Фрактура на колк

Фрактура на колкот се нарекува повреда на анатомски интегритет на коските, која се јавува како резултат на изложеност на директен удар, пад, или се резултат на извртување, виткање.

Во животот, често се случуваат непријатни ситуации кои резултираат со фрактури bedor. Тоа е многу опасно за луѓето, особено постарите, повредените екстремитети, компликации кои често водат до смрт.

Тие се јавуваат во секое ниво на бутот, и во зависност од фрактури се поделени во 3 главни типови:

• На горниот крај на бутната коска;
• Diaphyseal (коски на телото);
• На долниот крај на феморалната кондил.

Повеќе фрактура на колкот е отворен и влијание. Прво тука е поголема кај децата и да се третираат во болница. Вториот вид на фрактура на најтешките повреди со сериозни последици и бараат итна стручна помош.

Сите видови на овие повреди се најразлично потекло, различни шоу себе и бара одредени тактики за секој третман, имаат различни прогнози за иднината.

Карактеристики на структурата на бедрената коска

Најголемата и долгите коски во сабја форма човечки скелет е бутот коска. Таа претставува тело (diaphysis) има два краја (епифизата). Нејзиниот горен дел во форма на глава поставени во acetabular празнина на карлицата, а со тоа создавање на зглобот на колкот.

Видео: хип фрактура - рехабилитација

На вратот на фемурот, кој се наоѓа веднаш под, е поврзан со diaphysis (тело) на бутот. Нивната врска со надворешниот претставена со проекции (големи и мали трохантер).

Со учество на долниот крај форми уште една голема заедничка - коленото. Проширување надолу, тоа создава 2 кондил, покриени со 'рскавицата, формирање заеднички е коленото, која се вклучени повеќе tibia и чашката.

Фрактури на горниот крај на бутната коска

Поголем број на фрактури на колкот се случи во областа на постарите луѓе се должи на фактот дека со текот на времето, моќта на коскеното ткиво од човек на ниво на проксимална бутот се влошува, а тоа го прави коската повеќе кршливи и помалку заштитени.

видови

За овој дел од фрактури на фемур се карактеризираат со два вида - колкот и vertilnye. Тие се интраартикуларна, ако фрактура се случи во внатрешниот дел на зглобот и вонзглобна - на локацијата на линија на коските штета пошироко.

Интраартикуларни фрактури се:

• Капитал (на премин фрактура линија во регионот на главата);
• Subcapital (на локацијата на пресвртна линија под главата);
• Transcervical или chrezsheechnymi (кога фрактура на коските во колкот област);
• Bazistservikalnymi (по откривање на фрактура сајт во вратот со diaphysis соединение);

Вонзглобна фрактури се intertrochanteric pertrochanteric и, бидејќи тие се наоѓаат на ниво на ражен. Големиот трохантер може да падне кога се изложени на директни или падне на својот делокруг. За мали skewers како што е малку веројатно и има изолиран јаз ретко.

симптоми 

Се појавуваат различни фрактури на бутот на различни начини. фрактура знак вратот се сензации на болка во колкот и препоните област, која станува се посилна кога моторна активност. Има некои деформација на зглобот на колкот, на мал оток на оштетениот дел, нема модринки.

Ако штетата влијае на Трохантеричен регионот на горниот дел од бутот, е симптом на своите фрактура е тешка болка, влошена од обиди за движење на повредени ногата и ја чувствувате. За Трохантеричен фрактура карактеристика оток и модринки штета во оваа област.

Најопасните transtrochanteric укинат во горниот дел на бутот. Неговите знаци се изговараат оток, болка и "симптом на пета заглавени" (не може да се укине испружената нога во лежечка позиција).

Нога повреда надомести се смета за опасно, се бара долгорочен третман. Таа се карактеризира со следните карактеристики:

• Деформација регион повредени заеднички дел;
• Во присуство на остра болка што се случува со секое движење на екстремитетите;
• Појава на едем;
• Повредени ногата изгледа пократок од здрави;
• Модринки на мекото ткиво на бутот;
• Оштетени нога ротира нанадвор останува на оштетената страна.

Влијание фрактура е призната од страна на "симптом заглавени пета" на постојана болка во пределот на карлицата, се зголемува поради внатрешно крварење. Скратување оштетени нозе не може да биде фиксен. сам интраартикуларни фрактури се манифестира со болка слаб, но овој потег се зголемува драматично.

Видео: дијагонална фрактура на фемурот

причини

Предиспонирачки фактор за грлото на матката или фрактури феморалната глава е возраста една постара личност. Постојат фрактури во нив, бидејќи на возраст поврзани со промените на телото, како што се остеопороза, која е вродено во речиси сите стари лица, како и намалување на мускулниот тонус.

Повеќе од било кој друг од овие фрактури претрпе од страна на жените поради анатомски карактеристики на организмот. Тие се карактеризираат со нагласена манифестации на остеопороза и повеќе тенки и кршливи вратот на фемурот.

Луѓето во стариот фрактури возраст се јавуваат од директен удар на феморалната регионот или од пад на тврда површина. За нив, понекогаш е доволно само да се сопнуваат да се оштетени бедрената коска, додека се обидува да се спротивстави поради трансфер на целата телесна тежина на ногата.

Причини фрактура на фемурот во горниот дел од младите луѓе да станат штета што се појавила во сообраќајни несреќи, паѓа, или спортски врвот. Присуството на болести, придонесувајќи за слабеење на коските, и намалување на мускулниот тонус, исто така, се причина за дефектот на бутот, дури и со мал товар на неговата површина.

дијагностика

Дијагнозата се оштетени горниот дел на бедрената коска се поставени со користење на различни инструментални методи. Основниот метод на одредување на овие фрактури држи оштетениот дел кош.

Да се ​​разјаснат на обемот и сложеноста на бедрената коска повреди примени КТ (компјутерска томографија). Интраартикуларни скршеници на забележани во текот на МНР (магнетна резонанца).

третман

Третира фрактури траума хирург. Првиот чекор во овој е воведувањето на аналгетик. Тогаш на лекар избраниот метод и тоа зависи од пациентот и сложеноста на повредата. Третманот може да се врши конзервативно или оперативни начин.

1. Конзервативен третман.

Методот се состои од кревет за неколку месеци. Континуирано виткање често доведува до развој на стагнација на белите дробови (пневмонија, тромбоемболизам) и појавата на разни заразни болести. Можеби појавата на bedsores. Во овој поглед, постарите конзервативен третман не е именуван како често фатална од функција. Избира својот лекар доколку има сериозни контраиндикации, не дозволувајте хирургија.

2. Хируршки третман.

До денес - ова е главниот метод на третман кој му овозможува на пациентот да се врати во најкраток можен рок по повредата. За интраартикуларна фрактура како метод на лекување е посоодветна од по операцијата, според статистичките податоци, коска спојување се јавува во 70% од случаите. Операцијата е контраиндициран кај пациенти постари и имаат одредена болест која тие се инфицирани рани.

Во сложени случаи каде што не постои ефект на конзервативен третман и за хирургија контраиндикации се применуваат овие методи на лекување:

• остеосинтеза;
• Скелетните влечење;
• артропластика.

Метод за остеосинтеза е да се користи специјални структури направени од метал за одредување на коскената фрагменти да се обезбеди нивната фузија. Спроведување на три перки клинци, плочи и прачки. Познати се структури како игла даб и пин-спирален Sivash. Овој третман ви овозможува брзо да се постигне посакуваната мобилност на екстремитетите на пациентот, обично по 6-10 недели.

скелетните влечење се користи кога операцијата не е можно за неколку причини. Оваа манипулација се врши со помош гуми Belair. Пациентите се подложени на анестезија процедури. Потоа влечење низ tibia навој игла фиксиран на посебен држач за која товарот е суспендиран.

Обично товар тежи 10 килограми, но прилагодливи тежина зависи од сериозноста на штетата и степенот на поместување. Пациентот се поставени на табла, а неговите екстремитети е ставен на автобус Belair. Влечење скелет трае до 12 недели, но понекогаш животот може да се преполови. На оштетениот завој нога на гипс за период од околу 5 месеци.

Во недостаток на овој третман е долг престој во ногата имобилизирани држава, што негативно влијае на ефикасноста на основните функции во иднина.

апарати за надворешна фиксација признати од страна на модерната медицина уште еден сигурен метод за третман на скршеници. Индикациите за нивната употреба е достапен во фрактура на колкот на пациентот во пределот на вратот. Елементи за прицврстување се врши со користење на три-перки фемур помине и примена на коските autoplasty. Навремено вкупниот заеднички замена за да се избегне сериозни компликации кај пациентот.

Outlook

По било каков вид на третман се можните компликации кои произлегуваат од различни причини. Тоа зависи од возраста на пациентот и неговото присуство на истовремена болест. На пример, долго одмор во кревет често доведува до развој на тромбоемболизам, декубитални рани, пневмонија.

Затоа, лекарите се препорачува да се осигура дека каде што е можно за мобилност на пациентот и други делови од телото, кога пациентот имобилизирани нога. Тоа е важно да се почитуваат овие правила, во спротивно појавата на куцане е проектиран во погрешно фузија на зглобовите.

За лице дијагностицирани со фрактура на прогнозата на вратот на фемурот за целосна наплата е разочарувачки. Фрактури во областа на главата и вратот на фемурот лошо сплотена поради нивната напорно снабдувањето со крв. Во повеќето случаи, коскената никогаш целосно не се лекува. Висока позиција флексија линија ја влошува состојбата на пациентот и соодветен третман без многу често водат до попреченост.

Трохантеричен фрактури имаат повеќе поволен исход за лице, бидејќи тоа е добро сплотена, дури и без хируршка интервенција. Ова се објаснува со подобри протокот на крв во областа на плукаат, на тој начин формирајќи калус. Издробени фрактури на колкот, оптоварени со поместување на коски, што го прави предвидување за целосна наплата е помалку оптимист.

diaphyseal фрактури

Тешка траума со значителна загуба на крв во комбинација со болка која може да се движи во акутна фаза на трауматски шок - diaphyseal фрактура кои влијаат врз телото на бутот.

симптоми

Diaphyseal бедрената коска фрактура на знаци е присуство на абнормални фрагменти, отекување, изобличени бутовите. Прво на сите, жртвата се чувствува силна болка во областа на повреда. Постои силно крварење, едем.

Видео: хип фрактура. рехабилитација

Со оваа повреда, лицето не може да сопре на долните екстремитети, што е невообичаено мобилен телефон. Покрај тоа, на нога станува пократок. Често со фрактура на колкот се јавува и оштетување на нервите или голем сад.

причини

Видео: интрамедуларно остеосинтеза на правото на бедрената коска фрактура

тело фрактури (diaphyseal) хип место во најголем дел млади луѓе и лица во средна возраст. Тие се резултат на повреда како директен (производство, спорт, мозочен удар, паѓа, учество во сообраќајна несреќа) и индиректна (виткање, извртување).

Директна повреда предизвикува издробени, попречно и коси фрактури на колкот, како и за индиректна штета карактеристика на спирален kinks. Причината за добивање на фрактура со поместување е ефектот на фрагменти на мускулите во прилог на бедрената коска, која се повлече од траума фрагменти во рака.

дијагностика

неколку методи се користат за правилна дијагноза. Главен меѓу нив е Х-зраци студија за проценка на степенот на повредата. Појаснување на комплексноста на грешка е метод на компјутеризираната томографија. A употреба за интраартикуларна фрактури MRIs.

третман

Третманот започнува со фрактура на колк тело со интензивна анестезија, за да се намали можноста за трауматски шок. Ако постои значителна загуба на крв, пациентот ја трансфузија направена.

Главната цел на траума со фрактури на diaphysis е оперативно прецизна споредба на коски, со цел да се постигне враќање на нормалната функција нога.

Избраниот метод на операција, во зависност од видот на фрактура, како и начинот на фрагменти фиксација (интрамедуларно или екстрамедуларни) е доделен поединечно.

Најдобар начин да се третираат признати трауматологија - оперативец. Контраиндикации пациентот (тешка состојба, истовремена болест) често го прави невозможно да се користи. Во овој случај е прикажано скелетните влечење и остеосинтеза.

Скелетните влечење се именуваат за период од 12 недели. Оваа операција се состои во прицврстување на краци на влечење во феморалната кондил тибијална или коска. Се користат во оваа Belair автобус за поставување на пациентот во нозете. На заградата, која го носи игла и суспендирани оптоварување, тоа е обично се доделени со тежина од 10 кг, а потоа се намалува со влечење. За млади и физички силен товар на пациентот може да се зголеми. По се применува нормализација на фрактура на повредени неговата маса нога на актерите, што треба да се носи околу 4 месеци.

Остеосинтеза се врши со помош на специјални метални плочи, иглички и прачки, кои се дизајнирани за да се забрза фузија на коска. Мобилноста на екстремитетите назад, обично во рок од 2 месеци.

прва помош

Пациентот од траума фемур првиот е анестезија и потоа се применува на ногата на гумата (Cramer или Diteriksa). По одредување на нозете на пациентот е потребен за покривање на постоечки топла облека и испратени до одделот за жртва на понатамошно лекување.

Фрактури на долниот крај на бутната коска

Хип повреда доведува до нарушување на неговиот интегритет во областа на коленото заеднички, како резултат на директен удар во кондил или да падне на коленото се наведени фрактура на фемурот долниот крај.

симптоми

Остра болка во пределот на коленото и долниот дел на бедрената коска, како и ограничување на заеднички движења се знак на сериозна штета на бедрената коска. Во овој случај, забележано зголемување на обемот на коленото заеднички.

Rift може да влијае на едната или двете condyles. Често придружени со поместување на коска. Во случај на оштетување на надворешниот tibia кондил на шут надвор. Фрактура на внатрешната кондил се определува со отстапувањето на долниот дел од ногата на пациентот медијално. Пробивот на линија се случува во рамките на заеднички. На откривање на hemarthrosis, кога крвта на местото на фрактура се полни во зглобот.

Конечната дијагноза е направен по дното на хип испитување со Х-зраци апарати и коленото заеднички МНР.

причини

Повеќето од штета во коленото фиксна кај постарите лица, и професионални спортисти. Главната причина е на удар на коленото или пад за ова мошне незаштитен местото на долните екстремитети.

третман

При приемот на condylar фрактура врши првенствено аналгезија повреден дел на нозете. Се администрира на пациент како анти-воспалителни агенси. Кога needling се врши hemarthrosis феномени се состои во зглобната празнина на пункција, дозволувајќи им на крвта за да се отстрани акумулирани таму.

Ако кондил фрактура се случи без пристрасност, тогаш целиот екстремитет надредениот koksitnaya Наѓ, кој се носи за 1-2 месеци. Раселени фрактура бара споредба на фрагменти, кои може да се врши рачно traumatologist. Потоа, исто така се користи гипс за да се обезбеди стационарна состојба на коските фрагменти.

Ако рачно Поместете не е можно, неопходно е да се на работа, при што фрагментите се фиксни со завртки. Понекогаш се користи и скелетните влечење. Завршува процесот на враќање на заедничка функција физикална терапија, масажа и физиотерапија.