Стеноза (стеснување) на каротидните артерии: како да се развие, знаци и степенот на третман

Цереброваскуларни болести се еден од најважните проблеми на современата медицина. Смртноста од цереброваскуларни е лидер меѓу други болести, како и оневозможување на фреквенцијата е исклучително висока.

Стеноза на каротидната артерија причини на исхемична некроза во мозокот во околу една третина од сите мозочни удари. Кога ќе го затворите луменот на внатрешната каротидна артерија со повеќе од 70% на церебралниот инфаркт се појавува во речиси половина од пациентите во првата година по значајна крвни нарушувања. Раната дијагноза и навремено отстранување на проблеми може да помогне да се избегнат таквите опасни последици. Модерни хируршки третмани се безбедни, а во раното откривање на болестите можно минимално инвазивен третман што не бара големи резови и општа анестезија.

каротидните артерии се протегаат од аортата ткиво се антеролатералниот површината на вратот на главата, кои се поделени во надворешниот и внатрешниот гранка носи повеќе крв до мозокот садови и ткива на главата. Стеноза може да се појави на било кој веб-сајтови, но, најверојатно, - во стеснувањето (устата на поделба по гранки).

Видео: коронарна срцева

Главната волумен на крв во мозокот, бидејќи на овие големи артериски стеблото, па секоја повреда води до хипоксија и бара итна евалуација и третман. Ако во САД бројот на хируршка корекција на стеноза до 100 илјади годишно, се произведени вкупно околу 5000 во Русија. Оваа ниска бројка не стигнат до сите оние кои имаат потреба од третман, и ова е еден од главните здравствени проблеми на системот.

Друг проблем е доцна за откривање на болест или неподготвеност пациентот "да оди под нож на хирург", но сите пациенти со критична стеноза треба да бидат свесни дека операцијата - единствениот начин да се спречи мозочен удар и да спаси животи.

Причините за стеснување на каротидната артерија

Релативно висока преваленца на каротидна артерија стеснување е должен да фактори на ризик, кои се предмет на голем број на луѓе, особено кај постарите лица. васкуларна патологија придонесе за:

• наследство;
• Лоши навики, како што се пушењето;
• Високиот крвен притисок;
• Заболувања на метаболизмот на јаглени хидрати (дијабетес);
• Постара возраст и машки пол;
• Дебелина, недостаток на физичка активност.

Ако веќе постои болен во семејството страдање атеросклероза и стеснување на каротидната артерија, тоа е веројатно дека и други роднини по крв може да се реализира генетска предиспозиција за оваа болест. Очигледно, тоа е врз основа на генетски механизми на зависноста нарушувања на метаболизмот на мастите.

Видео: Елена Malysheva. Стеноза на каротидната артерија

Таквите општи услови хипертензија, дијабетес, дебелината, и да предизвика атеросклероза на каротидните артерии. Прекумерен притисок менува структурата на ѕидовите од крвните садови, што ги прави ранливи и густа, што придонесува за акумулација има на липиди, атеросклероза и комбинација со висок притисок значително го зголемува ризикот акутни заболувања на протокот на крв во мозокот.

Со возраста, веројатноста за појава на структурните лезии на ѕидовите на каротидните артерии се зголемува, па патологија обично се дијагностицира во 6-7 деценија од животот. Кај мажите, овој процес се користи, и за жените се врши заштитна функција од страна на секс хормони естроген, па тие се болни подоцна, по менопаузата.

Стеноза на каротидната артерија на позадината на атеросклероза може да се влоши вродени аномалии на васкуларни развој, меѓу кои се доста честа појава кривини, јамки, за стегање. Во овие зони создава зголемена веројатност за оштетување на ендотелот на крвните турбулентни струи, атеросклероза напредува и порано во споредба со насочување на курсот на бродот, може да се манифестира со хемодинамиски значајна стеноза.

Морфолошки основа садови на вратот стеноза е холестерол плакета. Патологија на масти и јаглени хидрати метаболизмот стимулира таложењето на мастите не само во аортата, коронарна и церебрална артериите, но, исто така, на крвните садови на вратот, што резултира во попречува испорака на крв во мозокот.

Плакета во каротидната артерија за сега не се манифестира, особено со унилатерални локализација. Со постепеното зголемување на неговата лумен е стеснет повеќе и повеќе, а има знаци на недостаток на протокот на крв во главата - хронична исхемија, клинички се манифестира во васкуларна енцефалопатија.

Кога релативно непроменети промет преку главните артерии на вратот постепено ќе напредува симптомите на хронична исхемија, но уништување на плочата неизбежно ќе се развие тромбоза со целосна оклузија на крвниот сад. Ова е еден од најопасните манифестации на каротидна стеноза, која е придружена со некроза на ткивото на мозокот (мозочен удар).

Во зависност од степенот на повредата на ѕидовите од крвните садови беше изолирана фокусна атеросклероза (за еден пол сантиметри) и да ја продолжи кога плакети заземаат повеќе од 1,5 см должина на артеријата.

Видео: 'рбетниот канал Стеноза

За да се процени степенот на ризик од васкуларни несреќи, како и утврдување на индикации за хируршки третман одлучи да одвои неколку степени на стеснување на каротидните артерии, го одредува процентот на стеноза на луменот на крвните садови:

• До 50% - хемодинамиски незначително стеснување дека надомести со колатерал krovotokom-
• 50-69% - тешка стеснување манифестира клинички;
• Стеноза до 79% - поткритичен многу висок ризик од акутна циркулаторниот нарушувања;
• А критична стеноза кога лумен артерија е стеснет од 80% или повеќе.

Најмногу подложни на атеросклеротични процес почетна делови на заедничка каротидна артерија, на местото на нејзината поделба на надворешните и внатрешните ограноци и устата.

Презентација и дијагноза на каротидна стеноза

Специфични симптоми, зборува конкретно за каротидна артериска стеноза, бр. Од стеснет артерија не може да донесе до мозокот потребната количина на крв, симптомите ќе се состои од знаци на исхемија во мозокот. Стеснување на луменот половина не предизвикува хемодинамиски значајни нарушувања, па оди незабележано за пациентот. И на клинички знаци ќе се појави со раст на степенот на стеноза.

Првиот "ѕвонче", станува збор за проблеми, може да стане транзиторен исхемичен напад (ТИА), придружено со:

1. главоболка;
2. Вртоглавица и нерамнотежа;
3. Вкочанетост во лице, екстремитети;
4. Нејасен зборови, нарушување на разбирање на говорот промени, со што се попречени контакт со пациентот;
5. Визуелни нарушувања;
6. Несвестица.

Овие симптоми се краткотрајни, обично трае околу половина час, а потоа постепено се повлекуваат, а до крајот на првиот ден на кој останува без трага. Сепак, дури и во случај кога состојбата е сосема нормално, треба да се консултираат со лекар за да се разјаснат причините за исхемија во мозокот. Ако има минатата TIA ризикот од мозочен удар се зголемува за десет пати, така што овие напади може да се сметаат за претходници на церебралниот инфаркт, и не треба да се игнорира.

Хронична церебрална исхемија Против позадина на стеноза на артерии на вратот покажа намалена ефикасност, губење на меморијата, потешкотии во концентрирањето, промени во однесувањето. Знаци на васкуларна енцефалопатија можат да станат видливи, прв од сите, на другите, кои ќе го прослават дека нивните блиски или колега промена карактер, тоа е тешко да се справат со вообичаените должности, тешко да се постигне взаемно разбирање во комуникација, додека самиот пациент ќе се обиде да водат нормален слика живот "отпишување" симптоми на замор или возраст.