Митрална стеноза вентил: причини, симптоми, третманот

И покрај напредокот на модерната медицина, денес срцеви заболувања е заеднички патологија кои бараат внимание кардиолози. Ова е уште повеќе се применуваат за митрална валвуларна стеноза, која може значително да го намали животот на пациентот и да предизвика развој на сериозни компликации, па дури и смрт.

Митралната валвула претставен сврзното дел од внатрешните структури на срцето, која го носи тековните функции поделба крв помеѓу левата преткомора и комора. Со други зборови, на вентилот наликува на чија врата капаци се затворени за време на вентрикуларна контракција и крв исклучување од својата празнина, и обелоденети во времето на протокот на крв во комората. Овој механизам обезбедува алтернативен релаксација на срцевите комори, во исто време обезбедување на континуиран проток на крв во срцето.

Со развојот на патолошкиот процес во функција на ткиво вентил е скршен, и интракардијално протокот на крв е нарушена. Овој процес може да се претстави во две форми, како и нивната комбинација - валвуларна инсуфициенција и стеноза на прстен на вентилот. Во првиот случај завесите не се затворени херметички, и на тој начин, не го задржи крв во левата комора, а вториот - од областа на прстен на вентилот е намалена поради споеви залистоци (норма - 4-6 см²). Втората опција е наречен митрална стеноза, на која станува сè помала левата атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) дупка.

отчукувањата на срцето и митрална валвуларна стеноза

Митрална стеноза се јавува главно кај луѓето постарата категорија на возраст (55-65 години), тоа е околу 90% од сите случаи на стекнати дефекти на карактерот се развива и многу повеќе аортна стеноза.

Видео: митрална стеноза - Медицинска Анимација

Причините за болеста

Митрална стеноза обично се стекнати патологија. Многу ретко се дијагностицира вродено стеснување карактер вентил прстен, но во такви случаи, тоа е речиси секогаш во комбинација со други сериозни вродени срцеви мани, кои не предизвикуваат тешкотии во дијагнозата.

Главната причина за стекнатите стегање на прстен вентил ревматизам. Тоа е сериозна болест која се јавува како резултат на ангина, често тонзилит, хронични фарингитис и шарлах, и пустуларен инфекции на кожата. Сите овие болести се предизвикани од хемолитична стрептококна. Тежината на ревматска треска е дека телото произведува антитела против сопствените ткива на срцето, зглобовите, мозокот и кожата (развивање кардитис, артритис, хореа и еритем annulare). Кога воспаление се јавува автоимуни кардитис залистоци на вентили кои се заменуваат груб ткиво со лузни и се заварени на едни со други, што резултира со фузија на дупката - да ревматска митрална стеноза.

Уште една честа причина за дефектот е бактериска или инфективна ендокардитис. Тоа најчесто се предизвикани од истите стрептокок, како и други микроорганизми, влегува во системската циркулација кај пациенти со намален имунитет, ХИВ-инфицирани пациенти, интравенски корисници на дрога.

Какви симптоми треба да го предупреди пациентот?

Типично, временскиот период помеѓу пренесеното акутна ревматска треска, кои се јавуваат 2-4 недели по стрептококни инфекции, а првиот клинички манифестации на шкарт најмалку пет години.

На првите симптоми во раните фази на болеста, со малку или митрална стеноза, митрална отвор кога областа е повеќе од 3 cm², вклучуваат:

• замор,
• Ненадејна слабост,
• Цијанотични (со сина боја) руменило на образите - "Митрална руменило"
• Палпитации и нарушување на срцето со психо-емоционални или физички стрес, како и во мир,
• Диспнеа на одење големи растојанија.

Понатаму да се развијат симптомите прогресија на стеноза, која може да биде умерена (површина на вентил прстен 2,3-2,9 см²), Се изговара (1,7-2,2 cm²) И критична (1,0-1,6 см²), И е во голема мера определена од страна на сцената на откажување на срцето и циркулаторниот нарушувања.

Така, во првата фаза, пациентот истакна останување без здив, срцев удар и болка во градите предизвикана само голем физички напор, како што се одење на долги растојанија или качување по скали пеш.

Во вториот чекор циркулаторниот нарушувања опишани карактеристики наруши пациентот кога помалите товари, и исто така, укажува венска стаза во капилари и вени на циркулаторниот Кругови - мали (белите крвни садови) или големи (садови внатрешните органи). Ова се манифестира напади од воздух, особено легнал, сува кашлица, значајни отекување на нозете и стапалата, болки во стомачната празнина поради венска плетеницата во црниот дроб и т. Д.

Во третиот чекор, болест за време на рутински домашна активност (врзување врвки за чевли, готвење појадок, шетаат низ куќата), пациентот се забележува појава на напади на гушење. Покрај тоа, израстоци карактеристично отекување на екстремитетите, лицето, акумулација на течност во абдоминалната шуплина и градите, со што се зголемува стомакот во обем и компресија на белите дробови течност влошува само диспнеа. кожата на пациентот станува сина - цијаноза развива како резултат на намалените нивоа на кислород во крвта.

Во четвртиот, најтешките или терминал, фаза, сите од горенаведените жалби дојде во состојба на комплетна одмор. Срцето не може да ја вршат функцијата на пумпање крв низ телото, внатрешните органи се дефицитарни со хранливи материи и кислород, се развива и дегенерација на внатрешните органи. Се должи на фактот дека практично нема крвта се движи низ крвни садови и стагнира во белите дробови и во внатрешните органи, да се појават на целото тело едем - anasarca. Природни завршувањето на овој чекор без третман е фатален.

Во принцип, во првата фаза на процесот, без третман од почетокот на клиничките манифестации се земе еден поинаков временски период, главно 10-20 години, и се карактеризираат со бавен проток. Меѓутоа, ако метеж се развива и во системската циркулација, постои брза прогресија хронична срцева слабост. Во медицината, опишува неколку случаи на живот со нелекувана дефект околу 40 години.

Како да се дијагностицира митрална стеноза?

Ако пациентот е забележан на горенаведените симптоми, тој треба што е можно поскоро да се консултираат со доктор или терапевт кардиолог. Лекарот дури и да осомничени дијагноза за време преглед на пациентот, на пример, преку стетоскоп за да се слуша шумот во митрална стеноза на местото на проекција на митралната валвула (под левата брадавица) или слушне стагнација природата крепитации во белите дробови.

намалување на НН исфрлање - знак на митрална инсуфициенција

Сепак, за да се потврди стеноза на митралниот отвор сигурно е можно само со помош на испитувања, особено со ехокардиографија, или ултразвук на срцето. Овој метод овозможува да се процени од областа на митрална анулус и степенот задебелување (хипертрофија) auricles, види дебела, заварени појас и мерење на притисок во коморите од срцето. Една од главните индикатори кои се мери во митрална стеноза е исфрлање дел (EF), покажува износот на крв исфрлена во аортата, а потоа и садови на целото тело Нормалната компонента на PV е најмалку 55%, митрална стеноза може да биде значително намалена, достигнувајќи критични вредности - 20-30% во тешка стеноза.