На 'рбетниот васкуларни tortuosity, вратот и мозокот: причини, симптоми, третманот

Пациентите кои страдаат од висок крвен притисок и neurocirculatory нарушувања често не се сомневаат дека причината на болеста лежи во патолошки tortuosity на каротидните или вертебрални артерии. Оваа функција анатомски 30% зголемен ризик за развој исхемичен мозочен удар поради влошената протокот на крв во овие централни крвните садови. Од истата причина, може да се развие и повремени напади на исхемија.

Како тоа формирана згрчена артерија?

Како по правило, појавата на crimps каротидна и 'рбетниот артерии - наследна фактор, кога крвните садови во ткивото еластичните влакна преовладуваат во однос на колаген. Како резултат на тоа, носат ѕид големите крвни садови, тие се потенки и да се деформира. Дополнителен фактор на ризик е атеросклероза - депонирање на атеросклеротични наслаги на ѕидовите на луменот на крвните садови се намалува, што, исто така, предизвикува нарушување на протокот на крв. Во повеќето случаи, tortuosity на артериите може да биде асимптоматски, но на крајот на пациентот може да почне минливи исхемични напади, што предизвикува развојот на голем број на случаи microstroke, Ако причината не може да се открие на време. Во 20% од случаите кај возрасни во текот на превентивен преглед откри tortuosity на крвните садови во вратот - каротидните артерии.

Патолошки tortuosity на каротидната артерија

каротидните артерии се формираат во градната празнина: на левата каротидна артерија започнува во аортниот лак и правото парсер (каротидна артерија) - на рамо стебло, тогаш тие ќе бидат поделени во надворешните и внатрешните артерија. Ги исполнува патолошки tortuosity на внатрешните tortuosity каротидната артерија, или и двете внатрешната каротидна артерија (внатрешната каротидна артерија). Често следниве симптоми на патолошки tortuosity на ИОР и ЦЦА (заедничка каротидна артерија).

На видови на васкуларни патологии:

• S-облик навивам ИОР. Со појавата на мазна свиткување по должината на артериите (еден или повеќе) предизвикува неговата издолжување. Тоа не предизвика никакви непријатности, обично неочекувано откриени во текот на профилактички преглед. Со текот на времето, васкуларна криви се засилуваат и може да се ексцесите што неизбежно ќе доведе до повреди во иднина во крвотокот.
• Флексија на садот во акутна агол - извиткување. Во некои случаи, овој дефект е вродена, во кој случај на дете е дете може да биде страдаат од циркулаторни нарушувања на мозокот. Во други случаи, се развива од S-облик наведнуваат артерија за време на продолжената хипертензивна болест и sklerozirovanii садови. Кога оваа болест се развива NMC (Цереброваскуларни несреќа) со развојот на вертебробазиларни симптоми: гадење, повраќање, чувство на нестабилност, звуци во ушите, главоболки.
• Кримп артерија јамка - свитканост. На артериите се формира јамка. Во овој случај, не постои остра кривина, но силата на протокот на крв во оваа област се забавува, а во некои случаи значително, а симптомите се развиваат одеднаш и се очекува. Напади зависи од нивото на крвниот притисок, статусот на пациентот и други индиректни причини.

Различни стегање обликува артерии. Според клаузулата «в» - извиткување

Симптоми и идентификација на патолошки tortuosity на каротидните артерии

1. Различен интензитет постојани главоболки;
2. Шум и зуење во ушите, тежина во главата;
3. Flicker лета пред неговите очи, на краток рок несвестица;
4. Периодични нарушувања на координација и рамнотежа;
5. Повремено се случуваат пареза на горните екстремитети може да ја наруши говорот.

Дијагноза на болеста е комплицирана од Симптоми tortuosity на каротидните артерии се слични со други васкуларни заболувања: Мозочен удар, атеросклеротични васкуларни лезии, артериска анеуризма.

За преглед на пациентот со користење на современи методи за дијагностицирање: радиоизотопот и скенирање дуплекс. Основа на овие методи - ултразвучна дијагностика и ehoskanirovanie. Во подоцнежните фази на ангиографија, исто така, дава добри резултати во одредувањето на природата на деформација на садот. Одредени сложени дијагностички методи хемодинамиски значајни tortuosity BCA служи како основа за оперативна интервенција.

Третман на каротидна артерија tortuosity

Патолошки tortuosity на артериите може да се третира само со хирургија. Кога удар е откриен tortuosity на ИОР со значително оштетување на хемодинамиката, одлуката да се имаат хирургија. Ова е комплексна операција спроведена во специјализирани васкуларна хирургија центри, кои имаат искуство во спроведување на вакви интервенции.

Приклучница исправи, во овој случај, дел од него страда од стеноза или страдаат од атеросклероза (плаки) пократок од очевидност артеријата обновени. Во некои случаи, операции на ИОР може да биде поедноставен, другите може да бара протетски дел сад. Оваа операција се врши во широка лезии на каротидната артерија. Кога стегање е придружена стеноза, користени балон катетри да се прошири на дел од артерија, и подложен на стеснување специјални метални стентови, кои остануваат во рамките на брод за да се спречи повторно стеснување.

Во повеќето случаи, по операцијата на симптомите на кислород глад на мозокот исчезне. Ризикот за животот на пациентот со минимум, но за да се постигне добар ефект врз работата треба да биде да се утврди причината за болеста и да го оправда комуникации артерии стегање на церебралната циркулација. Кога ја утврди дека стегање BCA не е примарна причина за кардиоваскуларни заболувања се спроведува системи конзервативен третман, пациентите се направени во диспанзер под медицински надзор.

Спречување на каротидна артериска болест

За да се спречи развојот на патолошки промени во структурата на ѕидовите на каротидните артерии е потребно да се:

• контрола на нивото на холестерол во крвта, елиминира од исхраната на киселини, пушеле, солена храна;
• Треба да се откаже лоши навики, особено пушењето, бидејќи никотинот негативно влијае на крвните садови, што ги склероза и стеноза;
• Тоа е потребно за контрола на телесната тежина, добредојде умерена редовно вежбање;
• Контраиндициран терапија, масажа, кревање тежина, ненадејни движења на главата, и професионални спортови.

Видео: tortuosity на ИОР за компјутеризирана томографија

Tortuosity на 'рбетниот артерии

1) нормалниот тек на левата PA
2) S-форма навивам право PA

Вертебрални артерии (АП), исто така е важно да се обезбеди дека снабдувањето со крв до мозокот. Тие се наоѓаат во 'рбетниот столб и изложени на истите фактори на ризик како каротидната артерија. Во повеќето случаи, патолошки tortuosity вертебрални артерии е наследна абнормалност, на кои пациентот постепено се прилагодува. Проблеми се јавуваат кога во моментот на свиткување формирање на атеросклеротични плаки. Тоа е повеќе веројатно да се случи за стегање интракранијална рбетниот артерија сегменти.

Во текот на деформација на 'рбетниот искуство церебрална артерија различни циркулаторниот нарушувања поврзани со прекршување на луменот на крвните садови и да се намали брзината на протокот. Мошне често се наведнуваат може да се формира во близина на артерија нурне во коските канал. Во него се наведнува се совпаѓаат, како по правило, со соседните интервертебралните дупки и во комбинација со стеноза, ако бродот се компресирани со коскени боцки. Повеќето стегање Па се случува на ниво на 1-2 грлото на матката пршлени. Во овој момент, еден циклус може да се формираат, набори, поттикнува ѕидот на крвниот сад аневризми.

Со истовремена атеросклеротични Па дозвола лезија стеснува од повеќе вознемирени очевидност на садот. Во повеќето случаи, пациентите може да развијат симптоми на синдромот на 'рбетниот артерија, туку затоа што постојат неколку можни причини за појавата на оваа болест, за поставување на точна дијагноза бара сеопфатен пристап кон истражување садови.

Дијагноза Па tortuosity

Мошне често, извиткување на ПС е придружена со нарушувања во cochle-вестибуларниот апарат: пациентите се жалат на губење или оштетување на слухот, гадење, тешка главоболка по тип мигрена.

SMC со патолошки tortuosity Па се случи одеднаш. Често за време на спиењето едно лице го губи свеста во овој момент може да биде долго одложување на здив, неправилни движења на рацете и нозете, или за време на будењето одеднаш темни очи, чувство на вртоглавица или состојбата на нестабилност, бучава и зуење во ушите.

Со цел да се стави на правилна дијагноза, лекар-неврологот треба да му ја додели на пациентот дополнителни испитувања, кои ќе им даде можност да се избере вистинскиот третман тактики. Современите медицински достигнувања овозможи длабоко сеопфатна дијагноза, проценка на квалитетот на васкуларниот ѕид, за мерење на брзината на протокот на крв во него, за да се утврди на одредена локација и природата на деформитети артеријата.

tortuosity Па на КТ

Доделени анкета е обично исто како и оние пропишани сомневање за tortuosity на каротидните артерии:

1. Компресија-функционални тестови за оценка на снабдување со крв до мозокот дополнителни ресурси и помогне да се заштитат на мозокот да се најде метод во времето на стегање на бродот во времето на операцијата;
2. Доплер ултразвук го прави возможно да се добијат податоци на теренот, брзината и насоката на протокот на крв во 'рбетниот артерија;
3. Двонасочно скенирање визуелизира артериските ѕидови, природата и структурата на стеноза, неговата состојба;
4. Доплер ултразвук е важно во одредувањето на хемодинамска церебрална резерва во утврдување на индикации за операција;
5. Доплер ултразвук - дава една идеја за ризикот од затнување на крвните садови.
6. ангиографија садови на мозокот и вратот МНР ќе им даде на концептот на општата состојба на главните крвни садови на главата;
7. Спротивно на ангиографија - Значајно е да се одговори на прашањето за можноста за хируршка корекција на ПС;
8. Otoneurological истражување и МНР може да се опише состојбата на мозокот пред ангиографија.

Третман crimps 'рбетниот артерии

Во оваа патологија операција покажа акутен исхемичен мозочен удар кога постои закана во случај на оштетување на 1-ви Па сегмент. Во други случаи, пациентите треба да бидат конзервативни симптоматски третман во насока на намалување на крвниот притисок и повлекување симптоми cochle-вестибуларниот нарушувања. Овој метод не е во можност да се поправи дефектот во артеријата, но ќе биде во можност да го подобри квалитетот на животот на пациентот. Контраиндициран ненадејни движења на главата, кревање тежина, рачна терапија, што е спротивно на на грлото на матката дегенеративни диск болест, кога индикации препорачува масажа.

церебрална васкуларна tortuosity

Паралелно со tortuosity на 'рбетниот и каротидните артерии се забележани патологија поврзани со tortuosity на големи и мали садови на мозокот, кој исто така се способни да предизвикаат пречки во снабдувањето со крв во виталните центри. Причините за деформација на васкуларни дефекти слични на оние опишани погоре. Почесто од другите артерија основата на мозокот се засегнати, вклучувајќи кругот на Вилис и соседните сегменти. Често, овие деформации се комбинирани со васкуларна стеноза. Мошне често се јавуваат во областа на кривини згрутчување и оклузија (оклузија) артерии. Оваа состојба предизвикува акутна исхемија и развој на мозочен удар дел, кој е одговорен за снабдување со крв на погодените сад.

Покрај tortuosity на артериите може да се промени во структурата на церебрална венска. Поради нарушување на нормалниот одливот на крв од мозочното ткиво може да се развие патолошки процеси дијагностициран phlebostasis, причината за која што е многу тешко да се утврди, бидејќи симптомите на болеста е сличен на другите васкуларни нарушувања, без оглед на причината за патологија.

Повреда на венската циркулација на мозокот, поради васкуларна стеноза и tortuosity

Симптоми на церебрална венска стаза и нејзините причини

Во зависност од локализација на вена tortuosity симптоми може да се разликуваат, но во целина следниве симптоми:

• Тешка главоболка, придружени со невролошки симптоми: гадење, повраќање, промени во свеста, може психомоторна агитација. Подоцна се поврзете фокални симптоми: пареза, парализа на екстремитетите, напади и други компликации.
• Во случај на појава на венска стаза тромбоза воспаление на венска багажникот, постои тромбофлебитис, може да се подигне температурата на телото. Фокуси на воспаление лабилна, може да мигрираат во соседните области на мозокот. Ако времето не е поддржан, може да се развие хеморагичен мозочен удар - крварење во mozg- церебрален едем, често со кома или смрт.

Причини tortuosity на церебралните крвни садови може да биде и вродени и стекнати како резултат на долгорочна хронична хипертензија. На симптоми личат на симптомите на други нарушувања на церебралната васкуларна.

Главната знак на венска стаза - упорни зголемување на крвниот притисок, тешкотии подложни на корекција и постојана главоболка од различен карактер - од сечење на пароксизмална досадна. Болката е локализирана, обично во париетално и придружени со пореметување на свеста и напади epileptimorfnymi. често се случуваат носот, кои носат пациенти олеснување. Често постои болка во очите, отекување на очите на протеини, проширување на окуларна вени, венски надуеност и tortuosity на векот, на врвот на главата, челото и слепоочниците.

Лекување и превенција на церебрална патологии

За успешно лекување е потребно да се поправи и навремена дијагноза. По откривање на венска стаза мора да почне борбата против тромбоза. Да го направите ова, употребата на дрога - антикоагуланси, за намалување на вискозноста на крвта и да се спречи згрутчување на крвта. Почесто од другите за оваа намена, хепарин, во одделните шема. Покрај тоа, истовремено доделен на третман за намалување на крвниот притисок и превенција на хеморагичен мозочен удар. Со истовремена воспалителен процес е прикажано антибиотици, болка лекарот ви препише лекови аналгетик.

Пациентите треба да ја преземе одговорноста за лекарски рецепт, во согласност со овие прописи, бидејќи во иднина ситуацијата се најверојатно да се случи повторно. По отстранувањето на акутни симптоми на лекар треба да ја процени ситуацијата во комплексот, да назначи дополнително испитување и да донесе одлука за понатамошна тактика третман. Ако постои потреба и е технички изводливо, тоа може да биде доделен на операција за да поправи дефект на садот. Во случај на неуспех на третманот хирургија е симптоматично, пациентот е пропишано здрав начин на живот, да се откаже лоши навики, строга контрола на крвниот притисок и систематски да добијат третман во насока на одржување на нормално ниво на вискозноста на крвта. Исто така се препорачува на годишно ниво се подложат на спа третман во специјализирани санаториуми невролошки.

***

Пациенти со патолошки извиткување на централната садови и мозокот садови треба да се запамети дека тие треба постојано да се следи нивното здравје, подлежат на редовни истражување стационарните, да се види динамиката на болеста во навремено и да се консултираат со лекар ако нешто се промени во здравствената состојба на полошо. Ова може да се намали веројатноста за појава на компликации и да биде во можност да уживаат целосна социјалниот и личниот живот.