Ненадејната смрт на срцеви предизвикува акутна коронарна инсуфициенција и други

Ненадејна срцева смрт (SCD) - една од најтешките срцева патологија, која обично се развива во присуство на сведоци, се јавува веднаш или во краток период на време и има, како главна причина атеросклеротични лезии коронарните артерии.

Од клучно значење во креирањето на таква дијагноза игра фактор изненадување. Како по правило, не постојат знаци на непосредна закана за животот, смртта доаѓа веднаш во неколку минути. Можеби побавен развој на патологија кога има аритмија, срцева болка и други поплаки и пациентот умира во текот на првите шест часа од нивното настанување.

На најголем ризик од ненадејна срцева смрт забележана кај лица 45-70 години кои имаат одредени форми на злоупотреба на крвните садови, срцевиот мускул, нејзиниот ритам. Кај пациентите млади мажи е 4 пати поголема кај постарите мажи се изложени на болеста е 7 пати почесто. Во седмата деценија од животот половите разлики се измазнуваат надвор, како и односот со оваа патологија на мажите и жените станува 2: 1.

Поголемиот дел од пациентите со срцев удар затечат во домот, една петтина од случаите се јавуваат на улица или на јавниот превоз. А таму, и постојат сведоци на напад што може брзо да предизвика брза помош, и тогаш веројатноста за позитивен исход ќе биде многу повисока.

Од акциите на другите може да зависи од спасувањето на животи, така што не може едноставно да се помине од човек кој одеднаш се урна на улица или во автобус изгубил свеста. Што треба да се барем да се обидат да се одржи на база CPR - индиректни срцева масажа и вештачко дишење, по повик за помош лекарите. Случаи на рамнодушност не се невообичаени, за жал, и поради тоа, процентот на сиромашни исходот, бидејќи на крајот почна реанимација се случуваат.

Причините за ненадејна срцева смрт

главната причина за SCD - атеросклероза

Причини кои можат да предизвикаат акутен коронарен смрт, се многубројни, но тие се секогаш поврзани со промени на срцето и крвните садови. лавовски на ненадејна смрт причини коронарна артериска болест, кога коронарните артерии се формираат масти плакети, попречување на протокот на крв. Нивното присуство пациентот не може да биде свесен, жалбите, како што не е присутна, тогаш се каже дека тоа е здрав човек ненадејно почина од срцев удар.

Друга причина за срцев удар може да биде остро еволуирале аритмија, што да спречи правилно хемодинамиката, органи страдаат од хипоксија и на срцето себе не можат да издржат товарот и запира.

Причините за ненадејна срцева смрт - е:

• Коронарна срцева болест;
• Вродени аномалии на коронарните артерии;
• емболија ендокардитис артерии вграден вештачки валвули;
• Спазам на артериите на срцето, како што во позадина на атеросклероза, и без него;
• Хипертрофија на срцевиот мускул хипертензија, порок, кардиомиопатија;
• Хронична срцева слабост;
• Метаболички болести (амилоидоза, хемохроматоза);
• Вродени и стекнати дефекти вентил;
• Траума и тумори на срцето;
• Физички напор;
• Аритмија.

Истакна фактори на ризик, веројатноста за акутен коронарен смртта станува повисока. Главните фактори вклучуваат вентрикуларна тахикардија, веќе имале една епизода на срцев удар претходните случаи на губење на свеста, инфаркт кардиски инфаркт, се намали исфрлање дел На левата комора до 40% или помалку.

Средно, но сепак важно состојби поврзани со зголемен ризик од ненадејна смрт, во согласност со коморбидни состојби, како што се дијабетес, хипертензија, дебелината нарушувања на метаболизмот на липидите, миокардна хипертрофија, тахикардија повеќе од 90 отчукувања во минута. Ризиците се, исто така, пушачите, оние кои забораваат физичка активност и, напротив, на спортистите. Кога прекумерно физички напор се случи хипертрофија на срцевиот мускул, постои тенденција за ритам и спроведување нарушувања, па можно смрт од срцев удар во физички здрави атлетичари за време на обука, на натпреварот во конкуренција.

Графикон: Дистрибуција на причините за SCD во млада возраст

За потемелно следење и насочени истражувања дефинирана група на индивидуи со висок ризик од SCD. Меѓу нив се:

1. Пациенти подложени на одделот за интензивна нега на застој на срцето или вентрикуларна фибрилација;
2. Пациенти со хронична срцева слабост и исхемија;
3. Лицата со електрични нестабилност во системот на спроведување;
4. Оние со дијагностициран значајни срцеви хипертрофија.

Во зависност од тоа колку брзо смртта дојде срцева смрт е пуштен веднаш и брзо. Во првиот случај, тоа се случува во прашање на секунди или минути, во втората - во текот на следните шест часа од почетокот на симптомите.

Знаци на ненадејна срцева смрт

Во една четвртина од сите случаи на ненадејна смрт на возрасните од сите претходни симптоми не е, таа беше напредува без очигледна причина. други пациентите пријавиле една до две недели пред нападот, влошување на здравјето во форма на:

• Почести епизоди на болка во срцето;
• зголеми недостаток на воздух;
• Значителен пад во перформансите, замор и замор;
• Повеќе чести епизоди на аритмија и прекини во срцето активност.

Овие симптоми може да се смета носачи на претстојната опасност, тие зборуваат за влошување на постоечките проблеми со срцето, па затоа е препорачливо кога тие се појавуваат да се консултираат со кардиолог.

Пред кардиоваскуларна смрт се зголемува драстично болката во срцето, многу пациенти имаат време да се жалат за тоа и искуство интензивен страв, како што е случај со миокарден инфаркт. Можеби агитација, пациентот зграпчува регионот на срцето, дишењето гласно и често, фаќање на здив, потење и можните црвенило на лицето.

Девет од десет случаи на ненадејна срцева смрт се јавуваат надвор од дома, често - во однос на позадината на силни емоционални искуства, физички преоптоварување, но тоа се случува дека пациентот почина од акутен коронарен сон.

Кога вентрикуларна фибрилација и срцев удар во позадина нападот изгледа тешка слабост, вртоглавица, пациентот ја губи свеста и паѓа, дишењето станува бучно, можно конвулзии како резултат на длабока мозочна ткивна хипоксија.

На преглед, означени бледило, учениците се шират и не реагираат на светлина, тоа е невозможно да се слуша срцето звучи, бидејќи на нивното отсуство, пулсот на поголеми садови, исто така, утврди. Рок од неколку минути клиничка смрт се случува со сите свои карактеристики. Бидејќи срцето е намален, прекинат снабдувањето со крв на сите внатрешни органи, па по неколку минути по губење на свеста и асистолија загуби здив.

Мозокот е најчувствителните недостиг на кислород, и ако срцето не функционира, тоа е доволно за 3-5 минути, така што нејзините клетки почнаа неповратни промени. Оваа ситуација бара итен почеток реанимација, и порано градите компресии ќе бидат обезбедени, толку подобро шансите за преживување и закрепнување.

Ненадејна смрт поради акутен коронарен инсуфициенција придружени со атеросклероза на артериите, тогаш обично се дијагностицира стари лица.

меѓу млади таквите напади може да се случи против позадината на спазам на крвните садови не се менува, што се олеснува со користење на одредени наркотични дроги (кокаин), хипотермија, е невозможна вежбање. Во такви случаи, студијата покажува отсуство на промени во крвните садови на срцето, но тоа може да се открие миокардна хипертрофија.

Знаци на смрт од срцев удар во акутен коронарен стане бледило или цијаноза на кожата, црниот дроб и брзо зголемување на грлото на матката вени можно белодробен едем кој го придружува диспнеа до 40 вдишувања во минута, остар анксиозност и конвулзии.

Ако пациентот е веќе страдаат од хронично откажување на органите, но во генезата на срцева смрт може да се укаже едем, цијаноза на кожата, зголемен црн дроб, зголемена срцева граница на ударни инструменти. Често роднини на пациентот амбуланта пристигнување самите укажуваат на присуство на хроничните болести, лекарите може да се обезбеди влез и испуштање од болница, тогаш прашањето е малку поедноставен дијагностика.

Дијагнозата на синдромот на ненадејна смрт

За жал, случаи на пост-mortem дијагноза на ненадејна смрт се чести. Пациенти умираат одеднаш, а лекарите може да се потврди само фатален исход. На аутопсија не најде никакви означени промени во срцето, што може да предизвика смрт. Ненајденост на инцидентот и отсуството на трауматски повреди тврдат во корист на тоа koronarogennogo карактер патологија.

По доаѓањето на брза помош и почетокот на реанимација врши дијагноза на пациент, кој од тоа време веќе во несвест. Дишењето е отсутен или премногу ретки, грчевити, пулсот истрагата не е можно, аускултација на срце звуци не е определено, учениците не реагираат на светлина.

Примарното истражување е многу брзо, обично за да се потврди најлошите стравувања на само неколку минути, по што лекарите веднаш да започне реанимација.