Карактеристики на хеморагична васкулитис кај децата

На сите видови на васкулитис крварење кај деца се јавува многу почесто отколку кај возрасните. Педијатри вклучуваат оваа болест во дијатеза група. Друго име за оваа болест се повеќе прифатени во странство - болеста Енох пурпура.

Почеста кај момчињата предучилишна и рана училишна возраст. Преваленцијата - околу 25 случаи на 10.000 деца. Патологија квалитети - воспаление и уништување на ѕидовите на малите крвни садови, формирајќи во него множество на микротромбите со циркулација на крвта на внатрешните органи.

Што ја предизвикува болеста?

Причини за хеморагичен васкулитис кај децата и кај возрасните целосно нејасно. На односот помеѓу ширењето на заразни болести предизвикани од вируси и бактерии. Тие вклучуваат:

• грип и САРС,
• сипаница,
• мали сипаници,
• шарлах,
• ангина.

Симптоми на хеморагични лезии се појави по една до три недели по инфекцијата, кога лекувањето на болеста е завршена.

Поседуваат силни алергиски хелминти акција. Кога туберкулоза интоксикација kapillyarotoksicheskih формирање на протеински комплекси. Кај децата, особено значење е во прилог на храна алергени.

смета отежнувачки фактори:

• хипотермија или остар промена на средина температура;
• траума;
• несакани ефекти на лекови, нетолеранција на која било компонента;
• дома или алергии на храна (прашина, мазна, животно, остар мирис, пелени);
• превентивна вакцинација.

клинички форми

За главниот клинички манифестации на форми се комбинираат во синдроми. Тие се состојат од најчестите симптоми на поразот. Може да се комбинираат и да се појават со поголем или помал интензитет.

лезии на кожата

Детето во рацете, нозете, задникот, стомакот и градите се појавува punctulate осип, помалку меурчиња. За деца не е карактеристика на строга симетрија и почетокот на стапалата и нозете.

Ако болеста зема сериозно, кожни елементи се трансформирани во области на некроза, покриени со корка. Во фазата на закрепнување, тие се гранатираа и замина во своето место темни дамки. осип на кожата во областа оток. Детето се чувствува многу нервозни.

Осип можно на слузницата на образите, усните, грлото и длабочина на мекото непце

Кога се гледа од грлото на детето се гледа повеќе области од крварење светло црвена или темна боја. Тие се малку издигнати над слуз, некои елементи од крвавење.

зглобната синдром

Оштетување на зглобовите во дете се случува истовремено со кожата или да биде во неколку часа (дена) по него. Артритис не трае долго. Тоа не предизвикува интензивна болка во колената, глуждовите, барем на колена. И деформација ограничување на движење не се случи.

Секој бран носи повтори симптоми на исип во форма на мал оток и болка во зглобовите.

абдоминална синдром

Поразот на органите за варење е достапен за деца со хеморагичен васкулитис. Ако болки во стомакот се појави на кожата симптоми, дијагнозата е крајно тешко да се избави.

синдром на абдоменот васкулитис кога формирана од страна на хеморагии во интестиналниот ѕид и мезентериум. Кога се импрегнирани со крвта на цревниот ѕид и мукозни крварење може да се случи. Тие се изразени во повраќање со крв и присуство на нечистотии во столицата.

Масовно крварење се ретки. Дијагнозата е повеќе важно да се прави разлика помеѓу абдоминална форма на хеморагичен васкулитис на дете од акутен апендицитис, опструкција на дебелото црево, перфориран чир, торзија на цисти на јајниците кај девојчињата. По васкуларни штета, всушност, тоа може да предизвика повеќе патологија.

Детето се жали на тешка грчеви болки во стомакот, без одредена локација, обично поврзано со јадење, ретко се постојани

ретки форми

Ретки манифестации кај деца е бубрежна, белодробни и церебрална форма. Тие покажуваат откривање на протеини и црвени крвни клетки во урината, кашлица со " 'рѓосан" секрет, отежнато дишење, главоболка и грчеви, слични на менингитис.

За повеќе информации во врска со осип на кожата елементи, форми на критериумите за активноста на болеста може да се најде во овој напис.

дијагностика

Во дијагнозата на хеморагична васкулитис максимално внимание се посветува на симптомите на болеста. Лабораториски и инструментални методи покажуваат отстапување во тешка болест.

Во анализата на крвта - умерено леукоцитоза се должи на зголемување на бројот на неутрофили, еозинофили, тромбоцитите и зголемување на СЕ. Без крварење бројот на клетките во цревата црвена крвта и хемоглобинот не се менуваат.

Во урината минливи промени се е можно во еден протеин и еритроцитите.

Во дијагнозата, важно е да се одреди статусот на имунитетот. За оваа анализа беше спроведена на C-реактивен протеин, криоглобулини, и други тестови.

Кога се доделени од една мрачна дијагноза:

• градите на Х-зраци - да ги идентификува области на воспаление на ткивото на белите дробови;
• Ултразвук на стомакот - во случај на знаци на абдоминална синдром;
• Динамички nefrostsintigrafiya - за разлика бубрежен синдром на вродени аномалии кај деца;
• тешкотии во дијагнозата и недостатокот на ефикасен третман може да бара биопсија на исип на кожата и внатрешните органи.

Што болести треба да се разликува хеморагична васкулитис?

диференцијална дијагноза на болеста Henoch-Schönlein пурпура The мора да се врши со болести кои се придружени од страна на истиот манифестации на кожата (хеморагична пурпура), зглобната и бубрежен синдром:

• меѓу заразни болести треба да бидат исклучени менингококна инфекција, бактериски ендокардитис;
• скенира за ревматски заболувања (системски лупус еритематозус).

исклучени се:

• болести на крвта со раст на лимфниот микроб;
• тромбоцитопенична пурпура;
• отекување;
• хепатитис.

Компликации кај децата

Хеморагична васкулитис во детството често се одвива безбедно и завршува по текот на лекувањето. Компликации откриени во тешка. Постојат:

• перфорација на цревата ѕид (јаз) за да се добие содржина во перитонеална празнина и развој на перитонитис;
• интусусцепција јамки на цревата;
• гастричен или цревата крварење;
• тешка анемија како последица на загуба на крв.

Дијаграмот покажува интусусцепција еден циклус во внатрешноста на други свиок, внатрешниот циклус е компресирана, што доведува до својата гангрена

режим на лекување и исхрана

дете со третман хеморагична васкулитис треба да бидат отворени во болница. Обично тоа се нудат одмор во кревет три недели проследено со наставката.

Во комплексот терапија мора да вклучува строга диета. На храна се исклучени:

• кафе, какао и производи кои ги содржат (сите видови на чоколадо);
• цитрусни овошки (портокали, лимони, мандарини, грејпфрут);
• свежо овошје;
• ореви;
• бонбони и слатки;
• тесто;
• јајца;
• конзервирана храна.

Месо и риба јадења се само готви. Не е дозволено остри и солена мирудии, кисела зеленчук.

Под сомневање за стомачни синдром назначен нежни полу-течна диета, како и во пептичен улкус (Табела №1). Ако биде прогласен за оштетување на бубрезите, тој се користи во исхраната маса №7.

Во почетокот на повреда на одмор во кревет може да се повтори ерупции (ортостатска пурпура)

лекови

Сите лекови во третманот на децата со хеморагична васкулитис се користи многу внимателно, земајќи ги во предвид индивидуалните подложност. На дози на лекови се пресметува со тежината на детето поединечно. Не се препорачува:

• антибиотици,
• сулфонамиди,
• додатоци на калциум,
• аскорбинска киселина.

Терапевтскиот процес мора да се соочи со механизмите на повреда.

За повлекување на дебелото црево токсини се користат лекови со цврста ефект (хелатори):

• Tioverol,
• Polyphepan,
• Nutriklinz.

Тие се именуваат за период од една до три месеци.

Антитромбоцитни агенси - да се спречи тромбоза, подобрување на микроциркулацијата. се користат:

• Courant
• аспирин,
• Тиклопидин.

Времетраење на курсот зависи од целосно ослободување на пурпура. Reopoligljukin, Reomakrodeks - решенија за интравенска администрација, подобрување на вискозноста на крвта.

Хепарин - главниот антикоагулант што инхибира фактори на коагулација на крвта.

Антихистаминици се во насока на сузбивање на храна и лекови алергии. Лек на избор:

• tavegil,
• трева,
• diazolin,
• Fenkarol.

Антибиотски третман е индициран за:

• активна инфекција може да предизвика васкулитис;
• во акутна фаза на хронични воспалителни фокуси;
• експлицитна гломерулонефритис;
• упорни тековната пурпура.

Во такви случаи, се оправда употребата на макролиди класа на антибиотици:

• Сумамед.
• Klatsid.

Кога повлажна струја во лекување на хеморагичен васкулитис користите дополнителни средства за да се стабилизира воспаление.

Нестероидни анти-инфламаторни лекови имаат способност да ја инхибира голем број на ензими, олеснување на синтезата на простагландини е потребно, да се зголеми подвижноста на неутрофили. Ortofen користи, тоа не треба да биде во комбинација со аспирин. Plaquenil спречува осетливост на клеточните мембрани.

цитостатици Групата ги применува доколку:

• постојат контраиндикации за хормонска терапија;
• и покрај третманот, нефритис напредува или се повторува;
• Се изведува неефикасни терапија.

Кај децата, терапија со најмалку тешка дрога - азатиоприн.

Витамини (витамин Е, ретинол, рутин) подобрување на други лекови, се стимулира заштитата, отстранување на остатоци.

Што да правите за време на периодот на закрепнување?

Третман за време на рехабилитација во насока на релапс превенција, транзицијата кон хронична форма. Детето треба да биде:

• да се усогласат со диететски барања во текот на годината;
• идентификуваат и лекување на хронични фокуси на инфекција;
• Види за хипотермија;
• пазете се од договорните вирусни инфекции;
• Не дозволувајте да се сончаат.

Потребно приспособување заби

Клинички надзор врши ревматолог во наредните 3-5 години. Во овој период, вакцинацијата е контраиндицирана.

Ако оштетувањето на бубрезите и цревата треба да се усогласат со специјална диета до целосно закрепнување.

Outlook

Децата често хеморагична васкулитис се јавува во акутна форма. Симптомите по 1 - 1,5 месеци исчезнат во 75% од случаите. На бубрежна болест се појавува со дополнителни транзиција кон хронично воспаление.

Лоша прогноза на очекуваните случаи на брза прогресија на бубрежната болест со развојот на болеста. Смртните случаи од желудникот или цревата крварење, перитонитис - редок случај.

Тековни способности се доволни за да се излечи децата. Сите симптоми треба да бидат правилно оценети од страна на родителите. Нивната појава - Задолжително читање за вонредна третман на педијатар.