Tibial фрактура

Коленото и ногата се поврзани меѓу коските на главата - тибија и фибула. Од сите долгите коски на човечкото тело се најмногу изложени на тибија повреда. Според статистичките податоци на околу 30% од лезии се локализирани во регионот на тибијата.

Видео: reobilitatsyya фрактура на тибијата

Tibial фрактура - повреда што се јавува како резултат на силите на оската на коска. Опасност од повреда со нивните негативни последици. Повеќе од 70% од фрактури придружена со компликации - поместување на коска. Како последица на негативните ефекти - висок процент на комплексни лезии. Сите компликации се причина за неповолен исход на фрактура.

Што се случува кога ќе го вклучите

Tibia во долниот дел поврзан со talus на тој начин формираат глуждот. коскените проминенции се наредени во горниот дел на коска (condyles) преку која е формирана на коленото заеднички.

Со нецелосна фрактури тибијална случи намалена подвижност на долните екстремитети. Во случај на целосно штета фрактура продолжува во форма со истовремена оштетување на лигаментите на коленото и на глуждот зглобовите.

видови на фрактури

Во зависност од природата на појава на дел фрактура:

• Инерција - фрактура се случи на инерција на влијанието
• Компресија - имаше фрактура како резултат на долгите коски компресија
• Впечаток фрактури - резултат на вовлекување.

Траума фрактури порака:

1. Издробени. Карактеристика фрактура на коска чип повеќе делови.
2. Стабилна. Фрактура карактеризира со мало поместување на коскената фрагменти.
3. Спирален или спирала. Тоа се случува поради нозе извртување или компресија сили, при прием на индиректно влијание, зафаќа тибијата во спирала.
4. Трансверзала. Фрактура или дефект се случува нормално на оската на коска.
5. Коса. Се карактеризира со дијагонална фрактура на линија.
6. Симнат од престолот. А карактеристика на фрактура поместување на коски во однос на едни со други.

Се разликуваат фрактури:

• Затворен тип фрактура - без оштетување на кожата;
• Отворени фрактури - оштетените мускули и кожата.

Во зависност од структурата на фрактури на тибијата се поделени:

• mesial
• интраартикуларна
• компресија

На местото на издавање:

1. Фрактури на горниот дел од главата.

• Фрактура на главата (кондил) на тибијата. Повреда во повеќето случаи, е резултат на пад или скок од височина: на исправи нозете, со отстапување на нозете подалеку, во пад на коленото. Карактеристика манифестација на фрактура: оток и болка во пределот на фрактура, значително зголемување на големината на заеднички, коленото е означен ограничување на движење и крепитации. Hemarthrosis - акумулација на крв во коленото. Деформација не е значајно или не е целосно откриена. Во случај на фрактура на внатрешниот кондил на тибијата tibia увоз девијации карактеристика. Надворешни фрактура кондил се карактеризира со вртење кон надвор главата. Дијагнозата се поставува со испитување, X-зраци, дијагностички пункција на заеднички. Третман: анестезија, вадење на крв од заеднички, одредување свиткано колено (кастингот). Имобилизација трае еден месец. По отстранувањето на гипс е доделен на комплекс на физиотерапија и вежбање терапија.
• Фрактура на тибијална туберкулозни - е оштетување на коскената испакнатина која е во предниот дел на горната површина на Tibia. Со трнлив површината на тетива прилог квадрицепсите бутот мускули. Поради остриот и силна мускулна контракција случува tuberosity авулзија на коските. Најчесто страдаат од овој тип на патологијата на младите луѓе. Клиничките манифестации: болка во предниот дел на долната вирус нога и тешка оток врвот на тибија, делумно задржуваат способноста да се наведнуваат на заеднички, кој се наоѓа погоре. Појаснување на дијагнозата може да биде по Х-зраци сликата на тибија (страна повлекување) на на. Иако одржувањето на функцијата на свиткување и не се надомести пониски нога гипс екипа е фиксна за период од три недели до еден месец. Во случај на фрактура фиксација се врши со неутрализирање на нерамна површина до коска користење завртки и Staples квадрицепсите. периодот на рехабилитација во овој случај трае до шест месеци.

2. средниот дел од фрактури на коските.

• Фрактура на тибијална вратило - тоа се јавува почесто во случај на директен удар во главата. Карактеристика симптом на неможност да се потпира на под влијание на долните екстремитети, понизок вирус нога, болка во областа на повреди, отекување, абнормални подвижност на фрагменти, крепитации.

Видео: фрактури на тибијата, 5 месеци

3. Фрактури на коските на пониски поделба - се локализирани во пределот на глуждот. Фрактури на горниот и долниот делови на Tibia се интраартикуларна и периартикуларни. Причините кои предизвикуваат фрактури на тибијата се:

• трауматски губење на коскената маса;
• извртување на tibia, со фиксна станица;
• патолошки коскеното ткиво деструктивни процеси.

Симптоми и знаци

Во зависност од сериозноста на повредата следниот израз големи знаци на фрактури. осомничени тибијална фрактура можно на такви карактеристични симптоми:

• Деформација и скратување на погодените ногата.
• Во времето на повреди остар тешка болка која е локализиран директно во повреда. По досадна болка за време на движење на екстремитетите или прсти.
• Патолошки мобилност на екстремитетите или движење пад.
• Едем, оток и модринки, а понекогаш и појавата на повреди на местото на повредата.
• Крепитации (Британија) во погодените ногата.
• Во сржта на активни движења и тоа е невозможно да се застане на нога при одење.
• Недостаток на можност да се земе повредени ногата.
• Во случај на отворена фрактура на коска е видлива.
• Синдром "настрешница" на нога - целосно исчезнати својата активна флексија.
• намалување на чувствителноста на кожата, повреда на крвните садови.

Дијагноза од фрактури на коските се врши во фази:

• Инспекција и палпација
• Кош покровителство во две (предни и странични)
• компјутеризирана томографија
• Дијагностички пункција синовијалната течност (ако е индицирано)

прва помош

На крајот на тибијата многу важна улога се игра правилно и во време да се направат прва помош на жртвите. Предхоспиталната жртва Одржана

• аналгезија - било анестетички агенс во форма на таблети или инјекции (аналгин, нимесулид, лидокаин, Ultrakan, Pentalgin);
• полетување чевлите од повредените екстремитети;
• спроведување на безбедна имобилизација на tibia со помош на автобус или импровизирани средства наоѓа држачот на надворешниот и внатрешниот страни со фаќање на глуждот и бедрото;
• во случај на отворена фрактура рани со потребата да се отстрани нечистотијата, туѓи тела, лекување на рани рабовите и се применуваат антисептик стерилен (стерилен) облекување;
• со голема рана крварење тампонада се врши само ако е назначен на бутот темперамент се применува, бидејќи тоа може да поттикне поголема зафатнина на формираната фрагменти. Ако штета се случува на повеќе и придружните трауматски шок кој бара итни мерки antishock.

Откако изречена прва помош, треба брзо да се испорача на повредените во болница, каде што ќе биде квалификуван третман.

третман

Тибијална фрактури третира во два начина: конзервативно и оперативно. методи на избор на третман изведена од страна на лекар и трауматологија изведуваат во согласност со природата на фрактура, присуството на коски, нивното раселување и истовремена болести. Оперативен третман современи техники препорачува за издробени фрактури, млади пациенти со техника фрактура третман tibia се врши со хируршка интервенција. Предности на овој вид на третман - можност на точни фрагменти нервнича со употреба на метални конструкции: барови, прачки, иглички или завртки.

Видео: спирала фрактура на коските во главата, една година подоцна

Во случај на траума со значителна штета на фиксација на кожата и мускулното ткиво (одредување завртки и плочи) може да биде многу опасно. Тогаш надворешна фиксација (extrafocal остеосинтеза) Илизаров апарат, и по заздравувањето на површината на раната колку што е потребно да се прибегне остеосинтеза. Методот го прави возможно да се врати правилно локацијата на фрагменти, дури и ако фрагментирано фрактури на коските дефекти.

Ако имаше перфорација на коски на кожата, скелетни имобилизација се спроведува со екстракција на calcaneus. По радиолошки индикатори изглед калус влечење станица и го стави во гипс.

конзервативен третман Тоа е дадено од страна на имобилизираат две спојки организира над и под фокус фрактура, што овозможува да се целосно елиминирање на движење во зглобот. За таа цел, на кружни гипс фрла и шини, во некои случаи, се користат пластични гипс. После одреден период за да се процени на лекување на фрактури на процесот треба да се повтори кош. Нивната фреквенција утврдени од страна на присутните лекар.

Во случај на фрактура на проксимална тибиа се препорачува веднаш по раст на примарните калус, за да започне движење во коленото, со цел да се избегне појава на вкочанетост (контрактури) и ниеден. Третманот трае помеѓу три недели до шест месеци. Затоа, на крајот на проксималниот дел од експертите препорачуваат да се прибегне кон операцијата.

Tibial фрактура - сериозни повреди и се заканува на ваквите негативни последици:

• пост-трауматски остеоартритис,
• нога деформитет и нарушување на коските,
• постоперативна инфективни компликации и жежок,
• формирање pseudoarthrosis,
• тромбоемболизам.

Категорично се спротивстави на само-лекувам, бидејќи постои ризик за несоодветно лекување на фрактури на тибијата, што подразбира сериозни компликации.

рехабилитација

Периодот на лекување на фрактури на тибијата без компликации трае околу 4 месеци. Отворен, издробени скршеници и повреди имаат комбиниран термин прираст до 6 месеци или повеќе. Составен дел на процесот на враќање на функцијата на оштетените екстремитети е период на рехабилитација. За таа цел, тие техники се комбинираат:

• терапевтска масажа и триење;
• почетокот на продолжување на оштетените движења на екстремитетите;
• Редовна дневна терапија сесии физички,
• физиотерапија третмани кои помогне да се елиминира вкочанетост во зглобовите, да се спречи дегенерација на мускулното ткиво главата;
• максималниот лимит на товарот на повредени ногата;
• на диета богата со производи доминација калциум.

Неопходно е да се запамети дека правилно избрани третман и целосна рехабилитација разбира ветија целосна наплата на долниот екстремитет функција.