Отекување на мозокот по траума

содржина

• Механизам едем развој
• Клиничка слика и дијагностика
• Прва помош во случај на церебрална едема

Трауматски едем на мозокот - компликација која се развива како одговор на надворешни штета. Како што е познато, разни повреди на мозокот: затворен (без да се нарушат интегритетот на черепот) и отворени (во повреда на интегритетот на коските на черепот). едем на мозокот може да се развие во двата случаи, како што постојат значајни пореметувања на циркулацијата на крвта и метаболизмот на мозочното ткиво.

Најчести ситуација, што резултираше со отекување на мозокот се случува:

• сообраќајни несреќи;
• спортски повреди (екстремни спортови: скијање, санкање и уметничко лизгање, качување);
• професионални повреди, кога постои човек паѓа од голема височина или причината е паднат во главата со тешки предмети.

Механизам едем развој

Во случај на повреда во мозочното ткиво забележува:

• промени во пропустливост на клеточната мембрана, што резултира во клетките на нервно ткиво се акумулира на прекумерна количина на течност (цитотоксични компонента);
• нарушување на крвно-мозочната бариера (екстрацелуларниот компонента);
• локална и дифузна церебрална циркулаторниот нарушувања (исхемична);
• Пауза по likvorootvodyaschih патеки може дополнително импрегнација на меѓуклеточната простори вишокот на износот на цереброспиналната течност (интерстицијален компонента).

Често по повредата може да се појави како токсичен едем на мозокот. Причината за ова одложен компликација е длабоко прекршување на метаболичките процеси на сите луѓе и оштетување на мозокот ендогените токсини. Треба да се сфати дека секое прекршување на функционирањето на мозокот немаат последици, и сериозни повреди - тоа е често причина за смртта на лицето, дури и ако на прва помош изречена правилно. Ако итна медицинска помош обезбедена крајот, промените во мозокот стане неповратен процес, да ги врати по акутната период не е можно, што доведува до тешки лице попреченост.

Во ретки случаи, токсични оток на мозокот се јавува како компликација на прекумерна терапија со лекови и исто така може да биде причина за смрт.

Клиничка слика и дијагностика

Трауматски мозочни ткива оток може да се развие како речиси веднаш по повредата и на некое подоцнежно време, како и по третманот. Клиничките манифестации на повеќето повреди се типични и е позната на сите - повреда на интегритетот на кожата, често масивно крварење, губење на свеста. Кога се отворени повреди на главата се гледа во мозокот супстанција рана која едем буквално испакнати надвор од раната. Видливи коски, често од носната шуплина или надворешни звучни меатус веднаш по повредата подразбира транспарентен цереброспиналната течност.

Кога е затворен траума оток на мозокот се развива по одреден временски период и се карактеризира со три групи симптоми: церебрална симптоми, симптоми на кортикалните субкортикални супстанција и мозочното стебло, последиците од хернијација на одделни структури во форамен магнум.

Меѓу мозокот симптоми на повреди на мозокот на прво место има главоболка. Нејзината сила е доволно висока за време на повреда, а потоа на лицето може да се чувствуваат краток олеснување. Што се растот на едем на мозокот, интензитетот на болка, болката често се пука со карактер, таа ги опфаќа не само на местото на повреда, и на целата глава.

По порази од главоболки луѓе се жалат на т.н. церебрална повраќање или централно потекло. Во овој случај, не постои гадење, повраќање изобилство фонтана на олеснување по лицето не се чувствува.

Веќе во почетна фаза на церебрален едем е забележително нарушување на свест како резултат на зголемен интракранијален притисок. Едно лице обично станува поспаност, збунетост, одговори на прашања во едносложни зборови и со тешкотии. Често постои дезориентација во просторот и времето: човек не може да одговори на едноставни прашања, како на пример, каде што тој е, кој своите роднини и така натаму. Постепено исчезнува свест до церебрална кома.

Еден од водечките симптоми на церебрална едема - е појава на напади. Обично генерализирани напади, односно да ги покрие сите мускулни групи. Објективен доказ за едем, мозочното ткиво се застојот на оптичкиот нерв, слабите пупиларен одговор на светлина, која е лесно да се открие од страна на физички преглед.

На поместување (дислокација) на мозокот се појавува различни фокусни невролошки симптоми, т.е. компресија на определени индивидуални центри на мозокот. Обично тоа е кршење на движења на очите, моторни и сензорни нарушувања.

По завршувањето на сите фази од церебрална развој на едем во завршна фаза од него кај луѓето откри одредена положба (доминантен мускулите тон екстензори), означени респираторен дистрес (диспнеа или површина, спазматичен дишење) и срцевата активност (намалување на отчукувањата на срцето и крвниот притисок, аритмија), голтање нарушувања, појава на патолошки рефлекси (тие не постојат во здрава состојба).

Покрај клиничката дијагноза да се потврди дијагнозата користење инструментални методи на истражување, како што се компјутерска томографија и магнетна резонанца. Апсолутно не може да го направи лумбална пункција, како по конференцијата може уште повеќе да се зголеми поместување на мозочните структури. Често директно во процесот на развој на распадот пункција на малиот мозок кај форамен магнум и смртта на пациентот.

Оток на мозочното ткиво нема тенденција за спонтано излекување, така што може да предизвика смрт на едно лице. Важно е што е можно поскоро да се утврди фактот дека веднаш треба да се започне на почетокот на компликации и итна медицинска помош.

Прва помош во случај на церебрална едема

Што да направите во таква ситуација, човек без медицинска обука? Обидете се да не паничи и да се фокусира веднаш повикајте брза помош. Само после тоа за прва помош треба да започне. Тоа ќе биде да се одржи на респираторната функција, врши градите компресии, ако е потребно, вештачко дишење. На човек мора да ја стави главата на карпите, со цел да се намали протокот на крв. Ако е можно, мора да внесете деконгестив (Lasix).

Квалификувана медицинска помош во едем на мозокот-оток

Неуспехот да се обезбеди квалификувани заштита или крајот на проектот ќе доведе до неизбежна смрт на лицето. Оток на мозокот - медицински итни случаи, кои мора да се третира во болница. Итна помош во развој на церебрален едем ги вклучува следните компоненти:

• Локалните хипотермија (студени продолжи на главата);
• значи акција protivotechnym (манитол, Uregei, манитол, Lasix);
• стероидни хормони (дексаметазон, преднизон);
• антиконвулзивите (хлорпромазин, sibazon);
• антиоксиданти - супстанции подобрување на церебралниот проток на крв (Cerebrolysin, пирацетам, aktovegin);
• antihypoxants - лекови за да се спречи смртта на церебралниот кортекс;
• балансирана инфузиона терапија за отстранување на токсични соединенија.

Не секогаш трауматично оток на мозочното ткиво завршува среќно. Често постои смртта на одредени мозочни структури и целосен прекин на некои функции. По таква повреда на лице за живот може да остане тешки нарушувања на движењето (пареза или парализа на екстремитетите), недостаток на меморија и интелектуални капацитети.