Што е лупус антикоагулант и дијагностичка вредност

Лупус антикоагулант - група на антитела кои на имунолошкиот систем на телото произведува се против, фосфолипиди (повеќе негативно наелектризиран, барем неутрален) - комплекс масти кои се наоѓаат во составот на клеточните мембрани. БА однесува на имуноглобулин G. За прв пат е откриен кај пациенти со системски лупус еритематозус, зошто, и го добило името.

И покрај време на издолжена згрутчување, присуството во крвта на БА укажува на склоност кон тромбоза, механизмот на настанување на кој не е целосно сфатена. Така, VA - ова е важен показател дека постои ризик од тромбоза, особено кај пациенти со системски автоимуни болести (лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром, и други). Исто така, ако крвта на бремена VA зголеми, тоа укажува на веројатноста од спонтан абортус. На тест за лупус коагулант - задолжителен дел од дијагнозата на антифосфолипиден синдром (APS).

Индикации за скрининг тестови во Вирџинија

• Рано артериска и венска тромбоза (особено повторливи), мозокот циркулаторниот нарушувања, исхемичен мозочен удар, тромбоемболија.
• Тромбоцитопенија.
• Вообичаено абортус, раѓање на мртво дете, абортус, интраутерина смрт на плодот.
• Умерена тромбоцитопенија во комбинација со тромбоза.
• Мермер кожата (livedo retikulyaris).
• Продолжување на АПТТ за да нема некоја очигледна причина.
• Лажно-позитивни реакции Wassermann.
• При планирање на бременоста.
• Пред почетокот на третманот со индиректно антикоагуланси.

Мермер кожата - еден од клиничките манифестации на зголемување на лупус антикоагулант

норма

Содржина лупус антикоагулант нормално се движи 0,8-1,2 произволни единици.

Како и анализата

Дефиниција VA направени за време на студиите на згрутчување на крвта, што може да се случи во било Ординации за вон телесно лабораторија. Лупус антикоагулант - мерка на коагулација.

е потребна посебна обука. Крв треба да помине наутро на празен стомак, а не порано од осум часа по оброкот.

откажете лекови кои можат да дадат лажно-позитивни резултати пред предавањето на анализа:

• две недели пред - кумарин лекови;
• два дена - хепарин.

При преземањето на венска крв како материјал за тестот. Испитување на плазмата со антикоагуланс (натриум цитрат, 3,8%).

Соединетите Американски Држави се утврди за време на студиите венска крв згрутчување

Резултат и декрипција

По спроведување на истражувања за прашања VA заклучоци:

1. Позитивни - ако лупус антикоагулант пронајден во крвта. Резултатот може да биде дополнет коментари: блага, умерена, значително.
2. Негативни - ако на Соединетите Американски Држави не е откриен во крвта.

Резултатите од анализата се оценува како што следува:

• Од 1,2 до 1,5 произволни единици - слаб позитивен, односно мали количини на LAC а неговата активност е ниска.
• Од 1,5 до 2 - умерено количество на Соединетите Американски Држави, се појавува на ризикот од тромбоза.
• 2 конвенционалните единици - голем број на Соединетите Американски Држави, висок ризик од тромбоза.

Позитивен резултат е можно со следниве дијагнози:

• ASF (антифосфолипиден синдром);
• SLE (системски лупус еритематозус);
• улцеративен колитис;
• ревматоиден артритис;
• миелом;
• тумор.

VA често се покачени кај пациенти со системски лупус еритематозус

Лупус антикоагулант е откриен во крвта за околу 40% од луѓето дијагностицирани со "лупус", 32% од пациентите, продолжен, а земајќи фенотијазини. Луѓето со позитивен VA често имаат лажно позитивни Wasserman.

Лупус антикоагулант во крвта над норма - карактеристика на APS. Дијагноза "антифосфолипиден синдром" само со присуство на зголемен VA невозможно. Неопходно е да се спроведе студија за антитела на фосфолипиди и IgG и IgM кардиолипински IgM и IgG.

Во 70% од луѓето со антифосфолипиден синдром во крв, додека циркулирачки антитела на кардиолипински и БА. За дијагностички цели, истражувањето ASF крв на лупус антикоагулант се врши кај сите пациенти со тромбоза, некроза на кожата и други манифестации на хиперкоагулабилната, дури neudlinennom ACHV.

Видео предавање за антифосфолипиден синдром - најчеста причина за крв лупус антикоагулант:

APS се манифестира различно во телото. Тоа може да биде васкуларна мрежа и кожата чирови, некротични дамки на кожата на прстите. Ако значителен васкуларни лезии, може да се развие тешка болест со соодветните органи, како што е цироза на црниот дроб, Алцхајмерова болест, миокарден инфаркт. Клинички во APS може да биде не хеморагична манифестации, но постои силна тенденција да се абнормални формирање на згрутчување на крвта.

VA може да се зголеми по текот на третман лекови.

Антитела на фосфолипиди може да биде причина за исхемичен пореметувања на циркулацијата на крвта во мозокот на младите луѓе. На бројот на млади пациенти со исхемична нарушувања во мозокот крвните садови има крв антитела кон фосфолипиди, достигнува 46%. Кај пациентите со антитела на фосфолипиди 75% имаат лупус антикоагулант во крвта и 60% - антитела на кардиолипин. И двата вида на овие антитела се откриени во 50-75%.

Циркулаторниот нарушувања во мозокот поврзани со појавата во крвта антифосфолипидни антитела имаат особено клинички манифестации:

• почеста кај жените;
• со почеток во млада возраст,
• Тие имаат тенденција да се повтори.

Многу често релапси јавуваат кај пациенти со исхемичен мозочен удар - до 70%. Таквите пациенти пропишува индиректна антикоагуланти и антитромбоцитни агенси, како и контрола на антитело се врзува за ниво фосфолипиди.

За повеќе информации во врска со антикоагуланси, лекови може да се најде тука.

Како да се третираат

Ако крвта се најде VA, прво на сите треба да се најде причината за неговото појавување. Да го направите ова, се однесуваат на терапевт дека тој ќе го постави дијагноза и лекување, или се однесуваат на специјалист. Вообичаено, ова е ревматолог, кој се занимава со мнозинство на патологии поврзани со автоимуни заболувања на сврзното ткиво.

Кога VA е терапија со кортикостероиди

Главните задачи за болести на овој тип е намалување на активноста на имунолошкиот систем и отстранување на воспаление. За таа цел назначи глукокортикоиди и цитотоксични агенси во некои случаи. Овие лекови треба да се одржи во рамките на посебна шема и строго под надзор на лекар. Погрешна употреба на кортикостероиди може да доведе до сериозни компликации.

За да се намали ризикот од тромбоза, често се пропишани хидроксихлорокин. Подобрување на состојбата на пациентот може да биде користење на плазмафереза.

Лупус антикоагулант за време на бременоста

Ако жената е бремена, таа изнајмува многу тестови, вклучувајќи згрутчување на крвта, што во овој период, како по правило, се зголемува. Ова се должи на заштитата од крварење за време на породувањето. Меѓу студии, постојат голем тест за лупус антикоагулант. Ако крвта на жените кои се бремени, Вирџинија зголеми, тоа укажува здравствени проблеми и може негативно да влијае на бременоста и феталниот статус.

Во најдобар случај, жена чека gestosis со едем нозе, протеини во урината и висок крвен притисок. Во најлош случај може да се развие тромбоза плацентата артериите што доведе до предвремено породување или фетална смрт.

Бремени жени и доилки со VA бараат посебно внимание. Земе лекот во ова време е контраиндицирана. Тие можат да бидат доделени само мала доза на хепарин.

заклучок

Анализа на лупус антикоагулант, прави можно да се процени состојбата на системот за коагулација. Ако не се најде БА во крвта во количества што ги надминуваат дозволената вредност, тоа значи дека на коагулацијата на крвта е скршен, но точната причина со помош на овој тест е невозможно. Ова бара лекарски преглед се потврдува привремени дијагноза. Скрининг помага сомнителна болест и во случај на потврда за да почнат да го третираат рано.