Секундарен хипералдостеронизам

Клетки изолирани ендокрините органи во крвотокот на разни биолошки активни супстанции (хормони). Наруши нормална концентрација на овие супстанции во плазмата може двете жлезди патологија, и системски фактори. Ако проблемот е предизвикан од патологијата на ендокриниот ткиво, болеста се смета за средно.

Една таква болест е најчеста секундарен хипералдостеронизам. Оваа болест се карактеризира со прекумерно лачење на хормонот, но не е поврзан со патологија на ендокрините ткива.

Што е секундарен хипералдостеронизам

Тоа е состојба на прекумерна минералокортикоидно производство од страна на надбубрежните кортекс поради активирање на ренин-ангиотензин системот.

Нормално алдостерон учествува во регулирањето на составот на крвна плазма, крвниот притисок и волумен на крв. Ова минералокортикоидно има способност да го зголеми уринарната екскреција на калиум, натриум доцнење во телото, да се зголеми бројот на плазматскиот волумен и крвниот притисок.

На хормон се ослободува под дејство на импулси на ренин-ангиотензин системот. Овој комплексен збир на регулаторните одржува нормален крвен притисок. Во здрава личност индексот на броеви дијастолен еднаква на 60-90 mm Hg. Арт и систолниот -. 90-140 mm Hg. Уметност.

Работата на ренин-ангиотензин системот станува потешко со кардиоваскуларни, бубрежни и хепатални заболувања. Тоа е овие болести можат да предизвикаат секундарен хипералдостеронизам.

Причините и механизмите на развојот на болеста

Во повеќето случаи на болеста е предизвикана од:

• хипертензија;
• хронична срцева слабост;
• цироза на црниот дроб;
• хронична нефритис;
• бременост.

Секое нарушување на протокот низ артериите на бубрезите се перцепира од страна на телото, како знак на дехидратација или загуба на крв. Понатаму заштита да бидат вклучени - активира ренин крвта и почнува да произведува алдостерон. Хормон помага во одржување на нормален притисок и волумен на крв. Оваа акција може навистина да биде потребно во случај на загуба на крв. Но, ако микроциркулацијата е оштетена за други причини, тогаш хипералдостеронизам е патолошки.

Видео: I од надбубрежните тумори: Современите достигнувања во дијагнозата и третманот

Тоа може да го наруши прилив на артериската крв во бубрезите ткиво? Стеноза или тромбоза, изразена нефросклероза, спречена функцијата на срцето.

Хипертензивна срцева болест е доста често се поврзува со зголемување на производството на ренин. Оваа функција може да се смета како причина за висок крвен притисок и зголемување на секрецијата на алдостерон. Покрај тоа, висок крвен притисок често се поврзува со атеросклероза. Ако холестерол плочи се депонирани во една или двете бубрежните артерии, протокот на крв во нефронот е намалена. Ова го активира ренин-ангиотензин систем и ја зголемува синтезата на минералокортикоиди.

За време на бременоста, крв нивоа на женските полови хормони се зголемува. Тие влијаат на концентрацијата на ренин прекурсори и активирање на ренин-ангиотензин системот. Овие промени се зголеми активноста на кората на надбубрежните жлезди.

Оток во себе да предизвика алдостеронизам. Ако течноста оди во екстрацелуларниот простор, обемот на циркулација на крвта се намалува. Ова го активира рецепторите во атриум и го олеснува почеток на ренин-ангиотензин системот. Појавата на вишок на алдостерон во овој случај доведува до влошување: течни задржува во телото, синдром на едем напредува.

Секундарен хипералдостеронизам понекогаш се нарекува ниска способност за одложување на бубрежната натриум во телото. Оваа состојба е позната како Бартер-ов синдром. Оваа болест е исклучително тешко, бидејќи на претерано високи нивоа на калиум во крвта. Пациентите се формираат нарушувања на нервниот ткиво, мускулите, дигестивниот тракт, на срцето и крвните садови.

Многу лекови наруши работата на ренин-ангиотензин системот и да ги активира производството на алдостерон. На пример, комбинирани орални контрацептиви кои содржат естрогени и предизвикуваат слична реакција.

Видео: ESC ТВ 2015 - Најдобро од ESC конгрес 2015 - Глава 2: Фактори на ризик и превенција

Лаксативи, диуретици, калиум суплементи се зголеми синтезата на алдостерон. Овие средства треба да се користи со претпазливост и само под медицински препорака.

дијагностика

Секундарен хипералдостеронизам е обесштетување во природата. Очигледни симптоми на оваа состојба обично не се почитува. Пациентите жалби се поврзани со примарна дијагноза (нефрит, цироза на црниот дроб, хипертензија и слично. Г.)

Бартер-ов синдром се разликува од другите форми на светли клиничката слика. Веќе од детство забележана миопатија, напади, прекумерно мокрење. Често детето зад себе во развојот на нивните врсници.

За дијагноза на секундарен хипералдостеронизам однесување на крвта и урината. Во плазмата, концентрацијата на ренин, алдостерон, електролити.

Ако ренин и алдостерон ниво е висока, и калиум во крвта се намалува, тоа е веројатно кај пациенти со секундарен хипералдостеронизам.

Дијагноза Бартер-ов синдром е малку посложена. Пациентот внимателно собираат информации за наследноста. семејството природата на болеста, се залага за синдром. Понатаму се препорачува да се трошат пункција биопсија на бубрезите. Оваа комплицирана постапка им овозможува да ги преземат анализа на телото ткиво без отворена операција. Во бубрегот супстанца под хистологија микроскоп може да се открие хиперплазија на јукстагломеруларниот апарат на бубрегот.

третман на болест

Секундарни промени во секрецијата на хормонот бараат третман на основната болест. Хипертензијата е потребно да се прилагоди на крвниот притисок, Кога едем - вишокот производство на течност од телото, цироза на црниот дроб - стимулирање на хепатоцитите. е потребен секундарен хипералдостеронизам терапија во бременоста.

Видео: Vignesh К - Конгестивна срцева слабост

За корекција на електролитниот дисбаланс ако прекумерно производство минералокортикоидно препорачуваме долготрајна употреба на спиронолактон. Таблети пијат под постојан медицински надзор. Неколку пати во годината на пациентот треба да ја посетите терапевт и да добијат насоки за истражување. Од анализата треба да се направи, и плазма калиум, натриум, крвен ренин, алдостерон. Покрај тоа, важно е да се подложат на електрокардиограм. Оваа болест не е придружено со промени во кората на надбубрежните жлезди. Затоа, ултразвучен дијагноза, ангиографија или компјутеризирана томографија евентуално да помине.