Интрацеребрална хематом по повредата

содржина

• Општи концепти
• симптоми
• церебрална симптоми
• фокални симптоми
• болеста
• ефекти
• дијагностика
• третман

повреди на мозокот, вклучувајќи повреда, може да има сериозни последици и интрацеребрална хематом - еден од нив. церебрална хематом може да имаат различна големина и локализација, а со тоа предизвикува специфични и специфични симптоми.

Општи концепти

По повредата на главата повредени интегритетот на крвните садови на различни дијаметри. Посилните беше модринки, садот со поголем дијаметар може да се оштети. Во зависност од локацијата на хематом во мозокот може да се зборува за централно субкортикални и церебеларна хематом. Можете исто така да изберете медијално, странично и се наоѓа лобарен хематом.

Дијаметарот на оштетениот брод или повеќе садови предизвикува големина хематом:

• 20 ml, со дијаметар од не повеќе од 3 cm - мала;
• 25-50 ml, со дијаметар 3-4,5 см - просек;
• повеќе од 50 ml, 4,5 cm дијаметар побели - големи.

Трауматски повреди на мозокот хематом (вклучувајќи по повредата), исто така може да биде примарна или секундарна. Примарна интрацеребрална хематом се јавува во случај кога процесот на излив на крв во ткивото се случи во рок од 24 часа по повреда на главата, средно - по првиот ден.

симптоми

мозочната структура е таква што било патолошки процес кој се одвива во него ќе биде, еден или друг начин, да влијае на различни виталните центри на кората на мозокот и субкортикални. Затоа, манифестации на интрацеребрална хематом е многу разновидна. Тие можат да бидат групирани како што следува:

церебрална симптоми

Развивање на следниве симптоми:

• различен интензитет главоболка;
• постојана или повремена вртоглавица;
• гадење, често повраќање;
• промена на свеста со различна тежина.

фокални симптоми

За жртви на повреда на главата, со формирањето на церебрална хематом се карактеризира со т.н. трифазен нарушување на свеста: губење на свест како директен резултат на повреда - луциден интервал - повтори губење на свеста. Фокусно симптоми во текот на светлината период. Тие вклучуваат:

• слабост во екстремитетите;
• хемипареза (пареза половина тело), ​​на спротивната страна на штета;
• говорот оштетување;
• Прекршување на чувствителните области;
• фронтална психа, односно, повреда на самокритика, предизвикувајќи однесување, често од сексуална природа;
• пореметување на меморија;
• око симптоми:. неможноста да се погледне нагоре, на страна, конвергентен страбизам или различни, губење на видното поле стегање или дилатација на учениците, асиметрија на учениците, нистагмус, итн;
• напади.

болеста

Распределени на неколку видови на проток интрацеребрална хематом:

1. На акутна форма се карактеризира со манифестација на церебрален едем не подоцна од 3 дена по повредата.
2. Субакутна - симптоми на церебрална едема се појавува во рок од 14 дена по повредата.
3. Хроничната форма се манифестира со едем, кој може да се развие во повеќе од 14 дена по повредата. Хроничната форма е најнепредвидливите разбира.

ефекти

Тешки последици на мозокот хематом претпоставува дека ако не се зема соодветна грижа. Како резултат на мозочен удар волумен се зголемува, што може да доведе до мозокот хернијација издолжена дупка во тилот. мозок медулата содржат исклучително важни центри кои се одговорни за дишење, срцевата активност.

По случува повреди формирањето на едем и воспаление на мозокот, што е можно поблиску до хематом. Со текот на времето, може да се јави оток на целиот мозок ткиво, кои, исто така, доведува до дислокација на мозок медулата.

Последици од мал хематом може да се манифестира преку значителен период на време. Во своето место формираше циста или ткиво со лузни. Со текот на времето, може да има симптоми на епилепсија, повеќе фокални знаци.

дијагностика

Интрацеребрална хематом може да се дијагностицира врз основа на информации добиени жалби повреда жртвата, типични симптоми (промени трифазен на свеста, и фокални церебрални симптоми). Но задолжително во дијагнозата на хематом е визуелизација на целиот мозок. За таа цел:

1. МР.
2. КТ.
3. САД.
4. Ангиографија.

третман

Веднаш по повредата на главата треба да побарате помош, и покрај фактот дека знаците на општата состојба на помали повреди. Во болница фаза пред симптоматска терапија, која се состои од:

1. Третман на респираторна инсуфициенција со користење на механичка вентилација.
2. Диуретик лекови за да се намали отокот на мозочното ткиво (манитол).
3. Третман на срцева слабост (електрични).
4. Нормализација на крвниот притисок (Eufillin, Dibazol, папаверин).
5. Haemostatics за да се спречи понатамошно зголемување хематом (Etamsylate).
6. Лекови кои ја намалуваат на пропустливост на церебрална садови (преднизолон, Gidrokortizol).

Хируршки третман се користи кога расте знаци на церебрален едем, е нарушена свест, расте фокални симптоми, нема ефект по конзервативни методи. Хируршки третман се врши од страна на директен метод со краниотомија и помалку трауматично метод пункција-аспирација, кога хематом се отстранува преку пункција. Но, негативните последици од таквиот пристап се јавуваат почесто отколку во права линија.

Навремено предвидено да помогне во спречување на непоправливи последици од повреда на главата.

Но, во принцип, како неповолна прогноза по конзервативни и постоперативниот третман, бидејќи отокот на мозокот продолжува да расте во 30-40% од случаите.