Фрактура на коската

Фрактура на коската - нарушување на долгите коски на горен екстремитет под дејство на применетата сила. Како резултат на паѓање на лактот или рака вовлечена во подготовката на директен удар на надворешниот дел од заеднички фрактура на рамо може да се случи во соодветниот дел од коската.

Траумата е доста честа појава кај младите луѓе кои се вклучени во активно спорт, и меѓу постарите, структурата на коскеното ткиво, кое е предмет на промени поврзани со стареењето. Симптоматологија и сложеноста на лекување и рехабилитација мерки зависи од локацијата и сложеноста на штета.

Карактеристики на структурата на коската

Надлактица - долгите коски на слободниот дел на горните екстремитети. Таа ги врши моторните функции, делува како лост и има соодветна структура:

• Проксималната епифиза - заоблени и соседните дел од коска во горниот дел на телото,
• Diaphysis - коска тело, средниот дел од него,
• Дисталната епифиза - долниот дел на рамената коска, од кои повеќето се отстрани од телото.

Проксимална епифиза ја има следнава структура:

• Шефот на рамената коска, заоблени горниот дел со мазна површина дефинира, заедно со glenoid празнина на сечилото, рамениот зглоб.
• Анатомски вратот на рамената коска - кружни, целата обемот на коските, бразда, што го дели на главата од остатокот на коските.
• Големи и мали судрат се надвор од анатомски вратот и се на местото на прикачување за рамото мускули.
• Intertubercular бразда - место proleganiya тетива на долг шеф на бицепс.
• Хируршки вратот на рамената коска - најтенкиот дел на черепот, тоа е статистички лидер повреди.

Diaphysis - најдолгиот дел од коска:

Видео: Фрактури на рамената коска фрактури на рамената коска

• Во горниот дел од телото има коска Blazhko да се форма цилиндар, дисталниот епифиза има триаголен пресек поглед.
• Текот на целата површина додава спирала жлебот - местото на настанување на радијалниот нерв, која обезбедува комуникација со долните екстремитети на централниот нервен систем.

Дисталната епифиза, структурни карактеристики:

• На долниот дел на рамената коска е поширок во однос на diaphysis и има зарамнет форма.
• Двете заеднички површини се дел од лактот заеднички, која ги поврзува надлактица на ulna и радиус.
• Фрактира блок се наоѓа на внатрешната страна на дисталниот епифиза има цилиндрична форма и е изразена со ulna.
• Фрактира Golovochka наоѓа на надворешниот дел од него е различен сферична форма и артикулира со радиус.
• На секоја страна од дисталните епифиза се надворешни и внатрешни epicondyles, на кој се прикачени радијална лигаментите, мускулите на раката и прстите.
• На надворешниот, странични кондил е точката на прикачување за мускулната екстензори.
• Внатрешната, медијална кондил - место за прикачување на флексорните мускули.

Фрактури на коската може да се случи во било која од неговите делови. Понекогаш фрактури може да вклучи две сродни области на рамената.

видови на фрактури

За да се опише на клиничката слика на повредата со користење на различни класификација на фрактури на коската.

Видео: Фрактури на рамената коска (на иновативни технологии на остеосинтеза)

Фрактури во степенот на оштетување на ткивото на кожата и мускулите:

• Затворен фрактура - без оштетување на кожата,
• Отворена фрактура - оштетените мускули и кожа, коски може да се види како резултат на рана.

Фрактури на поставување на фрагменти од коски во однос на едни со други:

• Без пристрасност,
• Офсет - Неопходно е пософистицирана верзија на фрактура пред третманот точно усогласување на коска. Можни операција за да се обезбеди точни усогласување на коска.

Фрактури се разликуваат според локацијата во однос на зглобовите:

• Вонзглобна,
• Интра - зафатениот дел на коскената кој се формира на зглобот и зглобната капсула е покриена.

рамо фрактури во горниот

Фрактури на рамената коска во горниот дел се разликуваат по нивната локација во однос на различни заеднички:

• Интра - влијае на главата, анатомски вратот, проксималниот крај, условите на нивното појавување - директен хит во заедничката регионот, паѓа на лактот,
• Вонзглобна - фрактура поле Bugorkova фрактура хируршки вратот, причината за овие фрактури на коските е една капка во раката и дислоцира.

Симптоматологија рамо фрактури на коските во горниот дел:

• Остра болка,
• Отекување на ткивата,
• Hemorrhaging под кожата,
• Ограничување на заедничко движење од делумно на целосна мобилност на имобилизација.

Дијагноза на рамо фрактури во горниот дел:

• Примарното истражување на пациентот во врска со природата на повредата.
• Испитување - визуелно очигледно оток и крварење.
• Палпација и тестирање - Определување на мобилноста на зглобовите и се карактеризира со отсуство на дислокација - со него рамо главата не е на физиолошки нивната локација. На крајот на прислушување на лактот заеднички предизвикува зголемување на болка. Доаѓањето на звукот пука на меурчиња во коските на заеднички предлог во различни насоки покажува фрактура со поместување - на тој начин да се манифестираат движат фрагменти.
• Овие Х-зраци обезбеди комплетна слика на местото на фрактура, неговата комплексност, присуство и локација на поместување на коска.

горниот третман Фрактира фрактура на:

• Пукнатината на коска или фрактура без поместување - се врши анестезија и фиксирање гипс за период од 1 до 2 месеци, почнувајќи од рамото и ја заклучува рамото и лактот зглобовите. Во првата или втората недела по примената на гипс се врши физиотерапевтски третман на аналгезија, олеснување на едем, зголемен Регенерација на коскеното ткиво и одржување на тонусот на мускулите и сврзното ткиво во рамото, лактот и зглобот. Ова може да биде за време на електрофореза со новокаина и калциум хлорид, затоплување НЛО, медицинска гимнастика вежби.
• Раселените фрактура - без операција се врши третман на повреди, со што е можно да се врати на фрагменти во првобитната положба пред примена на малтер. Поради високото ниво на морбидитет Поместете го изведува под општа анестезија.
• Сложени фрактури со силна поместување на фрагменти, кои не можат да се отстранат со затворени намалување и фрактури, како што се кршење на сврзното и мускулното ткиво не му дозволува на фрагменти растат заедно, се третираат за време на операцијата и фиксирање на коски користење на плочи, завртки, машина Elizarova. Во случај на сериозни оштетувања на humeral главата артропластика се врши - замена на заеднички со вештачки еден. Понатамошен третман е индициран, како и во случај на третман на фрактура без поместување.

Дијагностички и терапевтски интервенции состанок носи траума хирург.

Фрактури на рамото во средниот дел

Падот на целото тело со испружена рака или свиткана лактот, директно удар на средишниот дел на коската - како услови најчесто се причина за фрактури средниот дел на коските.

Симптоми надлактица фрактури:

• Деформација на рацете на поместување на коски и скратување на оштетените рака во однос на здрави,
• тешка болка
• Повреда на функциите на рацете - движење на звукот во лактот и рамото зглобовите се ограничени поради повреда на интегритетот на коските,
• Отекување на меките ткива,
• зона фрактура значително крварење под кожата.

Спроведување на дијагноза на фрактура на дисталниот епифиза:

• Истражувањето на пациентот и визуелна инспекција,
• Овие палпација - фрагменти од коски се подвижни однос на едни со други и да го слушнете шушкање на карактеристиките,
• Постапка за испитување - кога свиткана во лактот и благ притисок на него или прислушување чувството на болка значително зголемена.
• Х-зраци се потврди дијагнозата и да даде информации за точното место на фрактурата, позицијата на коски и вредноста на нивните разлики.

Терапевтски мерки кон крајот на шишарковиден жлезда:

• Значителен дел од фрактури такви локации не е потребна хируршка интервенција.
• Врши затворени намалување.
• По елиминацијата на офсет надредениот фрлија шалче скелетните влечење за 2-3 месеци. Во рок од 1 месец од наплата преку интензивна текот на користење на терапевтски вежби, затоплување, масажа, електрофореза. Санација на можни целосна функционалност во текот рехабилитација за 3-4 месеци по отстранувањето на одредување на облекување.
• Хируршката интервенција е потребно во случај на неможност за извршување на квалитативни позиционирање, кога стискање ткиво помеѓу коски на, оштетени радијалниот нерв.
• При хируршки фиксација на фрагменти од коски се врши со помош на плочи и завртки, метална прачка или Elizarova апарат.
• Рехабилитацијата е назначен веднаш по основно обновување на кожата. Тие се идентични со стапка во отсуство на хируршка интервенција и веднаш се враќа целосна функционалност на повредениот ногата.
• Оштетување на радијалниот нерв води до произволни рака фиксација во свиткана позиција, скршени екстензори функција во раката и прстите, може да се развие на парализа на екстремитетите, постои повреда на чувствителноста на кожата.

Целта на третманот и дијагнозата е траума или операција. Во случај на оштетување на радијалниот нерв техника за лекување на невролог регистри.

Фрактура на рамото во пониските дивизии

Кога фрактури во епифиза зона дисталните може да се формира различни штета коскеното ткиво како резултат на сложената структура на лактот заеднички. Подготовка повреди се случува во пад на раката, во овој случај свиткана во лактот флексија фрактура се случува, или кога паѓа на pererazognutuyu издолжена рака, во таков случај се јавува pererazgibatelny фрактура.

На местото на формирање фрактура се различни:

• Supracondylar фрактури на рамо,
• Фрактури на condyles,
• Transcondylar рамо фрактури.

Видео: Фрактури на рамената коска (на иновативни технологии на остеосинтеза)

Supracondylar фрактури рамо

Таквите фрактура е карактеристика на младите и адолесцентите група. Траума практично не се јавува кај лица постари од 20 години.

симптоми:

• Оток во пределот на лактот е означен оток,
• Деформација на лактот заеднички - повлекување на задната површина на лактот заеднички, и офсет, на предната површина на заеднички издаденост наведено, овие симптоми се јавуваат само во текот на првите неколку часа, што дополнително отекување крие овие карактеристики,
• Остра болка,
• Ограничување на заедничко движење,
• Поткожно крварење.

Дијагнозата се поставува со визуелни студии инспекција и Х-зраци се врши во две проекции.

Терапевтски мерки на фрактура без поместување во кастингот на лактот заеднички со одредување на тоа под агол од 90 степени. фиксација период - од 2 до 4 недели, за возрасни и деца, соодветно. Санација на целата операција се постигнува со рака масажа, медицинска гимнастика, физиотерапија.

Третман со фрактура поместување - примена на гипс по затворањето на намалување проследено со функција за намалување на екстремитет. Кога ќе се одржи неуспешниот третман на скелетните влечење, на која повредени ногата да се применуваат одредени ефекти од тежината на товарот. Враќање страна активност започнува со првите денови од третманот. Хирургија е ретко индицирана, во случај на погрешно фузиран коска.

фрактури на condyles

Ова фрактура често е придружена со оштетување на зглобовите.

Дијагноза на фрактура без поместување е тешко поради премин на јазот преку рскавицата ткиво, што не е фиксна на Х-зраци. Дијагнозата се врши со оток на местото и појава на силна болка по притисокот на кондил. Признаваат кондил фрактура со поместување полесно, како што е наведено обилно крварење во зглобовите и болка кога се обидуваат да движења во лактот. Тоа е потешко да се дијагностицира степенот на разидување на фрагменти од коски и нивниот правец.

Терапевтски мерки на фрактура без поместување лежи во заедничката фиксација користење на шини за период од 1 до 2 недели. По истекот - последователно физикална терапија, масажа и физиотерапија. третман фрактура започнува со офсет усогласување на фрагменти од коски, по што следи од страна на одредување нив со помош на задните шина. По фиксација, која се одржа за контрола на Х-зраци да се потврди квалитетот на комбинирање на фрагменти. Најдоцна во рок од 7 дена по имобилизација, радиографија извршува постојано.

Враќање полни раце работа започнува веднаш по добивањето на медицинска нега, тоа е потребно да се изврши движење на прстот и го активира моторната функција на рамениот зглоб. Враќање на сообраќај во зоната на лактот е прикажана само по шини отстранување.

Хируршки третман е индициран во случај на неуспешен преместување и упорит фрактура кога неточни спојување се случиле на коските.

Transcondylar фрактури рамо

А посебна карактеристика на оваа промена yavyaetsya неговата локација - на коските штета влијае и на кондил и се наоѓа во зглобната капсула. Симптоматологијата е сличен на лезии на рамената коска во долниот дел:

• оток,
• крварење,
• болни сензации
• Намалување на лактот заеднички мобилност.

За дијагноза користење на Х-зраци и визуелна инспекција. Траумата од овој дел на рамената коска може да предизвика оштетување на брахијалната артерија, кој е полн со развојот на гангрена на ногата.

Третманот се состои од примена на шини без да се обидуваат да се усогласат на фрагменти. третман стратегија траума доделува, во случај на сомневање на васкуларни лезии е да се консултира ортопедски следат горните екстремитети скелетните влечење. Ако е оштетен артерија е итна операција.