Операција за отстранување на наслаги на холестерол во атеросклероза (каротидна ендартеректомија)

Ендартеректомија - реконструктивна хирургија, чија цел е да се врати на нормален крвен струја низ садот, погодени атеросклероза. Ендартеректомија е операција за директно отстранување на погодените артерија атеросклеротична плака, намалување или целосно лежат сад.

Ендотелот на артериите во здрави луѓе има рамна и мазна површина. Атеросклеротична процес влијае на крвните садови, што доведува до стеснување на артерискиот лумен и оштетување на протокот на крв. Со прогресијата на атеросклероза во васкуларниот ендотел одложен холестерол и неговите деривати, калциум и сврзното влакна. На тој начин формираат атероми, артерискиот ѕид што го прави тешко и кршливи, во исто време. Прекршување на локалните или системски проток на крв доведува до недоволно снабдување со крв на органи. Развивање на исхемија со карактеристични клинички симптоми на болеста.

Отстранување плак од садот врши од страна на различни методи, меѓу кои се минимално инвазивни. Практиката покажува дека ендартеректомија е ефикасен, безбеден и релативно ефтин метод на операција. Операцијата беше изведена од страна на квалификувани хирурзи во специјализирани клиники или кардиолошки центри.

предоперативна подготовка

Пред пациентите на ендартеректомија за тромбоза профилакса пропишува краток курс на антикоагуланси или антитромбоцитни агенси и побара да престанат со земање на НСАИЛ.

Внимателно терапевтски и клиничко испитување на пациенти е во мерењето на крвниот притисок, утврдување на систем на липидите профил и коагулација на крвта вршење електрокардиографија и ехокардиографија. Пациенти со дијабетес ендокринолог проверува и утврдува нивото на шеќер во крвта веднаш пред операцијата. 12 часа пред пациентите хирургија не се препорачува да се земе храна и вода.

Во специјалисти предоперативна период се во инструментална преглед кој вклучува голем број на дијагностички методи и овозможува точно да се утврди локацијата на локацијата на плочата:

• Васкуларна ултразвук,
• МНР на главата,
• КТ ангиографија,
• Дигитални одземање ангиографија.

Главната индикација за ЦЕА е стеснување на луменот на артеријата (на прво место - на каротидните артерии (каротидна) и мозокот), што предизвика повремени напади на исхемија, dyscirculatory енцефалопатија, акутна церебрална исхемија, бришење атеросклероза на долните екстремитети, повреди на внатрешните органи, кои произлегуваат на позадина на хипоксија.

ендартеректомија е контраиндицирана лица кои страдаат од хипертензија, oncopathology, дијабетес, КСБ, конгестивна срцева слабост, Алцхајмерова болест.

Ендартеректомија, како и секоја операција, има ризици. нејзините врши и во најтешките случаи, кога терапијата со лекови е неефикасен. Во иднина, без пост-оперативна нега и конзервативен третман ендартеректомија може да доведе до формирање на нови крвни садови во плочата, акутна церебрална исхемија, или транзиторен исхемичен напад.

текот на работата

метод ендартеректомија

директен ендартеректомија

Класична операција за атеросклероза - директен ендартеректомија. Васкуларен хирург стега артерија над раната и намалување на кожата, ослободувајќи сад. На засекот е воведен шант поврзување на соседните делови на артерија. Луменот на артеријата се отвори, се воведува во инцизија и специјална адаптација на наслаги отстранети. Артеријата е сошиена patch за своите принудени експанзија, шант е отстранета. По обновувањето на крвните садови се шијат рана дренажа цевки се оставени за неколку дена. Отстранување на холестерол плакета се врши со помош на хируршки инструменти - двете очи Loupes и хируршки микроскоп. Времетраењето на работа се сведува на неколку часа, во зависност од тежината на патологија и состојбата на пациентот.

еверзија ендартеректомија

Уште помалку заеднички метод е еверзија ендартеректомија. Тој е vpoperechnom ампутација на погодените артерија под местото на локацијата на плочата. Мускулниот слој и адвентицијата е излупени од заболените интима и Еверт. Изменето интима се сече, и мускулите слој и адвентиција враќање да се одржи. На рана беше се шијат, а се применува на анастомозата, ако е потребно.

Каротидна ендартеректомија (отстранување на плакот од каротидните артерии)

каротидните артерии носат крв од аортата во мозокот. Нивниот пораз е сериозен проблем, што често доведува до инвалидност и смрт на пациентот. На плочите често формираат грутки, кои на крајот ќе падне и да падне во системската циркулација. Поразот на крвните садови на мозокот покажуваат знаци на акутна исхемија на. Ако го блокирате артериоли и капилари, развој исхемичен напад или microstroke.

Пред операцијата, мажите се бричи вратот за да се спречи инфекцијата. По anaesthetization инцизија, артеријата е изолиран, ендотелот одвај и по целосно отстранување на плак шијат инцизија.

каротидна ендартеректомија (отстранување на плакот од каротидните артерии)

Во случај на мозочен удар, каротидна ендартеректомија треба да се изврши во првите 14 дена. Ова ќе ви овозможи да не губат време и да се постигне најдобри резултати. Секое доцнење е неприфатливо. Рекурентни мозочен удар често завршува со смрт. Според поголемиот дел од пациентите, каротидна ендартеректомија добро се поднесува, за наплата се случува брзо, речиси не дојде до компликации.

Видео: каротидна ендартеректомија

Ендартеректомија во атеросклероза нозе

Ендартеректомија - работа на oblitiruyuschem атеросклероза на долните екстремитети, овозможувајќи им да се избегне ампутација на погодените ногата. Отстрани атероматозни интима-пат е изменета на неколку начини: отворени, полу-затворени и затворени. Отворен начин е обратен артериите и нејзиното одвојување од атеросклеротични плаки, полузатворени на начинот на работа - употреба на специјални алатки: васкуларна јамки или прстени.

Видови на анестезија за каротидна ендартеректомија

• Локална анестезија блокира преносот на нервните импулси во погодената област. Овој метод овозможува на лекарот да анестезија за време на операцијата во контакт со пациентот и да се следи неговата здравствена состојба. Локална анестезија е прикажан во чекор постарите лица кои страдаат од хронични болести на кардиоваскуларниот или бронхопулмонарна систем. Тоа е контраиндициран кај децата, лицата со афазичните нарушувања, емоционална лабилност.
• Ендотрахеална анестезија целосно го блокира чувствителност на болка. Пациентот спие за време на операцијата. За општа анестезија со помош на мешавина на азотен оксид и кислород, или интравенски фракционо наркотични аналгетици.