Синдром на почетокот реполаризациски на коморите на срцето

синдром на почетокот вентрикуларна реполаризација не се однесува на клиничките и функционална класификација на кардиолози било аритмии. Електрокардиографски феномен е типичен модел снимени од страна на графички снимање, сепак, тоа не се смета за болест. Понекогаш промените не го сметаат како патологија. Тие се својствени за здрави луѓе и не бараат третман.

Опасноста лежи во непредвидливоста на понатамошно физиолошки абнормалности во срцевиот мускул, како и комбинираниот синдром на предвремено вентрикуларна реполаризација со сериозно оштетување на срцето. Затоа, неговото откривање во ЕКГ бара внимателно испитување од страна на кардиолог и следење.

Преваленцијата на ЕКГ промени

Според статистичките податоци, срцеви студии, распространетоста на типичен синдром на промени движи од 1 до 8,2%. Дијагностициран кај младите, децата и адолесцентите. На старост се ретки.

Во врска со миокардна хипертрофија кај спортисти и лица кои вршат физички барајќи работа. Најчесто се дијагностицира кај Афроамериканците и црни луѓе.

Какви промени во срцето да предизвика синдром?

Нормалниот процес се нарекува реполаризациски доминантна калиум надвор од клетката на натриум јони кои влегуваат внатре. Поради ова постои позитивен полнеж од надвор, внатре е негативен. По престанок на механизмот за побудување на едно влакно се протега во форма на пулс на соседните делови од типот верижна реакција, што одговара на дијастолен фаза.

Реполаризациски на миокардот да се подготви следната систола обезбедува ексцитабилност на мускулните влакна. Од квалитетот и времетраењето зависи од фазата на контракција (деполаризација) на срцето. Овие електрични промени имаат својата насока. Тие почнуваат во преграда меѓу коморите, потоа се применува на миокардот, прво левата страна, потоа десен коморите.

Предвремена реполаризациски го нарушува рамнотежата на девизниот електролит, менува спроводливост на импулси по должината на патишта

Сегашната хипотеза да се објасни присуството на клетки почетокот реполаризациски од три видови со различни електрофизиолошко потенцијали. Тие се именувани за локацијата во слоевите на срцето ѕид:

• епикардијални,
• ендокардијална,
• M клетки.

Експериментални податоци за формирање на овие структури предуслови за повторно ексцитација. Не ја отфрли можноста за улогата на краевите на автономниот нервен систем во почетокот на реполаризација (и симпатична влакна на вагусниот нерв). Приказ на активирање на сила на симпатичкиот нервен реполаризациски регионот на предниот ѕид и на врвот.

Што значење е во прилог на лекарите синдромот?

Идентификувани се типични симптоми и поплаки на пациентите со синдромот. Сепак, знаци идентификувани на ЕКГ, не може лесно да се припише на манифестација на норма. почетокот на вентрикуларна реполаризација синдром познат "симулација" слика на миокарден инфаркт, тешко да се дијагностицира хипертрофија, дегенеративни промени.

За пациентите може да се открие истовремено со нарушувања на ритамот како што се:

• пароксизмална суправентрикуларна тахикардија,
• епизоди на атријална фибрилација,
• аритмија.

Опасноста поминува напад трепкање кај вентрикуларна фибрилација со фатален исход.

Ова е од особено значење во набљудување на стационарните на пациенти со ЕКГ промени од синдром тип почетокот реполаризациски.

Ризик фактори и причини

Причините за вонредни реполаризациски, освен за дополнителни начини да се заобиколат пулс, се сметаат:

• невроендокрини болест (најзастапена кај децата);
• зголемениот број на случаи во текот на спиењето и доминација ефект на вагусниот нерв, укажува на важноста на автономниот нервен систем;
• прекумерно вежбање;
• хиперхолестеролемија во крвта;
• употреба на лекови од групата која се 2-агонисти во третманот на пациенти (Gemiton, клонидин, Katapresan, клонидин);
• хипертрофични Вид на кардиомиопатија;
• вродена или стекната срцева болест (вклучувајќи прекршување на структурата на спроводниот систем);
• промена во структурата на сврзното ткиво во системски заболувања.

Видови и критериуми за предвремено вентрикуларна реполаризација

Главните критериуми за шемата на ЕКГ во дијагнозата на синдромот се:

1. Офсет нагорно ST интервал. Обично тоа не мора строго хоризонтална насока и се движи непречено нагоре коленото заб Т. Со остриот пораст укажува на процес во миокардна некроза изрази дистрофија, дигиталис интоксикација, перикардитис. Експрес доведува реполаризациски интервал не е повеќе од 3 мм.
2. А високо Т бран со широка база (да се разликува од хиперкалемија, исхемија).
3. "Изрез" на делот Р. низводно

Не секогаш ЕКГ карактеристики вклучуваат сите елементи на синдромот

Функционалната дијагноза е прифатено да се доделат синдром две опции:

• со други манифестации на срцева болест;
• без знаци на срцева слабост.

По времетраење манифестации на синдромот може да биде:

• минливи,
• константна.

Класификација A.Skorobogatogo обезбедува типовите на поврзување предвремено реполаризациски на градите води на ЕКГ:

• истакнатите карактеристики во V1-V2;
• промени доминираат во V4-V6;
• без никакви закони во води.

Кои покажуваат слични повреди?

За предвремено реполаризациски карактеристична манифестација во позадина:

• преоптоварување на левата комора за хипертензивна криза, акутна циркулаторниот неуспех;
• вентрикуларна аритмија;
• суправентрикуларни тахиаритмија;
• вентрикуларна фибрилација;
• тинејџер со активен сексуалното созревање на детето;
• деца со проблеми на плацентарната циркулација во текот на бременоста, конгенитални малформации;
• лицата кои се вклучени во спортот за долго време.

Карактеристики синдром спортист

Тврдењето на спортистите, да се даде обука четири часа неделно или повеќе, покажува развој на адаптивни ѕид задебелување на левата комора и доминација на вагална влијание. Овие промени во спортската медицина се смета за нормално и не бараат третман.

80% обучени луѓе имаат срце стапка до 60 минути (брадикардија).

синдром на почетокот на реполаризациски определен за различни податоци, во 35-90% од спортистите

Како да се идентификуваат со синдром?

Дијагнозата се базира на вршење на ЕКГ преглед. Кога непостојани знаци препорачува холтер мониторинг во текот на денот.

Тестови со лекови или елиминирање овозможи предизвика типични ЕКГ промени. Тие се врши само во болница под надзор на лекар.

Таков тест е задолжително при одлучувањето за воена служба, аплицирање за работа во полицијата, специјалните сили, со медицинска помош во дизајнот на воени образовните институции.

Изолирани предвремено реполаризациски не се смета во овие случаи е контраиндикација. Но поврзани промени може да се смета за воено-медицинска комисија како неспособност да работат на тешки сајт или да служи во специјални сили.

Целосна инспекција е потребно со цел да се избегне болести на срцето. Назначени од:

• Биохемиски тестови (липопротеини, вкупниот холестерол, креатин фосфокиназа, лактат дехидрогеназа);
• Доплер ултразвук на срцето или.

Диференцијална дијагноза бара исклучување мора знаци на хиперкалемија, перикардитис, дисплазија на десната комора, исхемија. Во ретки случаи, потребата за понатамошно коронарна ангиографија.

Дали треба да се третираат синдром?

Некомплицирана синдром почетокот реполаризациски потреба од такви случаи:

• одбивање на зголемена физичка оптоварување;
• промена на исхраната за да се намали процентот на животински масти и зголемување на свеж зеленчук и овошје богати со калиум, магнезиум, витамини;
• што треба да го следат здрава режим, за да се постигне доволно спиење и да се избегне стресот.

Тоа не е препорачливо да се вчита дополнителни часови на детето

терапијата со лекот вклучува, доколку е потребно:

• во присуство на срцева болест специфични средства (koronarolitiki, антихипертензивни лекови, adrenoblokatory);
• антиаритмици одложување реполаризациски, доколку е придружена од страна на аритмии;
• Некои лекари препишуваат лекови кои го зголемуваат количеството енергија на клетките на срцето (Карнитин, Qudesan, Neurovitan), треба да се обрне внимание на фактот дека овие средства не се јасен доказ за поддршка на ефикасноста;
• Б витамини се препорачуваат како коензими во процесот на враќање на рамнотежата на електрична активност и трансфер на интензитет.

Хируршки третман се користи само во тешки случаи, аритмии, срцева слабост придонесе.

Со воведувањето на катетерот во десната преткомора е направен од страна на "сечење" дополнителни патеки радиофреквентна аблација пулсот.

Со чести напади на пациенти со атријална фибрилација може да понуди podshivanie кардиовертер дефибрилатор, за да се елиминира опасни по живот напади.

Она што го прави прогноза?

Модерни кардиологија е конфигуриран да спречува сите болести кои влијаат на фатална компликации (срцев удар, атријална фибрилација). Поради тоа, пациентите со нарушена реполаризациски се препорачува да се почитуваат, да ги споредиме, ЕКГ снимки, за скриени знаци на други болести се погледне.

Спортистите треба да се тестираат во спортски клиника. Проверете пред и по интензивни тренинзи и натпревари.

Јасни насоки за преминување на синдромот во типичен патологија таму. Ризикот од смрт е значително поголема во алкохолизам, пушење, прејадување мрсна храна. Сепак, ако лекарот ви препише еден сеопфатен преглед, треба да се одржува со цел да се избегнат можните скриени абнормалности. Ова ќе ви помогне за да се избегне проблеми во иднина.