Хиперпролактинемија

Хиперпролактинемија - високо ниво на пролактин хормон во крвта. Овој феномен може да биде едно стандарди и манифестација на болеста.

Пролактин се произведува во хипофизата. Оваа централна ендокрина жлезда се наоѓа во мозокот.

Нормални вредности на пролактин се разликува во различни возрасни групи и кај жените и мажите. Максимални резултати во анализите за овој индикатор покажува една жена на раѓање возраст (252-619 mIU / L). По менопаузата, пролактин се намалува со 1,5-2 пати, и до 390 mIU / l. Кај мажите, стапката - до 380 mIU / Л.

Пролактинот е пуштен на циклично. Највисоко ниво снимен во раните утрински часови, а најмалку 9-11 часот.

Функциите на пролактин

Биолошката улога на пролактин е целосна поддршка на породувањето.

Главниот ефект на пролактин - воспоставување и регулирање на лактација. Тој е вклучен во формирањето на млечните жлезди, што придонесува за динамичен раст на млеко канали во адолесценцијата и за време на бременоста. Овој хормон го стимулира појавата на мајчиното млеко и поддржува доење деца во текот на првите години од животот.

Дејството на пролактин не е ограничена на млечните жлезди. Покрај тоа, таа делува на надбубрежните жлезди, панкреасот, тироидната жлезда и јајниците.

надбубрежната жлезда пролактин стимулира производството на норепинефрин, епинефрин, кортизол, алдостерон, андрогени. Овие хормони се помогне на родилката да издржи физички и емоционални преоптоварување.

Во панкреасот од дејството на овој хормон го зголемува функционална активност на клетките кои произведуваат инсулин. Поради ова, целосна употреба на сите кои влегуваат во телото на калории и хранливи материи.

пролактин на тироидната жлезда намалува синтезата на калцитонин, и на тој начин ја подобрува минерални вредноста на млеко.

Јајниците се особено чувствителни на пролактин. Високи концентрации инхибираат овулацијата и хормон води до нарушување на менструалниот циклус.

Тоа е докажано дека пролактинот се регулира на имунолошкиот систем, дозволувајќи им на фетусот се развива во матката без никакви реакции на отфрлање и воспаление.

Пролактин се вклучени во појавата на оргазам и во високи концентрации инхибира либидото.

Се верува дека мајките инстинкт делумно формирана пролактин. Овој хормон влијае дури и спие доилки фаза, со што се овозможува секогаш да се следи состојбата на детето.

Причини за хиперпролактинемија

Зголемување на концентрацијата на пролактин се случува за време на бременоста и периодот на доење дете. Овој физиолошки хиперпролактинемија е потребно за нормално раѓањето и развојот на детето.

Во наредните месеци по породувањето високо ниво на овој хормон им помага на мајките се избегне повторен бременост и поддршка на доењето.

Патолошки хиперпролактинемија не е поврзана со породувањето.

Причини за хиперпролактинемија:

• органски (хипофизата болест);
• функционални (болести на други органи).

Поразот на хипофизата произведува голем пораст на нивото на пролактин. Типично, неговата концентрација во анализи повеќе од 2000 mIU / l.

хипофизата болест:

• хипофизата микроаденом пролактин секретирачки (големина до 1 cm);
• хипофизата макроаденом пролактин секретирачки (големина од повеќе од 1 см);
• мешани аденом на хипофизата (лачат пролактин и други хормони);
• "Празни" ephippium;
• циркулаторниот нарушувања;
• малигни тумори.

Најчеста причина е органски хиперпролактинемија хипофизата микроаденоми (90%). Такви формации да доведе до зголемување на пролактин крв во 2000-4000 mIU / Л.

Функционална хиперпролактинемија е придружена од страна на:

• хипотироидизам;
• цироза на црниот дроб;
• гинеколошки заболувања (цистична болест, ендометриоза, миома и др.);
• прифаќање на одредени лекови (естроген, метоклопрамид и опојни дроги).

Функционална хиперпролактинемија и е одговор на силна или продолжен стрес. Во некои случаи на психогена реакции кога жени престанат менструален циклус, па дури и развивање на неплодност.

Минливи хиперпролактинемија - минливо зголемување на нивото на пролактин хормон, често без клинички манифестации. Оваа состојба може да биде поврзано со јадење, сексуален однос, нарушување на спиење и будност.

Понекогаш лекарите не може да се утврди причината за зголемување на нивото на хормонот. Ова идиопатска хиперпролактинемија е откриен за време на испитување од страна на гинеколог или други болести. Познато е дека во некои случаи, дури и на екстремно висок број на пролактин во крвта не е придружено со сите неправилности и жалби. Во таков случај, тоа може да се посомнева генетска карактеристика - доминација на пролактин има ниска биолошка активност.

манифестации на хиперпролактинемија

синдром хиперпролактинемија може да има минимални симптоми или биде исклучително тешко. жалбите на пациентот се однесуваат на сексуалната сфера, психолошката состојба, и метаболички процеси. Симптоми на хиперпролактинемија со жени:

• менструални нерегуларности, отсуство на менструалниот циклус;
• ановулација и неплодност;
• сувост на вагината, болка за време на сексот.

Симптоми на хиперпролактинемија кај мажите:

• импотенција;
• се намали активност на сперма;
• гинекомастија.

Вообичаени симптоми на жените и мажите:

• галактореа (млеко);
• фрактури на коските;
• дебелина;
• депресија;
• главоболки;
• загуба на визуелното поле (на макроаденом).

Галактореа е многу почеста кај жените. Нејзината сила може да варираат. Понекогаш млеко ќе истече без стимулација во големи количини или капки. А понекогаш и галактореа се крие, а потоа пад на колострум се појавуваат само по притискање на ореол.

Жени алокација од млечните жлезди се норма во текот на бременоста, сите на доењето и до четири години по раѓањето.

дијагноза на хиперпролактинемија

Лекарот може да се сомневаат синдром хиперпролактинемија при увидот. Најтипични манифестација се смета галактореа.

За да се потврди дијагнозата на тестот пациентот препише на пролактин. Доколку се открие покачено ниво, се препорачува да се помине на тироидните хормони, шеќер во крвта, го пресметавме или магнетна резонанца на хипофизата, посета на офталмолог за да се утврди на видното поле, гинеколог или уролог.

третман

Не сите случаи бараат активен третман на хиперпролактинемија. Понекогаш пациентот е пропишано прикажани само за пролактин во неколку месеци.

Бара третман на хиперпролактинемија:

• по откривање на аденом на хипофизата;
• во галактореа;
• во менструалниот циклус;
• неплодност;
• дебелината.

хиперпролактинемија третман е скоро секогаш се ограничени на лекови на рецепт. Хирургија или радиотерапија е потребен само кога не се чувствителни на лекови на големо пролактиномите и мешани аденом на хипофизата.

Од најпопуларните лекови Dostinex (cabergoline) и bromocriptine (parlodel). Доза избрани поединечно според тестови на контрола. Најчесто, крвта пролактинот се нормализира и реставрирани овулација од 2-3 месеци од третманот.

Пролактин секретирачки аденом во позадина лекови драстично намалена во волумен. Дури и големи формации изгуби и до 30% по 6 месеци од терапијата.

Контролира третман на хиперпролактинемија ендокринолог. Обично еднаш на секои два месеци проучувале нивото на хормонот во крвта, еднаш годишно вршат снимање на хипофизата. Пролактин за време на терапијата треба да биде во средината на нормалата.

Ако жената идентификувани пролактин секретирачки аденом на хипофизата, лековите треба да се земаат најмалку 1,5-2 години. Бременоста може да се планира само по 12 месеци за успешно лекување.

По зачнувањето откажете таблети. Секој триместар се препорачува да го посетите ендокринолог и офталмолог за да се утврди на видното поле. Пролактин за време на бременоста не може да се земе. По породувањето, се осврна на прашањето за потребата од медицински третман. За оваа жена оди преку снимање на хипофизата. Доколку се открие macroprolactinoma, дека доењето не е пожелно. 7 дена по одбивањето, ќе ги утврди пролактин.