OtTitRes.com

Срцеви мани. Митрална вентил.

Во оваа статија:

срцеви мани - промена во структурата на срцето, што предизвикува неправилности во неговата работа. Тие вклучуваат срцеви мани ѕидовите на коморите и преткоморите, вентили или појдовни садови. Срцеви мани се опасни, бидејќи тие може да доведе до нарушување на протокот на крв во срцето самиот мускул, како и во белите дробови и други органи и да предизвика опасни по живот компликации.

Срцеви мани се поделени во 2 групи.
  • Вродени срцеви мани
  • Стекнати срцеви заболувања валвуларна
конгенитални малформации се појавуваат во фетусот за време на периодот меѓу втората и осмата недела од бременоста. 5-8 бебиња од илјада се раѓаат со разни аномалии на развој на срцето. Понекогаш мали промени, понекогаш со сериозни хирургија е потребно за да се спаси животот на детето. Предизвика неправилно развој на срцето може да биде наследноста, инфекција за време на бременоста, лоши навики, влијанието на зрачењето со прекумерна тежина, па дури и бремени жени.

Се верува дека 1% од децата кои се родени со дефекти. Во Русија, оваа година е 20 000 луѓе. Но, овие статистички податоци, треба да додадете оние случаи каде вродени дефекти откриени во многу години. Најчестиот проблем - вентрикуларен септален дефект, 14% од сите случаи. Тоа се случува дека во исто време, во срцето на новороденчето да се идентификуваат неколку недостатоци кои најчесто се јавуваат заедно. На пример, тетралогија на Фало околу 6,5% од сите новородени деца со срцеви мани.

стекнати дефекти се појави по раѓањето. Тие може да биде резултат на повреди, тешки товари или болести: реума, миокардитис, атеросклероза. Најчеста причина за различни стекнати дефекти смета ревматизам - 89% од сите случаи.

Стекнати срцеви мани - феномен доста честа појава. Не мислам дека тие се појавуваат само во длабока старост. А голем дел од на возраст 10-20 години. Сепак, најопасниот период - по 50. Во староста, 4-5% од луѓето страдаат од овој проблем.

По болест во основа постојат повреди на срцевите залистоци, кои обезбедуваат проток на крв во вистинската насока и не го даде назад. Во повеќето случаи, се појават проблеми со митралната валвула, кој се наоѓа помеѓу левата предкомора и левата комора - 50-75%. На второ место се изложени на ризик на аортната валвула, кој се наоѓа помеѓу левата комора и аортата - 20%. Учеството на пулмонална и трикуспидната валвула сметки за 5% од случаите.

Модерната медицина има можност да се поправи ситуацијата, но потребна е операција за целосна обработка. медицина третман може да го подобри здравјето на луѓето, но не ги отстранат причините за прекршоци.

срцето анатомија

За да се разбере она што се менува предизвикува срцеви заболувања, потребно е да се знае структурата на телото и особено неговата работа.

срцето - неуморен пумпа, која е нон-стоп да пумпа крв низ нашите тела. Оваа големина на тупаница тело, има форма на конус и тежи околу 300 гр срце поделена на две половини по должината на десно и лево. На горниот дел од секоја половина окупираат преткомора, а на долниот коморите. Така, срцето има четири комори.
Кислород сиромашните крв од тела доаѓа во десната преткомора. Го договори и пумпи на крв дел од десната комора. И моќен импулс што го испраќа до белите дробови. Ова е почеток пулмоналната циркулација: Право комора, белите дробови, левата преткомора.

Алвеолите на белите дробови крвта е збогатена со кислород и веќе се врати во левата преткомора. Преку митралната валвула тоа оди во левата комора, и од таму преку артериите до органите. Ова е почеток поголем промет: левата комора, органите, десната преткомора.

Првиот и основен услов правилно функционирање на срцето: органите на отпад без кислород во крвта и крвниот збогатена со кислород во белите дробови, не треба да се меша. Да го направите ова, лево и десно половини нормално цврсто одвоени.

На вториот услов: Крв мора да се движат само во една насока. Таа им нуди на вентили кои не дозволуваат крвта за да се "чекор назад".

Она што е во срцето

функцијата на срцето - да се намали и извади крв. На посебна структура на срцето му помага да пумпа 5 литри крв во минута. Ова придонесува за структурата на каросеријата.

Срцето се состои од три слоја.
  1. перикардот - двоен слој надворешниот кеса направени на сврзното ткиво. Помеѓу надворешниот и на внатрешниот слој е мала количина на течност, која помага да се намали триењето.
  2. миокардот - средниот мускулен слој, кој е одговорен за контракција на срцето. Се состои од посебна мускулните клетки, кои работат околу часовникот и времето да се релаксираат во дел од секунда помеѓу удари. Во различни делови на збиеноста на срцевиот мускул не е иста.
  3. ендокардиумот - внатрешен слој, кој линии на срцето комората и формира поделба. Вентили - тоа збира ендокардијална рабовите на дупки. Овој слој се состои од силна и еластична сврзното ткиво.

анатомија вентил

срцевите комори се одвоени едни од други и од влакнести артерија прстени. Тоа е таков слој на сврзното ткиво. Тие имаат отвори со вентили, која предизвика крвта во вистинската насока, а потоа се затворени цврсто и не нека оди назад. Вентили може да се спореди со врата која се отвора само во една насока.

Срцето има 4 вентили:
  1. митралната валвула - помеѓу левата предкомора и левата комора. Се состои од два вентили, папиларен или папиларен мускул и тетива насоки - акорди кои се поврзете на мускулите и појас. Кога крвта исполнува комора, тоа врши притисок врз појас. Под притисок на крвта затвора вентилот. Тетива на хордата не дозволуваат наушници за да се отворат кон атриумот.
  2. трикуспидална, или трикуспидната валвула - меѓу десната преткомора и десната комора. Се состои од три крила, папиларните мускули и хорда тетива. Својот оперативен принцип е иста.
  3. аортна валвула - меѓу аортата и левата комора. Се состои од три ливчиња, кои се заоблената во облик и личат џебови. Кога крвта се турка во аортата, џебови се полни, затворена и не е дозволено да се врати во комора.
  4. На вентилот на пулмонална артерија - помеѓу десната комора и белодробната артерија. Таа има три брошури и работи на истиот принцип како онаа на аортната валвула.

Структурата на аортата

Тоа е најголем и најважен артерија во човечкото тело. Тоа е многу флексибилен, лесно се протегала се должи на голем број на еластичните влакна на сврзното ткиво. Наметнување на слој на мазните мускули овозможува да се намали или да ја изгуби својата форма. Надвор аортата и покриена со тенок обвивка на лабава сврзното ткиво. Таа носи крвта од левата комора со кислород и е поделена на многу гранки, овие артерии се мијат сите органи.

Аортата има форма петелки. Таа се крева зад градната коска, се шири низ левата бронхиите, а потоа се спушта. Во врска со таква структура на три одвоени делови:
  1. асцендентна аорта. На почетокот на аортата има мала проширување, кој се нарекува на сијалицата на аортата. Таа се наоѓа веднаш над аортната валвула. На секој од своите semilunar лобуси имаат синуси - синус. Во овој дел на аортата потекнуваат од левата и десната коронарна артерија, кои се одговорни за моќта на срцето.
  2. Аортниот лак. Од аортниот лак да даде важна артерија: брахиоцефаличната багажникот, левата заедничка каротидна и левата субклавијална артерија.
  3. Опаѓачкиот дел на аортата. Поделена на 2 дела: торакална аорта и абдоминална аорта. Тие се одалечи од бројни артерии.
артериски или артериски канал

Се додека фетусот се развива во внатрешноста на матката што меѓу аортата и пулмоналната багажникот има канал - сад што ги поврзува. Се додека белите дробови на бебето не се работи, овој прозорец е од витално значење. Таа го заштитува десната комора на претекување.

Нормално по раѓањето доделени специјална материја - bradikardin. Таа предизвикува намалување на протокот на крв во мускулите, а тоа е постепено се претвора во еден пакет, пакет на сврзното ткиво. Ова обично се случува во текот на првите два месеци по раѓањето.

Ако тоа не се случи, тогаш тоа развиено една од болести на срцето - патент дуктус артериозус.

форамен овале

Foramen ovale - врата помеѓу левата и десната преткомора. Тоа е потребно за детето додека е во матката. Во овој период, во белите дробови не работат, но тие треба да се хранат со крв. Затоа, на левата преткомора преку овална дупка на неговата крв поминува во право што беше за да се пополни белодробната циркулација.

По раѓањето, белите дробови почнат да дишат на сопствените и да се подготвени за снабдување на кислород во телото малку. Овална дупка станува непотребно. Обично, тоа се затвора со посебен вентил, како на вратата, а потоа целосно обраснати. Ова се случува во текот на првата година од животот. Ако тоа не се случи, тогаш овална прозорецот може да остане отворена во текот на животот.

интервентрикуларниот септум

Помеѓу десната и левата комора е партиција која се состои од мускулното ткиво и покриени со тенок слој на сврзното клетки. Нормално, тоа е составен и цврсто го дели коморите. Оваа структура обезбедува проток на органите на нашето тело со крв богата со кислород.

Но, некои луѓе во овој ѕид има дупки. Крв низ нив на десната и на левата комора се меша. Таков дефект се смета за срцев дефект.

митралната валвула

Анатомија на митралниот залисток Митралната валвула се наоѓа помеѓу левата преткомора и левата комора. Се состои од следниве елементи:
  • атриовентрикуларен прстен на сврзното ткиво. Таа се наоѓа помеѓу преткоморите и коморите, и е продолжување на сврзното ткиво на аортата и базата на вентил. На централен прстен има отвор, должината на својата периферија е 6-7 см.
  • упатство. Лист личат две врати, затворање на дупката во рингот. На предната размавта повеќе се продлабочува и се сеќава на јазикот и на задните монтиран околу обемот и се смета за главен. Во 35% од луѓето што се дели, а има и дополнителни лист.
  • Тетива на акорд. Ова густи влакна од ткиво како кожата на сврзното. Сите вентили на крила може да биде прикачен 30-70 акорд должина од 1-2 см. Тие се фиксни, не само на слободен раб на летоци, но, исто така, во текот на целата своја површина. На другиот крај е во прилог на акорди на една од двете папиларните мускули. Задачата на овие мали кабли - да се задржи на вентил за време на вентрикуларната контракција и да се спречи поклопецот отворен и ослободување на крв во атриум.
  • Папиларни или папиларните мускули. Ова е продолжение на срцевиот мускул. Тие се како 2 мали Оток во форма на папилите на вентрикуларни ѕидови. Тоа е на овие папили и прицврстете акорд. Должината на овие мускули кај возрасните 2-3 см. Тие се намалени заедно со миокардот и повлечете тетива насоки. И оние кои цврсто го држат летоци на вентилот и не дозволуваат тоа да се отвори.
Ако ги споредиме врата вентил, папиларен мускул и тетива на хордата - нејзината пролет. Секој лист има пружина која го спречува тоа се отворат кон атриумот.

Митрална стеноза вентил

Митрална стеноза - срцеви заболувања, кои се поврзани со стеснување на луменот на вентил помеѓу левата преткомора и левата комора. Во оваа состојба капакот на вентилот се згусне и кои се споени заедно. Ако нормално отворање на површина од околу 6 см, тогаш станува стеноза на помалку од 2 см.

причини

Причините за митрална валвуларна стеноза можат да бидат вродени срцеви аномалии на развој и последните болести.

Дефекти при раѓање:
  • фузија на летоци на вентилот
  • supravalvular мембрана
  • намалена anulus fibrosus
Стекнати дефекти вентил се резултат на различни болести:

Инфективни заболувања:
  • сепса
  • бруцелоза
  • сифилис
  • болки во грлото
  • пневмонија
Во текот на својата болест во микроорганизми крвта пад: стрептококи, стафилококи, ентерококи и габи. Тие се во прилог на микроскопски згрутчување на крвта на клапи на вентилот и почнат да се размножуваат таму. Над овие колонии покривен слој на тромбоцити и фибрин, заштитувајќи ги од имуните клетки. Како резултат на тоа, клапи вентил формирана израстоци Слично на полипи, кои се резултат на уништување на клетките на вентилот. Таа започнува воспаление на митралната валвула. Во одговор на тоа, вентил поврзување на клетките почнуваат да активно се размножуваат и да стане погуста клапи.

Ревматска (автоимуни) болест предизвика 80% стеноза на митралната валвула
  • ревматизам
  • склеродерма
  • системски лупус еритематозус
  • dermatopolymyositis
имунолошки клетки напад на сврзното ткиво на срцето и крвните садови, земајќи ја од инфективни агенси. Клетките на сврзното ткиво импрегнирани со калциумови соли и се размножуваат. Атриовентрикуларен прстен и брошура се намалува и расте. Во просек, на почетокот на болеста до недостаток е како 20 години.

Не е важно што причина предизвика стеснување на митралната валвула, симптомите се исти.

симптоми

Стеснувањето на митралната валвула се крена притисокот во левата преткомора и белодробните артерии. Ова го објаснува нарушување на светлина и влошување на снабдувањето со кислород на сите органи.

Нормално, на подрачјето на отворот меѓу левата преткомора и комора на 4-5 см2. За мали промени во вентил здравје Останува нормално. Но помала јазот помеѓу коморите на срцето, на полошо состојба на лицето.

Кога луминално стеснување удвои на 2 cm2 симптоми како:
  • слабост, со што се зголемува при одење или извршувањето на секојдневните активности;
  • замор;
  • недостаток на воздух;
  • неправилна работа на срцето - аритмија.
Кога дијаметарот на митрална отвори вентил достигна 1 см, симптомите се појави:
  • кашлица и хемоптиза по резистивни оптоварување и ноќе;
  • отекување на нозете;
  • болка во пределот на градниот кош и срцето;
  • често бронхитис и пневмонија.
Цел симптоми - тие се знаци на кои се видливи од надвор, а кои може да се види кога гледано од лекар.

Манифестации на митрална стеноза вентил:
  • бледа кожа, но на образите се јавува црвенило;
  • на врвот на носот, брадата и уши се појави сина делови (цијаноза);
  • напади на атријална фибрилација, со силна стеснување на луменот на аритмијата може да биде постојана;
  • ногата отекување;
  • "Срце грпка" - издаденост на градите во пределот на срцето;
  • слушнале тешки удари на десната комора на ѕидот на градниот кош;
  • "Преда Мачка" се случува по сквотот, во левата латерална позиција. Лекарот се однесува на дланка на градите на пациентот и се чувствувам како крв со вибрации помине низ тесен отвор вентил.
Но најважното знаци со кои на лекар може да се дијагностицира "митрална валвуларна стеноза, обезбедува слушање преку медицински цевки или стетоскоп.
  1. Најмногу карактеристика - дијастолен шум. Тоа се јавува во фазата на вентрикуларна релаксација во дијастола. Оваа бучава произлегува од фактот дека крвта јури со голема брзина преку тесниот отвор на вентил, има турбуленции - Крв тече од бранови и eddies. Згора на тоа, помал дијаметар дупка, погласно бучавата.
     
  2. Ако возрасните во нормална работа на срцето се состои од два тонови:
  3. 1 звукот на вентрикуларната контракција
  4. 2 звук на затворање на вентилите на аортата и пулмонална артерија.
А стеноза лекар слуша тон 3 за еден сече. Трето - тоа е звукот на отворањето на митралната валвула. Овој феномен се нарекува "ритам на потполошки."

Овие инструментална испитување

Градите на Х-зраци - да се утврди состојбата на крвните садови кои носат крв од белите дробови до срцето. Сликата покажува дека главните вени и артерии, кои се лесни, се прошири. Една мала, напротив, таа го задржа и не се видливи на сликата. Х-зраци, прави можно да се утврди како зголемување на големината на срцето.

 Електрокардиограмот (ЕКГ). Открива зголемување на левата преткомора и десната комора. Исто така, таа обезбедува можност да се процени дали постои абнормален срцев ритам - аритмија.

Фонокардиограмот (PCG). Стеноза на митралната валвула на графички снимање на срцеви звуци се појави:
  • карактеристични звуци кои се слушаат на контракција на коморите. Тоа создава звукот на крвта која тече низ тесниот отвор;
  • "Кликнете на" затворање на митралната валвула.
  • хакирање "памук", која е создадена од страна на комората кога пумпи крв во аортата.
Ехокардиограм (ехо на срце). Оваа болест е потврдена следниве промени:
  • зголемување на левата преткомора;
  • запечати летоци вентилот;
  • клапи вентил се затворени побавно отколку во здрав човек.

дијагностика

Процесот започнува со дијагноза на анкетата на пациентот. Лекарот го прашува за манифестации на болеста и проверува.

Директен доказ за митрална валвуларна стеноза се смета како цел симптоми:
  • бучава крв во време додека го исполнува коморите;
  • "Кликнете" кој ќе се слуша за време на отворањето на митралната валвула;
  • се тресат на градите, која е предизвикана од страна на крвта која минува низ тесниот отвор на вентил и треперењето на крилцата - ". преде мачка"
Потврди резултатите од дијагнозата на инструментална студии кои покажуваат левата преткомора и проширување на гранките на белодробната артерија.
  1. На Х-зраци видливи вени, артерии, хранопроводот и раселените кон десно.
  2. Електрокардиограмот покажува зголемен во левата преткомора.
  3. Фонокардиограм детектира бучава за време на дијастола (релаксација на срцевиот мускул) и кликнете на затворање на вентилот.
  4. На ехокардиограм видел забавување на вентилот и проширено срце.

третман

со лекови Вие не може да се елиминира болести на срцето, но тоа може да се подобри циркулацијата на крвта и целокупната благосостојба. За таа цел, се користат различни групи на лекови.
  • Срцевите гликозиди: дигоксин, Tselanid
    • Овие средства им помогне на срцето да се намали потешко и бавно потези фреквенција. Тие се особено потребни за вас, ако срцето не е во состојба да се справат со товарот и почнува да боли. Дигоксин се 4 пати на ден 1 таблета. Tselanid - на таблета 1-2 пати на ден. Во текот на третманот 20-40 дена.

  • Диуретици (диуретици): фуросемид, Veroshpiron
    • Тие се зголеми брзината на урина и помага да се лачат вишокот на вода, за да се намали притисокот во крвните садови на белите дробови и срцето. Обично пропишани 1 таблета диуретик во утринските часови, но докторот може да ја зголеми дозата повеќе од еднаш, ако се појави потреба. Во текот на 20-30 дена, а потоа направи пауза. Заедно со водата тело се добиени од витамини и минерали, па затоа е пожелно да се земе витамин-минерал комплекс, на пример, мулти-Tubbs.

  • Бета-блокатори: атенолол, Пропранолол
    • Помогне да се врати во нормален ритам на срцето, ако имаше атријална фибрилација или други срцеви аритмии. Тие се намали притисокот во левата преткомора за време на вежбање. Земете 1 таблета пред оброк, без џвакање. На минимум од 15 дена, но најчесто докторот пропишува долготраен третман. Откажување на дрога треба да биде постепено, така што нема да предизвика влошување на состојбата.

  • Антикоагуланси: варфарин, Надропарин
    • Тие треба да, ако срцето болест наречена левата преткомора, атријална фибрилација, со што се зголемува ризикот од згрутчување на крвта во преткоморите. Ова значи разредување на крвта и да се спречи појава на згрутчување на крвта. Земете 1 таблета 1 време еден ден во исто време. Првите 4-5 дена определи двојна доза од 5 mg, потоа 2,5 mg. Третманот трае 6-12 месеци.

  • Анти-инфламаторни и антиревматски лекови: диклофенак, ибупрофен
    Овие не-стероидни анти-инфламаторни лекови ублажување на болка, воспаление, оток, температурата е намалена. Тие се особено потребни за оние кои имаат срцеви заболувања нарекува ревматска треска. Земете 25 mg 2-3 пати на ден. Курсот е 14 дена.
    Запомни дека секој лек има контраиндикации и може да предизвика сериозни несакани ефекти. Затоа, не се само-лекувам и не ги земаат лекови кои им помагаат на вашето семејство. Донесување на одлука за она што лекови што треба, тоа може да се доживее само лекар. Сепак, тој се разгледува дали да се комбинираат лекови кои ќе се земе.

Видови операции митрална валвуларна стеноза

Операција во детството

Дали треба операција за конгенитална стеноза митралната валвула, лекарот ќе одлучи, во зависност од состојбата на детето. Ако кардиолог утврди дека без итна решавање на овој проблем, не, тоа може да работи на бебе и веднаш по породувањето. Ако не постои опасност по животот, и не постои застој во растот, операцијата може да се одржи на возраст од три или презакажува за подоцнежен датум. Ваквиот третман ќе им овозможи на бебето да се развиваат нормално и во никој случај не заостануваат зад своите врсници.

Пластика митралната валвула.
Ако промените се мали, хирургот ќе ја намали accreted области летоци и да ги прошират расчистување на вентилот.

Замена на митралната валвула. Ако вентил е сериозно оштетена или има малформации, хирургот ќе ја стави на негово место силиконски протеза. Но, по 6-8 години ќе треба да го замени вентил.

Индикации за операција во вродена митрална валвуларна стеноза кај децата
  • отворање на областа на митралната валвула е помалку од 1,2 см2;
  • тешка доцнење во развојот;
  • силна зголемување на притисокот во пулмоналните крвни садови (пулмонална циркулација);
  • влошување на здравјето, и покрај континуирана администрација на лекови.
Контраиндикации на чекор
  • тешка срцева слабост;
  • тромбоза на левата преткомора (треба прво да се раствора згрутчување на антикоагуланти);
  • висока поразот на неколку валвули;
  • инфективен ендокардитис, воспаление на внатрешната обвивка на срцето;
  • егзацербација на ревматизам.
Видови на операции во стекнати митрална валвуларна стеноза кај возрасни
балон валвулопластика

Оваа операција е изведена преку мал засек во феморалната вена или артерија. Преку него, балонот се вметнува во срцето. Кога тој е во отворањето на митралната валвула, лекарот го надувува остро. Операцијата се врши под контрола на Х-зраци и ултразвук.

Индикации за овој вид на работа
  • митрална област вентил отвор е помала од 1,5 см2-
  • структурно нестабилна деформација на летоци на вентилот;
  • појас задржат нивната мобилност;
  • нема значително задебелување и калцификација на летоци.
enticements
  • ретко дава компликации;
  • веднаш по операцијата и исчезнува диспнеа други феномени циркулаторниот неуспех;
  • Тоа се смета да биде минимално трауматично метод и го прави полесно да се опорави по операцијата;
  • се препорачува за сите пациенти со мали измени во вентил;
  • дава добри резултати, дури и кога деформација на ливчиња на вентилот.
недостатоци операции
  • не може да се елиминира значајни промени во вентил (калциноза, клапи деформација);
  • Тоа не може да се врши на тежок пораз неколку срцеви залистоци и тромбоза на левата преткомора;
  • ризикот дека бара втора операција, до 40%.
commissurotomy

Трансторакална commissurotomy. Оваа операција, што овозможува да се намали на шила на клапи вентил, кој се намали просторот помеѓу левата преткомора и комора. Операцијата може да помине низ феморалната садови со посебен флексибилни катетер која достигнува вентил. Друга опција - на градите и да се направи мал рез на митралната валвула преку интератријалната бразда доведе хируршки инструмент кој се протега отворот за вентилот. Оваа операција се врши без уред за вештачка циркулација.

Индикации за овој вид на работа
  • големината на митралниот залисток проток на помалку од 1,2 см2 ;
  • лева атријална големина се постигне 4-5 cm;
  • покачен венски притисок;
  • постои стагнација на крв во крвните садови на белите дробови.
enticements
  • Таа дава добри резултати;
  • Таа не бара кардиопулмонален бајпас, кога крв пумпи околу единица на телото и срцето отстранет од циркулаторниот систем;
  • мал засек во градите лечи брзо;
  • добро се поднесува.
недостатоци операции

Операција неефикасен ако се остави атријален тромб има, калцификација на митралната валвула или лумен е стеснет премногу. Во овој случај, ние ќе треба да се направи инцизија помеѓу ребрата се поврзете на вештачка циркулација и однесување отворен commissurotomy.

отворен commissurotomy

Индикации за овој вид на работа
  • Митрална дијаметар вентил дупка помалку од 1,2 cm;
  • блага до умерена митрална регургитација;
  • калцификација и ниска вентил подвижност.
enticements
  • Тој им дава добри резултати третман;
  • со што се намалува притисокот во преткомора и белодробна вени;
  • лекарот го гледа она што промени се случиле во структурите на вентилот;
  • ако во текот на работењето се утврди дека на вентилот е сериозно оштетена, вие само може да се стави вештачки;
  • Тоа може да се врши, ако на тромб во левиот атриум или се погоди неколку валвули;
  • ефективни кога балон валвулопластика и трансторакална commissurotomy не успеа.
недостатоци операции
  • потребата за кардиопулмонален бајпас;
  • голем рез во градите подолго лечи;
  • 50% од луѓето над 10 години после операцијата повторно се појавува стеноза.
Митрална валвуларна замена

Лекарите може да се стави механички митралната валвула од силикон, метал и графит. Тој е издржлив и не се истроши. Но, овие вентили имаат еден недостаток - тие го зголемуваат ризикот од згрутчување на крвта во срцето. Затоа, по операцијата е неопходна за живот да се земе крв разредувачи и да се спречи формирање на згрутчување на крвта.

Биолошки протези вентил може да биде донатор или животинско срцето. Тие не предизвика појава на згрутчување на крвта, но носи. Со текот на времето, на вентилот може да се скрши или на нејзините ѕидови се акумулира калциум. Затоа, младите луѓе треба втора операција по 10 години.

Лекарите препорачуваат да се стави на биолошки вентил во такви случаи:
  • на бремените жени кои планираат да имаат деца. Таквата вентил не предизвикува спонтани абортуси кај бремените жени;
  • на возраст над 60 години;
  • луѓе кои не можат да толерираме антикоагулантни лекови;
  • кога има инфекција на срцето;
  • планира повторно операција на срцето;
  • лево атријална формирање на тромб;
  • имаат растројство крварење.
индикации замена на вентил
  • стеснување на вентил (помалку од 1 cm во дијаметар) ако поради некоја причина не е возможно да се намали на адхезии помеѓу своите ливчиња;
  • брчки клапи и тетива на насоки;
  • клапи вентил формирана дебел слој на сврзното ткиво (фиброза), и тие не се затвораат;
  • клапи вентил голем калциум депозити.
enticements
  • нов вентил ви овозможува целосно да го реши проблемот, дури и кај пациенти со тешки промени во вентил;
  • операцијата може да се врши во млада возраст и по 60 години;
  • стеноза не се случи;
  • по возобновувањето на пациентот може да водат нормален живот.
недостатоци операции
  • Неопходно е да се исклучи срцето од системот за циркулација и го онеспособат.
  • Тоа трае околу 6 месеци за целосна наплата.


Пролапс на митралната валвула

Пролапс на митралната валвула (ПЛА) или синдром Барлоу е - срцев дефект во кој митралната валвула наведнуваат на левата преткомора за време на контракција на левата комора. Во атриумот се врати на мала количина на крв. Се приклучува нов дел, кој доаѓа од две белодробните вени. Овој феномен се нарекува "регургитација" или "обратна кастинг".

Оваа болест е 2,5-5% од луѓето и повеќето од нив дури и не сфаќаат. Ако промените се мали во вентил, не се случи симптомите на болеста. Во овој случај, лекарите предлагаат пролапс на митралната валвула варијанта на норма - особено развојот на срцето. Најчесто, тоа се наоѓа во млади луѓе под 30 години, а жените се неколку пати поголеми шанси.

Се верува дека со возраста, промени во вентил може да се исчезне. Но, во секој случај, ако откри пролапс на митралната валвула, потребно е најмалку еднаш во годината да ја посетите кардиолог и да се направи ултразвук на срцето. Ова ќе помогне во спречување на срцеви аритмии и инфективен ендокардит.

Причини за ПМК

Лекарите изолирани вродени и стекнати причини за пролапс.

вродени
  • нарушена структурата на летоци на митралната валвула;
  • слабост на сврзното ткиво од кој членот на вентил;
  • премногу долго тетива на акорд;
  • повреда на структурата на папиларните мускули, кои се прикачени на акорд обезбедување на вентилот.
Акорд или тетива насоки, кои треба да ги капаците на митралната валвула, се протегала. Вратите во близина доволно цврсто, крвен притисок за време на контракција на коморите, тие издавам кон атриумот.

заразни болести
  • болки во грлото
  • шарлах
  • сепса
Во инфективни болести во крвта влезат во бактерии. Тие навлегуваат во срцето, одложен на својата школка и раса има, предизвикувајќи воспаление на различните слоеви на телото. На пример, болки во грлото и шарлах предизвикани од стрептококи, често 2 недели комплицирана од воспаление на сврзното ткиво што го прави до клапи вентил и акорд.

автоимуна болест
  • ревматизам
  • склеродерма
  • црвени системски лупус
Овие болести влијаат на сврзното ткиво и го нарушува имунолошкиот систем. Како резултат на тоа, на имуните клетки напаѓа зглобовите, на внатрешната обвивка на срцето и неговото вентили. Поврзување клетки како одговор да почнат да се размножуваат брзо, предизвикувајќи задебелување и појавата на нодули. Преклопките се деформира и дисторзии.

други причини
  • силни влијанија во градите може да предизвика прекин на акорд. Во овој случај, на брошура ќе се цврсто затворени.
  • ефектите на миокарден инфаркт. Кога нарушена папиларните мускули одговорен за затворање на вентилите.
симптоми

Во 20-40% од луѓето со дијагноза на "пролапс на митралната валвула" не постојат симптоми. Ова значи дека во атриумот протекување мала количина на крв, или тоа не се случи на сите.

PMC често во високи, тенки луѓе имаат долги прсти, вдлабнатини градите, рамни стапала. Овие карактеристики на структурата на телото често се придружени со пролапс.

Во некои случаи, здравје може да се влоши. Ова обично се случува по силен чај или кафе, стрес или акција. Во овој случај, едно лице може да се доживее:
  • болка во срцето;
  • палпитации;
  • слабост и вртоглавица;
  • вртоглавица магии;
  • замор;
  • напади на страв и вознемиреност;
  • тешка потење;
  • отежнато дишење и чувство на краток здив;
  • зголемувањето на температурата не се поврзани со заразните болести.
Целта симптоми - знаци на ПМК кој открива на лекар во истражувањето. Ако те праша за помош за време на нападот, лекарот ќе забележиме следниве промени:
  • тахикардија - срце чука побрзо од 90 удари во минута;
  • аритмија - појавата на вонредна "непланирано" намалувањата на срцето на позадината на нормалната стапка;
  • недостаток на воздух;
  • систолниот тресењето - се тресат на градите, што лекарот чувствува рака за време љубопитство. Што е создадена од страна вибрира клапи вентил кога низ тесните јазот помеѓу висок притисок пробива крвта. Ова се случува во време кога договорот за коморите и крвта преку мали дефекти во крилја назад во преткомора;
  • прислушување (перкусии) може да се открие дека срцето е стеснет.
    срцева аускултација со стетоскоп дава лекарот можност да се идентификуваат таквите повреди:
  • систолен шум. Таа произведува крв успеваат преку вентил назад во преткомора за време на вентрикуларната контракција;
  • наместо на две тонови и контракција на срцето (I - звукот на вентрикуларната контракција, II од - звукот на затворање на аортната валвула и белодробната артерија), како и оние со здраво срце, може да се слушне три тони - "во ритамот на потполошки." Третиот елемент на музика - Кликнете на митралната валвула ливчиња на крајот;
Овие промени не се постојани, независно од позицијата на телото и дишењето лице. И по нападот исчезне. Помеѓу периодите на состојбата ќе се нормализира и симптоми на болеста не се забележува.

Без оглед на тоа дали вродена или стекната ПМК, тој се чувствува на истиот човек. Симптомите зависат од општата состојба на кардиоваскуларниот систем и количината на крв која протекува назад во атриумот.

Овие инструментална испитување

електрокардиограм. Кога PLA често се користи Холтер мониторинг, кога една мала сензор постојано за неколку дена снимање на кардиограм на срцето додека го правите вообичаените активности. Тоа може да се открие на срцевиот ритам нарушувања (аритмија) и одложен вентрикуларна контракции (PVCs).

 Две-димензионална ехокардиографија, или ултразвук на срцето. Таа открива дека еден или двата vybuhayut вентил летоци, се наведнуваат кон левата преткомора при контракција тие се движат напред. Вие исто така може да се утврди колку крв од комора назад во преткомора (што е на степенот на регургитација), и дали има промена во вентил се летоци.

Градите на Х-зраци. Може да се покаже дека срцето е нормален или намален димензии, понекогаш е проширување на првичната поделба на белодробната артерија.

дијагностика

Со цел правилно да се дијагностицира лекар Тој го слуша срцето. Типични симптоми на пролапс на митралната валвула:
  • Кликнете летоци на вентилот при контракција на срцето;
  • Крв бучава минува низ тесни јазот помеѓу клапи вентил кон атриум.
Главниот метод за дијагноза на PMC - ехокардиографија. Ги идентификува промените што се потврди дијагнозата:
  • испакнати митралната валвула, тие изгледаат како заоблени куполи;
  • одливот на крв од комора во атриумот, повеќе крв се враќа, на полошо здравствена состојба;
  • задебелување на летоци на вентилот.
третман

Не постои такво лекови кои може да се излечи пролапс на митралната валвула. Ако формата не е тешка, не е потребен третман. Препорачливо е да се избегнат ситуации кои предизвикуваат напади на палпитации, се консумира во умерени количини кафе, чај, алкохолни пијалоци.

третман со лекови е пропишана, ако вашето здравје се влоши.
  • Анти-анксиозност лекови (седативи)
    • Препарати врз основа на лековити билки: валеријана тинктура, глог или божур. Тие не само смирување на нервниот систем, но, исто така, да се подобри функционирањето на крвните садови. Овие лекови помогне да се ослободи од манифестациите на вегетативна-васкуларни дистонија, која влијае на сите оние кои имаат пролапс на митралната валвула. Ликери може да се земе време од 25-50 капки 2-3 пати на ден.

    Комбинација производи: Corvalol, Valoserdin помогне да се намали фреквенцијата на отчукувањата на срцето и направи напади повеќе ретки болести. Овие лекови секојдневно пијат 2-3 пати на ден. Обично курсот е 2 недели. По 7 дена на одмор, третманот може да се повтори. Не го злоупотребувајте овие алатки може да се создаваат зависност и пореметувања на нервниот систем. Значи секогаш ги следат точната доза.

  • Смирување: дијазепам
    • Тоа им помага за ублажување на анксиозност, страв и раздразливост. Тоа го подобрува спиењето и го успорува работата на срцето. Земете половина таблета или цела 2-4 пати на ден. На времетраењето на третманот 10-14 дена. Лекот не треба да се комбинираат со други седативи и алкохол, за да не се преоптоварување на нервниот систем.

  • B-блокатори: Atenolol
    • Ги намалува ефектите од адреналин на нервните рецептори, со што се намалува влијанието на стресот врз крвните садови и срцето. Противтежа на ефекти врз срцето simpatichekoy и парасимпатикусот кои го контролираат намалување на стапката, во комбинација со намален притисок во крвните садови. Тој го отстранува аритмија, палпитации, вртоглавица и мигрена. Земете 1 пати на ден пред јадење 1 таблета (25 mg). Ако тоа не е доволно, вашиот лекар ќе ја зголеми дозата. Во текот на третманот 2 недели или подолго.

  • Антиаритмици: Магнезиум оротат
    • Магнезиум во својот состав ја зголемува производството на колаген и на тој начин го зајакнува сврзното ткиво што го прави до вентилот. сооднос е исто така подобрена калиум, калциум и натриум, а тоа доведува до нормална срцевиот ритам. Земете 1 g на ден за една недела. Потоа намалете ја дозата за половина до 0,5 g, и продолжи да се пие 4-5 недели. Вие не може да се луѓе со болести на бубрезите, и деца до 18 години.

  • Средства за намалување на притисокот: Prestarium, каптоприл
    Инхибира дејството на специјални ензими, предизвикувајќи зголемување на притисокот. Врати еластичноста на големите крвни садови. Не дозволувајте да се водат на преткоморите и коморите на крв висок притисок. Подобрување на состојбата на сврзното ткиво на срцето и крвните садови. Prestarium се 1 таблета (4 mg) 1 на ден во утринските часови. Еден месец подоцна, дозата може да се зголеми до 8 mg земен со диуретици. Третманот може да трае со години, ако е потребно.

Работа за време на пролапс на митралната валвула

Работа во МВП ретко е потребна. Во зависност од вашата здравствена состојба, возраста и степенот на вентил лезија, хирургот ќе им понуди еден од постоечките методи.

балон валвулопластика

Операцијата може да се изведува под локална анестезија. Преку голем сад хип воведе флексибилен кабел, кој е под контрола на Х-зраци за промовирање на срцето и да престане во луменот на митралната валвула. Балонот се надувува, а со тоа проширување отворање на вентилот. Во исто време, тоа клапи се подредени.

Индикации за овој вид на работа
  • голема количина на крв, кој се враќа на левата преткомора;
  • постојано влошување на здравјето на луѓето;
  • лекови не помагаат да се ублажат симптомите на болеста;
  • висок крвен притисок во левата преткомора за повеќе од 40 mmHg

Видео: Живот здрави! Болести на срцето - митрална стеноза

enticements
  • се изведува под локална анестезија;
  • Се пренесува многу полесно отколку на отворено срце хирургија;
  • нема потреба да се запре срцето, за период на работа и поврзување на срце-бели дробови машина;
  • побрзо и полесно период на опоравување.
недостатоци операции
  • Тоа не може да се направи ако има проблем со залистоци или други слабост на десната комора;
  • висок ризик дека во 10 години на болеста се враќа, ќе има релапс.
Замена на срцев залисток

Оваа операција е да се замени оштетен срцева валвула со вештачки еден, се многу ретки, бидејќи на Pla се смета за релативно лесна болест. Сепак, во исклучителни случаи, лекарот ќе ги советува да се стави на протетска митрална валвула. Тоа може да биде биолошки (човечки, свињите, коњите) или вештачки, направени од силикон, и графит.

Индикации за овој вид на работа
  • влошување;
  • срцева слабост;
  • акорд празнината што ја има на упатството.
enticements
  • елиминира повторување на болеста;
  • Тоа ви овозможува да се ослободи од сите дефекти вентил (калциум депозити израстоци на сврзното ткиво).
недостатоци операции
  • Тоа може да бара замена на вентил во 6-8 години, особено во биолошки протези;
  • Тоа го зголемува ризикот од згрутчување на крвта во срцето - згрутчување на крвта;
  • операција на отворено срце (инцизија меѓу ребра) да бара до 1-1,5 месеци за закрепнување.

Степенот на пролапс на митралната валвула

Зборот "пролапс" значи "опуштање". Кога ПВК митралната валвула малку се протегала и тоа ги спречува од блиски цврсто во право време. Некои луѓе PMC - е мал карактеристика на срцевата структура, речиси норма, и нема знаци на болест. И другите имаат редовно да примаат лекови, па дури и се направи операција на срцето. Соодветен третман, помага да се утврди степенот на пролапс на митралната валвула.

степенот на пролапс
  • Одделение I - двете клапи се свиткани во насока на атриумот од страна на повеќе од 2-5 mm;
  • II степен - vybuhayut клапи 6-8 mm;
  • Одделение III - појас дисторзии повеќе од 9 мм.
Како да се утврди степенот на пролапс

Се утврди степенот на PLA им помага на ултразвук на срцето - ехокардиографија. На екранот на лекар гледа како флекс неповратен вентил во атриумот, и го мери степенот на девијација во милиметри. Оваа карактеристика е основа за степен на поделба.

Препорачливо е дека пред ехокардиографија да се направи 10-20 сквотови. Ова ќе го направи повреди на срцето повеќе видлива.

главните дијагностички критериуми
  • ехокардиографија открива испакнати митралната валвула во преткомора;
  • Доплер ехокардиографија Тоа ја одредува колку крв успеваат преку пукнатината назад во атриумот - износот на регургитација.
Испакнување и регургитација се независни еден од друг. На пример, III степен на пролапс не значи дека левата преткомора фрлени многу крв. Тоа е регургитација предизвикува главните симптоми на болеста. И нејзината примена, се користи за да се утврди дали е потребно лекување.

резултати аускултација на срцето (аускултација) помогне да се направи разлика на болест од атријален септален анеуризам, или миокардитис. За ПВК се карактеризира со:
  • Преглед, која може да се слушне за време на затворањето на митралната валвула;
  • бучавата која се создава во крвта под притисок од пробивање на тесни јазот помеѓу svorkami вентил.
Сензации искусни од страна на болниот, резултатите ЕКГ и X-зраци да помогне во разјаснувањето на дијагнозата, но главната улога во овој случај, не игра.

Митрална вентил инсуфициенција

митрална инсуфициенција вентил или митрална инсуфициенција - еден од стекнати срцеви мани. Во оваа болест, митралната валвула не е целосно затворена - постои една пукнатина меѓу нив. Секој пат при контракција на левата комора на крвта се враќа во левата преткомора.

Што се случува со срцето? Волуменот на крв во левата преткомора се зголемува, а тоа отекува и се згусне. Влакнести прстен - на основа на митралната валвула, се протегала и ослабени. Како резултат на тоа, состојбата на вентилот постепено се влошува. Исто така, се протегала и левата комора, која доаѓа по атријална контракција премногу крв. А поголем притисок и стагнација во садови кои доаѓаат од белите дробови до срцето.

Митралната валвула инсуфициенција - најчест дефект, особено кај мажите - 10% на стекнати дефекти. Тоа ретко се случува само и често со него отвор митрална стеноза или аортна дефекти.

причини

Болеста може да се случи за време на формирањето на срцето за време на бременоста, или да биде резултат на неодамнешното инфекција.

Конгенитална митрална инсуфициенција многу ретки. Таа е предизвикана од:
  • хипоплазија на левото срце;
  • премногу мал митралната валвула;
  • сплит клапи;
  • премногу краток тетива акорди кои го спречуваат вентил е целосно затворен.
Стекнати митрална инсуфициенција Се чини дека по болеста.

заразни болести
  • фарингитис
  • бронхитис
  • пневмонија
  • alveolysis
Овие болести се предизвикани од стрептококи и стафилококи, може да предизвика сериозни компликации - септичен ендокардитис. Воспаление предизвикува летоци на вентилот на фактот дека тие се намали и да се скрати, станува погуста и деформирани.

автоимуна болест
  • ревматизам
  • системски лупус еритематозус
  • мултиплекс склероза
Овие системски болести можат да предизвикаат промени во структурата на сврзното ткиво. со колаген влакна клетки се размножуваат брзо. Неповратен вентил се скратуваат и збрчкан изглед. Компресија и задебелување лобус доведува до стеноза и инсуфициенција на митралната валвула.

други причини
  • пораз капиларна мускулите, по миокарден инфаркт;
  • руптура вентил летоци за време на воспаление на срцето;
  • хорда прекин, со кои се затвораат клапи вентил, поради влијанието во регионот на срцето.
Сите овие причини може да предизвика нарушувања во структурата на вентил. Без оглед на тоа што ја предизвика нарушување, симптомите на митралната валвула инсуфициенција се слични во сите луѓе.

симптоми

Некои луѓе имаат митралната валвула не го нарушат здравјето и откриен случајно. Но, кога болеста напредува, срцето веќе не може да се компензира за нарушување на протокот на крв. тежината на болеста зависи од два фактори:
  1. колку е голема разликата е помеѓу клапи вентилот во затворање;
  2. колку крв се враќа во левата преткомора за време на вентрикуларната контракција.
здравје лице со митрална регургитација:
  • диспнеа за време на вежбање и на одмор;
  • слабост, замор;
  • кашлица, која е засилена во хоризонтална положба;
  • понекогаш има крв во плунката;
  • болки и притискање на болки во регионот на срцето;
  • отекување на нозете;
  • тежина во стомакот според правото ребро предизвикани од зголемување на црниот дроб;
  • акумулација на течност во стомакот - асцит.
При испитувањето на лекар открива Целта симптоми митрална инсуфициенција:
  • сина кожа на прстите, нозете, врвот на носот (akrozianoz);
  • југуларна венска дистензија;
  • "Срце грпка" височина од лево на градната коска;
  • Додека рапуваат доктор забележува зголемување на големината на срцето;
  • за време на палпација (палпација) по сквотови лекар чувствува тресеше градите во областа на срцето. Овие вибрации потоа се создаде крвта која минува низ дупка во паниката формирање влезен и брановите.
  • атријална фибрилација - малку спазматичен контракција на преткоморите.
Многу информации на лекар е на аускултација - стетоскоп слушање на срцето.
  • звукот на вентрикуларната контракција е ослабен или не слушнале на сите;
  • може да се слушне колку блиску на митралната валвула;
  • повеќето карактеристика - бучава која може да се слушне за време на систола - вентрикуларна контракција. Тоа се нарекува "систолен шум". Тоа произлегува од фактот дека под притисок на крвта крши врати во атриум преку цврсто затворени неповратен вентил за време на вентрикуларната контракција.
податоци студија instrumentlnogo наведете промени на срцето и крвните садови на белите дробови.

Градите на Х-зраци. На сликата може да се идентификува:
  • зголемување на левата преткомора и левата комора;
  • префрли од 4-6 см на правото езофагусот;
  • десната комора може да се зголеми;
  • артерии и вени во белите дробови се прошири, нивните контури неопределен, нејасна.
електрокардиограм. ЕКГ може да биде нормална, но ако притисокот во коморите на срцето и белодробните вени се зголемува, а потоа таму се промени. Овие можат да бидат знаци на зголемување и преоптоварување на левата преткомора и левата комора. Ако дефектот е развиен силно, зголемување на десната комора.

фонокардиограм. Повеќето информативни студија која ни овозможува да учат срцеви тонови и звуци:
  • звук од вентрикуларна слушнав бледо. Ова се должи на фактот дека на коморите е речиси затворен;
  • Крв бучава, што се фрла од левата комора во левата преткомора. Погласно бучавата, потешко митрална инсуфициенција;
  • дополнително да кликнете ќе се слуша кога затворање на вентилите. Овој звук се создава папиларен мускул размавта вентили и акорди кои ги држат.
ехокардиографија (Ултразвук на срцето) индиректно потврдува митрална инсуфициенција:
  • зголемување на големината на левата преткомора;
  • се протега на левата комора;
  • нецелосно затворање на летоци на вентилот.
Доплер ехокардиографија Доплер - Ултразвук на срцето, кои детектираат движење на крвни клетки. Тоа им помага да се утврди дали обратна кастинг на крв, како и да се утврди што нејзиниот број е во атриумот во текот на секоја контракција.

дијагностика

Со цел да се постави дијагноза на лекар привлекува внимание на карактеристиките на митралната валвула инсуфициенција.
  1. ехокардиографија - открива слабеење на звук од контракцијата на коморите, и бучавата што се создава обратна проток на крв. Исто така, видливи промени во клапи вентил.
  2. електрокардиограм Тоа покажува зголемување на левата преткомора, левата и десната коморите.
  3. X-зраци. на Х-зраци прошири садови видлива светлина низ површината на нејасни работ и проширување на срцето на левата страна.

третман

Излечи митралната валвула инсуфициенција со помош на дрога е невозможно. Ниту еден од овие лекови, кои може да се врати клапи вентил и ги принудуваат цврсто затворени. Но, со помош на лекови може да го подобри срцето и го исклучи.
  • Диуретици preparattsy: индапамид
    •  Тоа е диуретик лек кој е пропишано да се ослободи од белите дробови на метеж. Тоа што го забрзува производството на урина и помага да се отстрани вишокот на вода од организмот. Ова го намалува притисокот на срцевите комори и крвните садови на белите дробови. Земете 1 таблета наутро. Во текот на третманот 2 недели. Вашиот лекар може да препорача земаат диуретици за долго време секој ден. Таа мора да се запомни дека урина неопходни за правилно функционирање на срцето минералите калиум, натриум, калциум. Затоа е неопходно да се преземат минерали, со дозвола на лекарот.

  • ACE инхибитори: Каптоприл
    • Тоа го намалува оптоварувањето на срцето и притисокот во белодробните крвни садови, ја подобрува циркулацијата на крвта. Покрај тоа, таа ја намалува големината на срцето и му овозможува да го исфрли крв во артериите поефикасно. Тоа им помага за подобро да се толерира стрес. Земете еден час пред јадење и 1 таблета 2 пати на ден. Доколку е потребно, по 2 недели, дозата може да се дуплира.

  • Бета-блокатори: Атенололот
    • Го блокира дејството на рецепторите кои предизвикуваат зголемување на отчукувањата на срцето. Тоа ги намалува ефектите на симпатичкиот нервен систем, а всушност тоа предизвикува срцето да се намали побрзо. Атенолол намалува контрактилноста на срцевиот мускул, го прави срцето чука токму во вистинскиот ритам и го намалува крвниот притисок. Во првата недела од лекови зема половина час пред оброк до 25 mg / ден, втората доза се зголеми до 50 mg / ден во третата недела беше приспособена до 100 mg / ден. Откажување на овој лек, исто така, треба да се постепено, во спротивно тоа може брзо се влоши здравјето и да се случи миокарден инфаркт.

  • Срцевите гликозиди: дигоксин
    • Зголемува концентрација на натриум во срцев клетки. Тоа го подобрува функционирањето на срцевиот систем спроводливост, која е одговорна за ритамот на намалување на неговата. Удари станат ретки, а паузите помеѓу нив издолжени, а срцето е во можност да се релаксираат. Тоа ја подобрува работата на белите дробови и бубрезите. Дигоксин особено треба вас, ако митрална инсуфициенција вентил е придружена со атријална фибрилација. Првите денови од третманот тоа е потребно да се земе 1 mg / ден. Дозата е поделена на 2 дела и пијалок наутро и навечер. После неколку дена помине на доза одржување, кој е 0.5 mg / ден. Но, се сеќавам дека износот на дрога пропишани индивидуално за секој човек.

  • Антитромбоцитни агенти Аспирин
    Овој лек не дава тромбоцити и еритроцити се држат заедно и форма згрутчување. Покрај тоа, антитромбоцитни лекови да им помогне на црвени крвни клетки да станат пофлексибилни и да одат низ најтесниот капилари. Ова ја подобрува циркулацијата на крвта и исхрана на сите ткива и органи. Аспиринот е задолжително треба луѓе кои се изложени на зголемен ризик од згрутчување на крвта. Земете 1 пати на ден пред јадење за 100 mg / ден. За да се намали ризикот од оштетување на гастричната слузница, може да се пие аспирин за време на оброк или пијат млеко таблети.

Видео: стекнати срцеви мани

Запомнете дека сите овие лекови не треба да се преземат за лица со тешка болест на бубрезите, бремени жени и доилки, како и оние кои имаат индивидуални нетолеранција на било која компонента на лекот. Бидете сигурни дека за да го информирате вашиот лекар за сите болести и придружните лекови кои ги земате. За време на третманот, треба периодично да се тест на крвта, лекарот утврди дали третманот е повреда и може, доколку е потребно, прилагодување на дозата.

видови на операции

Со цел да се процени дали срцето треба да се утврди фаза на работењето на митрална регургитација.

1 степен - обратна фрлање крв во левата преткомора не е повеќе од 15% од волуменот на крв во левата комора.
2 фаза - 15-30% враќање на крвта струја, левата преткомора не се проширува.
3 степен - умерено зголемени левата преткомора, се врати 50% од волуменот на комората крв.
Степен 4 - регургитацијата е повеќе од 50%, зголемување на левата преткомора, но не и нејзината дебелина на ѕидот отколку во другите срцевите комори.

Во митрална регургитација фаза 1 операцијата не се врши. На 2 може да го понуди со перфектен во фаза 2 и 3 обид да се одржи на пластични вентил. 3-4 фаза, во придружба на значајни промени во летоци, хорда и папиларните мускули бара замена вентил. На високото на сцената, толку е поголем ризикот од компликации и повторување на болеста.

метод на прикачување

Преку артерија во бутот со флексибилен кабел, во срцето на доставување на посебни клип. Овој уред е сместен во средината на митралната валвула. Поради посебен дизајн, го поминува на крвта од преткомора во комора и го спречува да се движат во спротивна насока. Со цел да се контролира се што се случува за време на операцијата, докторот користи ултразвук сместени во хранопроводот. Постапката е под општа анестезија.

Индикации за овој вид на работа
  • Фаза 2 митрална инсуфициенција;
  • кастинг крв во левата преткомора достигнува 30%;
  • нема големи промени тетива акорди и папиларните мускули.
enticements
  • намалување на притисокот во левата комора и оптоварување на неговиот ѕид;
  • добро се поднесува на било која возраст;
  • Таа не бара уред за вештачки промет;
  • нема потреба да се направи инцизија во градите;
  • период на опоравување трае неколку дена.
недостатоци операции
  • не е погодна за тешки лезии вентил.
Реконструкцијата на митралната валвула

Модерни лекарите се обидуваат да се задржи на вентил секогаш кога тоа е можно, ако постои силна деформација на летоци или значајни калциум депозити на нив. Rekonstvuktivnuyu пациенти пластични митралната валвула поминуваат повеќе лесно на било која возраст. За да се поправи недостатоците вентил лекар разгледуваа градниот кош и, со помош на скалпел, корегира штета на вентили и ги усогласува. Понекогаш вентил вметнува цврста поддршка прстен да се намали tendinous неговиот или акорди скрати. Операцијата се изведува под општа анестезија и не бара поврзување на машина која работи како вештачко срце.

Индикации за овој вид на работа
  • 2 и 3 чекор митрална инсуфициенција
  • обратна фрлање крв од левата комора во левата преткомора 30%;
  • умерена деформација на летоци на вентилот, предизвикани од страна на било причини.
Предности во споредба со замена на вентил
  • Тоа ја задржува "мајчин" вентил и ја подобрува неговата работа;
  • ретко се јавува срцева слабост;
  • намалување на смртноста по операцијата;
  • помалку компликации.
недостатоци операции
  • Тоа не се вклопува со значителен калциум депозити на клапи вентилот;
  • не можете да направите во доба на други срцеви валвули;
  • постои ризик дека во 10 години повторно ќе митрална инсуфициенција.

За замена на митралната валвула

Хирургот ги отстранува погодените летоци вентил и пуштање во местото на протеза.

Индикации за овој вид на работа
  • Чекор 3-4 митрална регургитација;
  • количината на крв што се фрла назад во атриум, е 30-50% од волуменот на крв во комората;
  • Операцијата се врши дури и во случај ако не постојат видливи знаци на болест, но левата комора многу зголемен и има метеж во белите дробови;
  • тешка лево вентрикуларна дисфункција;
  • висока депозити на калциум и сврзното ткиво на ливчиња на вентилот.
enticements
  • Тоа ви овозможува да ги исправат евентуалните неправилности во апарат вентилот;
  • веднаш по операцијата и исчезнува нормална циркулација на крвта белодробна конгестија;
  • овозможува им помогне на пациентите со 4 степени на митрална инсуфициенција, кога други методи се неефикасни.
недостатоци операции
  • постои ризик дека левата комора станува полошо пад;
  • вентил на човечко или животинско ткиво може да се влоши. Век на околу 8 години;
  • силиконски вентили за да го зголеми ризикот од згрутчување на крвта.
Избор на тип на операцијата зависи од возраста, степенот на вентил лезија, акутни и хронични заболувања, желбите на пациентот и финансиски можности.

По секоја операција на отворено срце на првиот ден ќе мора да поминат на интензивна нега, а околу 7-10 дена во одделот за кардиологија. После тоа се уште треба да 1-1,5 месеци на рехабилитација дома или во одморалиштето, а може да се врати во нормален живот. За целосна обновување на телото треба да се шест месеци. Правилна исхрана, соодветен одмор и вежбање терапија ќе ви овозможи целосно да се опорави здравје и живеат долг и среќен живот.
Сподели на социјални мрежи:

Слични