоа исхрана со вашиот лекар. Обично, тоа е фокусирана на компликација која е најизразено во одреден пациент.

Исто така, паралелно со почитување на исхрана мора да се води со зголемување на нивото на хормони лекови или хируршки техники. Без да се осврне на коренот на исхрана терапија на болеста е само привремена мерка со која ќе им овозможи на за некое време да се елиминира симптомите и манифестации на болеста.

Дали е можно да се третираат хиперкортизолизам народни лекови?

Кушингов е зголемување на нивото на кортикостероид хормони во крвта. Приближно 70% од овој синдром е предизвикан од болеста на Кушинг или неправилна хормонални лекови. Често, тумори се главната причина за болест во хипофизата (жлезда во мозокот), Надбубрежните кортекс, или други органи. Елиминирање на оваа сериозна патологија само со методите на традиционалната медицина не е можно. Ова бара сериозен и долго време на медицински третман, а често и хирургија. Сепак, традиционалната медицина понекогаш може да помогне да се ублажат симптомите и манифестации на болеста.
Одредени билки може, на пример, за да се намали нивото на шеќер во крвта кај стероид дијабетес, олеснување на состојбата на гастричен улкус, подобрување на функцијата на срцето во срцева слабост. Сепак, сите овие мерки ќе биде само помошен карактер. Традиционална медицина е многу послаба во неговиот ефект од современите лекови.

За адјувантна терапија по народни лекови може да се примени на hypercorticoidism:
  • морето buckthorn сок. Пијалоци 40 - 50 ml еден час пред оброкот (три пати на ден). Поради својствата на оклопна, го штити гастричната слузница од дејството на гастричниот сок, го ублажува симптомите на стомачен чир.
  • морето buckthorn нафта. Механизам сличен на дејството на морето buckthorn сок. Земете го како 3 пати на ден пред јадење, но 0.5 - 1 лажичка.
  • кефир. Спиење препорачува да пијат свеж јогурт 1 чаша собна температура. Пред употреба, се додава една лажица растително масло и се меша добро. Алатката помага лекува чир во рок од 30 - 40 дена. Сепак, за добар ефект мора да се води со хиперкортизолизам, причината за нивното формирање.
  • Линден мед. Исто како што морето buckthorn сок, имаат обвивна својства и штити гастричната слузница. За олеснување на пептичен улкус пијат доволно во текот на денот до 3 чаши топла зовриена вода, во која раствор од 1 лажица мед.
  • Ротквица сок со мед. Се користи во уролитијаза (камења во бубрезите). Свежи ротквица сок со мед се меша во еднакви пропорции. Прифатени 1 лажичка три пати на ден (пред јадење).
  • лубеница rinds. Сушен лубеница rinds смачкана, се посипува врела вода и да продолжат да се вари уште 20 на бавен оган - 25 минути. Значи пијалок олади на собна температура за 1 чаша три пати на ден. За 1 - 2 недели за да се ублажат симптомите на жолчни камења болест.
  • Poultices на компири. Се користат во тешка болка во долниот дел на грбот (ренална колика). По ослободување на болка треба да се земе топла бања, се во хоризонтална положба и ставете ја на грбот (бубрезите) Топло смачкана варени компири (Не го отстранувајте кора).
  • Инфузија на лук. Се користи во стероид дијабетес да се намали нивото на шеќер. Неколку чешниња лук фунти, се посипува врела вода (едно пивце на) И внесе за 20 - 30 минути. Инфузија пијат половина чаша од 2 - 3 пати во текот на денот во мали голтки.
  • леќата. Тоа е исто така ефикасни во намалување на крвниот шеќер. Зрнести бланширан (во мелница за кафе или малтер) И се прелива јогурт. Во 200 мл јогурт треба 3 - 4 лажички полни со рендан леќата. Средства треба да се користи два пати на ден за половина час пред јадење. За видлив ефект на третманот продолжува за најмалку 2 недели.
  • На инфузија на боровинки. На 4 лажички суви плодови треба 1 чаша врела вода. Постојаниот трае 8 - 10 часа, по што инфузија пијалок во мали делови во текот на денот. Ова значи дека го намалува крвниот притисок (често на покачени hypercorticoidism) И штити мрежницата од дегенерација со дијабетес. Покрај тоа, големи количини на витамини боровинка зајакне ослабен имунитет.
  • Инфузија плодовите на планината пепел. 1 лажица сушено овошје треба една чаша врела вода. Постојаниот трае до водата не се излади до собна температура. Значи преземање на три пати на ден за половина чаша. Оваа акција е сличен на инфузија на боровинки (без такви тешки заштита на ретината).
Редовно внесување на некои од популарните методи на лекување се препорачува да се согласи со лекар-ендокринолог. Дека тој може точно да се утврди дали тоа не им наштети на другите органи и не ги покрива дали дејството на лековите. Оптимално решение е употребата на народни лекови, дури и по причината за Кушингов елиминиран и нивото на хормоните полека се враќа во нормала.

Како опасни хиперкортизолизам?

Кушингов е многу сериозна болест, која под одредени услови може да доведе до смрт на пациентот. Проблемот е во кршење на надбубрежните жлезди, кои ќе почнат да произведуваат премногу кортикостероиди хормони (главно кортизол). Овие супстанции во износ може сериозно да ја наруши работата на различните органи и системи во организмот. На подолг период на Кушинг (се должи на крајот на дијагноза или погрешно се доделени од третманот), Толку е поголем ризикот од сериозни компликации.

Хиперкортизолизам е опасно за следниве причини:
  • Повреда на метаболизмот на калциумот. Вишокот кортизол влијае на апсорпцијата на калциум во организмот. Поради него, суштината не се апсорбира од страна на коските, и да ја продолжи hypercorticoidism дури и мијат надвор од коската. Ова води кон развој на остеопороза - болест во која коските на пациентот да стане повеќе кревка. Вишокот на калциум во крвта проток влегува во бубрезите, каде што често се залага за формирање на камења (уролитијаза). Остеопороза, уролитијаза и ретко резултира со смрт (постои ризик од инфекција само кога се приклучи и недостаток на медицинска нега), Но честа причина за инвалидитет.
  • Зголемување на нивото на гликоза. Под влијание на кортизол влошување на производството на инсулин и шеќер во крвта почна да се зголемува. Оваа состојба се нарекува стероид дијабетес. Тој не работи толку тешко како конвенционалните дијабетес, но сепак без соодветен третман во голема мера може да ја влоши состојбата на пациентот. Особено, тоа влијае на малите крвни садови, циркулацијата на крвта се влошува, на нервниот систем е засегната. Исто така го зголемува ризикот од срцев удар.
  • застој во растот кај деца и адолесценти. Забавениот раст главно се поврзани со остеопороза пршлени. Нормално, коскената треба да расте и да се добијат сила, но на позадината на Кушинг тие често се скршени, свиткано, што може да доведе до неповратни деформација по третманот на самата болест. Покрај тоа, децата и адолесцентите често страдаат од дебелина. Долготрајна терапија влијае на развојот на психата.
  • Поразот на кардиоваскуларниот систем. Кај пациенти со хиперкортизолизам хипертензија се развива најчесто (зголемен крвен притисок). Со истовремена атеросклероза или други болести на крвните садови и срцето е во голема мера го зголемува ризикот од инфаркт на миокардот или развој на кардиомиопатија. Последица на тоа може да биде хронична срцева слабост и нарушена срцева фрекфенција. Компликации поврзани со работата на срцето, се најчестите причини за смрт во hypercorticoidism.
  • Вклученост на гастроинтестиналниот тракт (GI). Гастроинтестинални ниво може да се развие голем број на сериозни компликации, најчесто од кои - гастритис и чир на желудникот. Бидејќи овие болести се карактеризираат со структурни промени во слузницата на тело, тие нема да одат, дури и по намалувањето на кортикостероидни хормони. Непосредна опасност е тоа што без соодветен третман може да биде комплицирано улкус перфорација (перфорација на ѕидот на желудникот), Перитонитис (воспаление на перитонеумот) И други хируршки проблеми.
  • имунитет угнетување. Кортизол во големи количини може да врши опадна ефект врз имунолошкиот систем. Опасноста е дека телото станува повеќе подложни на разни заразни болести. Еден човек е болен, често студ. Проблемот е во тоа што со слаб имунитет, па дури и на обичната настинка може да доведе до воспаление на белите дробови и претставуваат закана за животот.

Видео: Живот здрави! болеста на Кушинг

Таки компликации како кожни лезии (сувост, пустулозен болести и други.) Или нарушувања на сексуалната сфера и психата обично се привремени. Тие ретко да доведе до сериозни последици. По намалувањето на нивото на хормони поврзани со кортикостероиди симптомите не исчезнат. Во случаите наведени погоре, може да се развие сериозни компликации или неповратни промени во органите и ткивата. Во исто време намалување на нивото на хормоните придонесуваат за нивното заздравување, но сепак бара посебен третман. Тоа е кршење на погоре може да доведе до инвалидитет или дури и смрт на пациентот.

Така, хиперкортизолизам може да се смета за многу опасна болест. Ова се должи на повеќе заболувања и потребата за долго, тешко третман. Статистички гледано, речиси половина од пациентите умираат во првите 5 години по дијагнозата. Најчесто тоа е резултат на тешка болест (како што се болест на Кушинг, не реагира на третман) Или грешки во дијагнозата и третманот.

Што е медицински хиперкортизолизам?

медицински (или јатрогено) Хиперкортизолизам - болест предизвикана од прекумерно или неправилна употреба на лекови врз основа на кортикостероиди. Болеста се карактеризира со зголемени нивоа на овие хормони во крвта и развој на Кушингов синдром. Од страна и големи, може да се смета за медицински хиперкортизолизам или можните компликации несакани ефекти од употребата на одредени фармаколошки агенси.

Болеста најчесто се поврзани со приемот на следните лекови:
  • преднизолон;
  • хидрокортизон;
  • бетаметазон;
  • дексаметазон.
Медицински хиперкортизолизам се развива како што следува. На нормална надбубрежните кортикални хормони произведува супстанца група, од најактивните на кои се кортизол и алдостерон. Овие средства се регулираат и да влијае на многу различни процеси во телото (метаболизмот на калциумот, нивото на шеќер во крвта, електролити составот на крвта и други.). На ниво на надбубрежните хормони во крвта е регулирано со адренокортикотропен хормон (од хипофизата), А оние пак - ЦРХ (од хипоталамусот). Кога телото е надвор голем број на хормони, телото ја чувствува. Хипоталамусно кортикотропин го намалува производството и изолација на синџирот е намалена природни надбубрежните хормони. Сепак, нивните аналогии продолжи да биде во износ, предизвикувајќи вештачки (медицински) Хиперкортизолизам.

Кушингов синдром, обединувајќи манифестации на Кушинг, се развива постепено. На поголеми дози на лекови кои влегуваат во телото, болеста ќе бидат прикажани. Типично, највисока доза хранат кога се администрира во форма на инјекции (инјекции) Или во внатрешноста (во форма на таблети или капсули). Важно е дека овие високи дози примени редовно за неколку месеци. Во овој период, постои соодветна промена во хипоталамо-хипофизата систем и надбубрежните жлезди. Хормоните исто така, почнуваат да имаат нагласена ефект врз другите системи, предизвикува развојот на индуцирани од лекови Кушингов.

Долготрајна терапија со кортикостероиди обично се дава во следниве болести:
  • хроничен артритис (вклучувајќи ревматизам);
  • склеродерма;
  • системски лупус еритематозус;
  • некои видови на рак;
  • голем број на дерматолошки заболувања (дерматитис, лихен планус, итн);
  • алергиски заболувања.
Исто така, оваа група на лекови мора да се администрира кај пациенти по трансплантација на органи за спречување на отфрлањето на странски ткиво. Во сите овие случаи, моќен имуносупресивни ефект (имуносупресивни) Кортикостероиди. Сепак, со висок ризик на Кушинг.

Од клинички аспект на медицински хиперкортизолизам од тоа не е многу различен од болеста на Кушинг и други опции на Кушинг. Пациентите зголемен раст на косата (хирзутизам, virilism), Развива дебелината, остеопороза (деминерализација на коските со нивното постепено слабеење). Тоа влијае на други органи и системи.

Проблемот е во тоа што во некои случаи, каде што немало медицински грешки, а пациентот следат строго професионална прописи, откажете кортикостероиди се уште не е можно. Тие го попречуваат развојот на други, повеќе опасна болест. Во овие случаи, тоа е потребно да се бараат компромис во доза или пропишува симптоматски третман. Управување на пациенти кои се вклучени ендокринолози. Кога првите симптоми на Кушинг проверува дали постојат и други причини (Кушингов, надбубрежната тумор болест). Преизчислени и rescanned кортикостероиди доза, која добива на пациентот.

Што е прогнозата за болеста на Кушинг?

Кушинговата болест е сериозна болест, во кои е тешко да се направи конкретен прогноза за пациентот. Ова се должи на фактот дека на хормони од кората на надбубрежните жлезди, на ниво на кои се зголемија во оваа болест може да предизвика дефекти на разни органи и системи. Во сериозна болест и нема квалификувани третман, може да резултира со смрт или сериозни неповратни промени во телото на пациентот. Во исто време, навремено пристап до специјалист често помага да се спаси не само својот живот, туку и способност за работа.

Статистички покажа дека стапката на смртност кај пациенти со болеста на Кушинг е околу 40 - 50% во рок од 5 години (во отсуство на третман). Најчесто тоа е резултат на постепениот развој на дијабетес, потиснување на имунолошкиот систем и нарушувања во кардиоваскуларниот систем. Со други зборови, од најлошите ефекти не се забележани од страна на повеќето болеста на Кушинг, и од втора развиена болест.

Прогнозата за пациентот во голема мера може да влијае на развојот на следните прашања:
  • остеопороза. Предизвикани од истекување на калциумот од коските. Тоа може да доведе до хронична болка, промовира чести фрактури на коските, искривување на 'рбетот. Тоа може да доведе до инвалидитет.
  • срцева слабост. Таа предизвикува неповратни промени во срцевиот мускул. Без соодветен третман може да доведе до инвалидитет, па дури и смрт.
  • пептичен улкус. Се предизвикани од страна на метаболички нарушувања на ниво на гастричната мукоза. Тоа доведува до појава на хронична болка во епигастрична (централна горен квадрант), Повремени крварење, проблеми со варењето на храната.
  • дебелината. Тоа го зголемува ризикот од болести како што се срцев удар или мозочен удар. Тоа го намалува квалитетот на животот на пациентите.
  • ментални промени. Долгорочни покачени нивоа на кортизол често доведува до развој на пациенти со депресија.
  • имунокомпромитирани. Тоа доведува до чести пустулозен лезии на кожата, кои се козметички дефект. Исто така, пациентите со повеќето обични луѓе хипофизата Кушингов страдаат од заразни болести.

Видео: Како на телесната тежина во Кушингов синдром

Ризикот од сите овие компликации се директно поврзани со времетраењето на Кушинг период (време кога крвта кортикостероиди зголемен). Продолжена издигнување (за неколку години) Без правилна дијагноза и третман често доведува до непоправлива штета, проследено со третманот на болеста веќе не се врати изгубената функција на Кушинг.

може да се забележи во врска со прогнозата за деца дека за време на почетокот на неповратни промени пократко за нив. Ова се должи на брзиот раст на организмот во детството и забрзан метаболизам. истекување на калциумот од коските, на пример, доведува до престанок на раст и искривување на коска. Ова создава сериозни козметички дефект, што не може да се коригира во иднина. Покрај тоа, инхибиција на 'рбетот или градите може да влијае на внатрешните органи. Со долгорочни зголемување на нивото на кортикостероиди, исто така, може да го забави менталниот развој. Децата може да ги исполни сите на истите проблеми како и возрасните, но тие не се случи, тоа е обично побрзо.

Во принцип, прогноза за болеста на Кушинг е под влијание на:
  • Возраста на пациентот. Како што споменавме погоре, децата, постојат голем број на сериозни компликации, кои се случуваат почесто отколку кај возрасните. За нив, прогнозата е обично потешки.
  • компликации. Сериозни компликации може да доведе до инвалидитет или смрт на пациентот. Се разбира, се влошува прогнозата на нивниот развој.
  • Раниот третман. Колку побрзо дијагноза е можна, пократок период на Кушинг. Хормоните немаат време да имаат значително влијание на телото и да доведе до неповратни промени во ткивата. Ова ја подобрува прогнозата.
  • тип на неоплазма. Најчесто, Кушинговата болест е предизвикана од тумори на хипофизата (жлезда во мозокот). Вид на формирање, големината и локацијата предрешавам метод на третман (хируршко отстранување, симптоматски третман).
  • тактика на третман. Симптоми на Кушинг со болеста на Кушинг можат да бидат елиминирани во неколку начини. Тие во голема мера влијае на прогнозата за пациентот. На пример, хируршко отстранување на тумор на хипофизата поврзани со одредени ризици за време на операцијата (компликации се јавуваат во 2 - 3% од случаите, и постоперативна смртност достигне 1%) И тешка постоперативен период, но болеста може да се победи целосно. Отстранување на надбубрежните жлезди (адреналектомија) Го намалува нивото на хормоните, олеснување на симптомите, но тоа е само делумно решение. Ако тоа не е можно да се бори против болеста на пациентот секогаш ќе мора да се земе лек за симптоматски третман (намалување на притисок, намалување на шеќерот во крвта, и други.).
  • Согласност со упатствата на лекарот. Третман на болест на Кушинг може да трае со месеци или дури со години. Во овој период, на пациентот треба строго да ги следите сите барања и препораки на лекар кои редовно доаѓаат на консултации и да го положат тестови, земајќи ги многу различни лекови. Во овој случај станува збор за случаи каде што проблемот не може да се реши брзо со хируршка интервенција. Прекин на терапијата, дури и за кратко време повторно доведува до зголемување на нивото на кортизол, враќање на симптомите и ризикот од појава на сериозни компликации.
Во принцип, со соодветен третман имаат добри специјалисти и почитување на сите лекарот инструкции прогнозата на болеста на Кушинг се смета за успешен. Повеќето пациенти по период на долготрајна терапија, се враќа во нормален живот. Случаи на инвалидност поради делумна инвалидност во оваа болест не се невообичаени. Летален исход денес е релативно ретка, обично во случај на задоцнета дијагноза, погрешно постапување или развој на сериозни компликации.

Кои се компликации на болеста на Кушинг?

Кушинговата болест се манифестира со т.н. Кушингов синдром или хиперкортизолизам. Овој синдром вклучува голем број на симптоми и ефекти предизвикани од зголемено ниво на кортизол во крвта. Проблемот е дека продолжената изложеност на овој хормон може да предизвика сериозни промени во структурата и функционирањето на разни органи и ткива. Поради оваа повреда, кои претходно беа смета како симптоми одат во полноправно независна компликации на болеста. Некои од нив не поминуваат дури и по третманот на болеста на Кушинг и бара посебен третман. Тоа е развој на компликации станува се најчестата причина за инвалидитет, па дури и смрт кај пациенти со оваа болест.

Најсериозните компликации на болеста се:
  • дијабетес мелитус. Наспроти позадината на болеста на Кушинг, може да се развие т.н. стероид дијабетес. Тоа обично се случува во 10 - 20% од пациентите. Болеста е значително полесни од обичен дијабетес. Гликоза ниво често може да се контролира правилно избрани исхрана, без редовни лекови. Сепак, во потешки случаи нивото на шеќер може да се зголеми, што доведува до сериозни повреди. Откако ќе го решите проблемот (тумори на хипофизата) И излекување на болеста нивото на шеќер Кушингов уште можат да се променат за некое време, но постепено се стабилизира.
  • остеопороза. Остеопорозата е една од најчестите компликации, знаци на кои се наоѓаат во речиси 90% од пациентите. Под влијание на хормони од коска елуира калциум, и тие губат сила. Затоа, чести фрактури на коските и искривување. Наспроти позадината на промени во 'рбетот може да се појави силна болка предизвикана од компресија на' рбетниот корени. Промени на коските кај остеопороза е неповратен процес, односно, не исчезнуваат по третманот на болеста на Кушинг и нормализирање на нивото на кортизол. Затоа, пациентите со оваа компликација често се губи нивната способност да работат и примаат попреченост.
  • срцева слабост. Е најопасниот компликации на болеста на Кушинг. Хормонални неуспех влијае на клетките на срцето, предизвикувајќи кардиомиопатија и аритмии. Поради тоа, се истиснува крв низ крвните садови полошо, и таму е срцева слабост. Тоа е обично причина за смрт кај пациенти кои не ја добиваат потребната терапија. Ако болеста е излечен, промените во миокардот се уште не исчезнува, а пациентот страда од хронична срцева слабост пред крајот на животот. Тој не беше во состојба да вршат тешки физички напор, побрзо уморни од секојдневната работа.
  • имунокомпромитирани. Зголемената алокација на кортикостероиди со текот на времето ја намалува имунолошкиот систем. Поради ова, телото станува повеќе подложни на различни инфекции. Пациентите често страдаат од пустуларни кожни болести, респираторни инфекции. Имунолошкиот систем не е во можност брзо да произведе доволно антитела за да победи бактерии. Дури и третман на вообичаени инфекции антибиотици трае подолго отколку кај здравите луѓе. По третманот и нормализирање на нивото на кортизол во крвта имунолошкиот систем е постепено се опоравува.
  • гастричен улкус. Метаболички нарушувања и влијае на гастрична мукоза. Станува се повеќе подложни на напад од страна на силен, остар и кисела храна, бидејќи нејзината одбранбени механизми ослабне. Прво на сите, намаленото производство на слуз кој нормално капути на слузницата на желудникот. стапката на регенерација на мукозните клетки, исто така, се забавува. Како резултат на тоа, пациентите со хиперкортизолизам може да се случи во рок од неколку месеци на гастрична улцерација или (ретко) Дуоденум. Дополнителен фактор за забрзување на овој процес е на погрешна храна, како и непочитување на исхрана препишани од вашиот лекар. По хормон нивоа нормализирање на пациентот е уште долг пат за лекување на чир, која не исчезнува веднаш. Сепак, прогноза за оваа компликација е веќе поволна, бидејќи коренот е елиминиран, предизвикана од нарушувања на ниво на гастричната слузница.
  • дебелината. Дебелината е еден од најчестите симптоми на Кушинг (вклучувајќи болест на Кушинг). Во некои случаи, тоа може да се смета како посебна компликација на болеста. Факт е дека со прекумерна тежина го зголемува ризикот од миокарден инфаркт и други болести. Покрај тоа, по елиминацијата на проблемот (тумори на хипофизата) Вишокот тежина е излетаат постепено, а пациентот не секогаш се враќа на самиот старата форма.
  • Уролитијаза болести на бубрезите. Камења во бубрезите, како и остеопороза, се должи на истекување на калциумот од коските на зглобовите. Калциум влегува во крвта, не се апсорбира од страна на коскеното ткиво и во големи количини се филтрира преку бубрезите. во бубрежна
    Сподели на социјални мрежи:

    Слични