Синдром Tietze е

синдром Tietze се однесува на chondropathy групата која се придружени со воспаление на еден или повеќе ребрен 'рскавица во местото каде што тие се спојуваат со градната коска. Природата на воспаление - стерилен, односно воспаление се јавува како резултат на изложеност на механички и физички фактори штетни ефекти. Кога воспалението е скоро секогаш постои оток, болка може да се даде на рамо, рака, гради длабоко.

Најчесто влијае на горниот ребро 'рскавица, втор и трет рабови - во најмала рака - првиот и четвртиот. Најчесто, воспаление не влијае на повеќе од две ребра, но во некои случаи, болеста може да ги покрие и три или четири ребра. Во повеќето случаи, болеста влијае една страна, но може да се појават дваесет проценти од билатерални воспаление.

Однадвор, болеста се манифестира како локална болка, особено влошена од страна на дишење. Болеста се манифестира без никаква причина, сепак, пациентите може да се забележи појава на синдром Tietze по тешки вежби, победи хируршки процедури градите. И покрај фактот дека болеста често се случува во пракса, таа се класификува како нејасна. Затоа, лекарите првиот отфрли посериозни причини за болка во градите, а потоа почнете да се разгледа синдром Tietze е една од можните причини.

Најчесто, болеста се дијагностицира кај луѓе на работоспособна возраст на пациентите - 20-40 години, сепак, постојат случаи каде синдромот на Tietze се дијагностицира кај децата од дванаесет или четиринаесет години. Болеста се јавува подеднакво помеѓу мажите и жените.

Видео: Како можам да се ослободи од синдромот на емоционална исцрпеност?

Причините и факторите кои придонесуваат

Точно да се идентификуваат причините за синдром Tietze денес тоа не е можно, но постојат неколку хипотези кои го објасни механизмот на настанување и развој на оваа болест.

Според теоријата на трауматски, значителен дел од пациентите кои страдаат од синдромот Tietze, ангажирани во тешка физичка работа, спортисти биле префрлени тешка болест, која предизвика повредени ребра, доживеа професионална сколиоза. Медицински научници кои ја поддржуваат оваа теорија, велејќи дека и најмала повреда (особено 'рскавица штета во интерфејс со коскеното ткиво) предизвика иритација perichondrium. После траума клетки се регенерираат, различни од нормалните. 'Рскавица формирана во вишок, почнува да се изврши притисок врз нервните влакна кои станува причина за болка во одредена локација. Поради оваа теорија, во пракса, најголема количина на докази, тоа е потребно водечка улога во одредувањето на етиологијата на болеста.

Друг теорија - заразна-алергиска. Научниците поддршка на оваа теорија, синдром на Tietze поврзани изглед со трансфер на воспалителни респираторни заболувања предизвикани од низок имунитет. Во прилог на оваа теорија, медицински доведе случаи на синдромот на Tietze кај луѓето со ослабен имунолошки систем - пациенти кои неодамна имале операција, зависници од дрога, итн

Прехранбени теорија дистрофични Што врз основа на претпоставката дека болеста се развива:

• како резултат на метаболички нарушувања, особено на калциум;
• недостаток на витамин B и C;
• страдаат рахитис.

Во 1921 година на авторот на теоријата на А. Tietze недостаток осомничени храна на потеклото на болеста, но нивните аргументи да потврди дека тој не е пронајден. Денес оваа теорија е тешко смета во етиологијата на болеста.

симптоми

Пациентите се жалат на тешка болка на акутна или болка, која се наоѓа во регионот на градната коска, во горниот дел од градите. Најчесто, болката пречи на една страна, тоа е зголемена, ако пациентот кашлање, кивање, промени на позицијата на телото. Многу често, болката може да се даде на рамо, рака. За времетраењето на синдромот на болка е поинаква - понекогаш болката може да биде краток, одеднаш се појавуваат и исчезнуваат брзо, а во други случаи, тоа е секогаш присутна со промена во интензитетот. Некои пациенти страдаат од болки со години, нивната состојба може да се нормализира, тогаш се јавува влошување.

На преглед, докторите на пациентот велат густа оток на местото на повредата, големината на туморот обично се движи од три до четири сантиметри. На туморот е болно кога притисокот се применува на него. Во периоди на егзацербација на болеста, пациентите се обидуваат да ги поштеди засегнатата страна, често карактеристичните движења ја покриваат областа на болка.

Однадвор, болеста се манифестира слабите. На кожата во текот на раната не е hyperemic, не постојат знаци на воспаление, лимфни јазли не се зголеми во големина. Само некои пациенти може да се забележи појава на црвенило и локално зголемување на температурата. Урината и крвта не даде конкретни резултати.

Заедно со локални симптоми на болеста, исто така, може да влијае на севкупниот симптоми. Така, пациентите се намали апетитот, замор, губење на тежината, раздразливост, скратен здив, анксиозност.

Дијагноза и диференцијална дијагноза

Во основа болест дијагноза првенствено врз основа на добиени клинички податоци. Мошне често, лекарите не се правилно се дијагностицира врз основа на други симптоми. За точна дијагноза е потребно да се направи диференцијална дијагноза со други болести кои даваат слични симптоми. Главната маркер во овој случај - постоење на карактеристични оток, што не е случај со други болести. Болести за диференцијална дијагноза следниве: рак, траума, кардиоваскуларни болести, инфективна болест, гастритис, пептичен улцер, холециститис. Ако постои потреба за разјаснување на дијагнозата, пациентот може да се направи компјутерска томографија, магнетна резонанца, ултразвук на градната празнина.

Во повеќето случаи, тоа е Х-зраци испитување помага откривање на абнормални промени во структурата на 'рскавицата, иако во почетната фаза не може да се види нивната болест. Само некое време по развојот на болеста станува очигледна задебелување на 'рскавицата и obezystvlenie. Обично тоа е околу два до три месеци. По некое време, може да се види на предниот крај на ребра погодени мали депозити, поради што е задебелена самиот ребро, а просторот со соседните предност е намалена. Во подоцнежната фаза, сликата личи на 'рскавицата и коските фузија ребро делови, овој дел остеоартритис и коскена дисплазија. Изработка на Х-зраци, лекарот обично веќе знае дијагноза на пациентот, но оваа студија го прави возможно да се исклучи малигнитет како причина за болка во градите.

За рано откривање на синдром Tietze е компјутеризирана томографија, исто така може да се направи биопсија за да се утврди промени во 'рскавицата, и нема докази за малигнитет.

Зборувајќи за диференцијалната дијагноза на кардиоваскуларни болести, вреди да се напомене дека времетраењето на болката варира. Во исхемична болест на срцето, кој дава слични симптоми, болка доаѓа ненадејно и имаат десет минути природата на напади. Кога синдром Tietze, болката обично трае долго време, што го прави невозможно да се сомнева проблеми со срцето. Исто така, болката не се отстрани нитроглицерин таблети, бидејќи ова може да се направи во текот на исхемија. Со цел да се утврди конечната дијагноза, да се направи електрокардиограм.

Исто така, за голем број на синдромот на специфични истражувачки Tietze се диференцираат со фиброзитис, спондилоза, ревматоиден артритис, локални лезии на градната коска и 'рскавица. Говорејќи на меѓуребрените невралгија, исто така е неопходно да се обрне внимание на присуството на печатот, што не е типично за невралгија.

третман

синдром Tietze е не помине на сопствените. Повеќе од деведесет и пет проценти од пациентите се лекуваат во болница за лекување, а само пет проценти велат спонтано подобрување на здравјето. Ако не се обрне внимание на болест, тоа може да помине во хронична фаза и да доведе до инвалидитет. Во поголемиот дел од случаи третманот е насочена кон олеснување на симптомите на елиминација на болеста и тумор. Во почетната фаза, конзервативната терапија за седум до десет дена. Конечноста на погодената страна онеспособат, аналгетици се администрира за анестезија, неспецифични анти-инфламаторни лекови (ибупрофен, индометацин). Да наситен на телото со витамини и минерали пропишана витамини Б, Ц, алое производи и стаклестото тело.

синдром на болка исечени преку хидрокортизон во раствор на лидокаин и trimecaine. Веќе првиот блокада за јавноста околу триесет проценти од пациентите со болка. Во други случаи, ако не се случи изречена во сила, ќе се применуваат Kenalog-40 формулација вбризгување.

Во третманот на синдромот на добри резултати се постигнуваат со користење на комбинација на јод и натриум салицилат. Смесата се подготвува од дестилирана вода со додаток од горенаведените компоненти во microdoses. Добиени дрога се зема орално секој ден од 5 ml после јадење за еден месец. Седум дена подоцна, го повтори разбира. Измивам со да на топло млеко или минерална вода.

Видео: Третман на ов синдром

Локално дејствува на туморот со помош на третман UHF, ултравиолетово зрачење, kvartsevaniya електрофореза. Покрај тоа препорачуваме магнетна терапија, кал терапија, акупунктура.

Ако состојбата на пациентот дозволува, препорачливо е амбулантско лекување. е потребно подоцна медицински преглед.

Ако конзервативен третман не функционира, да се впуштат во операција. За време на операцијата под општа анестезија се отстранува погодените 'рскавица. Следна ткиво шијат во слоеви, е ставен дренажа ако е потребно. Конци да се вадат на седмиот ден, ако не постојат компликации.

Како општо правило, а во конзервативно и оперативно лекување на прогнозата на болеста. Важни време да се обрне внимание на симптомите и го видите вашиот лекар, кој ќе се стави на правилна дијагноза.

Кои контакт лекар

Ортопедски хирург.