Медуларен тироиден карцином

Во областа на онкологијата структура на тироидната жлезда ткиво во трето место е медуларен карцином. Тоа се случува во 5-8% од сите случаи.

Видео: Модерна стандарди за третман на медуларен карцином на тироидната жлезда

Прогнозата за живот кај пациенти со мозочна форма на рак на тироидната жлезда полошо од папиларен и фоликуларен.

Но, на целата стапката на преживување од десет години е доста висока. Така, на чекор 1-2 тоа е еднакво на 90%, со фаза 3 - 70%, во фазата 4 - 20%.

Прогнозата зависи не само од степенот на процесот на рак, но, исто така, од возраста на пациентот, напоредни заболувања и рак на компликации.

Прогнозата е исто така повеќе сериозни со луѓе, по 50 години, кај мажите, кај пациенти со синдромот мажи-2B.

медуларен рак на тироидната жлезда - процес на онкологија елементи дифузни ендокриниот систем, кој се наоѓа на тироидната жлезда ткиво. Основа на рак - C-клетки кои секретираат kaltsiotonin. Овој биолошки активна супстанција одржува постојаност на концентрацијата на калциум и фосфор во крвта.

Со микроскопски тумори евалуација лачат неколку опции структура. Најлошите прогнози на вретеното клетка и полиморфна форма.

Според хистологија се состои од нишки комплекси полиња и лабава строма. Исто така, во ќелијата маси често откриени хомогена супстанција како хиалина или amiloid.

Причините за медуларен тироиден рак на ткиво

Медуларен карцином на тироидната жлезда може да има генетска причина, или да биде спорадично.

Генетски форми заземаат околу 20% од целата структура на морбидитет.

Тие вклучуваат:

Видео: Медуларен и добро диференциран рак на тироидната жлезда: иновативни прогностички, предвидливо и терапевтски пристапи

• синдром Sipple (MEN-2А);
• синдром Gorlin (MEN-2B);
• фамилијарна форма на рак на тироидната жлезда C-клетка.

Човек - тоа е редок облик на мултипла ендокрина неоплазија. МАЖИ-2 може да вклучат билатерални вклучување на паратироидните жлезди, повеќе pheochromocytomas, неурофиброматоза и други компоненти.

И МАЖИТЕ-2 и C-фамилијарна форма на рак на тироидната жлезда мобилен природа го имаат генетска мутација (RET-protooncogene). Оваа промена е наследен и предизвикува развојот на билатералните рак на тироидната жлезда.

Спорадични форми се појавуваат да биде поврзан со појава на спонтани мутации на прото-онкоген-a одреден пациент RET.

Познато е дека изложеноста на радијација не го зголемува ризикот од болести.

Фактори провоцира спорадични мутации се непознати.

Видео: Нова ера во терапија за напредни медуларен карцином на тироидната жлезда

Карактеристики медуларен карцином

Медуларен рак е различен од другите форми на рак на тироидната жлезда.

Карактеристики на болеста:

• тенденција за рано метастази во регионалните лимфни јазли;
• тенденција на појавата на далечни метастази (hematogenous, лимфните јазли);
• Тоа влијае на нивото на крвниот kaltsiotonina.

скрининг

За рано откривање на медуларен карцином на тироидната жлезда со фамилијарна форми користење насочени истражување на сите роднини на пациентот со мажи-2. Покрај тоа, ќе се истражува ниво kaltsiotonina крв.

Откривање на мутации RET-protooncogene и висока kaltsiotonina потврдува висок ризик од медуларен тироиден карцином.

Понекогаш лекарите укажуваат отстранување на тироидната жлезда за спречување на овој вид на рак. Познато е дека оваа тактика да се подобри прогнозата за животот на роднините на пациентите со мажи-2.

релапс скрининг

По радикални третман (хирургија), постои ризик од повторување на медуларен карцином на тироидната жлезда. Продолжување на процесот на рак поврзани со метастатски ширењето на туморните клетки.

Рано откривање на повторување подобрува прогнозата за животот на пациентот. Да се ​​идентификуваат се користи мал развој на тумор скрининг. Сите пациенти по операција се одреди нивото на крвниот kaltsiotonina еднаш на секои три месеци. Таква дијагноза е потребно за 3-5 години по операцијата. Таа потоа го користи определување хормон полугодишно (живот).

Зголемување на концентрацијата на хормонот е процес на продолжување на ракот знак.

Ако пациентот има пронајдено такви резултати, тој веднаш бил примен во болница за детален преглед во болница и повторно операција.

дијагноза на тумори

Симптоми поврзани со неговото лачат хормони, процесот рефус и канцерогени интоксикација.

Знаци на медуларен рак на тироидната жлезда ткиво:

• еден на тироидната жлезда јазол (Густи, брзо-растечки) со спорадична форма;
• Билатералните уздите во тироидната лобуси (густа, брзо-растечки) во семејството форми;
• на грлото на матката зголемени лимфни јазли;
• дигестивни нарушувања;
• слабост;
• нарушувања на спиењето;
• главоболки;
• конвулзивни подготвеност.

Видео: документите за дискусија 1 тироидната жлезда

За дијагностички цели:

• инспекција и надзор;
• генетско тестирање (пребарување мутација RET-protooncogene);
• палпација на тироидната жлезда;
• хормонски профил;
• ултразвук;
• биопсија со игла (цитологија);
• томографија (компјутеризирана томографија, магнетна резонанца);
• хистологија (за време и по операцијата).

третман

Ефективен третман на медуларен рак на тироидната жлезда - хирургија.

радиоактивен јод третман не се применува, бидејќи C-изотоп клетки не фати.

Операцијата се изведува во онкологија болница. Обемот на интервенција - отстранување на целата тироидно ткиво и регионалните лимфни јазли на вратот.

Далечни метастази хирургија е палијативна.

Потоа, пациентот е во процес на редовен надзор за следење на резултатите од лекувањето и рано откривање на метастази.