Трауматски повреди на мозокот (Ај), повреда на главата: причини, типови, симптоми, третманот

Трауматски повреди на мозокот (Ај), меѓу другите штета различни делови на телото се на до 50% од трауматски повреди. Ај често во комбинација со други повреди: гради, абдомен, коските на рамениот појас, карлицата и долните екстремитети. Во повеќето случаи, повреди на главата се млади луѓе (обично машки), кои се во одредена фаза на интоксикација, со што значително се зголеми тежината на државата, како и за невини деца кои лошо се чувствуваат загрозени и не може да се пресмета вашата рака во некоја забава. Голем дел од TBI сметки за сообраќајни несреќи, чиј број се зголемува секоја година, бидејќи многу (особено млади луѓе) седне зад воланот, а не има доволно искуство за возење и внатрешна дисциплина.

Опасност може да се соочи секој оддел

Краниоцеребрална траума може да влијае на било која структура (или неколку истовремено) на централниот нервен систем (CNS):

• Најранливите и достапни за повреда на ЦНС главна компонента - на сивата маса на мозочната кора, концентриран не само во церебралниот кортекс, туку и во многу други делови на мозокот (ГМ);
• бела материја, поповолно наоѓа длабоко во мозокот;
• нерви, пирсинг на черепот (кранијални или кранијални) - чувствителни, пренесуваат импулси од сетилата до центарот, мотор, одговорен за нормална мускулна активност и хибрид, носи двојна функција;
• секоја од крвните садови, хранење на мозокот;
• вентрикуларна ѕид ГМ;
• Патека, овозможувајќи им на движење на цереброспиналната течност.

Симултан повреда на различни региони на централниот нервен систем значително ја комплицира ситуацијата. Тешка трауматски повреди на мозокот, тешка централниот нервен систем ја менува структурата создава услови за едем и оток на ГМ, што доведува до повреда на функционалниот капацитет на мозокот на сите нивоа. Ваквите промени, предизвикувајќи сериозни нарушувања на важни мозочни функции, влијае на работата на други органи и системи, за да се обезбеди нормално функционирање на телото, на пример, често страдаат искусни системи како што се кардиоваскуларниот и респираторниот систем. Во оваа ситуација, секогаш постои ризик од компликации во првите минути и часови по приемот на штета и на сериозни последици, далечински во времето.

Кога Ај секогаш треба да се има на ум дека ГМ може да му наштети не само на местото на ударот. Не помалку опасни ефекти protivoudara, кој може да предизвика уште повеќе штета од силата на сила на влијание. Покрај тоа, на централниот нервен систем може да биде страдаат, донесено хидродинамиката осцилации (CSF притисни) и негативното влијание врз процесите на дуралниот мембрани.

Отворен и затворен повреда на главата - најпопуларниот класификација

Веројатно сите од нас слушнале дека, во случај на повреда на мозокот, што често се додаваат зборовите: тоа е отворен или затворен. Која е нивната разлика?

невидлив око

Затворена краниоцеребрална повреди (Ако кожата и основните ткива останат непроменети) вклучува:

1. Најповолна опција - мозокот мешаница;
2. А пософистицирана верзија од само потрес на мозокот - контузија на мозокот;
3. Многу сериозна форма на повреди на мозокот - што резултира со компресија развој на интракранијален хематом: епидурална, кога крвта пополнува делот помеѓу коските и на повеќето достапни - надворешниот (тешко) Матер, субдурален (Акумулација на крв се јавува под Матер dura), интрацеребрална, интравентрикуларна.

Ако пукнатина или фрактура на черепот со стап од своето постоење не е придружено со крварење рани и гребнатинки, оштетување на кожата и ткивото, како што се повреди на мозокот класифицирани како затворена повреда на главата, сепак, е условена.

Она што е внатре, ако веќе се надвор страшно?

Отворен повреда на главата, која ги изведува своите главни знаци на нарушување на интегритетот на меките ткива на главата, коските на черепот и Матер dura, сметаат:

• Фрактура на покривот и базата на черепот со лезии на меките ткива;
• Фрактура на базата на черепот на локалните васкуларни оштетувања, што подразбира истекување на крвта во текот на впечатлива надвор од ноздра или уво.

повреда отворена глава обично се поделени на огнено оружје и neognestrelnye, и, покрај тоа, да:

1. nonpenetrating меките ткива (се однесува на мускулите, периостот на табла), оставајќи надворешниот (тешко) Матер непроменети зачувување;
2. продорен рани се протега во повреда на интегритетот на Матер dura.

Видео: за последиците од затворен повреда на главата - на програмата "Живо здрав"

Основа на поделба - други опции

Во прилог на поделбата на повреди на мозокот на отворени и затворени, продорен и не-продорен, тие се класифицирани и други основи, на пример, Ај направи разлика на важност:

• О светлина повреди на мозокот зборува со потрес на мозокот и модринки ГМ;
• Централна степенот на оштетување се дијагностицира во такви повреди на мозокот кои се прилагодени на сите прекршувања не може да се припише на лесен степен, и да се тешки трауматски повреди на мозокот, тие се уште да падне на кратко;
• K тешки степен потрес на мозокот вклучуваат изрази со дифузна аксонска повреда и мозокот компресија, придружени со длабоки невролошки нарушувања и бројни повреди на функционирањето на други витални системи.

Или карактеристики на структури на ЦНС, кој ви овозможува да изберете 3 варијанти:

1. фокусна штета, која претежно се јавуваат се против, треперење (удар-protivoudar);
2. дифузни (Забрзување-забавување повреди);
3. комбиниран лезија (повеќе повреди на мозокот, крвните садови, итн likvoroprovodyaschih патеки.).

Со оглед на причинско-последичните односи со повредата на главата, повреда на главата му дава на овој опис:

• Трауматски повреди на мозокот, кои се случуваат во однос на позадината на централниот нервен систем на целосна здравје, односно удар на главата не му претходи на мозокот патологија, наречен примарната;
• О средно Ај во прашање, кога тие се резултат на други нарушувања на мозокот (на пример, пациентот падна во текот епилептичен напад и ја удрил главата).

Покрај тоа, опишувајќи повреда на мозокот, експертите се фокусира на работи како што се, на пример:

1. Јас хит само на централниот нервен систем, имено - на мозокот: кога повреда се нарекува изолирани;
2. Ај веруваат во комбинација, кога, заедно со оштетување на ГМ, хит други делови од телото (внатрешните органи, скелет коски);
3. Повреди предизвикани со истовремено штетно да влијаат на различни неповолни фактори. Механички удар, топлина, хемикалии, итн, како обично се предизвика во комбинација опција.

И на крај: нешто секогаш се случува за прв пат. И трауматски повреди на мозокот - тоа може да биде прв и последен, и може да стане речиси вообичаено, ако е проследено со вториот, третиот, четвртиот и така натаму. Треба ли да ве потсетам дека главата не му се допаѓа на удари, па дури и со може да се очекува благ потрес на мозокот од повреди на мозокот компликации и последици, далечни во времето, да не зборуваме за сериозни повреди на мозокот?

Поповолни опции

Најлесен опција се смета потрес на мозокот повреда на главата, симптоми на која сила да се признае дури nemedikam:

• Типично, заглавија (или доби удар од надвор), пациентот ја губи свеста веднаш;
• Најчесто губење на свеста доведува во состојба на збунетост, најмалку може да се види на агитација;
• Главоболка, гадење и повраќање обично се сметаат како типични симптоми на потрес на мозокот ГМ;
• По повредата не може да се игнорира и симптоми на болест како што се кожа бледило, абнормален срцев ритам (брадикардија или тахи);
• Во други случаи, постои повреда на меморија тип на ретроградна амнезија - лицето не е во можност да се потсетиме на околности кои му претходеа на повреда.

Ај потешки чувствуваат модринки или ГМ се вели дека во врска со тоа, лекарите - потрес на мозокот. Кога се комбинираат повреда нарушувања на церебралната (повторена повраќање, тешка главоболка, нарушена свест) и локални лезии (пареза). Како изрази клиника манифестации кои го окупираат водечка позиција - сето тоа зависи од регионот во кој има повреди, и големина лезии.

Што значи прилив на крв тече од уво

Знаци на кранијалните база фрактури, исто така, се појави во зависност од тоа која област загрози интегритетот на кранијалните коски:

1. Изникнуваат од ушите и носот линија на крв зборува за фрактура на предниот кранијална фоса (Chia);
2. Кога оштетени, не само напред, но, исто така, просечната Chia, носот и ушите произлегува алкохол, едно лице не реагира на мириси, не може да се слушне;
3. Крварење во периорбиталните област дава гласен манифестација, не се сомневам во дијагностика како "симптом резултат."

Во однос на формирање на хематоми, ќе се појават на артериските повреди почвата вени или синусите и да доведе до компресија на ГМ. Ова е - секогаш тешки повреди на главата се бара итен неврохируршки операции, или брзо влошување на состојбата на жртвата не може да го остави шанса за живот.

епидурален хематом формирана од страна на повреда на некои гранки (или неколку) од средината менингеалната артерија хранење на dura. снабдување со крв, во овој случај се акумулира помеѓу черепот и коските дурата.

Симптомите на епидурален хематом формација се развива многу брзо и се манифестираат:

• Неподнослива болка во главата;
• Постојана гадење и повраќање се повторува.
• ретардација пациентот, понекогаш се претвора во возбуда, а потоа во кома.

За оваа патологија, исто така, се карактеризира со појава на менингите симптоми и знаци на фокусна нарушувања (пареза - моно и hemi-, губење на чувството на едната страна од телото, делумно вид слепило истоимениот hemianopsia со таложење на одредени половини од видното поле).

субдурален хематом е формирана на позадина повредени венски крвни садови и време на значителен должина од него со епидурален хематом: На прво тоа наликува клиника потрес на мозокот и тоа трае до 72 часа, а потоа состојбата на пациентот се подобрува и слично за околу 2,5 недели, тој верува дека постои во амандман. По овој период, наспроти општиот (имагинарното) благосостојба на состојбата на пациентот се влошува, постојат сериозни симптоми на нарушувања на мозокот и на локално ниво.

интрацеребрална хематом - сосема ретка појава, која се јавува главно кај пациентите на напредни години, омилено место на нивната локација - средната церебрална артерија. Симптомите имаат тенденција да се прогресија (прв деби нарушувања на церебралната, а потоа подигање на локалните пореметување).

пост-трауматски субарахноидална хеморагија Таа се однесува на сериозни компликации на тешки повреди на мозокот. Тоа може да се признати од страна на жалбите на тешка главоболка (до свест ја напушти луѓе), на брзиот почеток на делириум и кома, кога жртвата не се жалат. На овие симптоми се усогласат брзо знаци на дислокација (офсет структури) мозочното стебло и кардиоваскуларни болести. Ако во овој момент да се направи лумбална пункција, во цереброспиналната течност може да се види огромна количина на свежи црвени крвни клетки - црвените крвни клетки. Патем, тоа е можно да се открие и визуелно - цереброспиналната течност ќе содржи примеси на крв, а со тоа се стекнува со црвеникава нијанса.

Како да им помогне во првите неколку минути

Прва помош често имаат луѓе кои случајно се нашле во близина на жртвата. И тие не се секогаш - болничари. Кога Ај, пак, треба да се разбере дека губењето на свеста може да продолжи за многу кратко време и затоа не се евидентираат. Меѓутоа, во секој случај, потрес на мозокот, како компликација на секој (дури и навидум лесен) повреда на главата, секогаш треба да имајте на ум, и со ова на ум за да им помогне на пациентот.

Ако еден човек кој доби повреда на главата, долго време не дојде на живот, тоа е потребно да се превртуваат на стомакот и главата навалена надолу. Ова мора да се направи со цел да се спречи навлегувањето на повраќање или крвта (во раните во усната празнина) во дишните патишта, што често се случува во несвесна состојба (отсуство на кашлица и голтање рефлекси).

Ако пациентот има симптоми на болести на респираторната функција (не дише), треба да се преземат мерки за да се врати на дишните патишта и пред доаѓањето на "првиот" да се обезбеди едноставна механичка вентилација ( "уста-на-уста", "уста-на-нос").

Ако пациентот има јавува крварење, тоа е запрен преку еластичен завој (мека постава на раната и притисок завој), а жртвата е доставена до болница - рана ushet хирург. Уште полошо кога постои сомневање за интракранијална хеморагија, компликација бидејќи тоа е веројатно да стане крварење и хематом, а тоа е - хируршки третман.