Osteochondroma

osteochondroma

Во изгледот osteochondroma е lobed формирање на различни големини, има мазна и сјајна површина. Во делот на туморот може да се открие тенки влакнести слој, а потоа 'рскавицата зона, дебелината на кој може да достигне до 1 сантиметар. Остатокот на туморот е составен од сунѓерести коска. Во текот на микроскопски преглед на горниот слој е osteochondromas hyalinized сврзното ткиво, која се наоѓа во регионот на хијалината `рскавица подели на делови тенки ѕидови поврзување. Малку подлабоко сунѓерестиот коска. Во повеќето случаи, тоа е можно да се следи формирање на коска од 'рскавицата која што ги покрива. Понекогаш може да се види на преминот од бениген тумор во малигни, тогаш тоа ќе се нарекува секундарна хондросарком.

причини

Во овој момент во времето, лекарите се уште не биле во можност да се утврди точната причина што предизвика појавата на формирање и раст. Повеќето од ортопедски верува дека развојот на коските дефект се појавува истовремено со плоча епифизарните во текот на првите две децении од животот на човекот.

Видео: Операција. Отстранување на остеома на челната коска.

Исто така еден од важните фактори кои предизвикуваат ова образование служи јонизирачко зрачење. Тоа е научно докажано дека osteochondroma се појавува во 12 проценти од пациентите кои во детството добиле терапија со зрачење во доза од 1000 до 6000 РАД. Особено чувствителни на изложеност на радијација се покажува не само на епифиза на долга коска, но, исто така, областа на раст на карлицата и коските на 'рбетот. развој на поимот тумор добива по изложеноста може да се движи од 17 месеци и да достигне до 16 години. Osteochondroma може да биде, исто така, множина.

Оваа фреквенција единствена дефиниција на субјектите до денес не е сигурно. Навистина, доста често во присуство на малата големина на пациентите со тумор не одат на лекар, и не се чувствуваат било карактеристика манифестации на osteochondritis, а потоа може да се открие како случајно откритие во кош.

Во други случаи, пациентите се чувствуваат раст јазол, како и болка, кои се разликуваат во тежината. Голем број на пациенти може да развијат фрактура на коските или болни спонтани срцев удар. болка синдром е најмногу се чувствува оние луѓе кои имаат повисоки osteochondromas формирана од страна торби на 'рскавицата крвни зрнца во нивниот лумен. Кога обемот на овие кеси се зголемува потребата да се направи диференцијалната дијагноза на малигни нормално osteochondromas osteochondromas.

Исто така, на научниците сега се идентификувани следните фактори кои може да доведе до појава на оваа формација:

• Присуството на абнормалности во матката формирање на скелетот, во кој настанала промена во одгледувањето зона.
• Генетска предиспозиција за болест - е уште еден фактор провоцираат појавата на повеќе формации (т.н. osteohondromatoz или повеќе ekzostoznaya hondrodtsplaziya). Osteohondromatoz - наследна болест, поминува во автозомно доминантен начин, се дијагностицира во млада возраст до дваесет години.

Можни компликации вклучуваат osteochondromas од поплитеалната венска тромбоза, како и појавата на лажни аневризма на поплитеална артерија.

симптоми

Како по правило, формирање на мали немаат никакви симптоми и случајно се појави кога човек се чувствува во коски "судрат". Osteochondroma големи димензии може да се пренесува од тетивите, мускулите и нервите. Во такви ситуации, пациентите да побараат медицинска помош поради силна болка и вознемирени функции на погодени ногата.

Кога чувството на туморот лекарот забележува постоење на утврденото, тесни и безболно образование. Кожата на туморот обично не се менува, различни стандардни температура. Ако торба е формирана од солидна форма може да се почувствува друг, веќе далеку повеќе мобилни и мека.

На општите симптоми на болеста се вклучуваат такви карактеристики како што се:

Видео: Операција на протеза на коленото

• болка во мускулите што го опкружуваат израсток
• присуство на типични болка при вршење на истата вежба
• не е голем раст на детето не одговара на неговата возраст
• една рака или нога може да биде подолг од другите.

Во некои случаи, пациентите одат на лекар со спонтан фрактура во погодената област. Коска osteochondroma, како што е споменато погоре, може да предизвика појава на лажна аневризма на поплитеална артерија и тромбоза, за третман на која ќе треба да се направи протетски коленото.

Можете да изберете друг различна локализација на формирањето на патолошка. Веројатноста за удирање одредени коските се многу различни, на пример, на долниот коската на бедрената коска и горниот дел на коските тибија и надлактица имаат тенденција да бидат погодени почесто. Резултати од тумор во други коски, исклучоци се само коските на лицето на черепот. Но, поразот на рацете, нозете и коските на 'рбетот се јавува во многу ретки случаи.

Во извршувањето на рендгенски преглед е видлива типична слика на широк или тесен додаток во близина на регионот на епифизарните на погодените коска. Често собранието има не-униформа густина, таму се појавува мноштво на компримиран делови кои одговараат на парчиња на 'рскавицата. За најголем дел, тоа е многу тешко да се утврди на 'рскавицата "капа", како што е' рскавицата neobyzvestvlennym. Тоа може да се идентификуваат во текот на магнетна резонанца.

Osteochondroma можност да стигнат до пречник од четиринаесет сантиметри. Околу нејзиниот периметар, покриени со периостот образование. Обично не се изложени на малигни заболувања (на пример, не се претвори во малиген тумор). Веројатноста за таков премин е само 1-2 проценти од случаите. Во повеќето случаи, osteochondroma престанува да расте со растот на коските и процесот на исчезнување на проектот епифизарните плоча.

дијагностика

Дијагноза излагање врз основа на присуство на карактеристични клинички и радиографски манифестации. Обично, во самиот процес на дијагностички и да се постави точна дијагноза голема улога игра од страна на радиографија. Во некои ситуации, како подружница методи на истражување се користи во прилог на х-зраци компјутеризирана томографија и магнетна резонанца.

Во Х-зраци фотографија е определен од промената на контурите на коските што се предизвикани од присуството на формирање кој се поврзува со основните коска користење на дебели и широк нозе. На површината на туморот има еден груб преглед на нивниот облик малку може да личат на карфиол. Понекогаш се случува дека нозете не, тогаш osteochondroma во непосредна близина на "родител" коска. Заедно контурите на туморот јасна, континуирано, станува главните контури на коските.

Како општо правило, тешко да се открие рскавицата капа на Х-зраци, единствен исклучок е присуството во неа на калцификација фокуси. Врз основа на овие податоци, треба да се запомни дека вистински образовни поставувања на може да биде неколку сантиметри повеќе од дијаметарот на кои се утврдува врз кош. Ако постои сомневање за зголемување на големината на капа на рскавицата е потребно да се спроведат дополнителни MRIs.

За најголем дел точна дијагноза на оваа болест не е многу тешко, но сепак, во некои случаи, тоа е веројатно да се збуни osteochondritis со paraostalnoy остеосарком, остеом, хондросарком, кој се појави како резултат на osteochondromas транзиција во малигни заболувања, како и paroostalnoy остеохондрални пролиферација. Обично, повеќето тешко да се разликува од тумор хондросарком, бидејќи тој има голема сличност со бенигна форма. Диференцијална дијагноза е parostalnoy остеосарком не претставува одредени потешкотии.

третман

Во случаи кога дефектот не предизвикува болка и не се меша со пациентот да водат нормален живот и не претставува закана за нивното здравје, лекарите се ограничени само од страна на постојан мониторинг на пациентот. Пациент со osteochondroma ќе треба да се направи систематски радиолошки слика, со која лекарите ќе се утврди динамиката на понатамошен развој на патологија.

Само начинот на кој можете да еднаш и за сите се ослободи од образованието е хируршко отстранување на osteochondromas. Со хируршка интервенција треба да се користи во овие ситуации:

• кога постои дисфункција на погодените ногата;
• во случај на големи деформации на скелетот;
• со зголемена растот на туморот, кој обично укажува на транзиција на образование од бенигна до малигни.

За време на операцијата, хирургот врши засек од областа на лезија и го прави ресекција, т.е. отстранување на туморот со база на нозете. Операцијата се изведува под општа анестезија. Во повеќето случаи, по операцијата доаѓа одржливо закрепнување. не се бара коските калемење хирургија.

Дефинирање на потребата да се отстранат osteochondromas, лекарите се земе во предвид бројот на околности, како што се:

• возрасна група на пациентот;
• во она што здравствена состојба е;
• фаза на болеста;
• формирање област локација;
• постојните контраиндикации за употреба на разни лекови;
• Перспективи за следните текот на болеста.

Во многу ретки случаи повторување на osteochondroma е способен за обезбедување на истекот на 1-26 месеци по отстранувањето на првата јазол. Обично ова се случува кога на хируршка процедура беше доволно радикални, а тоа не е произведен од страна на целосно отстранување на 'рскавичните капа.

Што лекар третира

Процесот на лекување и дијагностика osteochondromas ангажирани ортопедски хирург. Хируршки третман има хирург.

На крајот на статијата е потребно да кажам неколку зборови за прогнозата на болеста. Повеќето од прогноза е многу поволна, особено за еден субјекти. По хируршко отстранување на формирање на одржливо закрепнување се почитува. Транзиција во форма малигни тумор се случува во само 1-2 проценти од сите пациенти со оваа дијагноза. Во случај на повеќе веројатноста за малигнитет се зголемува до 5-10 проценти.

Третман за да се биде успешен, важно е навремено откривање на формирање, за ова ќе треба постојано да се следи нивното здравје и изглед на непријатност сензации веднаш побарајте професионална лекарска помош.