Симптоми на церебрален едем

содржина

• причини за
• механизми за формирање на
• клиничката слика
• Општи принципи на дијагноза

отекување на мозокот - процес на акутна материја повреди на мозокот. Со цел да се разбере она што оток на мозокот, кои се нејзините симптоми, и зошто предвидувањата доволно сериозен, треба да се разгледа кратко патогенезата на оваа вонредна состојба.

Треба да се сфати дека оток на мозокот - тоа не е примарната болест и ефектите од многу сериозни патологии. Често тоа е итен медицински случај во комбинација со белодробен едем и други органи. Ова е акутна процес, симптомите се појавуваат и расте доволно брзо.

причини за

Најчестите причини за церебрален едем, следново:

• трауматски повреди на мозокот (Ај);
• инфективни процеси мозокот прашање и менингите;
• цереброваскуларни несреќа (мозочен удар);
• неопластични процеси;
• Систем грешки на метаболизмот (изгореници болест, тешка пневмонија, шеќерна болест, тешка интоксикација, хроничен алкохолизам).

Во исто време, MCU 10 (модерна верзија за пласман на разни болести) исклучува олицетворение на оваа единица во зависност од состојбата на причините што ја предизвика. Покрај тоа, на МКБ-10 овозможува да се опише оваа држава како заеднички синдром, ако тоа е невозможно да се утврди точните причини за нејзината појава.

механизми за формирање на

Најчесто оваа состојба се опишува како едем - оток на мозокот. Ова е тесно поврзани со концепти од отокот - е вишокот на течност во внатрешноста на клетките и едем - вишокот на течност надвор од клетката, односно во меѓуклеточната простор. Така патогенезата, симптомите и соодветно прогноза дадена држава се речиси идентични, па затоа постои потреба да се издвои посебна форма на едем на мозокот или оток. МКБ 10 кодот број на состојбата вклучува само показател на тоа - оток на мозокот.

Едем на мозокот е поделена во две варијанти: дифузна (ги опфаќа сите области на мозокот) и perifocal, односно локално, која се развива на еден мал сегмент ткиво (на пример, како резултат на повреда на главата).

Патогенезата на оваа состојба може да биде од следните видови:

1. Цитотоксичност се јавува како резултат на ендо- и ekzotoksinov- повредено или метаболички процеси и може да вклучува крвните садови во патолошкиот процес.
2. Осмотска - резултат на различни осмотскиот градиент која е присутна помеѓу мозокот и на плазма.
3. Хидростатички - се јавува кога ненадејно зголемување на волуменот на течноста во церебралните комори.
4. Вазоген - Најчестите верзија на едем на мозокот, васкуларни штета предизвикана од нервното ткиво, зголемена пропустливост, прекумерна акумулација на вода во сивата и белата маса.

Треба да се напомене дека повеќето сценарио на најлош случај на церебрален едем - на вазоген. На почетокот на овој процес perifocal (на пример, како резултат на директна штета на белата маса на коски на TBI), но неговиот волумен се зголемува постепено. Во овој случај на забележан морфолошки промени во крвните садови, кои не секогаш се реверзибилни. Покрај тоа, било кој друг механизам на едем на мозокот може да напредува во вазоген кои се влоши прогнозата на состојбата.

клиничката слика

Симптоми на церебрален едем не е секогаш можно да се прави јасна разлика од манифестациите на основната болест. Постојат три главни групи на симптоми:

• церебрална,
• кортикални, субкортикални и матични повреди;
• дислокација на поединечни делови на мозокот.

Церебрална симптоми тесно поврзан со манифестации на примарната болест, и како резултат на зголемен интракранијален притисок (ICP). Ако се зголемува полека интракранијален притисок (на тумор, малигна хипертензија, алкохолизам, тешко воспаление на белите дробови), лицето ќе се чувствуваат постепено зголемување на главоболка и вртоглавица, епизодна повраќање (без гадење и доведување релјеф). Во случај на менингитис и енцефалитис температура може да се зголеми. Има промена во однесувањето на човекот: раздразливост, немотивирано анксиозност. На преглед, утврдени со оток на оптичкиот диск.

Ако се зголемува интракранијалниот притисок брзо (на пример, повреда на главата), едем на мозокот на се манифестира малку поинаку. Наместо да се грижи означени поспаност, едно лице ќе стане слабите, подготвени и едносложен одговори на прашања и одговори на барањата. Главоболката е дифузна и мачна во природата. На испитување покажа позитивен на менингите симптомите и подобрување на тетивните рефлекси. Важна карактеристика е стагнација оптички диск.

Симптоми на оштетување на кортикални и субкортикални супстанции се карактеризира со карактеристики:

• големо нарушување на свеста;
• изрази конвулзивни пореметување;
• намалување или зголемување на тетивните рефлекси;
• моторни стимулација, несоодветна реакција на стимули.

едем на мозокот, вклучувајќи матични структура се карактеризира со означени промени во дишењето и срцевата активност. Надворешни спазматичен дишењето станува плитко и не обезбеди доволно ниво на кислород во крвта. Срцева активност станува спазматичен, способноста контрактилен на срцето се намалува, крвниот притисок се намалува. Како резултат на тоа, хипоксија на ткивата, што уште повеќе ја влошува едем на мозокот.

Дислокација на мозочните структури - тоа е поместување во однос на одредени области од нивната нормална анатомска положба. Најчесто забележана дислокација лобуси на малиот мозок и импакција во форамен магнум. Тоа е исклучително брзо растечки симптоми на срцева и респираторна слабост и смрт се случува.

Општи принципи на дијагноза

едем на мозокот може да се постави врз основа на клиничките знаци и резултатите од инструментална испитување (MRI, CT). Во некои случаи (на пневмонија, алкохолизам) ќе бара детална студија на биохемиските параметри.

церебрален едем треба да биде што е можно побрзо stoped користење форсирана диуреза (Uregei, манитол, Lasix). Потребни за одржување на сите витални функции во согласност со општите принципи на реанимација. Во тешки метаболни нарушувања (алкохолизам) бараат интензивна детоксикација.