OtTitRes.com

Фрактура на подлактица. Причините за фрактура, раселените фрактура, фрактура на радиус, ulna фрактура

Во оваа статија:

Cодржина



Најчесто поставувани прашања

Видео: Фрактура раце: избор на третман на скршеници на радиусот - што е подобро?


фрактура на коските - патолошка состојба во која постои делумно или целосно нарушување на интегритетот на нивната анатомска структура под влијание на некоја надворешна сила. фрактури подлактица може да се развиваат како резултат на механички повреди (Паѓањето на рака штрајк областа на подлактицата, во нешто паѓа на тешката рака et al.) Или да биде резултат на одредени болести (остеопороза, рахитис, остеомиелитис, коскени тумори и други.) Вклучување повреда на вградување на минерали во коските ткиво.

Скршеници на подлактицата, а чести патологија на која се карактеризира со широк спектар на клинички симптоми. Под овие фрактури може да се случи во болка, оток на местото на повредата, надворешни крварење, модринки, повреда на чувствителност на кожата, лактите деформација, нарушување на функцијата на зглобовите на рачниот зглоб и лактот со ограничување на активни и пасивни движења. Отворени фрактури во раната често е можно да се види на коска.

За скршеници на подлактицата може да има некои сериозни компликации, како што се остеомиелитис, несоодветна фузија на коските фрагменти, масна емболија (блокада на крвните садови масни капки), Крварење, оштетување на нервите, гноење во меките ткива, и други.

Ulna и радиус коска за да ја формираат основата на подлактицата, па кога тие се оштетени, постои постојан прекин на речиси целата рака (страна, рачниот зглоб, рака, лакт). Ова е многу рефлектира во секојдневните активности на пациентите. Сепак, и покрај сериозноста на овие фрактури, тие се прилично лесно да се дијагностицира, и нивниот третман, се состои главно од намалување (репозиционира) На коскената фрагменти, и мешање на малтер шини (облекување) На повредената рака. Оневозможени да такви пациенти обично се враќаат во рок од неколку недели или месеци. Сето тоа зависи од видот и тежината на фрактура, како и присуство на никакви компликации.

Анатомија на подлактицата

Подлактица - е просечната површина на оружје се протега од лактот и да се приклучи кон зглобот. Скелетот форма коска подлактица две коски - ulna и радијални. Овие коски се покриени со мускулите на врвот, поткожното масно ткиво и кожата. Ulna и радиус во горниот дел на учество во формирање на лактот заеднички, а на дното - на зглобот. Затоа, овие зглобови може да се припише на подлактицата.

Структурата на подлактицата се состои од следниве анатомски структури:
  • коските на подлактицата;
  • мускулите;
  • На кожата и поткожното масно ткиво;
  • садови и нерви;
  • лактот;
  • зглоб заеднички.

подлактица коски

За само две коски и подлактицата (улнарниот и радијален). Ова долгите коски, од кои секоја има помал, среден и горен делови. На долниот и горниот делови на радиусот и ulna се нарекува дисталниот и проксимална епифиза, соодветно. Средишниот дел на коската се нарекува diaphysis (или тело). Помеѓу епифизата и diaphysis постојат пограничните области, кои се нарекуваат метафизите. Така, секоја група има две коска епифиза (горниот и долниот), Два метафизите (горниот и долниот) И еден diaphysis.

Врвот на коските се покриени со периостот и во внатрешноста содржи жолта срцевина (масното ткиво) И коскената срцевина (орган хематопоетски). Жолта коскената срцевина е локализиран во средината на коските на подлактицата, црвено - во епифизарните (во епифизарните). област метафизеална коските се ембрионални слоеви, дозволувајќи им на коските радиусот и ulna расте во должина. Меѓу црвено на коскената срцевина и периостеумот во епифиза се отстранува ретикуларната коска супстанција (крпа). компактен коска супстанција наоѓа во diaphysis на коските помеѓу жолта коскената срцевина и периостеумот (крпа). Кортикална коска е повеќе густа и посилни од ретикуларната коска. Затоа, повеќето од подлактицата коски се отпорни на механички стрес, во неговиот средишен дел (во diaphysis).

На ulna се наоѓа на внатрешната страна на подлактицата (на крајот на раката, дланката-в-лице). Радиусот е од страна на нејзиниот страна и паралелно со тоа - со латерална (на надворешната страна) Страна на подлактицата. Должина на нив за истото. подлактица коски се нееднакви и нерамна форма. На горниот епифиза на радијални на коскената маса е потенка од горниот епифиза на ulna. Долниот тоа епифиза, обратно, повеќе подебели во однос на долниот крај на ulna.

На горниот крај (епифиза) Наречен ulna олекранон, до него, на спротивната страна, е coronoid процесот на ulna. На долниот крај (епифиза) Ulna се состои од главата и ulna styloid. На радиус во нејзиниот горен дел претставува радијални главата и вратот. Во долниот дел има задебелување на коските, кој игра важна улога во формирањето на заеднички рачниот зглоб (врската помеѓу четка и подлактицата), Како и процесот на styloid на радиусот.

мускулите

Мускулите на подлактицата се поделени во три главни групи. Првата група на мускули помага пристап четка на подлактица, која е свиткана во заеднички рачниот зглоб (улнарниот флексор на шаката, флексор на шаката radialis мускулите, површни флексор на прстите и сор.). Исто така, некои од нив се вклучени во флексија на подлактицата на лактот (брахиорадијалисот мускулите, длабокиот флексор мускулите superficialis, и други.). Овие мускули се нарекуваат флексор мускулите.

Втората група на мускули, им овозможува на подлактицата и раката за да ги ротира околу својата надолжна оска. Увоз ротација (медијално) Мускулите Помош pronator (pronator Терес мускулите, флексор на шаката radialis мускулите, pronator quadratus мускулите и сор.). Ротација на надворешната страна (нанадвор) Обезбедени од страна супинаторот мускулите (брахиорадијалисот мускулите, итн предница.). Третата група ја сочинуваат екстензори на мускулите. Овие мускули се овозможи на четка за unbend рачниот зглоб (екстензори на шаката radialis палецот мускули, екстензори на шаката radialis долгиот мускулите, и други.), И подлактица - лактот (улнарниот екстензор на шаката, екстензори на прстите, и други.) Во соработка.

Кожата и поткожното масно ткиво

Кожата со поткожното масно ткиво опфаќа целата површина на подлактицата. Во својата структура, подлактицата кожата не се разликува од другите делови од кожата на телото.

Садови и нерви

Главната столбот на садови подлактицата се радијални и улнарниот артерии. Овие артерии со почеток во лактот, постои разгранување надвор од брахијалната артерија. Радијалната артерија има лонгитудинален курсот и се наоѓа длабоко во мускулите со латерална (на надворешната страна) Страна на подлактицата. Голем дел од ова артерија во текот на подлактицата е локализиран многу блиску до радиус. Најголемиот брод се протега од радијална артерија во горниот дел на раката, е радијална артерија повторувачки, кој е вклучен во формирањето на улнарниот артериска мрежа.

Улнарна артерија, пак, е поблиску до улнарна артерија. Репродукција на ulna и е локализиран поблиску до внатрешната површина на подлактицата. Во подлактицата од неа заминеме улнарниот повторливи артерија, која промовира формирањето на улнарниот артериска мрежа, како и вкупниот interosseous артерија. Ова артерија е исклучен од улнарна артерија во горната третина на подлактицата. Само под него bifurcates и е поделена на предната страна (се наоѓа во предниот дел на interosseous мембрана) И задна (локализирана на задната страна на interosseous мембрана) Interosseous артеријата која го следи дистално (надолу), На рака, додека во меѓу коските на подлактицата.

Венска подлактица мрежа се состои од длабоки и површни вени. Од страна на длабоките вени на подлактицата вклучуваат радиус и ulna вена. Овие вени се наоѓа во близина на главните артерии (радиус и ulna) И целосно го повтори нивниот курс. Тие почнуваат во рака и лактот во транзиција зона во вена брахијалниот. На површни вени на подлактицата припаѓаат на медијалната (на внатрешната страна) И странични (на надворешната страна) Поткожни вени средно Виена подлактицата и лактот средно Виена.

Лимфниот систем се состои од подлактицата длабоко и површни лимфните садови. Првите траги на раката до лактот, како и длабоката артериски и венски крвни садови. Вторите се наоѓа над и да го повтори текот на површните вени на подлактицата.

Во подлактицата се главните нервни стебла - радијални, улнарниот, средна нервите, како и екстра - латералните и медијалните кожен нерв на подлактицата. Радијални и улнарниот нерв се поблиску до коските на истото име. Средна нервите во подлактицата зема средна позиција. Сите три нерви следи од страна на предната површина на рака од лактот до страната четка. Странични кожен нерв на подлактицата е продолжение на мускулно-кожен нерв (еден од нервите на рамо). Медијална кожен нерв на подлактицата е директно продолжување на медијалната (внатрешната страна) Зрак брахијалниот плексус.

лактот

Лактот - е образованието, со што во комбинација подлактицата и раката регионот коски рамо (надлактица). Во формирањето на лактот вклучување на горниот дел на ulna (олекранон, coronoid процес), Радиус (главата, вратот) И долниот дел (блок и глава кондил) Епифиза на рамената коска. Поради лактот заеднички подлактица може да врши вртење (завртите ги навнатре и нанадвор ротација), Флексор и движење екстензори.

Во внатрешноста на лактот, постои врска меѓу коските на подлактицата, кој се нарекува проксимална (врвот) Radioulnar заеднички. Таа е формирана од страна на соединение со радијалната главата и радијален степен, кој се наоѓа на ulna. Движење во таа заедничка е строго ограничен, и им овозможуваат на радиусот да ротира околу надолжната оска на ulna.

зглоб заеднички

Зглоб заеднички - е образованието, со што се поврзани на подлактицата и раката. Тоа вклучува формирање на долниот крај на радиусот и ulna и проксимална коските (врвот) А бројот на зглобот (semilunar, триаголен, navicular). површината на зглобната на радиусот на долниот епифиза е директно поврзан со коските на зглобот на раката, за разлика од улнарниот епифиза, што е поврзана со нив 'рскавица диск. Оваа заедничка може да се различни на движење четка - флексија, екстензија, грабнување, аддукција, ротација.

Само над рачниот зглоб заеднички е дистална (пониски) Radioulnar заеднички интерконекција на долниот крај на ulna и радиус. Зглоб и дисталниот radioulnar зглобовите се одделени со 'рскавичните зглобната диск. На заедничка интеракција дисталните radioulnar помеѓу шефот на ulna и изрез улнарниот на радиусот. Дисталната radioulnar заеднички се однесува на цилиндрични зглобовите, па тоа може да биде само ротациона движење околу надолжната оска. Овој заеднички, заедно со горниот radioulnar заеднички им овозможува на радиус да ротира околу надолжната оска на ulna.

Зајакнување на две подлактица коски меѓу нив е предвидено не само со помош на лактот, рачниот зглоб, проксимална и дисталниот radioulnar зглобовите. Овие коски се прицврстени заедно уште interosseous мембрана (interosseous мембрана) Рака, која се состои од густа и силна влакна на сврзното ткиво што се пополни речиси сите на просторот меѓу коските на подлактицата на целата нејзина должина.

Што може да биде фрактури во рака?

Скршеници на подлактицата може да се случи или како резултат на фрактура на радиус, или да биде резултат на фрактура ulna. Исто така, постојат истовремено фрактури на двете коски. Во зависност од износот на сите фрактури на коски може да биде едноставна и издробени. Во едноставни фрактури во фрактура има две фрактури на коските дел граничи со линија од фрактура. Едноставни фрактури може да биде попречно (фрактура авион е нормална на коскената diaphysis), Навалување (фрактура авион не е нормална на коскената diaphysis), Спирален (спирала во облик на).

Кога издробени фрактури на две оштетени фрактура на коските дел дефинирана помеѓу една помала коска фрагмент (фрагмент), Кој се наоѓа меѓу нив како клин. Кога издробени фрактури на мали коски може да има неколку. Така, кога издробени фрактури се формираат најмалку три коски.

Во зависност од локацијата на сите скршеници на подлактицата се поделени во следниве видови:
  • Фрактури на проксималниот (врвот) Подлактица сегменти;
  • Фрактури на дисталниот (пониски) Подлактица сегменти;
  • diaphyseal фрактури (просечната) Подлактица коска сегменти.

Фрактури на коските сегменти проксималниот подлактицата

Фрактури на проксималниот (врвот) Сегменти (краја) Коските Подлактица се поделени во три главни групи. Првата група ги вклучува фрактури радијални или ulna (или и двете одеднаш), Кои се наоѓаат под зглобната капсула лактот. Ваквите фрактури се викаат исто така вонзглобна фрактури. Втората група вклучува интраартикуларни скршеници на коските на подлактицата. Третата група вклучува комбинација фрактури на коските на подлактицата. Во двата случаи, оштетениот коска во исто време, еден од коските на подлактицата се пробие на заеднички, а другиот во шуплината на лактот заеднички.
Видови на фрактури на коските сегменти проксималниот подлактица

Фрактури на коските сегменти на дисталниот подлактицата

Фрактури на дисталниот (пониски) Сегменти (краја) Коските Подлактица, исто така, се дели на три групи. Првата група се вклучени вонзглобна фрактури на радиусот и ulna, односно фрактури кои се јавуваат на долниот крај на точката на прикачување на капсулата на заеднички зглобот. Останатите две групи се интраартикуларни скршеници се појавуваат во заеднички зглобот. Тие, пак, се поделени во целосна и некомплетно фрактури.

Нецелосни целосна фрактура се разликува од онаа кога тоа не е поделено на попречно и надолжно. Така, кога некомплетна фрактура на коска фрактура линија поминува низ епифиза, без попречување на целосен контакт меѓу зглобни површини на заеднички зглобот. Парцел епифиза (каде што се случила промена) Не е одвоена во ова, и е поврзан со diaphysis. Меѓу фрактури на интраартикуларна може да се појави т.н. metaepiphyseal фрактури. Ова фрактура во кои е констатирана повреда на коските интегритет се јавува во епифиза и метафизите коска.
Видови на фрактури на коските сегменти дисталните подлактица

Diaphyseal фрактури на коските сегменти на подлактицата

Diaphyseal фрактури (просечната) Сегменти (сајтови) Коските Подлактица се поделени во зависност од видот на фрактура и коскената што е оштетена. На diaphyseal фрактури може да одговара на три типа на фрактура - едноставен, издробени и сложени. На првите два вида на фрактури тоа беше малку повисока. Комплицирани фрактура, во принцип, слична на издробени фрактура, но во овој случај, бројот на коски да стане повеќе од еден. тие (остатоци) Може да се неправилна форма и ориентација во просторот, кои во голема мера го отежнува нивното Поместете (реставрација на коскената структура).
Видови на фрактури на diaphyseal подлактица сегменти

Фрактури на коските во надлактицата често се надомести во однос на друг остатоци може да се случи. Ова може да се случи како последица на дејството на трауматскиот агент кој предизвика фрактура, и како резултат на абнормални мускулната контракција поради тешка болка на местото на фрактура. Поради ова намалување на мускулната повлече во спротивни насоки коски, со што нивното раселување. Поместување на делови од коски на фрактури на коските на подлактицата може да се случи по ширина, должина и агол.

На поместување на коски во ширина е нивната дистанцирање едни од други во однос на надолжната рамнина која минува низ оската на коските на подлактицата.

Одвои на следниве степен на поместување на фрагменти од коски на ширина:
  • Нула степен. На нула степен на поместување на делови од коски на фрактура на подлактица коските не се случи на сите. Таквите фрактура се нарекува фрактура без поместување.
  • Прв степен. Во прв степен коски се движат подалеку едни од други со растојание еднакво на половина од дијаметарот на оштетен коска. За контакт помеѓу коскената фрагменти се добро одржувани.
  • Втор степен. Кога вториот моќ коски раселени од далечина од повеќе од една секунда (половина од) На дијаметар на под влијание на коскената маса. фрагменти од коски во овој случај е дури и малку контакт едни со други.
  • Трет степен. На трето ниво постои целосна поделба помеѓу коска фрагменти. Тие не се во контакт едни со други. 

Видео: фрактура на радиус. Брз успешна рехабилитација.

Кога третиот степен на поместување на коски од ширината на нивната заедничка офсет и должина. Во такви случаи, фрагменти од коски се движи во однос на едни со други, не само странично, но исто така и надолжно. Ова често доведува до делумно деформација и скратување на подлактицата (особено ако има фрактура на коските и на правото).

На поместување на коски во еден агол се појавува меѓу нив одреден агол, чија вредност претставува степенот на поместување и сериозноста на фрактура. Поместување на коски во овој случај се јавува главно во попречен правец. Еден завршува на коски многу далеку едни од други, другите (спротивставени нив) Обично или да продолжат да комуницираат едни со други или малку подалеку едни од други и да формираат агол теме.

Во медицинската пракса, исто така има и отворени и затворени фрактури на коските на подлактицата. Кога се отворени фрактури се јавува значително оштетување на ткивото на местото на фрактура, коски и значително раселени едни од други (трет степен надомести ширина) И делумно во контакт со надворешната средина. Отворени фрактури на коските на подлактицата се придружени со голем број на подлактицата ткиво - мускулите, крвните садови, нервите поткожното масно ткиво и кожата. Кога е затворен фрактури коски не одат надвор, иако површината понекогаш може да опфаќа над нив да бидат оштетени поради акцијата на нив трауматски фактор.

Во зависност од механизам за развој на подлактицата фрактури изолирани трауматично и патолошки фрактури. Трауматски фрактури се применува во случаи каде што коскената сила надминување на отпор (сила) Нејзината коска. Ова често може да се најде на различни механички повреди - ќе падне во рацете на, директен удар на раката, повреда на подлактицата во сообраќајни несреќи. Патолошки фрактури се случи кога на коски во рака, за било која причина (остеопороза, рахитис, остеомиелитис, коскени тумори и други.) Намалена сила. Во овие случаи, дури и мало механички ефекти на коските на подлактицата може да предизвика фрактура на нивните.


Главната знаци на подлактицата фрактура

Главните симптоми на фрактура на подлактица е секогаш зависи од нејзината локализација. За фрактури на радијални или улнарниот коски во горните делови на значителен дел од симптомите поврзани со нарушена нормална подвижност на лактот. Повреда на интегритетот на коските подлактицата во нивната помала епифизите и метафизите водството на ограничувањата во мобилност во заеднички зглобот. Diaphyseal фрактури на радиусот и ulna се придружени со класични знаци на фрактури на долгите коски (појава на оток, болка, коска дисконтинуитет и други.), Која се појави во средината на подлактицата.

Во зависност од локацијата на сите фрактури на коските на подлактицата се поделени во следниве видови:
  • Фрактури на горниот крај на подлактицата;
  • diaphyseal фрактури на коските на подлактицата;
  • фрактури на долниот крај на коските подлактицата.

Фрактури на горниот крај на подлактицата

На крајот на олекранон на ulna постои остра болка во лактот. Тоа е особено видлив во областа на олекранон при палпација. Болката е често полошо на различни движења (флексија, екстензија, ротација) На лактот. Понекогаш овие движења се многу ограничени. лактот заеднички е речиси секогаш патриотска (во некои случаи, отечени зглобови и не може да биде). Причината поради тоа е често tumescence hemarthrosis (акумулација на крв во заедничката) Или воспаление на заеднички ткива, развивање на таков фрактура.

Оток е забележан и во областа на олекранон на ulna. Еве што е поизразена. Пасивни движење на лактот заеднички обично е изводливо, но болно. Активни флексија во лактот е можно, но продолжувањето (активни) Често се повредени (особено на крајот на офсет) И е многу болно. На палпација на олекранон е обично се наоѓаат помеѓу повлекување на скршени-оф фрагменти од коски. На крајот на олекранон со своите поместување често се случува деформитет на лактот заеднички.

На крајот на coronoid процесот на ulna забележана локална болка и оток во кубиталниот јама (значително со внатрешната страна). Исто така е можно дека тоа содржи модринка (модринка) Поради интерстицијален крварење. Во некои случаи, може да се развие hemarthrosis (акумулација на крв во заедничката). Активни флексија движење на лактот заеднички често се многу ограничени. Во пасивна флексија на лактот спушти максимална можност да се свитка раката на лактот. Ротациона движење обично не е засегната. Активни и пасивни движења екстензори можат да бидат ограничени, бидејќи на болка.

Фрактура на главата или вратот на радиусот е придружена од страна на локалните болка и оток во лактот, локализирана претежно на бочната страна од него во областа на анатомски проекции на формирање на коските. Сите активни и пасивни движења на лактот заеднички е ограничен. Ова е особено точно за проширување и вртење (Особено, ротација на подлактицата кон надвор) Движењата во која има многу интензивна болка во лактот.

Diaphyseal фрактури на коските на подлактицата

Diaphyseal фрактура (средниот дел) Радиус без пристрасност фрагменти од коски се карактеризира со релативно редок клиничка презентација (болка, оток на страната на надворешната светлина), Се должи на фактот дека тоа е локализиран длабоко во мускулите. Затоа, како фрактура е тешко да се дијагностицира, без Х-зраци. Кога радиусот крајот на средниот дел со неутрализирање на фрагменти се појавува доста нагласена болка и оток на местото на повредата. Таму се појавува деформација на подлактицата, често се наоѓа крепитации (криза на звукот која се јавува помеѓу коски прекине кога триење едни против други), Модрици (модринки), Ненормални мобилност (присуство на подвижноста на коски).

Болка на местото на фрактура се засилуваат со палпација, и компресија на подлактицата на местото на повредата странично (односно за време на компресија). А карактеристична црта на овој пробив е остар ограничување на активна и пасивна supinatsionnyh (ротациона движење кон надвор) И pronation (ротациона движење навнатре) Движење во подлактицата.

Diaphyseal фрактура на ulna најде многу полесно отколку на diaphyseal фрактура на радиус (поради локацијата на површината на ulna во подлактицата ткиво). Тој е придружуван од болка и оток од внатрешната страна во средината на подлактицата. Со таква фрактура често е поткожно крварење, поместување на фрагменти, што може да предизвика мала деформација на погодените подлактица.

Како резултат на поместување на остатоци често палпација не за откривање на абнормални мобилност и крепитации (звукот на триење помеѓу коски на откинуваат). Diaphyseal фрактура на ulna, исто така, се карактеризира со ограничена подвижност на лактот заеднички во сите насоки - флексија, екстензија, pronation (ротациона движење навнатре), Supination (ротациона движење кон надвор).

На крајот на двете коски се појави болка во целата рака (особено во зоната на фрактура). Пациентите со овие фрактури се често во состојба да се движи на погодените рака, па тоа го помага здравото ногата. Активна и пасивна движења (флексија, екстензија, ротација) На лактот строго ограничен. Понекогаш скршен зглоб заедничка функција. Често, кога овие фрактури има зафатнина од коска. Во такви случаи, подлактицата е малку скратен во должина. На местото на повредата се случува многу оток, ненормални мобилност, крепитации, модринки, деформација на анатомската структура на подлактицата.

Фрактури на долниот крај на подлактицата

Главните видови на фрактури на долните краеви на коските на подлактицата се т.н. "радијална фрактура на коските во типичен место." Овие фрактури се локализирани во metaepiphyseal зоната (тоа е, регион лоциран во епифиза и метафизите коска) На 2 - 3 сантиметри проксималниот (повисоки) Зглобната површина на радиусот, која учествува во формирање на заеднички на зглобот. фрактура линија во овие фрактури често се наоѓаат во попречно насока или kosopoperechnom на. Постојат два вида на "фрактури на коските радијална во типичен место." Првиот од овие е наречен екстензори фрактура Kolles. Вториот е наречен флексор Смит фрактура.

Кога фрактура се јавува Kolles поместување на фрагменти од коски (кои се наоѓаат поблиску до заедничката зглобот), А понекогаш предните странични (на надворешната страна) Страна. Таквите фрактура често се јавува во пад на заеднички зглобот на исправи четка. Тој често (50 - 70%) Е поврзан со истовремено фрактура на процесот на styloid на ulna. На главните симптоми се Kolles фрактура на болка и оток во заеднички на рачниот зглоб, локализирана претежно се однесува на надворешната страна.

палпација (со дланката или на задната страна на) Болката обично се засилуваат. Исто така, со користење на љубопитство може да се открие дистална (пониски) Otlomok коска на задниот дел на раката. На проксималниот (врвот) Фрагмент е локализиран зад него, на дланката на раката. Четка со прстите често се неподвижни и се префрли во иста насока како и дистална (пониски) Коска фрагмент на радиусот. Активни и пасивни движења во рачниот зглоб остро ограничени. Можни крепитации (звукот на Британија коски откинуваат помеѓу) И абнормални мобилност (присуство на подвижноста на коски), Но тоа не е препорачливо да се провери нивното присуство, поради високиот ризик од оштетување на нервите и крвните садови.

На крајот на дисталните Смит (пониски) Коска фрагмент (или фрагменти) Се движи наназад и нанадвор (понекогаш медијално). На проксималниот (врвот) Фрагмент е поместена предната страна и е во предниот дел на долната коска фрагмент на радиусот. Смит фрактура забележана кај пациенти падне на свиткана во зглобовите зглоб на рацете, кои за возврат се движи на истиот кој се префрли на дистална (пониски) Коска фрагмент од радиусот (во страна на дланка).

Во текот на палпација кај пациенти со фрактура на Смит лесно може да открие поместување на дисталните и проксималните делови во различни правци, и да се идентификуваат со локална болка, оток. Во некои случаи, таков пресврт на кожата може да се појавуваат модринки. Заедно со нив може да се открие бенд деформација зглоб и едем. На крајот на Смит, како и кон крајот на Kolles, постои значително ограничување на движењето во заедничка зглобот. Четката во овие случаи се имобилизирани, прст движења тешко.

фрактура Смит може да биде поврзана со фрактура на процесот на styloid на ulna. За оваа фрактура се карактеризира со појава на дополнителна болка и оток кои се јавуваат во нивната анатомска проекции. Со овој тек на болки во зглобовите и оток се повеќе дифузни (заеднички) И ја покрие целата зглоб заеднички.

Дијагноза на фрактура на подлактица

Дијагноза на фрактура на подлактица е врз основа на клинички (анамнеза, надворешен преглед) И радијални (X-зраци, компјутеризирана томографија) Истражувачки методи. Првата помош за сомневање фрактура, втората - за да го потврдите и да им помогне во воспоставување на ваков вид за да се процени степенот на сериозноста. Дијагностички методи исто така може да се идентификуваат можните компликации и помогнат на вашиот лекар се избере вистинскиот третман тактики.

За дијагноза на фрактура следниве методи се користат во подлактицата:
  • историја;
  • надворешен преглед;
  • Х-зраци и компјутеризирана томографија.

историја

Минатото историјата е збир на прашања што ги постави лекарот на пациентот во неговиот третман во една медицинска установа. Прво на сите, тој го прашува пациентот за симптомите го оптоваруваат за тоа како и кога ќе одам таму. Ова клинички преглед фаза е многу важна, бидејќи тоа им помага на лекарот да се сомневаат дека присуството или отсуството на фрактура на подлактица. Со овој тек на пациентот може да кажете му на докторот за присуство на одредени симптоми, кои, пак, може да припаѓаат на две групи на знаци.

Првата група на функции наречен сигурен карактеристики подлактица фрактура. Тоа вклучува крепитации (звук криза, предизвикани од триење едни против други фрагменти од коски) Коска фрагменти, абнормална подвижност (мобилност во местото каде што нормално не треба да биде) И промената на должината на подлактицата. Во присуство на овие знаци може да се веднаш осомничени фрактура на подлактица. Овие симптоми најчесто се откриени од страна на надворешен преглед. Пациентот може понекогаш известуваат за присуство на такви карактеристики.

Втората група на симптоми се припишуваат веројатно знаци на фрактури. Тие вклучуваат болка и оток на местото на повредата, присуството на хематом (модринки), Абнормална позиција на екстремитетите (подлактицата, рачниот зглоб), На површина од деформитет на подлактицата, ограничена подвижност на соседните зглобови. Често пациентот е во нивната жалба, вели тој за овие симптоми.

Можен знаци, прв од сите, само укажуваат на можно присуство на фрактура, но не се открие неговото присуство, за разлика од значајни знаци на подлактицата фрактура. Поради тоа не е секогаш можно со појавата на симптоми треба да биде предвремено за паника. Мошне често причина за можни знаци на повреда може да биде конвенционален подлактица.

Во второто место, лекарот обично поставува прашања на пациентот кои се однесуваат на причините за фрактура. Во суштина, тој прашува за околностите под кои имало овие симптоми (на влијанието на подлактицата, кога паѓа на раката кога механичка компресија на подлактицата кога нешто паѓа на тешката рака et al.). Најчесто, по такви околности се развие фрактури на коските на подлактицата.

Во некои случаи, фрактура на подлактица може да се забележи во повреда на белите дробови што обичните луѓе ретко се во можност да го предизвика. Затоа, во отсуство на пациентот има некои сериозни повреди во минатото, вашиот лекар може да го прашам за присуството на дополнителни патологии кои можат да предизвикаат деминерализација (намалување на минерализација) Коските. Тоа го намалува коскената отпорност на механички стрес и може да предизвика патолошки фрактури.

Во повеќето случаи, деминерализација на коските можат да бидат предизвикани од страна на следните главни причини:
  • Рахитис. Рахит е на патологија во која телото постои недостаток на витамин Д, на фосфор-регулирање на метаболизмот на калциумот и минерализацијата на коските корисност.
  • Тумор на коските на подлактицата. Кога тумор на коските подлактицата често се случува бројот на абнормални ткиво, што ги попречува нивната нормална анатомска структура.
  • Недостатокот на калциум во исхраната. Калциум - е главната минерални компонента на коските. Кога тоа не е доволно проток на храна во коскената минерализација процеси во организмот се прекинува во коските на подлактицата.
  • синдром на малапсорпција. Кога овој синдром се јавува намалена апсорпција на хранливи материи (протеини, минерали, витамини) Во цревата се должи на патологија на гастроинтестиналниот тракт (хронична ентеритис, цревни лимфангиектазија, Кронова болест, и други.).
  • Ендокрини заболувања. Кога ендокрини болести многу често постои повреда на фосфор и калциум метаболизмот во организмот, кои се неопходни компоненти на коскеното ткиво. Деминерализација на коските на подлактица, во главниот, може да се забележи во hypercorticoidism (надбубрежните зајакнување работа), Хиперпаратиреоидизам (вишокот емисии паратхормон паратироидните жлезди), Дијабетес и други.
  • Долготрајната употреба на лекови. Деминерализација на коските на подлактицата може да предизвика долготрајна употреба на цитотоксични лекови, антибиотици, кортикостероиди, антиконвулзиви и други.

визуелна инспекција

На надворешен преглед кај пациенти со фрактура на подлактица, без поместување на коски обично може да се открие отекување на погодената област, присуството на еден или повеќе модринки и ограничена подвижност на соседните зглобови, со што на оштетените коска. На палпација на фрактурата откри тешка локална болка. Сигурен знаци (крепитации, ненормални мобилност, скратување на подлактицата) Во такви случаи не постојат или се многу благи, така да се потврди како фрактура се секогаш потребни ray студии (X-зраци, компјутеризирана томографија).

За оние пациенти кои одат во болница со фрактура на подлактица со поместување на коски, од страна на надворешни испитување често открива многу знаци на фрактури. Овие се двете значајни (крепитации, ненормални мобилност, скратување на подлактицата), А некои веројатно симптоми на подлактицата фрактури. Последните вклучуваат појава на модринки, отоци фрактура место, локалните нежност, неволни позиција рака (често се оштетени подлактица поддржува здрава рака), Деформација на анатомската структура на подлактицата, отсуство или ограничени активни и пасивни движења на лактот, рачниот зглоб или заеднички. Реј студии (Х-зраци, компјутеризирана томографија) Во овој случај, исто така, направи, но тука тие се потребни, во поголема мера, да се процени тежината на фрактурата, откривање на компликации и избор на тактиката на третманот.

Радиографија и компјутеризирана томографија

Радиографија - метод на рентген дијагностика, која се базира на употреба на Х-зраци. Неговата употреба овозможува да ги просветли раката на пациентот и на екранот на радиографија (слика, како резултат на Х-зраци) Коскената структура на подлактицата (радиус и ulna), Нивната локација, дебелина, димензии, поврзаност со други коски (рачниот зглоб, рамото).

Коскеното ткиво е идеална структура за X-зраци, кои се апсорбира многу од тоа, бидејќи таа има најголема густина во споредба со другите ткива (на белите дробови, црниот дроб, срце, и други зглобната.). Затоа, методот на X-зраци (како компјутеризирана томографија) Дијагнозата се смета за златен стандард за дијагноза на различни фрактури.

На крајот на едната или двете коски на подлактицата направи Х-зраци во две меѓусебно нормални проекции. Ова ви овозможува да се види местото на фрактура во повеќе детали, да се идентификуваат коски и насоката на нивното движење. На радиограмот на коските подлактицата изгледаат како бели надолжни образование, поврзување (преку лактот) Во горниот дел на рамената коска, и на дното - со коските на зглобот (преку заеднички зглобот).

Фрактура на подлактица личи на сива или црна лента со остри рабови, кои целосно или делумно се распаѓа (исклучува) Се нивната анатомска структура. Оваа лента се нарекува пауза линија (или фрактура линија). Тој може да има поинаква насока (попречно, надолжната, кос), Што зависи од видот на фрактура. Фрактура линии може да биде повеќе во повеќе скршеници или издробени фрактури (формирана каде што повеќе од две коски) Подлактицата. Во прилог на фрактура фрактура линија подлактица (офсет коски) На Х-зраци исто така може да се види на коски поместување, деформација оска на ногата, мала коска.

Кога КТ се користи како Х-зраци кои кош. Сепак, методологијата на неговото спроведување е сосема поинаква од Х-зраци. Кога компјутеризирана томографија скенирање се врши слој погодени дел од подлактицата, која дава многу повеќе корисни информации. Оваа студија е повеќе точно од едноставна Х-зраци. Тоа ви овозможува да се идентификуваат дополнителни фрактура линија, незабележано во коски на Х-зраци, позицијата и на аглите на отклонување на остатоци, што е многу важно во планирањето и изборот на третманот.

Што е фрактура на радиус во X-зраци?

Радиусот на радиографија изгледа како триаголник формирање бела, на врвот се поврзе со рамената коска, и на дното - со помалите коски четка (lunate, интервенција,). Во фото таа е на левата страна. Тоа е потенка на врвот и на дното - е подебел од соседните делови на ulna. Во случај на радијална фрактура на коските во областа во која е можно да се види една или повеќе линии на фрактура (фрактура) Кои се јавуваат како темно ленти со различни дебелини, насока и рабови. Овие ленти се подели на делови од коски.

Во нормални фрактури (фрагменти од коски) Две - проксимална (врвот) И дистална (пониски). Кога издробени фрактури - три - проксимална (врвот), Просечната дисталниот (пониски). Комплекс фрактури придружени со формирање на повеќе коска. Поместување на делови од коски може лесно да се визуелно признати од страна на сосема разбирливо поделба или радиус фрагментација за неколку коски и деформација на нивната анатомска структура.

Што е фрактура на ulna на х-зраци?

Ulna на Х-зраци е во право. Тоа е малку подебели од радијалниот коска во горниот дел. Долниот епифиза на ulna е многу потенки од епифизарните дел од коската на радиус. Ulna на х-зраци, како и радиус е сличен на бели триаголник образование. Во зависност од интензитетот на бојата, во повеќето случаи, тие се едни од други, не се разликуваат. На крајот на ulna визуелно може да се открие присуство на затемнета линија (фрактура линија), Кој ги прекинува своите коскената структура. Постапка линија зависи од видот на фрактура (дијагонална, попречно, спирален). Кога повеќе, комплексна и издробени фрактури на овие линии може да има неколку. Во некои случаи, фрактура на ulna може vyvit поместување на коски, како и деформација на надолжната оска на ulna.

Што ако swiped неговата подлактица и е осомничен фрактура?

Испакнатините подлактицата е секогаш голема веројатност на подлактицата фрактури. Сепак, во такви случаи не вреди многу за паника и веднаш помислувам на крајот. Мошне често, таквите напади може да биде придружена само со значително нагмечување на меките ткива на подлактицата, кои според нејзините клинички манифестации (силна болка, оток, деформација на подлактицата, ограничена подвижност на зглобовите, итн) Е слична на фрактура на подлактица.

Удари на подлактицата, на прво место, не се препорачува да се провери коските на подлактицата ја имаше фрактура. Особено, во такви случаи не треба да се обиде да се идентификуваат значајни знаци на фрактура (абнормална подвижност, crepitation коски). Исто така е пожелно да не се чувствуваат на местото каде што се случи повредата. Ако пациентот е се уште убедени дека повредата на подлактицата резултираше со фрактура на едната или двете коски на подлактицата, тоа ќе во секој случај не е достоен за тоа да се намали, како и во повеќето случаи, тоа е невозможно да се направи без посебни вештини.

Во второто место, тоа не е неопходно да се суди за сериозноста на штета на подлактицата на клинички симптоми. Бидејќи дури и мали повреди на подлактицата може да доведе до фрактури на радијални или улнарниот, иако симптомите се во исто време ќе биде релативно ограничени. Многу често се случува во патолошки фрактури на коските кога отпорност на механички стрес е намалена поради присуството во патологијата на телото поврзани со оштетена минерализација. Спротивно на тоа, силна повреда подлактица за кои постои клиничка симптоматологија не секогаш може да предизвикаат фрактури на радијални или улнарниот. Ова погрешни проценки често предизвикува пациентот за долго време не одат на лекар и да се мисли дека само повреда на подлактицата доведе до неговата повреда.

Во третото место, тоа е потребно да се земе лекови против болки. Нивната употреба не е потребно во случај на светлина и толерантна болка. Но, обично, скршеници на подлактицата коски се придружени со тешка болка. Лекови на избор треба да бидат лекови кои припаѓаат на групата на нестероидни анти-инфламаторни лекови. Тие можат да бидат flamadeks (возрасни 12,5-25 mg 1 пат дневно), Ибупрофен (возрасни да се 1000 - 1200 mg на ден во поделени дози), Кеторолак (возрасни 10 mg на 1 - 3 пати на ден) И други.

Четврто, заради заштита, потребно е да ги онеспособат (онеспособат) Оштетените подлактица. Ова бара тешко, тешко и исправен објект (табла и слично држи.) Долгнавест облик, чија должина ќе биде во можност за да се покријат сите четка подлактицата и лактот. Следна треба да се приложи на објект на дното на внатрешноста на подлактицата и тесни (но не и тесни, па дека по изрекувањето на радијална артерија во близина на зглобот probed нејзиниот пулс) За да го зајакне него (предмет) Со стерилен завој. Страна каде подлактица оштетени, тие мора да се свиткана во лактот под агол од 90 - 100 степени. Наклонот на подлактицата треба да биде таква што пациентот кога ќе го почувствува тоа минимална болка на повреда. Во присуство на гребнатинки, гребнатини, рани кои се појавиле поради повреда на подлактица, се препорачува пред имобилизација Стави ја раката на ова место стерилна крпа натопена во некои антисептик (јод, брилијантен зелени, итн алкохол.).

Имобилизација на подлактицата ќе обезбеди минимум мобилност на коските на подлактицата (тоа ќе се намали ризикот од поместување на коски во скршеници на подлактицата без предрасуди), Го намалува ризикот од болка и да се спречи несакани компликации (оштетување на нервите, крвните садови и меките ткива, што може да се развие во текот на поместување на коски). По имобилизираат оштетени подлактица препорачува да се применува ладно (мраз торба) И тоа се откажам од виси триаголен завој засилен задната страна на вратот. Исто така, по имобилизација не треба да се обидат да се движат на рака во лактот и зглобот заеднички и подлактицата да обезбеди комплетна одмор.

Петто, за што ќе се потврди присуството на фрактура (или негираат своето присуство) Мора веднаш да се оди на лекар-traumatologist до најблискиот собата за итни случаи или траума. Ако тоа не е можно, тогаш треба да се јавите на брза помош, преку кои на пациентот да се пренесат на траума. Во Траума траума хирурзи за да се идентификуваат причините за болка во рака, како и да помогне брзо да се ослободи од него.

Третман на радијални фрактура на коските

Главната цел на терапевтски интервенции се врши во радиус од друга страна, е да се врати неговата нормална коскената структура. Во едноставни некомплицирано фрактури на радиусот за обновување на нивната анатомска структура на лекар рачно да репозиционира (намалување), Без производство на било хируршки процедури (освен за намалување на болката). Овој вид на Поместете го повика затворени намалување. Овој метод е помалку трауматично и побрзо во споредба со отворени намалување на коска.

За да го отворите намалување траума хирурзи се впуштат во издробени, тешки или сложени скршеници на радиусот, кога бројот на фрагменти не дозволува да се обединат оригиналната структура на коските, без прибегнување кон хируршки третман. Ако затворени лекарите намалување преземат некои хируршки процедури, овозможувајќи пристап директно до коска фрагменти. После тоа се произведуваат нивните лекари (фрагменти од коски) Собранието, намалување на радијална коски структура и фиксирани за метал краци или плочи за да се спречи нивното повторно офсет.

Во ретки случаи, делови делумно ресецира коска (отстрани). Мошне често, ова е направено со некроза на радијална глава кога, по неа повреда моќен дел од својата зглобната површина нормално не можат да учествуваат во движењата на лактот. Затоа, во овие случаи, тоа е отстранета.

За фрактури на коските радијална без поместување на коски (и по намалување на фрактура од нивните поместување) Треба вообичаените имобилизација повредени ногата за краток период. Пациентите може понекогаш да бидат пропишани лекови против болки (ибупрофен, кеторолак и други.), Антибактериски лекови (антибиотици) И immunobiological средства (вакцини, имуноглобулини). Во последните две групи на средства, пред се дадени за да се спречи инфекција на местото на фрактура. Конкретно, за отворени фрактури на подлактицата покажува апликација тетанус имуноглобулин еден. По отстранувањето на гипс, сите пациенти тоа е потребно да се направи гимнастика за постепен развој на оштетените рака и се врати нормалното функционирање на лактот и зглобот зглобовите.
времето на третманот за различни видови на радиус фрактури

Лечење на фрактура на ulna

Ulna фрактура без поместување на фрагменти од коски третираат конзервативно. За овој дел онеспособат оштетени раце користење гипс имобилизација 14 - 112 дена, во зависност од видот на фрактура. На поместување на коски често лекарите имаат прибегнаа кон отворени (со помош на операција) Позиционирање (репозиционира). Во некои случаи, овие фрагменти се во можност да се исправи без операција, тоа е на многу едноставен и мали фрактури на ulna. Следната табела ги прикажува приближното време на носење фрлија и рехабилитација време во текот на кој обично се случува комплетна реставрација на изгубените функции на подлактицата, фрактура на пост.
времето на третманот за различни видови на фрактури на ulna

Третман на радијални фрактура на коските во типичен место

За фрактури на радиусот во типичен сајт (Kolles фрактура или фрактура Смит) Без поместување на коски кај сите пациенти по radiographing наметне гипс фибула за имобилизираат погодените дел на подлактицата. Гипс фибула треба да покрие најмалку рацете од земјата се наоѓа на врвовите на прстите и на горната третина на подлактицата. Arm во таква фрактури се имобилизирани (онеспособат) За период од 30 - 37 дена. По отстранувањето на гипс треба физикална терапија за развој на движењето во заедничка зглобот. Времетраењето на функцијата за обнова на заедничката е обично 7 - 14 дена.

Со едноставен крајот на Kolles Смит или офсет коски производство на влечење Поместете (репозиционира коска со затегнување на оружје) Под локална анестезија или спроводливост (анестезија). Суштината на ова е да се репозиционира дека еден лекар асистент повлекува самата страна, а вториот лекар асистент во ова време создава protivotyagu на спротивниот крај на раката и се држи до погодените раката над лактот. Така, се чини дека помошник и постепено да се повлече малку лебдат покрај дисталните и проксимална коска. Во тоа време, лекарот рачно точни парчиња (намалување на) Коска фрагменти, притисок врз нив од спротивната страна на насоката на поместување.

Веднаш по намалување (репозиционира) На повредените рака лекар треба да се применуваат гипс фибула (од горната третина на подлактицата на прстите на база на раката). Напнатоста на раце во исто време треба да остане иста, бидејќи се уште постои ризик од повторно поместување на коска. Оваа тензија постепено ослабне исушен малтер.

Во отсуство на фини присуство позиционирање иситнети комплекс фрактури, појава на повторување на преместувања или прекумерно оштетување на зглобната површина на дисталниот епифиза на радијални фрактури на коските или Kolles Смит третира хируршки од страна на остеосинтеза. Остеосинтеза - хируршка процедура во која коски се меѓусебно поврзани со вметнување на специјални радијален коска плочи или краци одржување на фрагменти во близина на едни со други по позиционирање. По хируршки репозиционирање на подлактицата се применува малтер.

Тајмингот гипс имобилизација на скршеници на радиусот во типичен сајт (Kolles фрактура или фрактура Смит) Офсет фрагменти од коски се движат од 30 до 45 дена. Времетраењето рехабилитација (реставрација) Заеднички мобилност, после ваков фрактури трае 14 - 30 дена.

фрактура на радијална главата третман

На крајот на радијална глава поместување на коски без прибегнување кон конзервативните методи на лекување кои вклучуваат привремено имобилизација (имобилизација) И физиотерапија третмани. На имобилизација на ногата со оваа фрактура се врши со помош на малтер фибула, која е надредениот на метакарпофалангеалните зглобови на рацете и на лактот заеднички.

Пред нанесувањето на малтерот со силна болка на пациентот може да поминат анестезија на местото на фрактура. Исто така, пред гипс обложување потреба пациентот да се наведнуваат на рака во лактот, со цел да се формира агол од 90 - 100 степени. Подлактицата треба да биде во средна позиција помеѓу supination (ротација нанадвор) И pronation (ротација медијално), Што е, тоа не треба да биде премногу сврте кон надвор или кон внатре. Терминот имобилизација, во просек, е 14 - 21 дена од денот на изрекувањето на гипс. По отстранувањето на гипс имобилизација потребно да се спроведе постапка за наплата за развој на терапевтски вежби на движењата на лактот. Вработување погодени рака обновен по 42 - 56 дена.

Во едноставен фрактура на радијална глава со поместување на коски направат своите манипулативни (рачно) Поместете (намалување) Под анестезија. Кога иситнети, сложени фрактури, заедно со појавата на голем број на коски, и ако неуспешни Поместете го покажува операција за софтвер со отворен нивно намалување. Во текот на оваа постапка, лекарот рачно обновува структурата на радиусот и да ја поправите коски со посебни игли.

Има случаи кога на чело на радиусот не може да исправи за време на операцијата. Обично ова се случува кога комплекс издробени фрактури. Ова служи како показател да го отстраните. Отстранување на главата на може радиусот и силна штета (појавиле на преминот) На заеднички неговата површина.

По отворена или затворена намалување на радијална глава е апсолутно неопходно привремено имобилизација (наметнување на гипс фибула на зглобот на лактот) Подлактица за период од 21 до 35 дена. По отстранувањето на гипс произведен гимнастика на лактот заеднички. Оштетени подлактица биде во можност целосно да се врати на својата функција во рок од 40 - 60 дена.

фрактура третман на ulna и радиус без пристрасност

Фрактури на ulna и радиус коска без поместување на коски е најдобриот вид на фрактури во однос на безбедноста на пациентот, како и времето на одржување на рехабилитација на оштетените екстремитети. Овој вид на фрактура во придружба на трауматизација на ткиво, во споредба со фрактури во која се случува поместување, бидејќи менувањето, коски често оштетување на околното ткиво, често резултира со оштетување на нервите или подлактица артерии.

улнарниот и радијален фрактура на коските третман без поместување на фрагменти од коски се прави со едноставно онеспособат повредени ногата со помош на малтер шина (за период од 8 - 10 недели). По се препорачува отстранување на гипс дека пациентите во текот на неколку недели за да се спроведе гимнастика razrabatyvanie различни предлози во подлактицата. Целосна деловна способност е намалена за 10 - 12 недели.

фрактура третман на ulna и радиус офсет

На крајот на ulna и радиус офсет терапевтски мерки се состои во позиционирање (репозиционира) Се коски и привремено имобилизација на подлактица со помош на малтер фибула. Намалување на фрактура обично се прави хируршки, ретко го прават тоа конзервативно по затворањето на намалување. Сето тоа зависи од видот на фрактура (коси, попречно и други.), Насока и растојание разлики коска фрагменти, и нивните количества, како и присуство на било кој компликации (крварење, оштетување на нервите, итн ..).

Услови за имобилизираат оштетените рака, главно зависи од локализацијата на фрактура и степенот на нејзината тежина (заво просек, тоа трае 10 - 12 недели). По имобилизација на пациентот треба да се земе курсот на терапевтски вежби за постепено обновување на изгубените функции на подлактицата. Целосна способност да работат за да се врати во рок од 12 - 14 недели.



 

Видео: Третман на фрактура, наместете

Кои ќе бидат последиците во фрактура на подлактица?

По подлактица фрактури можат да бидат различни последици. Нивната појава е целосно зависи од видот и местото на фрактура, како и нејзината сериозност. Во благи фрактури (на пример, едноставен затворени фрактури на коските на подлактицата без поместување), Како по правило, повредата лечи брзо и тивко. Компликации во такви случаи се многу ретки. Друга работа, кога има фрактури со поместување на коски (и, особено, се однесува на отворени фрактури). Во такви случаи обично се развиваат различни последици.

Во подлактица фрактура може да има следните последици:
  • крварење;
  • нервно оштетување;
  • остеомиелитис;
  • абнормални фузија;
  • масна емболија. 

Видео: наплата по кризата. Што да се прави по малтер.

крварење
Затворена фрактури подлактица често може да се појави интерстицијален (внатрешен) Крварење (што од надвор е субјективно се смета од страна на пациентот како модринка). Ова е обично се должи на фактот дека коски, се движат во различни правци, повреден и наштети на околните крвни садови и ткива. Треба да се напомене дека внатрешно крварење почесто во затворени фрактури со поместување на коски и многу ретко под исти фрактури, но без пристрасност. Во отворени фрактури на ткиво (вклучувајќи садови) Оштетените многу посилен отколку во приватниот, бидејќи таму е означен поместување на фрагменти од оштетените коска, па во такви случаи често се тешки надворешно крварење.

оштетување на нервите
Кога подлактица фрактури се чести оштетувања на нервни стебла (нерви), Додавање во нивна близина. Обично ова се случува кога отворени или затворени фрактури со поместување на коска. Во времето на фрактура на коски во се механички пасат во близина на нерви и да предизвика нарушување на нивната нормална функција. Ова е придружено со сензорни нарушувања (тактилни, температура, болка и други.) На кожата на местото на фрактура, и надвор од неа, во кршење на прстите, рацете, појавата на вкочанетост во екстремитетите, блокирање на функција или лактот заеднички и Ал зрак.

остеомиелитис
Остеомиелитис - воспаление на коските, најчесто се појавува кога е заразен со различни штетни бактерии. Остеомиелитис може да се развие во коските на подлактицата откако ќе се отвори фрактура во која коски коска податоци при контакт со надворешната средина (воздух, почва и други.), Преку кој е воведување на инфекција во повреден коска. Во такви случаи, инфицирани не само коските, туку и сите други ткива околу неа, по што се развива од пост-трауматски остеомиелитис подлактица. Затоа, појавата на отворено
Сподели на социјални мрежи:

Слични