OtTitRes.com

Пароксизмални вентрикуларна тахикардија и нејзиниот третман

срцето и кардиограм

Пароксизмална вентрикуларна тахикардија - е аритмија во која се зголемува срцевата активност и да достигне 140-220 отчукувања во минута. Ектопична импулси смени нормален синус ритам. Тие одеднаш може да започне и ќе заврши како одеднаш. Времетраење на напади (пароксизам) е исто така различни.

Во моменти на пароксизмална вентрикуларна тахикардија, срцето почнува да работи во режим на неекономични, намалување на ефикасноста на циркулацијата на крвта, што доведува до неуспех.

класификација

  1. Стабилна форма. Нападите траат повеќе од 30 секунди и да предизвика хемодинамски промени, како што аритмогените шок и акутна лево вентрикуларна дисфункција. Низок притисок се компензира со чести пулсот. Во оваа форма на веројатноста за ненадејна смрт.
  2. Нестабилна форма. Три или повеќе ектопична QRS комплекс секвенцијално за најмалку 30 секунди. Оваа форма помага да се зголеми ризикот од вентрикуларна фибрилација, срцето може да престане одеднаш.

Причините за болеста

Со појавата на вентрикуларна тахикардија и да предизвика различни причини за следните болести:

  • МИ
  • миокардитис
  • болести на срцето
  • кардиомиопатија
  • kaliopenia
  • хиперкалцемија
  • Во присуство на катетерот во шуплината на коморите
  • Стекнати ZHPT
  • КСБ
  • Труење срцеви гликозиди
  • стрес
  • миокарден инфаркт
  • Аневризма на левата комора
  • алкохолни кардиомиопатија
  • Синдром на предвремено вентрикуларна
  • Синдром издолжен жлеб Q-T
  • вродени ZHPT
  • болести на срцето
  • Пролапс на митралната валвула
  • Аритмогена вентрикуларна дисплазија.

симптоматологијата на болеста

Prodolzhitelnost- од 10 секунди до 48 hours- HR вентрикуларна форма - 140-220 копии во минута - се главните карактеристики на пароксизмална вентрикуларна тахикардија.
Главните симптоми на болеста:

  • Ненадејна појава на напад
  • Пулсира на крвните садови на вратот
  • Присуството на срцева слабост
  • Зголемување на едем
  • Намалување на крвниот притисок
  • Манифестацијата на одредена слика на болеста на ЕКГ.

пароксизмална вентрикуларна тахикардија на ЕКГ

Отстранетите пароксизам

Примена на итни електрична кардиоверзија. Кога хемодинамски нарушувања доведе итни електрична кардиоверзија со користење на испуштање во 100 j. Со неефикасноста на овој празнење, се зголеми на 200 џули., Во екстремни случаи, отсуството на чукање на срцето и притисокот кој се применува 360J.

Спроведување на градите компресии. Одржана со неможноста да се користи дефибрилатор.

адреналин. На релапс напад дефибрилација се повторува додека џет интравенска или интракардијално администрација на адреналин со физиолошки раствор.

На воведување на анти-аритмични лекови: Лидокаин, ornid (бретилиум тозилат) или амиодарон.

"Вагална тестови". метод не-дрога на вендузи на нападот. Користат без означени клинички манифестации пароксизмална вентрикуларна тахикардија.

Методи за лекување на тахикардија

Избор на третман е директна функција на тоа дали присутни или отсутни во срцева слабост на пациентот.



Поддржувачка антиаритмична терапија. Третманот со амиодарон или соталол.

терапија со лекови Се користи во нормален крвен притисок. Назначен од страна на употреба на:

  • ledokaina
  • амиодарон
  • фенитоин
  • etatsizina
  • novokainamida
  • магнезиум сулфат
  • B-блокатори
  • бретилиум тозилат
  • Дисопирамид.

Употребата на радиофреквентна аблација.

aneurysmectomy апликација.

Трансплантација на срце операција.

Инсталирање кардиовертер-дефибрилатор. Таа е една од најпознатите ефективни методи. Индикации за имплантација на кардиовертер-дефибрилатор:

  • Појавата на клиничка смрт
  • Во присуство на стабилна спонтани пароксизмите
  • Неефикасност и неможноста за употреба на антиаритмици со siknope со нејасна генеза
  • Неефикасност преку вендузи novokainomida за нестабилна форма VT postinfarction cardiosclerosis и лево вентрикуларна дисфункција
  • За примарна превенција кај пациенти со миокарден инфаркт (лево вентрикуларна исфрлање функција на 30-40%)
  • За примарна превенција кај пациентите дијагностицирани со идиопатска конгестивна кардиомиопатија
  • Во секундарна превенција пред трансплантација на срце
  • За секундарна превенција кај пациенти дијагностицирани со дилатациона кардиомиопатија кога функцијата на левата комора исфрлање (помалку од 30%) и стабилна вентрикуларна тахикардија или вентрикуларна фибрилација.

Пароксизам на вентрикуларна тахикардија е многу опасна болест која може да доведе до срцева слабост и смрт. Затоа, нејзиниот третман е итна. Навремена дијагноза и брза интервенција може да се спаси животот на пациентот и да им даде надеж за закрепнување.

Сподели на социјални мрежи:

Слични