Фрактура на радијална главата

Фрактури на радијални сметка на главата за околу 2% од вкупниот број на трауматски повреди на коските. Се јавуваат како резултат на индиректни сила со висок кинетичка енергија, најчесто во пад на исправи раката со ротациона движење на подлактицата. Резултатот е хит на humeral главата на главата на радиусот и оштетување на последново повеќе кревка.

Во зависност од вектор на применетата сила, фрактура може да биде предност или централен - кога главата на радиусот практично се подели во две, половина.

Ако трауматски компонента влијае на целиот регион на заеднички, фрактура се случува масовно главата со неговото уништување во неколку делови - т.н. издробени фрактура.

Понекогаш поради штрајкот има скршеница на вратот на радиусот, а децата - уништување зони возраста раст (epifizioliz главата).

Раководител фрактура е најчеста кај луѓето кои се професионално ангажирани во спортот, особено кај мажите.

Овие фрактури се класифицирани според скалата Мејсон, кој се заснова на поделба на природата на повредите и локацијата на фрактура:

• Тип 1 - поместување на фрагменти не е достапна, фрактура на линија се протега по должината на работ на главата.
• Тип 2 - е означен поместување на фрагменти, со маргинална фрактура.
• Третиот тип - оштетени целата глава на радиусот на присуството на остатоци.
• Тип 4 - во комбинација повреди: фрактура дислокација на главата + или сублуксација на лактот.

симптоми

Симптоматологија со фрактури на радијална глава е типично за трауматски повреди на коските елементи во рамките на границите на зглобовите.

• Веднаш откако ќе се појави повреда интензивната, остра болка локализирана во местото на оштетување - лактот.
• Визуелизира со оток и деформација на коските на заедничка зона на лактот.
• Можеби крварење и акумулација на крв во рамките на заедничкиот - hemarthrosis.
• Намалена моторна активност во горните екстремитети. Флексија и екстензија движења се ограничени поради болката, од истите причини, е практично невозможно ротација на подлактицата.
• Кога се комбинираат траума (фрактури и дислокации подлактица) деформација е поизразена, мобилноста е целосно отсутна, понекогаш дијагностицирана загуба чувствителност и нарушување на протокот на крв.

причини

Фрактури обично се резултат на повреда - паѓа исправи, се претвори во раката. Таквиот механизам на штета е типично за спортисти.

Кога ќе се случи повреда на главата на домаќинството кога повредата интегритет и лактот на тврда површина. Ваквите повреди обично се дијагностицира кај жени постари од 35 години.

Фрактури се случи во текот на оваа локализација polytrauma произлегуваат од несреќи, паѓа од голема височина, и така натаму. Д.

дијагностика

Како и со повеќето штета на интегритетот на коскени елементи трауматски тријада дијагностички мерки обично вклучува:

• Анамнеза (присуство на повреди во минатото е потребно) и жалби на пациентот.
• Општи инспекција и палпација да се провери функционалноста на лактот заеднички (движење во зглобовите, присуството на болка и ограничување на движењето во сите авиони).
• Рендгенски преглед во 2 класичен (фронтални и странични) проекции и повеќе - коси поглед, кој ви овозможува да се утврди состојбата на заедничката зрак рамо.

Ако се случи штета, без менување на неговата дијагноза може да биде потешкотии поради линија фрактура јасно визуелизира. Во овој случај, да се потврди дијагнозата е целисходно да се КТ или МРИ на лактот заеднички. истите овие техники се користат во тешки повреди, со многу мали фрагменти за да се утврди степенот на оштетување од областа на радијални humeral артикулација.

Резултатите од истражувањето, исто така, се потребни за извршување на збир на активности со предоперативна подготовка (ако се дијагностицира иситнети штета со поместување на делови на коскеното ткиво).

Дополнителни консултации невролог или васкуларен хирург назначен со осомничени абнормалности садови или нервни влакна се должи на лезии на коските елементи.

третман

Во отсуство на третман офсет коска сегменти од страна на методи на конзервативна терапија:

• Во главните улоги се применува за 7-10 дена од времето на фрактура или дијагноза. Нозе беа утврдени во свиткана позиција, четка ротирање на дланката до градите.
• По отстранувањето на завој комплексот на физикална терапија - за развојот и за обновување на моторната функција на зглобовите и зајакнување на зглобната капсула.
• Балнеотерапијата користење на апликации, како и општи бањи третман води.
• Физиотерапија. Тоа вклучува топлинска процедури и phonophoresis (комбинација на ултразвук и Лекарската администрација) со воведувањето на хидрокортизон.

хируршки третман

За терапија со зрачење на грлото на матката фрактура офсет основниот метод на третман е хируршка интервенција: прирачник споредба (позиционирање) офсет коските сегменти. Дополнителни фиксација (со користење на игли) е потребна кога редефиниран на радиографија, офсет.

По операцијата на горните екстремитети се имобилизира во свиткана позиција гипс имобилизација.

Видео: Елена Malysheva. Фрактура на радиус

Хируршки третман е индициран и кога иситнети работ штета со поместување на коска. Неговата ефикасност е клинички потврден (во споредба со конзервативен третман), особено ако операцијата е извршена веднаш по дијагнозата и болеста не се извршува.

Ендопротези замена (замена на уништени зглобната сегменти) се однесува само на младите пациенти, е индициран за значителна штета на интегритетот на радијална глава. Употреба силиконски дизајн, развиен од страна IA Movshovich.

рехабилитација

Со намалување на болка и отекување на заедничката област лактот по операцијата е прикажан држи гимнастика комплекс за развој на погодените заеднички. Во овој носење фиксирање завој треба за дополнителни 6 недели по операцијата.

Остварување се препорачува под надзор на специјалисти. Мала оптоварување не треба да предизвика зголемување на болка.

можните компликации

Од интегритетот на лактот е скршен фрактура (главата на радиусот е директно инволвиран во нејзиното формирање), оваа штета е сложен случаи траума.

Соодветно на тоа, ненавремено и лошо спроведена терапија е полн со појавата на компликации:

• Заразни инвазија по операцијата.
• Трајно зглобната површина деформација (како што е по операцијата, и по медицински третман).
• синдром на болка досадна, болка карактер (болка може да се зголеми по вежбање "на времето").
• Исхемична (поради нарушена циркулација на крвта) контрактура (упорни ограничување на моторните функции) Volkmann - како резултат на патолошки промени во меките ткива, и на зглобовите и лигаментите.
• Кога фрактури отворен тип може да го оштети нервите и крвните садови.
• Ограничување на повредени мобилност на зглобовите (особено движења продолжување).
• Пост-трауматски артроза - дегенеративни зглобната 'рскавица дегенеративни промени во ткивото.
• Аваскуларна некроза (некроза) на коскено ткиво на зракот главата.

Видео: Анимација на радијална глава артропластика

Outlook

Главните фактори кои влијаат на фрактура соединувањето и обновување на моторните функции во зглобовите, е навремена дијагноза на трауматски повреди и правилно избрани тактика на лекување.

Усогласеност со медицински рецепти и совети за да се избегне голем број на компликации во постоперативниот период или во текот на фазата на закрепнување.

Што лекар третира

Дијагностика и интегрирани "класични" терапија има traumatologist.

Доколку е потребно, хирургија (фрактура офсет, издробени штета и т. Д) Пациентот е упатен на лекување во хируршкиот оддел.