Хипогонадотропен хипогонадизам

Недостаток на секс хормони наречени хипогонадизам. Кај мажите, оваа болест е предизвикана од недоволно лачење на андрогените, како кај жените - естроген. Кога хипогонадизам симптоми на болеста се фокусира првенствено на сексуалноста и репродуктивна способност. Исто така, недостатокот на секс хормон предизвикува промени во метаболизмот и функционални нарушувања на разни органи и системи.

полови хормони

Сексуални стероиди кај возрасните се формирани главно во гонадите. Кај жените, естроген е извор на јајниците, кај мажите извор на андрогени - тестисите.

На активност на синтеза на сексуални стероиди е регулирано од страна на централните региони на ендокриниот систем. На распределени стимулирање на хипофизата гонадотропини.

Тие вклучуваат:

• FSH - фоликуло стимулирачки хормон;
• LH - лутеинизирачки хормон.

Двата хормони одржува нормалното функционирање на репродуктивниот систем кај возрасните и да придонесе за правилен раст и развој на децата.

FSH гонадотропин е:

• го забрзува зреењето на ооцити со жени;
• Тоа го стимулира синтезата на естроген во јајниците;
• започна сперматогенезата кај мажите.

Лутеинизирачкиот гонадотропин:

• Тоа го стимулира синтезата на естроген во јајниците;
• одговорен за овулација (принос зрели јајце клетки);
• активира производството на тестостерон во тестисите.

Активностите на хипофизата е предмет на регулирање на хипоталамусот. Во ова одделение на ендокриниот систем произведени од страна на ослободување на хормони на LH и FSH. Овие супстанции се зголеми синтезата на гонадотропини.

Видео: Исхрана за хипогонадизам

соопштенија хипоталамусот:

• lyuliberin;
• folliliberin.

Првиот од нив поповолно стимулира синтезата на LH, вториот - FSH.

класификација на хипогонадизам

Недостаток на сексуални стероиди во телото можат да бидат предизвикани од страна на лезии на хипоталамусот, хипофизата, јајниците и тестисите.

Во зависност од степенот на повредата бил изолиран 3 форми на болеста:

• примарен хипогонадизам;
• секундарен хипогонадизам;
• терциерна хипогонадизам.

Терциерниот форма на болеста е поврзана со хипоталамо лезии. Со таква патологија престанува да биде произведува во доволни количини ослободување на хормони (lyuliberin и folliliberin).

Секундарен хипогонадизам е поврзан со повреда на дела на хипофизата. Во овој прекин синтетизира гонадотропините (LH и FSH).

Примарен хипогонадизам - заболување поврзано со патологија на гонадите. Во оваа форма на тестисите (јајниците) не може да одговори на стимулирачки ефект на LH и FSH.

Друга класификација е недостатокот на андрогени и естрогени:

Видео: Medline - третман на хипогонадизам

• хипогонадотропен хипогонадизам;
• хипергонадотропниот хипогонадизам;
• normogonadotropic хипогонадизам.

Normogonadotropic хипогонадизам забележано во дебелината, метаболен синдром, хиперпролактинемија. Според лабораториска дијагностика во оваа форма на болеста е забележана на нормално ниво на LH и FSH пад на естроген или андрогени.

Хипергонадотропниот хипогонадизам се развива во поразот на тестисите (јајниците). Во овој случај, хипофизата и хипоталамусот лачат поголеми количини на хормони, обидувајќи се да го активирате синтеза на сексуални стероиди. Како резултат на тоа, анализи зголемена концентрација фиксна гонадотропини и ниска андроген (естроген).

Хипогонадотропен хипогонадизам манифестира истовремен пад во анализата на нивоа на гонадотропини и сексуални стероиди крв. Оваа форма на болеста е забележана кај лезии на централните делови на ендокриниот систем (хипофизата и / или хипоталамусот).

Така, hypergonadotropic хипогонадизам примарна и секундарна и терцијарна - hypergonadotropic.

Основните и средните хипогонадизам може да биде вродена или стекната состојба.

Етиологијата на хипогонадотропен хипогонадизам

Секундарен хипогонадизам може да се развие за различни причини.

Вродени форми поврзани со:

• синдром Kallmena (хипогонадизам и нарушување на чувство за мирис);
• синдром Prader-Willi (генетска абнормалност, со комбинирање на дебелината, хипогонадизам и ниска интелигенција);
• синдром Laurence-Moon-Bardet-Biedl (генетска абнормалност, со комбинирање на дебелината, хипогонадизам, ретинитис пигментоза и ниска интелигенција);
• Maddock синдром (загуба гонадотропен и adrenocorticotropic hypophyseal функција);
• hypophyseal синдром (дебелината и комбинација хипогонадизам);
• хипогонадизам идиопатска (да предизвика непознат).

Изолирани идиопатска хипогонадизам може да биде поврзано со негативни ефекти врз фетусот за време на феталниот развој. Вишокот на хуман хорионски гонадотропин во мајчината крв, плацентата нарушувања функција, интоксикација, ефектите на лекови може да има негативно влијание врз новите хипофизата и хипоталамусот. Ова, тогаш може да доведе до хипогонадотропен хипогонадизам. Понекогаш има остар пад во синтезата на само еден од хормони (LH и FSH).

Стекнати секундарен хипогонадизам може да биде предизвикана од:

• тешка стрес;
• неухранетост;
• тумор (малигна или бенигна);
• енцефалит;
• траума;
• хирургија (на пример, отстранување на аденом на хипофизата);
• зрачење на главата и вратот;
• системски болести на сврзното ткиво;
• цереброваскуларни болести.

манифестации на болеста

Конгенитални хипогонадизам предизвикува нарушувања формирање на полови органи и отсуството на пубертет. Момчињата и девојчињата, болеста се манифестира на различни начини.

Вродени хипогонадотропен хипогонадизам кај мажите доведува до:

• неразвиеност на гениталиите;
• сперматогенезата е отсутен;
• синдром;
• gynecomastia;
• таложењето на масното ткиво на женски род;
• отсуство на секундарни сексуални карактеристики.

девојки:

• надворешните гениталии се развива правилно;
• секундарните сексуални карактеристики не се развиваат;
• постои примарна аменореа и неплодност.

Кај возрасните губење на секрецијата на LH и FSH може да доведе до делумна регресија на секундарни сексуални карактеристики и формирање на неплодност.

дијагнозата на болеста

Секундарен хипогонадизам е осомничен во деца и возрасни со карактеристични абнормалности во репродуктивниот систем.

Да се ​​потврди дијагнозата се врши:

• надворешен преглед;
• Ултразвук на тестисите кај мажите;
• Карличната ултразвук кај жените;
• тест на крвта за LH и FSH;
• Анализа за ослободување на хормони (lyuliberin);
• тест на крвта за андрогени или естрогени.

Кај мажите, спермата може да се испита (со проценка на бројот и морфологијата на гамети). Жените ги пратите на созревање на ооцити (на пример, со помош на тестови на овулација).

Секундарен хипогонадизам е поставено, ако е откриен на ниско ниво на FSH, LH, андрогени (естроген).

третман хипогонадизам

Третманот се врши на лекарите од различни специјалности: педијатри, ендокринолози, уролози, гинеколози, репродуктивниот систем.

Кај момчињата, третманот треба да започне веднаш штом ќе се открие болеста. Кај девојчињата, хипогонадизам коригира 13-14 години (по возраст коска 11-11,5 години).

Хипогонадизам кај машките се корегира со употреба на дроги со гонадотропна активност. Третманот со егзогените тестостерон не се врати соодветна сперматогенезата и синтеза на сексуални стероиди.

Изборот на одреден лек за заштита од дефицит мувла. Најчесто се користи дрога хорионски гонадотропин. Оваа супстанца е ефикасен во лекувањето на недостаток на LH или придружно намалување на две гонадотропини. Хорионски гонадотропин се користи во идиопатска секундарен хипогонадизам, синдроми и Maddock Kallmena, adiposogenital дистрофија.

Ако пациентот е доминирана од страна на недостаток на FSH, тој покажува третман со други лекови - менопауза гонадотропин, серумски гонадотропин, pergonalom и така натаму.

Кај жените, третман се врши:

• хорионски гонадотропин;
• кломифен;
• менопауза гонадотропин;
• pergonalom;
• естроген и прогестерон.

Clomid стимулира хипофизата гонадотропини. Хорионски гонадотропин хормон менопауза и pergonal замени LH и FSH. Естроген и прогестерон користат со внимание. Овие хормони делуваат на хипофизата огромно. Но, тие успешно го замени природни хормони јајниците.

Покрај тоа, корекција на системски заболувања поврзани со недостаток на андрогени и естрогени. Пациентите може да имаат потреба од третман за остеопороза, дебелина, депресија, итн