Тековни дијагноза и третман на инвазивен дуктален карцином

Инвазивни дуктален рак на дојка, исто така познат како инфилтративен (инфилтрирачки) карцином, карактеризирано со не-инвазивен канцер (рак in situ) метастази на тумор на лимфните садови надвор од канали на дојка во јазли околните ткива и лимфата. Тоа е инвазивен дуктален карцином, кои се наоѓаат во 8 од 10 жени со ново дијагностициран рак на дојка.

Причини за развој и симптоми

Дуктален карцином развиена од епителни клетки кои линија млеко канали, поради молекуларни промени во клетките на телото, кои предизвикуваат нивните неконтролиран раст (на пример, BRCA1i BRCA2 ген мутација). Една студија на човечкиот геном и молекуларни генетски методи на истражување на клетките на ракот открива различни подтипови на болеста, во зависност од присуството / отсуството на естроген рецептор на клетките на туморот (ER), прогестерон (ПР) и епидермален фактор на раст (HER2).

предиспонирачки фактори

Фактори на ризик за развој на дуктален карцином, како и други карциноми на дојка, како што следува:

• Женски пол (кај мажите е исклучително редок);
• Среден и старост (50 -70 години);
• Наследна предиспозиција (фамилијарна историја на овој тип на рак, особено роднини на првата линија на сродство), семејна историја на рак на јајчник (особено во блиски роднини на до 50 години), раса (на пример, на Евреите - Ашкали);
• Репродуктивна функција и хормоналниот статус: негативно влијание врз телото крајот на првиот бременоста на жената, на почетокот на менструацијата, кон крајот на менопауза, продолжена изложеност на високи нивоа на женските полови хормони кај пациенти кои примаат хормонски контрацептиви или хормонска заместителна терапија;
• Метаболички нарушувања, хронична интоксикација, дебелината, метаболен синдром, злоупотреба на алкохол, тутун за пушење;
• Зрачење на дојката, особено во периодот на адолесценција.

симптоматологија

Овој тип на рак на дојка е прикажан со следните симптоми и знаци:

• Се појавува формирање густа ткиво во млечната жлезда (обично тоа е доволно цврст тумор неправилна форма заварени на соседните ткива). Таквата формирање може да се идентификуваат на жена за себе (внимателна палпација на дојката), или доктор на палпација;
• промени на кожата во пределот на градите: обележан црвенило, чешање, чистење, затемнување, брчки, кора од портокал ефект, вазодилатација;
• Промена на брадавица и ореол: не е вовлечена, пигментацијата, улцерации, нарушување чувствителност, сепарација, често sukrovichnye;
• Постојат непријатни сензации и непријатност во загриженоста на болка во градите, чувство на исполнетост, кои претходно не постоело;
• Може да има варијации во аксиларните регион: оток, оток, оток на лимфните јазли.

дијагностика

Терапија со зрачење - вториот најважен метод на лекување на ракот на дојката. Радиотерапија овозможува да ги уништи останатите железо после операцијата на рак клетки затоа е адјувантна (помошна) терапија.

Во третманот на intraoperative инвазивен рак на дојка применуваат (време на работа) на зрачење напречниот пресек дел на дојката и / или текот на надворешни терапија со зрачење по операцијата.

Chemo терапија и targentnaya

хемотерапија (Обично со цел на двете дроги) се врши во неколку курсеви на третманот. На различни комбинации се доделени доцетаксел, доксорубицин, карбоплатин, циклофосфамид, адриамицин, метотрексат и други хемотерапевтски агенси.

терапија Targentnaya вклучува употреба на т.н. насочени (молекуларна -natselennyh лекови) кои влијаат на молекуларни механизми на развојот на туморот (на пример, моноклонално антитело trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Pereta). администрираат заедно со хемотерапија, кој ја подобрува резултат.

хормонална терапија

Хормонската терапија - важна форма на третман за пациенти со тумори кои имаат хормонски рецептори. За да се намали нивото на женски хормони во крвта, а со тоа и намалување на стимулација на растот на клетките на ракот се доделени од анти-естрогенски дрога. Исто така, лекови кои го блокираат рецептори на клетките на ракот, предизвикувајќи истиот ефект (тамоксифен, ралоксифен).

На пример, пациент дијагностициран "инвазивен канцер на дојка дуктална T2N1M0 Фаза II А ER1 +, PR2 + +, NER2 (1+)" ќе се одржи радикална мастектомија со отстранување аксиларни лимфни јазли и адјувантна радиотерапија / хемотерапија + насочени терапија / хормон.

Пет-годишно преживување на пациентите со стадиум I дуктална рак е 100%, од чекор II - 86%, од чекор III - 57%, со IV фаза - 20%.

Пациенти со инвазивен канцер на дојка, препорачливо е да се разговара со вашиот лекар, а можеби и со друг специјалист (на пример, да се добие второ мислење), прогнозата на болеста, што зависи од многу фактори - од видот на рак, сцена, карактеристики на туморот, третман, добиени одговор на третманот. Пациент со дијагноза на погоре има добра прогноза и може да смета речиси целосно закрепнување.

превенција

За таа цел, секоја жена треба редовно рак на дојка скрининг, која вклучува самоиспитување, клиничко испитување на млечните жлезди мамограми лекар.

Мамографија е повеќето информативни скрининг тест кој може да детектира рак, вклучувајќи инвазивен дуктален карцином, на лекува фаза.

Прво мамограм се препорачува да се направи, на возраст од 40 години и да го повтори барем 1 пат во 2 години. По 50 години и 70 години мора да се подложат на мамографија најмалку 1 пат годишно. Исто така, жените од група на високо индивидуален ризик за развој на рак на дојка, на пример, со семејна историја на женски рак на репродуктивниот систем и / или мутација на BRCA1 и BRCA2 гените препорачува доживотно прием на хербални лекови (на пример, брокула), која го спречува развојот на ракот на дојката.