Особено фолна киселина дефицит на железо

Фолна киселина дефицит на анемија се однесува на група на мегалобластна Вид на анемија. Ова значи дека формирањето на крв запира на ниво на големи експлозијата клетки-претходници и не се прошири за производство на нормални црвени крвни клетки.

Во метаболизмот на фолна киселина сол (фолна киселина) е толку поврзани со витамин Б₁₂, дека недостатокот на супстанција во крвта на еден доведува до губење на друг. На заеднички дефицит крши синтезата на ДНК во клетките. Крвни клетки се најчувствителни, па првата да се одговори манифестација на анемија.

Како фолат се вклучени во развојот на анемија

како и во₁₂, фолати дојде до човек на храната. Тие почнуваат да се апсорбира во горниот дел од тенкото црево. Со специјални транспортни протеини предадена на хепатоцитите на црниот дроб и коскената срцевина. Оваа локација активни крвни клетки синтеза.

процесот на фисија вклучува формирање на нова ДНК и хромозомите. Биохемиски реакции се можни само во присуство на фолна киселина и витамин Б две компоненти₁₂ (Methylcobalamin и dezoksiadenozilkobalamina). Без нив, го блокираа синтезата на ДНК, нуклеарната структура е нарушена клетки.

Што се случува во крвта?

Коскената срцевина црвени крвни клетки, наместо да фрлаат во крвотокот еритробласти. Овој голем незрели клетки со асиметрично наоѓа јадрото, не може да се поврзе и да носат кислород. Важна разлика од други анемии е недостатокот на било нарушување во синтезата на хемоглобинот.

Каде се фолна киселина?

Фолна киселина, или поточно неговите соли во организмот не може да се синтетизира. Тие дејствуваат во потребниот износ само со храна. Храна богата со фолна киселина:

• зелена салата, спанаќ;
• зелен зеленчук и овошје;
• грав;
• агруми (лимони, портокали);
• месо црниот дроб.

Спанаќ остава како додаток за салати, јадења од месо замени дневните потреби за фолна киселина

серумска концентрација на фолна киселина да се одржува не помалку од 4 ng / ml. Резерви во клетките на црниот дроб е доволно само за еден месец (ретко до четири месеци).

Зошто постои недостаток?

Причините за недостаток на фолна киселина анемија се изучува.

Недостаток е можно во врска со:

• намалување на потрошувачката на производи кои содржат фолна киселина;
• малапсорпција болести на желудникот и тенкото црево (конгенитална болест забележливи во деца - целијачна болест, мултиплекс гастроентеритис, придружени со дијареа), недостаток на панкреасот ензими;
• уништување "депо" во хепатоцитите се должи на заболувања на црниот дроб (хепатитис, цироза на црниот дроб, портална хипертензија, тумори);
• зголемена потрошувачка за потребите на изградба на органи и системи на ембрионот за време на бременоста;
• токсични ефекти на алкохол, дрога, лекови од групата на anticonvulsants, антивирусно, антитуберкулозни агенси;
• зголемена елиминација од крвта за време на дијализа третмани.

Кој е изложен на ризик од оваа болест?

Оние кои се изложени на ризик може да вклучуваат:

• луѓе кои страдаат од хронични цревни болести, желудникот, црниот дроб и панкреасот;
• деца со знаци на сиромашните варењето, чести проливи или запек, ретардирани зголемување на телесната тежина;
• вегетаријанците не се доволно производи од месо;
• лица кои се љубители на модерен диети за слабеење, дебелото црево чистење клизма и лаксативи;
• пациенти со helminthiases (особено diphyllobothriasis);
• алкохоличари и зависници од дрога;
• Бремените жени со недостаток на урамнотежена исхрана.

губење на акутна крвта е секогаш придружено со недостаток на витамини, вклучително и фолна киселина.

Лекари, нутриционисти се истакне дека вештачки витамин дефицит предизвикан од злоупотреба на употреба во подготовката на готвење храна со модерна опрема (скара, микробранова, пароброд). Овие инструменти мора да се во согласност со инструкциите, за да се избегне overcooking, премногу долго готвење или гаснење.

клинички манифестации

Симптомите на дефицит на фолна киселина анемија не се разликуваат од општите манифестации на други видови на анемија, пациентот се жали на:

• замор, постојано чувство на замор што не исчезнува по одмор;
• слабост во мускулите на рацете и нозете;
• главоболка и вртоглавица;
• чувство на срцебиење;
• тенденција да дијареа, често нестабилна столче;
• значително намалување на апетитот (анорексија додека не заврши).

На преглед, се обрнува внимание на:

• бледило на кожата, може да има жолтилото на склерата;
• намалување на крвниот притисок;
• сува кожа,
• Раните знаци на стареење, како сива коса, брчки.

Во усната празнина може да биде чиреви, потечени светла јазик

Еден од знаците на недостаток кај децата е неможноста да се фокусира, ученици заостануваат во учењето, губење на меморијата.

дијагностика

Дефицит на фолна киселина анемија нема типичен клинички симптоми, па дијагнозата се базира на првата потврда за присуство на анемија со испитување на крвта, а потоа и рафинирање на форми на анемија.

Лабораториски истражувања половина од пациентите им овозможува да се утврди присуство на:

• hyperchromic анемија;
• нормален или намалување на бројот на ретикулоцити;
• непроменет број на гранулоцити и тромбоцити.

Можеби умерено намалување на хемоглобинот и зголемување на индиректни билирубин.

Сликата на студии на коскената срцевина не се разликува од анемија при недостаток на витамин Б₁₂.

Во дијагнозата на болеста е важно да се дружат со причина. Жените се испратени на гинеколог за да се провери за бременост. Доктор терапевт бара пациентот да се пијат апчиња, открива тенденција на алкохолизам.

Со кои болести се спроведе диференцијална дијагноза?

Карактеристична дијагноза за правилно третирање на е потребно со Б₁₂-дефицитна анемија и хемолитична анемија видови.

дефицит белег во₁₂ е зголемена уринарна метилмалонична киселина. Овој тест е во нормални граници со недостаток на фолати.

Хемолитична анемија се карактеризира со нарушено структура на црвените крвни клетки, се определува со размаска микроскопија

Биохемиски тестови покажаа присуство на слободен хемоглобин во крвта, hemosiderin.

Главниот проблем во третманот на фолна киселина дефицитна анемија

Третман на дефицит на фолна киселина анемија не е без расчистување и отстранување на причините за тоа. Терапијата треба да вклучуваат:

• недостаток на витамин Б₁₂;
• заврши отфрлање од токсични лекови, супституиран други средства;
• услови за извршување на владата во работа и одмор;
• потребно да се вклучат диететски прехранбени производи кои содржат витамин Б и фолна киселина;
• вештачки замена терапија со витамин Б₉ или фолна киселина на дневна доза од 1-5 mg.

За ефективноста на избраните доза покажува раст на ретикулоцити во тест на крвта за четвртиот ден од терапијата. Потребата за дрога во внатрешноста се покажа многу подобро асимилација на синтетички витамин фолна киселина од страна на апсорпција од храна.

Да се ​​направи разлика на степенот на влијание на дефицитот₁₂ од тежината на тест за испитување на анемија врши цијанокобаламин интрамускулно, со контролирани нивоа на ретикулоцитите.

Во текот на третман се врши обично 2 месеци. Обнови пациенти не се изложени на повторување на болеста.

Дали има компликации?

Можни компликации на дефицит на фолати вклучуваат:

• предвремено стареење, не само со својот изглед, но исто така и во однос на загуби имунитетот;
• пигментацијата на кожата;
• неплодност кај мажите и жените;
• прогресијата на срцева слабост.

Знаците на стареење се манифестираат во огледало и имунолошкиот статус

Од особено значење за докторите опремен дефицит во текот на бременоста. Тоа е докажано дека речиси 70% од вродени дефекти на фетусот поврзани со дефекти на невралната туба ембрионски зависи од дефицит на фолна киселина кај бремени жени. За да се спречи навремено треба да се земе витамин Б₉ во дневна доза од 800 mcg. Лекот го намалува ризикот од аутизам и дијабетес кај децата.

Како да се спроведе превентивна одржување?

Точно профилактичка доза на лекот помага да се воспостави лекар. Во зависност од степенот на анемија ризик се доделени од 5 mg до 400 mg на ден. Максималната доза не треба да надминува 1000 mg.

Жените кои бараат да се носат и да се роди здраво бебе, препорачливо е да се почне со земање на фолна киселина пред забременувањето и за време закажани во првиот триместар од бременоста.

Профилактичката администрација на витамин Б₉ бараат хронично болни се принудени да земаат континуирано антиконвулзиви метформин лекови, метотрексат, триамтерен, барбитурати група.

Тоа не е потребно да се одреди дозата на лекот, особено ако не постои причина да се вклучите во група на ризик. Тоа е докажано дека неразумно висока содржина на материи во организмот го промовира растот на малигните тумори. Сите витамини треба да се земе само на рецепт.