Адисонова болест или болест "бронза"

Кората на надбубрежните жлезди произведува хормони од витално значење - глукокортикоиди и минералокортикоиди. Покрај тоа, во овој ендокрините органи се произведува, и мала количина на полови хормони.

Видео: Адисонова болест. Дијагноза. Третман. Клинички случаи. Адисонова болест

Ако кората е впечатлива било процесот на болеста, пациентот развива сериозна болест - примарна адренална инсуфициенција (Адисонова болест). Оваа хронична патологија има многу последици за целото тело, па дури и опасни по живот.

Преваленцијата на мали болест. На 100 илјади население е 40-60 случаи на патологија. Жените страдаат од Адисонова болест е многу поверојатно. Особено разликата во структурата на морбидитет според полот на пациентите беше значително неодамна.

Видео: Елена Malysheva. hypadrenia

Зошто се случува на болеста

Причината за Адисонова болест во повеќето случаи е автоимуна воспаление. Антитела на сопствените клетки на телото да развие заштитни системи. грешки на имунолошкиот систем на надбубрежните кортекс на странски ткиво и почнува да се распаѓа. Кога поголемиот дел од ендокрините клетки загинаа, првите симптоми на болеста Адисон.

Она што може да предизвика автоимуна агресија? Лекарите не може јасно да се одговори на ова прашање. Веројатно, одбрана патологија на телото поврзани со наследноста, генетски мутации, прекумерно изложување на сонце (сончевите зраци, солариум), неповолни услови на животната средина.

Автоимуни процес е причина 80-90% од Адисонова болест. Уништување на кората на надбубрежните жлезди може да се случи поради други причини. Така, во неповолни социјални услови предизвика туберкулоза болест. До денес, оваа инфекција е одговорен за околу 10% од сите случаи Хронична адренална инсуфициенција.

Поретки причина за Адисонова болест е траума, хируршка уништување, тромбоза, бенигни или малигни тумор.

Што и да е предизвикана од примарна адренална инсуфициенција, неговата клиничка слика и принципи на третман се разликуваат малку.

Симптоми на болеста

Симптомите на болеста се поврзани со недостаток на глукокортикоиди и минералокортикоиди. Дел симптоми се појавуваат како резултат на вишокот на хипофизата стимулирачки ефект. Ендокрините клетки во мозокот се обидува да ги зајакне работата на надбубрежните кортекс, испуштање на големи количини на тропско хормони (првенствено ACTH). хормон на хипофизата синтетизира и melanostimuliruyuschy. Адисонова болест тоа се издвојува премногу. Поради ова, постои хиперпигментација на кожата и мукозните мембрани. Темна боја е толку силно изразена, кој е извор на уште едно име на болеста - болест "бронза". Првите знаци на хиперпигментација се појавуваат во области на кожата триење на облека, во природниот набори и на самото место оперативен конци или лузни.

Пациенти со Адисонова болест се загрижени силна општа слабост. Заморот е толку тешка што пациентот е тешко да се излезе од кревет, да потрае неколку чекори, или само да седат.

Оваа болест е секогаш придружено со хипотензија. Крвниот притисок во текот на денот речиси секогаш помал од 90/60 mm Hg. Уметност. Ако пациентот добива нагло, а потоа хипотензија се зголемува. При промена на положба на телото може да биде епизоди на вртоглавица, затемнување на очите, губење на свеста.

примарната адренокортикална инсуфициенција Тоа води кон нарушување на дигестивниот тракт. На пациентот ја губи апетитот. Брзо почнува да се намали телесната тежина. Има промени на навиките во исхраната. Може да има желба за кисели краставички.

Болести на дигестивниот систем се манифестира со гадење и повраќање, дијареа. Овие услови се придонесе за брзото намалување на телото.

Емоционалната состојба на пациентите најчесто се депресивни. Специјалисти често се дијагностицирани со депресија и други нарушувања. Во тешки случаи, може да се развие психоза (делузии, халуцинации, агресивно однесување).

Addisonichesky криза

На влошување на здравјето во Адисонова болест - криза. Оваа состојба се развива како резултат на акутна неуспех кортекс хормони. Без третман, криза води до смрт на пациентот.

Знаци влошување:

• тешка болка во мускулите;
• повраќање;
• остар пад на крвниот притисок;
• психоза;
• губење на свеста;
• конвулзии.

Во анализа на крв открива пад на глукоза и натриум, што претставува зголемување во концентрација на калциум, калиум и фосфор.

Како се поставува дијагноза?

Испитување на осомничени примарна адренална инсуфициенција спроведува ендокринолог. Дијагноза на Адисонова болест вклучува стандарден или краток тест со АЦТХ. Покрај тоа, пациентот е пропишано тест на крвта за кортизол, ренин, шеќер во крвта, електролити, adrenocorticotropin и комплетна крвна слика.

Видео: Живот здрави! Желба за солено како симптом. (2016/11/05)

За болеста се карактеризира со:

• нема доволно ниво на кортизол во текот на судењето;
• Кортизол во крвта се намалува;
• зголемување на ренин и АЦТХ;
• хипонатремија;
• хиперкалемија;
• зголемување на бројот на неутрофили и еозинофили во крвна слика;
• хипергликемија (зголемен крвен шеќер).

Исто така, пациентот препорачуваме томографија и ултразвук надбубрежната жлезда, градите и стомакот, електрокардиограм, амбулантски мониторинг на крвниот притисок.

тактики медицински

Третман на хронична адренална инсуфициенција бара хормонска терапија за замена. Оваа тактика вклучува глукокортикоиди и минералокортикоиди на трајна основа.

Вообичаено, на пациент добива лек во пилула форма. 60-70% од дневната доза се дава пред појадок, а остатокот - пред вечера.

Ако постои ризик од влошување на здравствената состојба (криза), дозата се зголеми за 50-100%. се потребни за таквите мерки во акутни заболувања, операции, траума и така натаму. Н.

Ако пациентот развива остар пад на крвниот притисок, хормон е спроведено од страна на инјектирање (хидрокортизон).

Addisonichesky криза третирани истовремена употреба на хидрокортизон, натриум хлорид и гликоза.