Варијанти на операција за рак на дојка

Рак на дојка - малигна болест има висок потенцијал за ширење на други органи во неконтролиран раст на клетките на ракот. Процесот обично се јавува во резени или канали. Ако не се ослободи од телото на овие клетки, тие можат да ги нападне околните здрави ткива и лимфни јазли на аксилата, а потоа се шири низ телото.

Операцијата за рак на дојка се уште е главниот начин на лекување на болеста. Главната задача, кој се наоѓа во предниот дел на хирург - максималната отстранување на клетките на ракот. Тоа се постигнува со excising еден блок директно на туморот и нормален дел ткиво околу него, спречување на нејзиното ширење во другите делови на телото.

Видови на операции кај ракот на дојката

Кога ракот на дојка е главно применети хирургија, хормонска терапија, терапија со зрачење и хемотерапија. Обично, тие се применуваат во различни комбинации, во зависност од стадиумот на болеста, видот на рак, присуство или отсуство на специфични рецептори на тумор и други критериуми.

Донесување на одлука за она што операцијата за рак на дојка погодни во секој конкретен случај зависи првенствено од фаза од процесот на рак, распространетоста на малигните клетки.

Овие операции се поделени во две групи:

• аблативни хирургија отстранување на само туморот, заедно со еден мал дел на околните ткивото на градите;
• мастектомија отстранување на целата жлезда.

DCIS (дуктален карцином in situ) и почетокот на инвазивен канцер на (фаза не повисока T2N0M0) се отстрануваат од страна на lumpectomy, рак на дојка-зачувување на операцијата во која тумор е значително се намали во рамките на својата граница со нормалните ткива. За да бидете сигурни дека тоа е целосно отстранети, хирургот ја сфати еден мал дел од здравото ткиво околу туморот. Иако целта на операцијата е целосно да се ослободи од телото на рак на микроскопски ќелии може да остане и во градите и на други места. Ова значи дека може да се стави уште една операција за отстранување на преостанатиот клетките на ракот.

лумпектомија

Лумпектомија - работата, каде што малата големина на туморот е отстранет, земање на мал раб на здравото ткиво околу карциномот. Поголемиот дел од градите останува недопрена.

Што се однесува на DCIS, како и за инвазивен канцер по операцијата е препорачливо радиотерапија на останатите ткивото на градите. Лумпектомија зачувување на операција, исто така, повика делумна мастектомија, или сегментна ресекција kvadratektomiey.

За големи тумори (чекор погоре T2N0M0) или "груба" растот на клетката, лекарот може да препорача операција пред системска терапија (хемотерапија или хормон), т.н. неоадјувантна терапија која ги има следниве предности:

• жена покажува мастектомија поради големината на туморот по неоадјувантната терапија, може да се намали, што ќе овозможи да се изврши градите конзервација хирургија;
• Лекарот може да се оцени попрецизно како ефикасно да "работат" хемо-терапија со хормони, што е важно за планирање на понатамошно лекување;
• жената има можност да се обиде нов метод на третман, кои учествуваат во клинички испитувања.

Во текот на последната деценија на учеството на заштитата на операцијата е постојано расте, сепак, мастектомија во моментов е рангирана на прво место во операцијата на рак на дојка.

На жените им се препорачува да се разговара со вашиот лекар сите опции на хируршки третман кои се можни во нејзината ситуација. Поагресивни операција, како што мастектомија, не е секогаш најдобар начин за излез како придружба на голем број на пост-оперативни компликации.

Комбинацијата на лумпектомија и радиотерапија има мало зголемување на ризикот од локална повторна појава во споредба со мастектомија.

мастектомија

Мастектомија е поделена на:

• Нормален или цел mastetomiya - отстранување на целата дојка, а во некои ситуации - и аксиларните лимфни јазли. По водење елипсовидна должина засек од 8 до 10 cm, која започнува од внатрешната страна на простатата во близина на градната коска, и е насочена кон врвот и надворешно да пазувите.
• Мастектомија на која перзистира кожата. Хирургот врши засек околу ореол на брадавица низ отворот и го отстранува ткивото на градите. Поголемиот дел од кожата е зачувана со оваа техника, што е спротивно на вообичаените mastetomii кога загубата е значителен. Мастектомија овој тип ви овозможува да едностепен реконструкција на дојка со добри резултати.
• Мастектомија на која се чува на брадавица. Простата ткиво се отстранува преку инцизија, кој е произведен од страна на кожниот набор под градите или околу ореол, кој ви овозможува да се скрие и да го спаси постоперативни лузни брадавица.
• Профилактичка мастектомија. Ако жената има висок ризик за развој на рак на дојка, врз основа на генетски истражувања, се препорачува превентивна операција. Во таква ситуација може да се врши како и обично, и мастектомија за држење брадавица.

Жените кои се дијагностицирани со рак во една дојка имаат поголем ризик за развој на нови рак во други, тоа може да се препорача билатерална мастектомија, истовремено отстранување на двете дојки. На пример, таква препорака се дава на жени со BRCA1 или BRCA2 мутација.

Дисекција (ексцизија) на лимфните јазли

Отстранување на лимфните јазли важна компонента во операцијата од рак на дојка, од инфицираните клетки може да се прошири преку лимфата во другите делови на телото. Хирургот ги отстранува обично 5-30 лимфни јазли и масното ткиво, кој се наоѓа во близина. Ова регионалните лимфни јазли, кои потоа може да се акумулираат и дистрибуира на целата рак организам клетките од примарниот тумор.

Поразот на регионалните лимфни јазли во рак на дојка - не е задолжително настан, па нивното отстранување не е секогаш оправдано. Тука е техника која има добиено последните широко распространета, кој ви овозможува да ги клесаат само еден т.н. "сигнал" лимфни јазли. Отсуството на клетките на ракот на сајтот им овозможува на 100% сигурност дека во други тоа не го прави тоа. Потребата за нивно отстранување не е, со што се намалува веројатноста за појава на траума хирургија и постоперативни компликации.

Хируршки третман на локална повторна појава и далечни

Ако во моментот на дијагнозата рак на дојка, или од кои произлегуваат повторување (по отстранувањето на примарниот тумор), постојат далечни метастази (рак се шири на белите дробови, коските, итн Властите), таа најчесто се користи хемотерапија и хормонална терапија. Но, понекогаш хируршко отстранување на лезиите во далечните органи е единствениот ефикасен начин за борба против оваа болест.

На постоперативен период

Лумпектомија помалку болни од мастектомија, така што жената може да се дозволи да се вратат дома на денот на операцијата. Вршење мастектомија обично е надополнета од страна на лимфните јазли дисекција и може да бараат престој во болница за неколку дена.

По операцијата, аналгетици пропишани за ублажување на болката. Направени преливи, дозволувајќи им на раната да останат чисти и суви, да придонесе за брзиот лекување. Исто така, посебен хируршки градник што ја доловува облекување, го намалува ткиво едем. Во постоперативниот период, жената може да доживее пецкање, вкочанетост или непријатност во пазувите.

Како општо правило, да се вежба на "развој" страна може да започне следниот ден по операцијата, а ние не смееме да заборавиме дека периодично треба консултација со лекар.

Реконструкција на градите и брадавиците

По отстранувањето на ткивото на дојката, нивната загуба може да се компензира со имплант автологна или ткиво од другите делови на телото кои ќе ви помогнат да се врати на ист облик и големина на оригинал на дојка. Реконструктивна хирургија (намалување) може да се формираат или за време на отстранување на рак, или неколку месеци по завршување на постапката.

Брадавица исто така, може да се обнови или со ткиво трансплантирани од друг дел на телото, или со користење на замена на кожата, или како резултат на тетовирање на реконструираниот дојка.

Ризици и компликации

Потенцијалните ризици поврзани со хируршкиот третман на рак на дојка и постоперативни компликации се во голема мера зависи од видот на операцијата, општата состојба на пациентот. Тие се од следните видови:

• хематом - акумулација на крв во рана;
• seroma - акумулација на течност во рана;
• прекумерно крварење;
• lymphedema - акумулација на лимфните течност во рака;
• инфекции на рани;
• болка;
• формирање на лузна ткиво;
• ризиците од општа анестезија;
• длабока венска тромбоза;
• ризикот од повторна ексцизија.

Во секој случај, операцијата често може да биде последниот зрак на надеж за спасение. Тоа не е неопходно да се одлага извршувањето на решението, ако се инсистира на лекар.