Интраартикуларна фрактура

интраартикуларни фрактури

Овие оштетувања некои карактеристики кои ги разликуваат од категоријата на таквите повреди, и бара повнимателен пристап до дијагноза и рехабилитација.

Особеноста на овие фрактури е дека во прилог на оштетениот коските се вклучени во процесот и зглобовите, во кршење на конзистентноста на заедничката површина со можност за скратување на тетивите и лошата мобилност во иднина.

анатомија

Зглобовите - е сложена дел на мускулно-скелетни систем, кој треба да зависи својства, што е од суштинско значење за движење на екстремитетите. Го нарушува своите нормални функции како резултат на променетите анатомски однос на елементите на зглобовите кои се појавиле по повредата.

На повеќето сериозни последици на интраартикуларна фрактура се случи во одделенијата кои вршат помошни и кинематичка функција. Кога таква кохерентност штета повреда елементи (сличност) може да доведе до ограничување на движењата поврзани со болни сензации без да остават и после третманот.

Да се ​​предвиди нарушувања после траума ортопедски лекарите веруваат фрактури се стабилна и нестабилна, и со поместување на фрагменти, големи и мали повреди.

Смета за значаен неутрализирање на повеќе од два милиметри над површината на големите зглобови.

Видео: интраартикуларна фрактура на кондил на рамената коска

Класифицирани како нестабилна зглобовите склони кон поместување по отстранувањето разместени во секунда (заклучување) уреди. Тие вклучуваат коски со додатоци како резултат на повреди на одделни мускулни групи. Смета нестабилна и издробени штета.

Најпознатите интраартикуларни фрактури

Секој фрактура зглобовите завршува непријатни последици и не бара третман. Но, најзначајно е присуство на голем оштетување на зглобовите во областа на колената, глуждовите и колковите повреди. Ова се објаснува со сериозноста на последиците од таквите повреди и нивната висока преваленца.

Оштетување на лактот опасни тешкотии и сложеноста на третманот со држење на фрагменти од голема количина на интраартикуларна повреди. Оваа област обично се скршени и perelomovyvihi.

На колковите се тешки за лекување на фрактури на главата и вратот на фемурот се должи на фактот дека снабдувањето на крв во овие области е тешко. фрагменти од фузија се одвива е тешко, и за постарите луѓе, особено.

Тешка фрактури поврзани со глуждот и коленото зглобовите, се формираат поради комплексноста на нивната конфигурација, да се врати нормалното функционирање е од витално значење.

рамото и зглобот зглобовите полесно врати во нормална позиција на коски, како резултат на раселените фрактура, и ретко останува ограничен во неговите движења.

Видео: интраартикуларна фрактура

Но, голем број на раселени како резултат на фрагменти фрактура ќе треба подолг период на опоравување.

причини

Фрактури на внатрешниот зглобовите се јавуваат во различни начини. Причините за овој вид на оштетување се:

• Повреди во домот или во спортот;
• Моторни несреќа;
• итни случаи;
• Лична повреда на работното место;
• Пад од висина.

Како резултат на овие случаи штета може да се добијат заедно со пелвична фрактури, стомакот, коска, повреди на мозокот, урогениталниот систем. Постојат некои модели, што се гледа во статистиката на овие случаи, станува збор за категоријата на луѓе кои се повеќе ранливи и дека одреден тип на повреда.

На пример, постарите луѓе се со поголема веројатност да страдаат од оштетување на коските на рамото, добиени во падот на раката. Речиси целосно да се случи да се упатат фрактури на колкот поради безгрижно есен.

Лактот влијае повеќе деца и млади луѓе со активен животен стил, додека останатите категории на граѓани кои не се имуни на овој вид на повреда. Причината станува рака, свиткана во лактот или исправени во пад на рака.

Коленото зглобовите се повредени во падот на вашиот скут или добивање директно влијание врз овој дел на долните екстремитети. Ова е типичен повреда за спортисти или работоспособни граѓани.

Глуждот исто така може да бидат оштетени во луѓе на секоја возраст, како резултат на банални изложување на долните екстремитети.

симптоми

Главниот симптом е тешка болка на фрактура, скршени екстремитети на акција и појавата на оток на местото на повредата. Со обезбедување на притисок од дното-нагоре на болка лактот зглобовите пациентот искуства во рамениот зглоб (аксијално симптом оптоварување).

Влечкаат фрагменти не се открие веднаш се должи на природата на повредата или недостапноста интраартикуларна елементи за директен преглед.

Фрактура на овој вид има карактеристики на зглобната деформација и прекинати врски коска изданија на (идентификација поени). Пријавете се на повреда на големите зглобови е да ги крварење (hemarthrosis), која е утврдена од страна на зголемување на големината на зглобовите, тие измазнуваат контури, акумулација на течност во лезијата (флуктуација).

Симптоматска штета зглобната се смета, и добиените пункција излив мешавина со крв. И присуството на точкаст масни капки покажува фрактури на интраартикуларна.

За фрактури со поместување карактеристична промена во симетријата на надворешните референтни точки, како што се кршење на Гинтер триаголник знак Маркс со лактот повреди.

Знаци на оштетување на сунѓерести коска (скапула, карлицата, ребра, градната коска, черепот) се сметаат за интензивна болка, позитивен симптом оптоварување на оска, деформација.

Симптоматски фрактура рабови станува свежи изглед одреден звук (крепитации).

Клиничката слика на секоја група фрактури можат да се разликуваат од посебна група на симптоми, но тие имаат заеднички симптоми се заеднички за сите.

дијагностика

обично се користи две методи на инспекција за правилна дијагноза ортопедски хирург: клинички и радиографски.

Ако обичните за фрактура болка, оток и дисфункција на зглобовите во комбинација со нивната деформација во однос на коскените проминенции, тоа зборува за ектопична коски и комплицирани инспекција.

За да се избегнат грешки во дијагнозата на клинички метод треба да биде надополнета со Х-зраци коски во неколку проекции.

Обично тоа го направи коски слика во анфас и профил. Сепак, за некои видови на зглобовите (зглоб, Тарс, грлото на матката пршлени) се додава слика во полу огништето болест. Овие фрактури често се дијагностицирани со трауматски дислокации.

Радиологија е важен дел од испитувањето на интраартикуларна фрактури.

Потребни удар во две проекции е често придружена со дополнителни студии на оштетените области. Ова се објаснува со тешкотиите на дијагнозата во сложени случаи (улнарниот фрактура), а особено во подготовката на деца повредени.

Наведете дијагнозата и скрининг користите tomorentgenografii и специјални стајлинг и површни проекција, артроскопија.

третман

Рехабилитација по интраартикуларна фрактура започнува со засегнатите простории во одделот за жртва. Третманот се базира на максималната можно обновување на фрагменти според нивната анатомска положба со најмалиот период на фиксација.

Од форми се различни фрактури, а третманот е избран во согласност со специфичните повреда.

Кога фрагменти на раселените можно олицетворение 2 лек: скелетните влечење и хирургија. Podiatrists претпочитаат вториот метод, што доведува до порано обновување на моторни способности.

оперативна терапија

Тоа се користи во случаи каде што внатрешни фрактура на зглобовите придружени со поместување на коска. Операција успева да одговара на фрагменти анатомски точно и ги држат заедно со завртки, иглички, за да се постигне нормализација на подвижноста на зглобовите;

Скелетните влечење забава уред за да бидат скршени:

• Интра ја офсет коски;
• Transcondylar (Т- и Y-облик на рака на коските);
• Иситнети некои видови;
• Хип кај децата;

фрлија

Тоа се користи само во лекувањето на стабилна фрактури, не оптоварени фрагменти поместување. Наметнати во времето на фузија на калус;

пункција

Метод на лекување во почетните фази само за заеднички фрактури на колено;

Физиотерапија, вежбање терапија

Овие обврзувачки процедури се доделени од периодот на рехабилитација;

масажа

Поединецот задача, како што понекогаш може да се промовира формирањето на вишокот на калус;

затворени намалување

Тоа се користи за стабилна фрактури со големи поместување и некои видови на нестабилна траума, дозволувајќи им да се справат со фрагменти.

Методот дозволува да се врати во првобитната положба на коски и заклучување на гипс, кој по отстранувањето на предвидените поволен исход;

интраоперативна позиционирање

Избрани во зависност од следните процесот на одредување. Е поделена на:

• Надворешниот остеосинтеза, кој се состои од репозиционира transosseous фиксација уреди кои им овозможуваат да се елиминира пристрасност;
• Внатрешна остеосинтеза, дозволувајќи им да го поправат парчиња со помош на специјални завртки или плочи;

артроскопија

Користат за лекување на фрактури на коленото и глуждот зглобовите на користење артроскопија. Најважното нешто во третманот на овие фрактури - вистинскиот избор на методи за да се овозможи брзо обновување на подвижност на зглобовите.