Синдромот на почетокот вентрикуларна реполаризација, процесите на реполаризациски во срцето и нивното прекршување

Синдром на почетокот на реполаризациски вентрикуларна (SRRZH) не е придружена од страна на било специфични клинички симптоми, Таа се најде меѓу луѓето кои страдаат од кардиоваскуларни болести и кај здравите луѓе. За долг период на време тоа се смета од страна на повеќето кардиолози како една од можните варијанти на норма, сепак, новите студии потврдуваат врската помеѓу одредени форми SRRZH со ризикот од повреди на синус ритам, а некои од нив се закана за животот на пациентот. Во последната деценија, ширењето и развојот на дијагностички ЕКГ синдром почесто се користат кај здрави, млади луѓе на работоспособна возраст, адолесцентите и деца, се активно вклучени во спортот.

Причини за SRRZH

Од синдромот на почетокот реполаризациски може да се открие како апсолутно здрав и кај пациенти кои страдаат од сите видови на болести на кардиоваскуларниот систем, не постои јасна идеја за причините за неговото настанување. До денес, овој синдром се однесува на група на идиопатската држави, т. Е. Причините за кои во моментот не е позната.

Видео: Лекција 6 синдром на почетокот на вентрикуларна реполаризациски

Фактори на ризик вклучуваат:

• Прием лекови (на пр агонисти);
• Прекумерното вежбање (SRRZH често се дијагностицира кај спортистите и е еден од симптомите на т.н. "срцето спортистот");
• Лево вентрикуларна хипертрофија било која етиологија;
• Фамилијарна хиперлипидемија;
• Кардиоваскуларна болест (најчесто коронарна артериска болест);
• абнормалности електролити;
• Cardiopsychoneurosis;
• Присуството на дополнителни патеки на срцевиот мускул;
• Некои фактори на животната средина (на пример, хипотермија).

Како што може да се види од етиологијата на синдромот на почетокот вентрикуларна реполаризација на срцето, униформа и јасно утврдени причините за овој феномен електрокардиографски таму.

класификација

Стандардна класификација на синдром на предвремено реполаризациски не постои. Важно е да се направи разлика 2 опции синдром:

1. CRRZH тече без лезии на кардиоваскуларни и други системи;
2. CRRZH придружени поразот на кардиоваскуларни и други системи.

SRRZH кога отстранување на електрокардиограмот

Тоа треба да се сфати дека не SRRZH референцира на независни клинички дијагнози, како што е електрокардиографски феномен, при снимањето, снименото ЕКГ. Карактеристика карактеристики на синдромот вклучуваат: хоризонтална или ST сегмент елевација kosoniskhodyaschy конвекситетот надолу присуство врска точка - различни изрез или соединенија бран фрагмент низводно заб Р.

Видео: EACVI webinar на радиотерапија

Овие промени укажуваат на повреда реполаризациски во вентрикуларна миокардот. Мускулите на срцето е во постојана промена на циклични фаза контракција (систола) и релаксација (дијастола). Ритмички контракции на срцевиот се овозможени со електромеханички процеси кои се случуваат во срцето клетки - кардиомиоцитите.

Деполаризација - на електрични промени кои го придружуваат на намалување на мускулите и може да се дефинира електроди кои се поставени на површината на телото. Од снимен апсолутно сите мускулни контракции, ЕКГ-то е важно дека пациентот бил целосно опуштено. Електричната активност и им овозможува на метод на електрокардиографија, која е базирана на регистрација на електрична промените кои се случуваат во миокардот.

За да се разбере она што, тоа е потребно деполаризација и реполаризација да се разбере дека контракција на срцето се јавува како резултат на електричен пулс во него. Ова пулсот може да бидат генерирани од страна на две процеси. Особено: фазата на деполаризација и придружните фазата на реполаризациски cardiomyocyte мембрана. Значи, постои мембрана во секоја клетка на срцето, која има негативен полнеж, додека надвор од задолжен мембрана е позитивен. Ова станува можно со различни концентрации на јони на двете страни на мембрана. Мембрана деполаризација - пенетрација на натриум јони во ќелија, која се одвива на сметка на срцето.

Миокардна реполаризација - фаза во која го обновува почетната концентрација на натриум јони срцеви клеточната мембрана, со други зборови - процес на обновување на срцевиот мускул, со цел да се овозможи тоа да се изврши следниот сече.

Нормално процесите на деполаризација и реполаризација продолжи во строг редослед. интервентрикуларниот септум процес на деполаризација се случува порано отколку во миокардот на десната или левата комора, а потоа се шири низ преграда од лево кон десно.

Со текот на годините, има некои намалување на реполаризациски поради природно стареење на организмот и не претставуваат сериозна закана за здравјето на пациентот.

промена реполаризациски може да биде и локални, како и покривање на целата миокардот во целина. Така, дифузна нарушувања реполаризациски се почести во патолошки процеси како што се коронарна срцева болест или кардиомиопатија dysmetabolic, кои се придружени со неспецифични промени реполаризациски.

Нарушувања на срцевата реполаризација предниот ѕид да се случи кога дистонија neurocirculatory, во овој случај во врска со хиперактивност на нервните влакна, кој се протега во предниот ѕид и интервентрикуларниот септум на срцето. Покрај тоа, во заболувања кои вклучуваат лезии на нервниот систем, исто така може да бидат означени нарушување во де- и реполаризација.

Умерени промени во реполаризацијата на долниот ѕид, како и други делови на миокардот, може да се случи кај спортистите, како знак на претренираност или недоволно приспособливоста на организмот на тековната физички стрес.

Методи за откривање на SRRZH

Синдром на почетокот реполаризациски на коморите на срцето е често случаен наод при отстранување на електрокардиограмот. Во прилог на промени во ЕКГ, изолираната SRRZH (т. Е. Со здрав кардиоваскуларен систем) не се карактеризира со клинички, функционални или морфолошки карактеристики. Субјекти кои на електрокардиограмот откри синдром, најчесто сосема здрав, се чувствуваат добро и не прават никакви поплаки. Сепак, од синдромот на почетокот вентрикуларна реполаризација може да биде придружена од страна на голем број на болести и имаат многу можни причини, а со електрокардиографија SRRZH може да се меша со условите како што се аритмогена десно вентрикуларна дисплазија, хиперкалемија и други нарушувања на електролитите, Brugada синдром и перикардитис, треба комплекс преглед и консултирање на кардиолог.

При преглед на пациентот треба да се земе во предвид резултатите од ваквите дијагностички тестови, како што се:

• Тест со вршење на физичка активност, при што не постојат ЕКГ знаци на синдром;
• На примерокот со калиум: донесување на пациенти со вистинска SRRZH доволна количина на калиум (2 грама) предизвикува влошување на сериозноста на манифестации на синдром;
• Тест novokainamidom, интравенска администрација, која е јасна манифестација на карактеристиките SRRZH на ЕКГ;
• Секојдневно следење на електрокардиограмот (Холтер мониторинг);
• Биохемиска анализа на крвта липидите профил и податоци.

Во случај на синдромот на реполаризациски потреба почетокот вентрикуларна за дополнителни тестови и интерпретација на резултатите мора да биде инсталиран кардиолог.

Пристапи кон терапија SRRZH

Обично, во отсуство на клинички манифестации и одржување на синус ритам не е потребен третман на синдромот предвремено реполаризациски и може да се гледа како на нормална варијанта. Ако сте биле дијагностицирани со нарушувања на миокардна реполаризација не паника. Треба редовен надзор и набљудување на кардиолог.

А сет на мерки кои може да се земе самостојно, вклучува нормализација на начин на живот, не пуши, ограничувањето на прекумерното физички и емоционален стрес, соодветна работа и одмор, добивање на витамин-минерал комплекси. Во повеќето случаи, тоа е доволно за целосна нормализација на електрокардиограмот.

Кога SRRZH појава на дете во спорт, често е доволно за намалување на физичката активност за 50% од запознаени со нивниот обем за целосна елиминација на ЕКГ знаци. Потребата од ограничување на физичката активност, како и можноста за дополнителна обука, во собата само спортски лекар.

Во некои ситуации, повреди на реполаризациски процеси кај деца исчезнуваат со текот на годините, не бараат било каков третман и не се причина за загриженост.

Елиминација на синдромот на почетокот реполаризациски кај пациенти кои страдаат од други промени во кардиоваскуларниот систем бара, прв од сите, третман на основната болест. Составот на комплексни терапија вклучува додатоци и лекови кои се подобри метаболички процеси и да се намали дифузни пореметувања во срцевиот мускул, како што се kudesan, preduktal, mildronat karniton, калиум и магнезиум препарати.

Еден од радикални методи на лекување на синдромот на предвремено реполаризациски е хируршка процедура, која никогаш не се изведува кај пациенти со изолирана форма SRRZH и именувани само во врска со значајни клинички манифестации или влошување на пациентите.

По откривање на акцесорни патишта во миокардот, како и протокот на синдром вентрикуларна реполаризација почетокот на клинички знаци врши постапката радиофреквентна аблација, деструктивни патолошки фокус аритмија. Појавата на опасни срцевиот ритам нарушувања, кои претставуваат опасност за животот на пациентот, и епизоди на губење на свеста се гледа како можен показател за имплантација на пејсмејкер.

Субјективни влошување на здравјето на пациентот може да биде предизвикана од кардиоваскуларни болести, и голем број на некардијалната причини. Третман и дополнителни тестови може да се додели на кардиолог, не е дозволено независно прием на лекови од страна на пациентите.