фрактура на колк е 6% од сите видови на фрактури. Статистичките податоци покажуваат дека најчесто тоа е патолошки, тоа е резултат на помали повреди во лице со остеопороза. Патологија е најчеста кај жените во менопауза. 90% од случаите се јавуваат кај луѓе постари од 65 години.
Овој тип на повреда е назначен со тоа, фузија на фрагменти се случува секогаш лошо, (причини ќе се дискутира подолу) за долго време. Пациентите често се многу полесно да се толерира операцијата од долгорочна конзервативен третман.
Се должи на фактот дека повредата во повеќето случаи се случи на позадината на остеопороза, што нема потреба од значајна сила на трауматски влијание. фрактура на колкот може да се случи во есен од неговата висина, на пример, ако едно лице се лизна или tripped при одење.
Најсериозните компликација на овој вид на фрактура - асептична некроза (Некроза) на феморалната глава. Тоа се решава, а тоа доведува до потребата за протетика.
Анатомски карактеристики на вратот на фемурот и колкот. Механизмот на фрактура на колк.
Зглобот на колкот е еден од најголемите и најмоќните во човечкото тело, бидејќи тоа сметките за најголем товари за време на стоење и одење.Елементите кои го сочинуваат хип:
- glenoid празнина, наоѓа на карлицата, е во вид на чаша;
- зглобната 'рскавица Се наоѓа околу glenoid празнина, дополнително опфаќа феморалната глава и го зајакнува зглоб;
- whirlbone сферична форма е во glenoid празнина, од својот врв до центарот на депресија се движи во ред куп;
- вратот на фемурот - најтенкиот дел на бедрената коска, која се поврзува со глава на телото;
- големиот трохантер и помала трохантер - коскените проминенции, кои се за вратот на фемурот, мускулите се поврзани со нив, зглобот на колкот капсула;
- зглобната капсула колк опфаќа glenoid празнина, главата и вратот на бедрената коска.
Видео: Фрактура на вратот на фемурот и грижа pozhilymi- 1 дел Симптомите
Анатомски карактеристики кои влијаат на специфичноста на фрактури на вратот на фемурот:- вратот на фемурот наоѓа во внатрешноста на заеднички празнина, покриени од страна на зглобната капсула и не е покриена со периостеумот (надворешниот слој е одговорен за растот на коските и исхрана);
- вратот на фемурот заминува од нејзиното тело под агол што нормално може да се постави помеѓу 115 и 135: помалите аголот, толку е поголема оптоварување на бедрената коска, ја зголемува веројатноста за појава на фрактура;
- главна артерија, снабдување на главата и вратот, да навлезат во коска на долниот раб на зглобната капсула и во процепот помеѓу skewers;
- на главата на фемурот Тоа се вклопува само еден артерија, која се наоѓа во пакетот што го поврзува центарот на glenoid празнина: кај постарите луѓе тоа е обрасната.
Поголемиот дел од постарите луѓе снабдувањето со крв на главата и вратот на фемурот се врши од долу, од страна на врат и трохантер. Ако фрактура се случува во близина на главата, тој речиси престане да прима крв. Тоа се случува некроза и ресорпција.
Типично, фрактура на колкот се јавува под влијание на трауматски сила насочена по должината на оската на ногата. На пример, кога едно лице паѓа на исправи на нозете. Кога нормално дејствување на трауматски сила (удар на хип од страна, падот во пределот на колкот), најчесто има фрактура на карлицата, но може да влијае и на бедрената коска.
Причините за појава на фрактури на колкот
Причините за појава на фрактури на колкот се разликуваат млади и постари луѓе.Причини за фрактура на колкот кај постарите лица
Кај луѓето постари од 40 - 50 години главната причина за повреди е зголемена кршливост на коските предизвикана од остеопороза. За појава на фрактура бара минимум трауматски сила, како што е пад од својата висина при одење.Предиспонирачките фактори за патолошки фрактури на вратот на фемурот на постара возраст:
- онколошки болести;
- заматен вид;
- седентарен начин на живот;
- прекумерна тежина;
- неухранетост, гладување;
- менопауза жените;
- болести нервен систем придружени со нарушувања на движењето;
- атеросклероза, артериска оклузивна болест и други васкуларни болести.
Причините за појава на фрактури на колкот кај младите луѓе
Кај младите луѓе, коските на кои имаат нормална сила за појавата на овој вид на фрактура треба силна, високо-енергетски трауматски ефект.Најчестите причини за хип фрактури на млада возраст:
- сообраќајни несреќи;
- во врска со работата повреди;
- падне од голема височина;
- битка рани во областите на воени конфликти.
Видови на фрактури на колкот
Локација на фрактура линии на вратот на фемурот е од големо значење за натамошниот прогноза. Поблиску до шефот на скршени коски, толку е поголем ризикот од она што се случува некроза.Видови на фрактури во локацијата на ниво:
- bazistservikalnye - позиционирани на најниско можно ниво, во близина на преминот на коските на вратот во нејзиното тело;
- на грлото на матката - се наоѓа на вратот;
- subcapital - се наоѓа директно под главата, ова е најстариот несреќно вид на фрактури.
Прогнозата влијае на степенот и насоката на поместување на коска.
Видови поместување фрактура на вратот на фемурот:
- Варус фрактура - коска глава се движи надолу и навнатре, аголот помеѓу вратот и телото се намалува;
- valgus фрактура - глава е поместена нагоре и нанадвор, и аголот помеѓу се зголемува на вратот и коскената тело;
- влијание фрактура - еден otlomok врзувањето на друг, често пресвртна точка во исто време е valgus.
Симптоми на фрактура на колк
Особено кога симптомите влијание фрактури на вратот на фемурот
Ако фрактура е погодена во природата, сите симптоми не може да бидат присутни како што е опишано погоре. функцијата на екстремитетите е речиси скршени. Пациентот може да оди. Единствениот симптом - болка во препоните, која не е дадена многу значење поради нивната ниска интензитет.Неколку дена подоцна има фрактура "raskolachivanie". Влијание otlomok излегува од вториот, тие стануваат фрагментирани. Има сите симптоми се опишани во табелата погоре.
Радиографија со фрактури на вратот на фемурот
Радиографија - студија, по што тоа е можно да се направи дефинитивна дијагноза на фрактура на колк. За да се добие точен резултат радиографски слики се врши во антеролатералниот и странични проекции. Понекогаш на лекар предвидува дополнителни снимки во други проекции, колку што е можно кога бутот е даден на средната линија, или постави настрана.И надворешно изгледа како пациент со фрактура на колк? Види:
Третман на скршеници на вратот на фемурот
Дали е можно да се излечи со фрактура на колк без операција?
Индикации, присуството на кои може да биде доделен на конзервативен третман на скршеници на вратот на фемурот:- влијание фрактура;
- фрактури во долниот дел на вратот, линија која поминува низ големи и мали плука;
- сериозна состојба на пациентот, контраиндикација за хируршки третман.
Конзервативен третман на скршеници на вратот на фемурот влијание
Влијание фрактура може да се лекува без работа само ако линијата е хоризонтална. Кога вертикална фрактури се изложени на висок ризик "raskolachivaniya", па нивниот конзервативен третман е пожелно.Третман на вратот на фемурот кај млади пациенти погодени од фрактури.
Од областа на колкот на гипс фибула се применува, достигнувајќи до колена. носи период - 3 - 4 месеци. Пациентите им е дозволено да се оди со патерици, без да се потпираат на повредени ногата.
режим на третман на вратот на фемурот во постари фрактура:
- Конзервативен третман се врши во болница, клиника за трауматологија и ортопедија;
- 1.5 - 2 месеци скелетни влечење се применува, обично со товар со тежина од 2 - 3 кг;
- Од првите денови на специјалистички третман се занимава со пациентот физикална терапија;
- по отстранувањето на скелетните влечење на пациентот му е дозволено да се оди со патерици, без да се потпираат на повредени нога;
- по 3 - 4 месеци е дозволено да се мали, строго измерени оптоварување под надзор на специјалист;
- 6 месеци е дозволено да се подготви при одење на повредената нога;
- по 6 - 8 месеци способноста на пациентот на работа е целосно обновен.
Видео: фрактури на коските на metacarpal: симптоми, дијагноза, третман ШТО обрне внимание
Конзервативен третман на феморалната фрактури на вратот на странични
странични фрактури сфати на долниот дел на вратот на фемурот, нивната линија се протега по должината на големи и мали трохантер. Поточно кажано, тоа не е фрактури на колкот, а неговото тело. Со нивниот третман се случува најмалку проблеми, бидејќи тие растат заедно релативно добро и брзо.Конзервативен третман на фрактура без поместување:
- завој на површина на колкот за период од 2.5 - 3.5 месеци, се додека не се заврши фузија;
- 1.5 - 2 месеци од почетна доза третман дозволената оптовареност на повредени ногата.
- наметнување на нозете скелетните влечење е обично маса од 6 - 8 кг, третман во болница животната средина;
- по отстранувањето на скелетните влечење - носи гипс.
Конзервативен третман со контраиндикации за хирургија
Постапката познат уште имобилизација. Нејзината цел - да се спаси животот на пациентот. Во оваа фузија на коски не се случи.Индикации за рана имобилизација:
- Општи тешка состојба на пациентот, контраиндикации за општи хируршки процедури (губење време, зголемување на крварење и сл.);
- сенилност и други ментални нарушувања;
- ако пациентот не е во можност да одат пред фрактура.
Шема на третман во рана имобилизација:
- локална анестезија заеднички регион (obkalyvanie новокаина, лидокаин);
- продолжување Codivilla е за 5 - 10 дена;
- по отстранувањето на влечната пациентот е дозволено да се сврти на негова страна, нозете висеше надвор од креветот, седни;
- одење со патерици започне со третата недела од почетокот на третманот;
- понатаму пациентот не може да оди сам, тој само се движи со помош на патерици.
Хируршки третман на фрактура на колк
Кога операцијата е прикажан на крајот на проблеми со вратот?
Врз основа на погоре опишаната анатомски карактеристики, фузија на хип фрактури обично е лоша и долгорочни, за 6 - 8 месеци. Околу 20% од постарите пациенти умираат од компликации. Затоа, операцијата треба да се врши во сите случаи кога тоа е можно.Ако не постојат индикации за конзервативен третман што е опишано погоре, тоа секогаш се врши операција.
Пожелно е да се изврши операцијата што е можно поскоро. На приемот во болница пациентот се врши итно. Ако работата се врши веднаш, на порано пријавена скелетните влечење.
Општи принципи на хируршки третман на скршеници на вратот на фемурот
- операција може да се изведува под локална или општа анестезија, во зависност од состојбата на пациентот и износот на интервенција;
- пред фиксација на фрагменти од коски извршуваат своите намалување - соодветна споредба;
- ако фрактурата е едноставна, и тоа е можно да интервенира под контрола на Х-зраци, репозиционирањето се врши метод на затворен - зглобот на колкот капсула не е отворена;
- Во тешки случаи, кога постои можност за контрола на Х-зраци, се изврши отворен намалување со отворањето на капсулата.
Видови на операции за фрактури на вратот на фемурот
Што е приближна цена од работењето на фрактура на колк?
Цената на операцијата зависи од следните фактори:- оглед на сложеноста и времетраењето на операцијата;
- видови се користи и цената на метална структура на протези;
- клиника, во која третманот, лекар кој се занимава со пациентот;
- цените на руски и странски клиники често се разликуваат во голема мера.
Како е рехабилитација на пациенти подложени на операција за фрактура на колкот?
рехабилитација систем со скршен колк има за цел да се забрза фузија на коски и обновување на активност на пациентот. Тајмингот на секој настан индивидуално определена од страна на присутните лекар.масажа
Откако доживеа фрактура на колк во периодот на рехабилитација, која се одржа на светлина масажа на различни мускулни групи.
целта масажа:
- подобрување на циркулација на крвта и лимфните дренажа;
- превенција на венски нарушувања, bedsores;
- конгестивна превенција пневмонија (Воспаление на белите дробови кои се предизвикани од страна на продолжената неподвижност) - тоа се врши компресија на градниот кош;
- нормализација на мускулниот тонус, спречување на атрофија и спречување на остеопороза;
- подобрување на функцијата на респираторниот и кардиоваскуларниот систем.
физиотерапија
Назначување на медицинска гимнастика:
- спречување на компликации;
- спречи мускулна атрофија, нормализирање на тон и нивните движења;
- спречување на остеопороза;
- реставрација на моторната активност на пациентот.
Пример комплекси на вежби за пациенти со фрактура на колк (во секој случај се избрани поединечно):
Со пациентите да бидат вклучени во физикална терапија во болницата. За таа цел, се посетени од страна на специјалист. Во иднина, се препорачува да се јавите на специјалист дома да го продолжат третманот.
Терапијата со лекови *
На лекови кои се користат во фрактури на вратот на фемурот:
- локален анестетик: новокаина, лидокаин, итн.: Лекарот е инјектирање на локалните за да им помогне да се справат со болка;
- лекови против болки: Аналгин, Baralgin, Ketorol и други.
- седативи и хипнотици: Phenazepam, Motherwort тинктура, Валеријан тинктура, итн Novopassit.
- алатки за да се подобри протокот на крв во мали садови: Pikamilon, Vinpocetine, ниацин, Cinnarizine, итн.;
- антикоагуланти (Clexane, варфарин, Фрагмин, Ksarelto, Arikstra) - лекови кои го намалуваат згрутчување на крвта и да се спречи згрутчување на крвта во крвните садови.
психотерапија
Пациенти со скршеници на колкот, често се во депресија, депресија поради продолжена неподвижност. За поголемиот дел од пациентите се препорачува сесии со психотерапевт.
Како да се грижи за пациенти со скршеници на вратот на фемурот пред операцијата?
Приковани за кревет пациенти со фрактура на колкот бара постојана грижа.
Нега на Настани:
- честите промени на долна облека и постелнина;
- мора да се осигура дека на креветот не треба брчки, не се акумулираат чипови и нечистотија;
- ако пациентот е во скелетните влечење, ногата треба да бидат поставени во правилна позиција со вреќи со песок;
- редовно миење на пациентот со влажна крпа и специјална опрема;
- редовно брод на стоки, доколку е потребно, внимателни почитување на личната хигиена;
- помага на пациентот во дневна за перење, четкање на забите;
- ако по операцијата означени одложување или уринарна инконтиненција (во повеќето случаи тоа е привремен феномен), потоа во собата на уринарен катетер;
- за нега на пациенти кои се во критична состојба, одговорностите на старател влегува градите на пациентот.
Оброци за пациенти со фрактура на колк
Најчесто, пациентите со фрактура на вратот на фемурот е значително намалување на апетитот. Храната треба да биде доволно вкусна калории, да се подобри варењето на храната и содржи доволно количество на калциум.
Општи препораки за исхрана на пациентот со фрактура на колк:
Што се традиционалните методи на лекување на фрактура на колк?
фемурот фрактура на вратот - болест која може да доведе до сериозни компликации и потребата за лекување под надзор на лекар специјалист (ортопедски траума). Народни лекови може да се примени во рехабилитација период да се намали болката и да се забрза фузија на коска. Пред да користите било техники дефинитивно треба да се консултираат со лекар.прстен магнети
Магнети погоден за третман со индукција на не повеќе од 100 метри, која обично се користи во филтри за вода и звучниците. За третман на магнетот се нанесува на кожата во областа на оштетениот зглобот на колкот, и да ги доведе во насока на стрелките на часовникот за 10 минути. Потоа се претвори во текот на магнет и го стори истото со другата страна.
мумија
Марка на количината мумија и се меша со растително масло или роза додека не се изедначи, слична на конзистентност маст. Нанесуваат во кожата на погодените заеднички 1 - 2 пати на ден.
компири
Суровини и компири се користи за ублажување на болката поврзани со фрактури на колкот. Земете еден средни компири и се фаќа на мал ренде. Како резултат на тестен маса се применува на заедничка област.
здравец лисја
Прелива 1 - 2 лажички сушени лисја на здравец литар вода. Се вари, се исцеди. Како резултат на супа може да се користи како коцки или компресира до регион на колкот.
Се верува дека ако попреченост кај пациенти со фрактура на колк?
Компликации и секвели на фрактура на колк
- Тивка колкот болест. Тоа се случува некроза и ресорпција како резултат на циркулаторниот нарушувања. Ако постои висок ризик од компликации, се користи за целите на превенција заеднички протеза пред остеосинтеза.
- Формирање на лажни заеднички. Јавува кога nonunion фрагменти - формирана флексибилни врска помеѓу нив. На истата функција кршење нога може да се изрази во различни степени. Најчесто тие се занемарливи, а пациентот може да се движат слободно. Третман - хируршки.
- венска тромбоза. Со продолжена лежи во кревет има стагнација на венска крв, како резултат на што е формирање на згрутчување на крвта. Со цел да се спречи тромбоза, се обиде што е можно поскоро да се врати моторна активност на пациентот.
- конгестивна пневмонија. Кога пациентот е слаб и приковани за кревет, неговиот респираторната функција погодени.
Во белите дробови флегма стагнација. Развој на пневмонија. тоа често се одвива многу тешко и доведува до смрт на пациентот. Превентивно одржување се врши со помош на вежби за дишење. - Рани компликации по операцијатаВоведување на завртки во погрешно агол, не се доволни или премногу длабоко потопување во коските завртки на, оштетување на acetabulum, садот или на нервите.
- Доцни компликации по операцијата: Олабавување на метална структура, неуспехот на протеза.
- заеднички инфекција по хируршки третман, развој на артритис.
- артроза - дегенеративни колкот болест. Тоа доведува до својата дисфункција. Тоа бара продолжен медицински третман.
Како да се спроведе превенција на фрактури?
Спречување на овој вид на фрактура обично вклучува превентивни мерки против остеопороза:- Целосна физичка активност, спорт и гимнастика на било која возраст.
- Исхрана, во присуство на доволно количество на храна со висока содржина на калциум производи.
- Употребата на мултивитамини комплекси, додатоци во исхраната со калциум - особено важно кај постарите лица, за време на менопаузата кај жените, додека болести.
- Борбата против прекумерната тежина.
- Раниот третман на болести на коските, зглобовите, ендокрините органи.
Како да се даде прва помош за фрактура на колк?
Надлежен за прва помош за фрактура на колкот е многу важна. Тоа влијае на тоа колку е ефикасен третман ќе биде и колку брзо пациентот може да застане на нозе. Во првата минута по повредата на главната задача на засегнати и околината - да се спречи иселувањето на коски се раселени фрактура е уште полошо може да се лекува и 80% доведува до асептична некроза на феморалната глава.Како да се препознае дека на погодените фрактура на колк:
- умерена или мала болка во препоните;
- еверзија на стапалото кон надвор;
- невозможно да се спушти на пета на продолжениот нога од површината;
- скратување или продолжување на повредени екстремитет;
- жртвата не може да поседуваат до. Исклучоците се со жртвите погодени фрактури.
Како да се помогне со фрактура на колкот
- Повикајте брза помош осомничен фрактура на колк. Колку побрзо жртвата добива во болницата, толку подобро шансите за закрепнување. Работењето во првите денови по повредата зачувува протокот на крв во феморалната глава и да се избегне развојот на аваскуларна некроза.
- Уверете на пациентот. Во состојба на шок, тој може да направи ненадејна движења кои ја влоши состојбата. Одвраќаше од обидот да се зголеми, ако жртвата е во седечка положба не може да се петата продолжен нога надвор од земјата (ова е знак на фрактури).
- Не обидувајте се да ги укине една личност. Ова може да предизвика поместување на коска. Исто така, не е возможно да се поправи положбата на екстремитетите, дури и ако тие се криви неприродно.
- Со отворена фрактура дезинфицира раната пероксид, и лекување на рабовите со зелена боја, ќе се применуваат на завој.
- Топло жртвата. Траума и шок може да предизвика треска. Во овој случај, заврши на лице со ќебе.
- Тоа е пожелно да се даде под влијание на храна и многу течности. Наспроти позадината на шок, тоа може да предизвика повраќање.
- Прикачи на ладно и ќе ви овозможи аналгетик (Tempalgin, аналгин, ибупрофен) ако жртвата се жали на болка во зглобот на колкот.
- Обезбедување на екстремитет имобилизација. Ова мора да се направи ако треба да се транспортира пациентот во болница на сопствените. Импровизиран гумите може да биде изградена со користење две стапчиња или ленти со различна должина. Првиот - од подножјето на препоните, во внатрешноста на ногата. Вториот - од подножјето на областа на аксиларни, на надворешната страна. Pribintovyvayut ленти нежно до погодените ногата. Сепак, ако е можно, тоа е подобро да се почека за брза помош, лекарите ќе се наметне гуми, без ризик од коски се префрлат.
Видео: фрактура на колк кај постари луѓе-Дел 5
Она што ја прави итен тим
- Анестетици администрира - 30-50 ml од 1% новокаина раствор во местото на фрактура.
- Внесете анти-шок лекови ако е потребно.
- Поправи подножјето железнички транспорт: воздух или автобус Diterichs.
- Стерилен завој применува и дава на замена на крвта со отворени фрактури и значителна загуба на крв.
Која е врската помеѓу хип фрактури и остеопороза?
фрактура на колк и остеопороза се тесно поврзани. Според статистичките податоци, 80% од луѓето со такви фрактури страдаат од остеопороза. Зошто се случува ова?Остеопороза прави коските кршливи. Од една страна, тоа е брзо се уништени старата коска (се случува ресорпција активност), а од друга - многу бавно формирање на нови. Ова води кон фактот дека коската станува сунѓереста структура, таа станува помалку густа и склони кон фрактури.
Се должи на кршливост на коските кај остеопороза 70% од фрактури на колкот - издробени и издробени. Ова го отежнува лекувањето, се бара хирургот со помош на специјални техники. На пример, екстрамедуларна плоча со аголна стабилност, кој е врзан со завртки, се одржи на коски во саканата положба. Овие пациенти се со поголема веројатност да се има да се инсталира протеза.
Пациенти со остеопороза тешко да се опорави од фрактура. Тие имаат полошо поминува калус формирање, побавно коска исцелување. Ставропол Државната медицинска академија се изучуваат правила за третман на пациенти подложени на остеопороза фрактура на колк:
- Функционирање во сите случаи, освен за оние пациенти кај кои постојат сериозни контраиндикации.
- Минимално инвазивна хирургија: Операцијата се изведува преку мали резови 2 - мост остеосинтеза опрема. Ова им овозможува на помали повреди надкостница и намалување на постоперативниот период.
- Со употреба на плочки со аголна стабилност за фиксација на коска.
- Со исклучок на надворешна фиксација по операцијата. Лекарите препорачуваат отфрлање на гипс и други тврди завои.
- Почетокот на активирање по операцијата. Пациентот пред почетокот на активни движења, со што се подобрува коскената оброци и да се избегне контрактури (губење на мобилноста) зглобовите. На пациентите им се препорачува движење на коленото и почетокот на вчитување на оперираните нога.
- Дрога третман на остеопороза Таа го промовира фузија на коските.
Врз основа на оваа студија развиена препораки за третман на пациенти со остеопороза во процес на фрактура на колкот. Значи, во прилог на конвенционалните мерки (влечење, хирургија, имобилизација за имобилизација), пациенти со остеопороза се назначени препарати за зајакнување на коските.
| група лекови | Механизмот на дејство | лекови | дозирање |
| Инхибитори на коскената ресорпција - biofosfanty. | Супстанции кои го намалуваат активноста на остеокластите и траење на животот. Овие клетки се одговорни за распуштање на коскеното ткиво и распаѓањето на колаген. Со преземање на biofosfantov се намали стапката на коскена деструкција, нивните зголемува минерална густина. Паралелно да се земе витамин Д и калциум. | барака | Поткожно инјектирање на 60 mg на секои 6 месеци. |
| Bonviva | 1 таблета (150 mg), 1 време месечно. Таблетите се проголта целина, стои или седи, за да се избегне иритација на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. | ||
| Лекови кои го регулираат калциум и фосфор метаболизмот | Лекови во оваа група се стимулира остеобластите и инхибираат остеокластите. Ова значи дека се забавува коскена деструкција, а во исто време го стимулира синтеза. | osteogenon | Табела 2-4. 2 пати на ден. Времетраењето на третманот е одреден поединечно. |
| Витамин-минерал комплекси | Компензира недостаток на минерали (калциум, магнезиум, фосфор, витамин D3) и да се забрза коска поправка. | Osteomag | 2 таблети на ден после јадење. |
| Калциум D3-nikomed | 1 таблета 2 пати на ден, без оглед на оброците. | ||
| Akvadetrim, Vigantol | 2-5 капки на лекот се раствора во една лажица вода. Земете 1 на ден. | ||
| хормонски агенси | Регулира метаболизмот на калциумот и фосфати. Ја намалува загубата на калциум во коските ткиво. | калцитонин | Администриран субкутано или интрамускулно од 5-10 IU / kg на ден. Дозата е поделена во 1-2 дози. Постои спреј за интраназална администрација. Курсот може да трае 2-4 недели. А потоа се намали дозата и продолжи третманот за уште 4-6 недели. |
Како да се развие една нога по фрактура на колк?
Соодветна рехабилитација во фрактура на колкот е многу важна. Навремено и нормализира физичка активност може да помогне да се спречи проблеми со коленото зглобовите, мускулна атрофија и натамошното уништување на коските и попреченост. Лекарите дефектолозите развие фазен програма, како да се развие една нога по фрактура на колкот.Почетокот на започнувањето на рехабилитација зачувува одржливост на крвните садови кои го снабдуваат феморалната глава, а со тоа се избегне развојот на аваскуларна некроза. Со оглед на овие фактори, развојот започнува со првиот ден од третманот.
Обнова без операција
| услови | Видови на постапки и обука. нивната цел | Начин на спроведување |
| На 1 ден | вежби за дишење Подобрува вентилација, спречување на појава на пневмонија. Тоа ја подобрува психо-емотивна состојба на пациентите. |
Секоја вежба се повторува 5-10 пати. Комплексот е да се изврши 2-3 пати на ден. |
| Од 2-ри ден | терапевтски вежби (LFK). Вежби за горниот дел од телото. Вежбањето ја подобрува циркулацијата на крвта, го спречува згрутчување на крвта и bedsores. Тоа ја подобрува работата на белите дробови за да се спречи пневмонија. | Вежби врши по вежби за дишење.
Комплексот е 10 минути, се повторува 2-3 пати на ден. |
| Вежби за нозе. Дизајнирано за да се задржи на тонусот на мускулите и да се подобри циркулацијата на крвта зглобовите. | Изведување на сите можни добри движењето на нозете.
| |
| На третиот ден | Масажа терапија. Тоа ја подобрува циркулацијата на крвта и исхрана на ткивата. Тоа го спречува згрутчувањето на крвта, оток, и мускулна атрофија. | Пред да ја отстраните гипс направите масажа половината и здрав екстремитет. Промет во скршеница на ногата под екипа ќе се подобри благодарение на рефлекс иритација на нервните центри на 'рбетниот мозок. Масажа се врши нагоре по должината на крвните садови да се зголеми протокот на крв. Препорачливо е да масажа врши од страна на експерти. |
| На 10-тиот ден | Физиотерапија. Физикалната терапија ја подобрува ткиво исхрана, промовира формирањето на нови крвни садови, што доведува до побрзо коскена регенерација. Исто така, физиотерапија има аналгетски и анти-инфламаторен ефект. | Физички постапки терапија врши во болница животната средина.
|
| На 14-от ден, или по отстранувањето на гипс | Терапевтски вежби за болки во нозете. | вежба треба да биде проследен и со спроведувањето на масажа.
|
| 20-30 дена по повредата | Застанете со патерици, без потпирање на повредени ногата. | Патерици се прилагодуваат на зголемувањето на пациентот. Ова му овозможува да се движите низ станот без оптоварување на повредени ногата. |
| 5-6 месеци | Стани, потпирајќи се на повредената нога. | Во раните фази на пациентот се движи со две патерици за да се намали товарот на оштетениот зглоб. Откако отпор се појавува во подножјето, може да одиме со една патерица од болки во нозете. Заменете патерица трска дозволено кога нозете се добие посилен и Х-зраци ќе биде забележливо формирање на калус. |
Закрепнување по операцијата
| услови | Видови на постапки и обука. нивната цел | Начин на спроведување |
| На 1 ден | Вежби за дишење. Го подобрува снабдувањето со кислород во телото, ја стимулира белите дробови и нивните природни чистење, ја подобрува емоционалната состојба на пациентот. |
|
| Од 2-ри ден | Физички постапки терапија. Забрзува лекувањето на хируршки рани со подобрување на снабдување на ткивата, намалување на болки, оток и воспаление. |
|
| На третиот ден | Масажа. Масажа подобрува циркулацијата на крвта и го спречува формирање на тромби. Тоа ја подобрува општата состојба на пациентот и го регенерира брза ткиво. | Масажа се врши со светлина, галење и триење движење преку стимулирање на протокот на крвта и лимфата од краевите на прстите на телото. Во првите две недели се избегне изложување околу управувана заеднички. |
| На 4 ден | Медицински гимнастика вежбање терапија Одржување на тонусот на мускулите на здрави нозе. | Во оваа фаза, пациентот не е во состојба да вршат вежбање добра нога:
|
| Со 5-7-тиот ден | Застанете со патерици, без потпирање на повредени ногата. | Првите 3-5 дена дозволено да се движат низ целиот стан. Постепено зголемување на товарот. |
| 7-10 дена | Малку се потпираат на повредени ногата при одење со патерици или Вокер. | Избегне тешка болка за време на движење. Избегнување на ненадејни движења, особено во процесот на транзиција кон седечка положба. |
| По отстранувањето на гипс (Терминот на поединецот) | Пасивна гимнастика за болки во нозете. Тоа ја подобрува состојбата на мускулите, ги спречува атрофија. Тоа ја подобрува циркулацијата на крвта и го олеснува заеднички патолошки излив во рамките на зглобната капсула. | Пасивни вежба изведена во лежечка положба, таа мора да биде проследен и со масажа која ви помага да се релаксираат мускулите на погодените ногата. Инструктор LFK го прашува пациентот да се релаксираат мускулите и флекс ногата зглобовите. Со тоа, на пациентот врши серија на вежби.
|
| По 2-4 недели, по отстранувањето на гипс | Во комплексот на медицинска гимнастика вежби за повредената нога. | Вежбите се во главниот дел на статијата. Првата лекција треба да се врши со инструктор, како прекумерно вежбање може да го наруши исцелување коска. А недоволно вежбање нафрли води до фактот дека периодот на опоравување е продолжено. За време на вежбање постојат болни сензации во коленото и колкот зглобовите. Ова е нормална појава која се одвива во текот на времето. Сепак, тоа треба да се пријави на инструктор. Некои пациенти се препорачува да се земе лекови против болки, пред да замине во гимнастика. |
| 4-8 недели | Полно оптоварување на оперираните заеднички. | Пациентот треба да се охрабруваат да се движат, да одиме со патнику или патерици. Само активно движење ќе му помогнат на лицето да се врати во општеството. Инаку, тој се соочува со смрт од компликации. |
Овие услови и програма за опоравување е пример. Секоја ставка е потребно да се согласи со лекар. Специфични препораки зависи од здравствената состојба на пациентот и стапката на формирање на калус.
Со цел да се развие на нога по фрактура на колк, тоа е многу важно позитивен став на пациентот и неговото верување во закрепнување. Затоа, ако лицето е во депресивна состојба или депресија, треба психолошка помош, особено кај постарите лица, кога фрактура на колк може да предизвика ментални нарушувања.
Како да определи дали на скршени прст на раката? третман фрактура
Ендопротези - замена на колк
Фрактура на прстот
Торакални фрактура на 'рбетот
Фрактура на acetabulum
Главните знаци на фрактури на ногата: третман
Лекување на хип болка
Фрактура на колк
Раселени фрактура
Интраартикуларна фрактура
Фрактура на колк
Фрактура на радијална главата
Transtrochanteric фрактура на колк
Фрактура на стернумот
Скршеници на подлактицата
Скапуларната фрактура
Фрактура на хируршки вратот на рамо: прва помош