Вештачки срцеви залистоци: митрална, аортна - операција, пред и по

Срцеви валвули - на основа на внатрешното јадро на срцето, која е набори на сврзното ткиво. Нивните функции се намали на, да се направи разлика помеѓу волуменот на крв во преткоморите и коморите, овозможувајќи комора наизменично да се релаксира, по исфрлањето на крв за време на намалувањето.

• Несвестица, болка во градите, отежнато дишење кај пациенти со стеноза на аортната валвула,
• Клиничките манифестации на аортна стеноза кај пациенти кои се подложени коронарен артериски бајпас графт,
• Тешка фаза на хронична срцева слабост - тешка недостаток на воздух во најмала домашна активност и / или сами, значајни отекување на екстремитетите, лицето, целото тело (anasarca) кај пациенти со умерена до тешка Митрална стеноза вентил,
• Почетните симптоми на срцева слабост (отежнато дишење со значителни физички напор, нарушувања на срцевиот ритам) кај пациенти со незначителни митрална валвуларна стеноза,
• 

  Ендокардитис - една од причините за поразот на вентили

  Или бактериска инфекција ендокардитис - вегетација на бактериски воспаление на внатрешната мембрана на срцето, вклучувајќи го и вентили на.

Овие ехокардиографија:

1. Висока (критички) аортна стеноза, дури и во отсуство на клинички манифестации - аортен вентил отворање на простор помал од 1 cm²,
2. Намалена ејекциона фракција (Обемот на крв исфрлена во аортата додека секој на левата комора намалување) на помалку од 50%,
3. Митрална анулус површина помала од 1,5 см²,
4. Исфрлање дел митрална стеноза помалку од 60%.

Контраиндикации на чекор

Операцијата вештачки срцеви валвули контраиндициран во следниве болести и состојби:

• Акутен миокарден инфаркт,
• Акутен исхемичен напади (Мозочни удари)
• Акутна инфективна болести, треска,
• Егзацербации и влошување на хронични заболувања (дијабетес, бронхијална астма),
• Исклучително тешка срцева слабост со исфрлање дел помалку од 20% од митрална стеноза, лекарот треба да одлучува за потребните трансплантација на срце.

Протетски срцеви залистоци - Што се тие?

Во 70-xx години на минатиот век, на конфигурацијата на протеза вентил претрпе некои промени. Еден од најпознатите смета за застарена вентили топка протези.

Подоцна тие почнаа да го користат вентили врз основа на протези стожерот диск.

Се смета за најмодерна вентили врз основа на виткање шарки протези, кои во моментов се користат.

Покрај тоа, кај пациенти со зголемен ризик од тромбоза со користење на модели кои произлегуваат од свиња срце - биолошки протези и ксенографти.

А недостаток на механички протези е високата стапка на згрутчување на крвта на крилата на вентили, кој е поврзан со висок ризик белодробна емболија, исхемичен мозочен удар, тромбоза феморалните артерии со можна ампутација на екстремитетите и слично. г. Во овој поглед, кај постарите лица (над 65 години) се препорачува да се изврши операција на биолошка протеза валвуларна замена. Исто така е можно хирургија со аортна валвула сопствена пулмоналната валвула протеза со истовремено последните биолошка протеза.

Во недостаток на биолошки протези е висок ризик од појава на бактериски воспаленија на свиња инсталиран вентил.

вентили живот во отсуство на компликации се движи од 10 до 15 години, носат вентил е можно да се спроведе повторна операција да го замени.

Подготовка за хирургија

По дијагноза на болести на срцето или инфективен ендокардит на потребата на засегнатите вентил протеза треба да се земе како е можно поскоро. Потоа, пациентот се подложува на потребниот минимум клинички испитувања и е воден од страна на присутните лекар во хирургија центар срцевиот. Како општо правило, операцијата може да се врши во рок од неколку месеци по дијагнозата. Ако пациентот прави апликација на регионално одделение за здравство за обезбедување на квота (буџетски средства од федералниот буџет за обезбедување на високо-технолошки помош на населението), на одговор на доделување на квоти може да се постигне во рок од 20 дена.

За прием на кардиохирургијата оддел на следниве документи и истражувања:

1. Пасош, полиса за осигурување, SNILS,
2. Насоката на присутните кардиолог или лекар,
3. Екстракт од претходните прием простор (Одделот за кардиологија, терапија) со спроведена инспекција методи,
4. Ако пациентот не бил хоспитализиран, мора амбулантски вршат општите клинички крв и урина тестови, биохемиска анализа на крвта, дефиницијата на групи и згрутчување на способноста на крвта, срцето ултразвук, ЕКГ, ЕКГ мониторинг и крвниот притисок, градите на Х-зраци, тест вежба (тест неблагодарна работа, veloergometry)
5. Можеби ќе треба консултација ОРЛ, гинекологија, урологија и стоматолог да се елиминираат жаришта на хронична инфекција.

Како се изведува операција?

Предоперативна подготовка е намалена во однос на назначувањето на седативи и опијати. Операцијата се изведува под општа анестезија во истиот или следниот ден откако беше хоспитализиран со срце-бели дробови машина, вршење на транспорт на функцијата на крвта низ телото за време на ракување.

По потопени пациентот во длабок сон врши медијана стернотомија - надолжен рез на кожата и градната коска. Следна изврши засекот на левата auricle во протетска митрална валвула и аортниот ѕид со вештачки аортна валвула. После тоа го поправат континуирано конци протетски прстен и се шијат на делови од срцето.

По протеза е потребно да се воведе привремен пејсмејкер електроди, а хируршката рана се шијат. За спојување на рабовите градната коска наметне жица конци.

Во раниот постоперативен период, пациентот е во интензивна нега со асистирана вентилација на белите дробови, престанок на што е можно само со целосна стабилизација на пациентите и реставрација на спонтано дишење.

време на работење е од три до шест часа и времето на престој во болница е определен од општата состојба на пациентот и се движи од две до четири недели.

Во прилог на операции на отворено срце сега е можно да се изврши минимално инвазивни операции, особено, со пристап од мини-меѓуребрените засек на десната или левата без дисекција на градната коска, како и однесувањето на ендоваскуларниот интервенција.

минимално инвазивен замена на аортната валвула

Последново се однесува само протетски аортната валвула и се спроведува со воведување на биолошка протеза преку феморалната вена на правото, а потоа во левата преткомора за понатамошно локација во аортата.

Ендоваскуларното вештачки срцеви вентил во првиот ocheredpredpochtitelno за лицата на операција на отворено срце кое е контраиндицирана.

Видео: извештај за работењето на протеза на вентилот