Тоа може да значи срцев шум?

Propaedeutics - наука на конкретните симптоми на болеста - се смета за невозможно без сослушување на дијагнозата и правилно оценување на срцеви шумови.

Уво на кое било лице, вклучувајќи ги и лекар, а не е во состојба да ги апсорбира сите звуци. Слушни детектира сигнали во опсег од 16 до 20.000 Hz во секунда, со максимална чувствителност - од 1000 до 4000. А срцеви шумови се во движат од 5 до 800 cps. Излегува дека звуците кои доаѓаат од работата на срцето, е најголемата чувствителност на човековиот слух.

Сепак, аускултација е најстариот прифатлива метод за срцеви и васкуларни студии. Лекарот мора да не само способност, но исто така и постојана практика. Без обука акутноста на перцепција се намали уште повеќе.

Под кои услови пациентот се слуша

Слушање на правилата треба да се врши:

• во тишината (попречени од страна на многу звук);
• пациентот не е дозволено да се зборува;
• апарати (стетоскоп) се нанесува на кожата на пациентот (преку јакна само да го слушнете на филмот);
• аускултација на пациентот може да се врши додека стои во хоризонтална положба на левата страна;
• искусен лекар ќе се тестира со сквотови и слуша на пациентот повторно.

Се верува дека на прагот на перцепција на звукот лекар потпаѓа под замор кај постарите лица.

Тонови на срцето

Прво на сите, се обрнува внимание на тонови. Беше утврдено дека првиот тон (систолен) е составена од 4 компоненти:

• атријална;
• вентрикуларна мускулната вибрации;
• срцеви валвули помеѓу преткоморите и коморите;
• Васкуларна - од големите крвни садови ѕидови (пулмонална артерија и аортата).

Оптимална точка на слушање на врвот на срцето.

Второ тон се совпаѓа со почетокот на дијастола фаза и е предизвикан од затворањето на аортната валвула и белодробната артерија. Тоа е акцентирана со висок притисок во една голема и белодробната циркулација, на ѕвонење карактер во текот на набивање на аортата (стврднување). Максимална звучноста на базата на срцето во вториот меѓуребрен простор.

Промена на првиот тон во различни болести:

• сплит - ако е можно атриовентрикуларен блок, тиреотоксикоза, дистрофија, неврози, зависи од не-симултана колапсот вентили;
• досадна, тивок тон - со лево вентрикуларна хипертрофија, миокардитис, миокарден инфаркт, белодробен емфизем, дебели луѓе;
• гласно пукање - во случај на дефект на левата атриовентрикуларен отвор (стеноза), неврози, анемија, висока температура, после вежбање, тахикардија.

Некои болести предизвикаат натамошно третиот тон. Нејзината причина - fibrozirovannogo отворање на митралната валвула (митрална стеноза). Хипертензија, аортна аневризма, миокардитис, миокарден, миокарден инфаркт предизвикува една третина (дијастолен) тон. Тоа е тој кој го прави срцето чука како галоп. Научниците веруваат дека ги прикаже по 30 години, во знак на инфериорност функционални коморите.

Механизмот на формирање звуци

Звуци во срцето и големите крвни садови може да се спореди со првично течност движење во цевката. На протокот на крв брзина зависи пресврт. "Вител" почнува со брзината на тираж од повеќе од 72 см / сек. Покрај тоа, промената на правецот на крвта може да биде кршење на мазност на површината на васкуларниот ѕид.

Како и во цевката, срцев шум е погласно и појасно од повисока густина на пречки и поблиску се стесни излез

Таа има вредност на вискозноста на крвта: намалување на вискозитет, толку посилно бучава. Оваа причина работи со анемија кај бремените жени.

Механизмот на формирање вклучува осцилации вентил клапи, тетивите се затегне и скратена нишки кој тие се прикачени да ендокардиумот.

Класифицирањето на бучава

Класификацијата дели сите звуци по различни основи.

Во однос на здравјето:

• органски - против позадина на промени во структурата и функционирањето на срцето, во зависност од болеста;
• функционален - времето не, поврзани со какви било сериозни патологија.

Според времето на настанување:

• раѓање - обично откриени во детството се поврзани со дефекти;
• купи - се слушнаа во однос на позадината на акутни и хронични заболувања.

На специфични анатомски промени во структурата на срцето (насловот на заменик).

Во однос на потекло:

• интракардијално - предизвикани малформации;
• extracardiac - поврзани со воспаление на плевра, перикардот.

Карактеристики на бучава

Срцев шум се разликуваат во нијанси и карактеристики. Мора да се смета:

• слушање позиција;
• посебните услови за зајакнување - на пример, во органска митрална регургитација се препорачува да се слуша стои понуда на пациентот да се направи 12 стомачни и повторно да се слуша, лежејќи на максимум vydohe- за дијагноза на митрална стеноза е важно да се слушне на дијастолен шум во левата латерална позиција;
• timbre - мека, свиреа, завива, подсвиркване, груба, личи на граната - овие епитети се познати кардиолози 19-20 век кои во диференцијалната дијагноза претпочита да се потпрат на вашите уши и искуства;
• врска со систола и дијастола.

Во зависност од фазата на намалување е вообичаено да се прави разлика срцев шум:

• presystolic (утврдени пред почетокот на систола);
• систолниот (додека намалување);
• дијастолен.

Како звуци генерирана кога пороците

Срцеви мани (атриовентрикуларна стеноза, аортен, пулмонална дупки) или дијаметар на садот за да се формира систолен шум на крвта која тече низ стеснет премин.

Кога аортна или митрална механизам вентил е иста како и за време на затворање на отворите збрчкана вентили не се затвори цврсто останува стеснет отвор низ кој обратна проток враќа крвта (со aortal - во левата комора, со митрална инсуфициенција на левата комора во атриум).

А постојано шемата на:

• кога дефекти поврзани со стеноза, систолниот auscultated звуци;
• на инсуфициенција на вентили и отвори - дијастолен.

За повеќе информации во врска со бучавата во срцето nevrozhdonnyh деца може да се прочита тука.

Карактеристики на бучава под одредени дефекти и болести

Стесни устата на аортата е различна откривање груба систолен шум, пила, стружење на природата на ниска timbre, врши и преку садови (можете да го слушате на каротидната артерија).

"F" аортна валвула има блага, дијастолен шум во форма на звук. Познато е дека подобро auscultated пациентот спиење.

За вродени и стекнати дефекти типичен "музички" поддршка на бучава. Важно во дијагнозата на дијастолниот се слуша звучен сигнал на аортата кај пациенти со бактериски ендокардитис. Тоа значи перфорација вентили или поделба тетива насоки потврдува дека состојбата е опасно за животот на пациентот.

Брадавичести израстоци ендокардитис предизвика поделба на тенки нишки на вентили

Кога слушате две различни систолен шум на срце (на врвот и на аортата), лекарот може да се претпостави присуство на двојното шкарт аортна стеноза на митралната валвула инсуфициенција устата +.

Посебните карактеристики даде бучава во вродени расцеп артериски канал - "возови се тркалаат во тунелот".

Бучава перикардна триење листови се слуша за време на систола и дијастола, лик "пила" ќе исчезне за инспирација.

Како да се појават и да се манифестира функционални звуци

Зошто на медицински преглед открие срцев шум кај возрасните? Тоа прашање, се среќава кај пациентите. Како да го третираат, ако не постојат симптоми, се чувствува добро?

Не слушам мајка ми и чукање на срцето на плодот

Најчесто, таква бучава е придружена со физиолошки промени во текот на бременоста. Од природата тоа е сенката на мека тип систолниот ретко дијастолен. Многу добро распоредени со:

• акутна инфективна болести;
• анемија;
• кај пациенти со хипертироидизам;
• со општи слабеење на телото, дистрофија;
• невротични состојби.

Ова се објаснува со намалување на вискозноста на крвта и забрзување на протокот и анемија кај бремените жени. Во тешка анемија со диспнеа и тахикардија шум се слуша на врвот, тоа станува груба.

А карактеристика на функционална бучава - нејзината непостојаност:

• тие се засилуваат по тест на вежбање, во полна издишување, на емоционална возбуда;
• исчезнат во длабок здив.

Стринг а) се одразува на ЕКГ, b) phonocardiograms

Предности phonocardiography

Многу подобро медицински уво разликува метод бучава phonocardiography. Тоа ви овозможува да се направи разлика помеѓу лицата со функционални и патолошки состојби, се утврди типот на дефект. Снимањето се врши во целосна тишина. Истовремено, електрокардиограм линија им овозможува да се споредуваат на бучава со став на фазата на срцето контракција.

регистриран траење моќ Кривата. Интересни податоци за да се идентификуваат функционалните промени во смолкнување фонокардиограм во содржината на основните електролит (калиум, калциум, магнезиум) е одговорен за контракција на миокардот.

Да се ​​разјаснат причините и последиците од наводните срцеви заболувања треба да ги користи сите расположливи методи за дијагностицирање. Ова значи дека тоа сепак ќе биде аускултација е важно во современи услови на Руската здравствена заштита.