Коагулација: природата и индикации за студија опции, како и каде да донирате

Ваквата анализа како coagulogram Таа е широко позната, но во стандардниот лекарски преглед не е назначен. Поради тоа, пациентите понекогаш се изненадени од изјавата на лекар да се спроведе оваа студија. Најчестите коагулацијата на крвта се врши кај пациенти кои имаат абнормалности и болести на кардиоваскуларниот систем, како и пред елективна хирургија или бременост. Во вториот случај, тоа е направено во секој триместар без да успее.

Што се крие под мистериозни рок? Коагулација (друго име на истражување hemostasiogram) Се врши за да се учат на згрутчување на крвта на пациентот. Анализата е основните и продолжен. Обично, една основна студија е доделен на почетокот. Тоа им помага да се разбере каде во системот имало отстапување од нормата. Доколку се открие патологија се врши детална студија, во која се утврдени не само квалитативни промени, но, исто така, квантитативни.

Главните индикации за анализа

• Рутинска операција. За време на операцијата, секогаш постои ризик од крварење. Затоа, важно е знаење за состојбата на системот за коагулација на крвта.
• Бременост. Во текот на овој период, може да дојде до промена во женското тело, при што и позитивни и негативни. Тоа обично се врши еднаш триместар. Ако се дијагностицира fetoplacental инсуфициенција или gestosis - почесто.
• Васкуларни нарушувања (зголемување на тромбоза, проширени болест).
• Болести на црниот дроб.
• Автоимуна болест.
• повреда згрутчување на крвта.
• Кардиоваскуларни болести (срцев удар, навреда, КСБ).
• Во назначувањето на антикоагуланси.
• За правилен избор на дозата на ацетилсалицилна киселина и препарати врз основа на него.
• Назначување на контрацепција дрога. Во овој случај, анализата се прави на секои 3 месеци.
• Третман со пијавици (girudoterapija). Коагулација се врши за да се спречи крварење.

Природни хемостатскиот систем

формирање на тромб

Здраво тело нормално функционирање на системот хемостаза - природна заштита од прекумерна загуба на крв во повреда на интегритетот на васкуларниот ѕид. Многу луѓе знаат за опасностите по здравјето на луѓето и животот згрутчување на крвта, но природата не создава ништо залудно: формирање на тромби е многу доказ за загуба на крв. Да се ​​обидеме да дознаам како природен систем на хемостаза.

Крвта е секогаш во течна состојба. Покрај тоа, оваа течност има дефинитивен состав и физички параметри. тело системи неуморно да се одржи оваа држава во текот на животот. Сепак, се јавуваат различни ситуации: на пример, како резултат на оштетување на ѕидот на крвниот сад се отвора крварење. Првиот супстанца која се пуштаат во исто време во крвта - тромбопластинско. Тој започнува работа на коагулација: активира протеини кои вообичаено се присутни во крвта. Овие протеини и се формира грутка на местото на васкуларната повреда интегритет. Се врши синџир што води кон тромбоза: од протромбин синтетизира тромбин кој го активира фибриноген, од кои, пак, се формира фибрин. Тоа е во фибрин како инсекти во веб, е заглавен тромбоцитите да се формира грутка. Фибрин згрутчувањето "закрпи" рана во садот, крварење запира.

Во здрав организам антикоагулацијата систем коагулација и во рамнотежа. Но, постои и трета систем - апсорбирачки (фибринолиза). Тоа беше таа која предвидува распуштање на згрутчување на крвта по возобновувањето на васкуларниот интегритет. параметрите на коагулација овозможи да се извлечат заклучоци за статусот на сите системи.

Основни параметри hemostasiogram

1. фибриноген. Најважниот тест за состојбата на системот за коагулација.
2. индекс протромбин (PTI), на INR (меѓународен нормализиран однос), PTV (протромбинско време). Обично тоа го спроведе едно од овие анализи, врз основа на кои се достапни во лабораториска опрема. Од најпознатите разноврсна тест - INR. Сите овие студии покажуваат надворешниот пат на коагулација.
3. Активирано парцијално тромбопластинско време. Тестот може да се најде акроним - АПТТ.
4. Тромбин времето.

Дополнителни параметри hemostasiogram

• протеин Ц. Недоволна количина на овој параметар води кон тромбоза.
• антитромбин. Како на протеин Ц се однесува на protivosvertyvaniya систем фактори.
• Д-димер. Таа е формирана како резултат на уништување на згрутчување на крвта.
• лупус антикоагулант.
• Толеранција на плазма на хепарин.
• ABP (активирано време recalcification).
• SFMC (растворливи фибрин мономер комплекси).
• плазма recalcification време.

Спроведување на коагулација за време на бременоста

Кои, се совршено здрави, потребно е повеќе акцент на истражување? Секако, тоа е бремени жени. Голем број на тестови ултразвук, анализи, прегледи - сите овие тестови треба да помине иднина мајка на здраво бебе. Листата вклучува потребните студии кај бремени коагулација. Анализа на податоци се карактеризира со хемостаза и овозможи на раните фази за да се идентификуваат повреди во системот. Во телото на идната мајка, многу процеси не се како пред бременоста. Особено, се зголеми hemostatic активност што е нормално.

Сепак, постојат отстапувања од нормата. И тоа станува опасен и за мајката и детето. Повреда на крвниот систем може да доведе до непоправливи последици. Со текот на времето да се открие и да се неутрализира сите видови на проблеми врши hemostasiogram.

Зошто е активирање на хемостатскиот систем во текот на бременоста?

1. Прво, хормоналните промени една жена позадина.
2. Второ, постои нов (матката, плацентата) циркулација.
3. Трето, на телото на бремена подготвува за неизбежна загуба на крв за време на породувањето.

Во случај на повреда на згрутчување на крвта за време на бременоста, секогаш постои опасност од т.н. ДИК (Дисеминирана интраваскуларна коагулација), која се карактеризира со хиперкоагулабилност во првата фаза и антикоагулација - вториот, односно, доведува до голема загуба на крв. ДИК се смета за еден од најсериозните проблеми во акушерството, често неконтролирано и носи ризик од не само плод на животот, но и животот на жената.

На спротивната ситуација е можно. Крвта поради нарушувања во системот на антикоагулантна голема мера разредена. Како резултат на тоа, го зголемува ризикот од крварење, особено за време на породувањето. Со цел да се врати хемостаза, анализи и понатаму декодирање на коагулација. Врз основа на резултатите од студијата, третманот е пропишано.

Нормално, оваа анализа се врши во секој триместар од бременоста. Непланирано, ако:

• Жената имаше спонтан абортус.
• имаат симптоми прееклампсија: артериска хипертензија, екстремитети едем, протеини во урината.
• Дијагностицирани матката hypertonus (загрозени абортус).

Причините за прекршување на хемостаза многу, но се фокусираат на нивната држава треба да се плати за жените со роднини кои имале срцев удар, мозочен удар, тромбоза, проширени вени, болести на крвниот систем.

Важно! Кај бремени раширеното мислење во врска со опасностите на сите лекови на неродено дете. Но, со системот за хемостаза не треба да се trifled. Во тоа време нашата студија и да ја добиваат потребната дрога за да им помогне на жените да носат и да се роди здраво бебе.

Проучување hemostasiogram

По извршената анализа на коагулацијата на крвта трибините. Кои показатели може да се види во лабораториски заклучок, и што значат тие?

1. фибриноген

Овој ензим се синтетизира во црниот дроб. Нормално, оваа бројка е од 2 g / l до 4 g / l. За нормална бременост се смета за нејзино зголемување, но не треба да биде содржината на фибриноген дури и повеќе отколку во третото тромесечие од 6 g / l. Ова е многу чувствителен фактор. Поставете неговата реакција на воспаление, некроза на ткивото. Исто така, зголемувањето може да укажуваат на инфекција, акутно воспаление (пневмонија), на почетокот од срцев удар или мозокот, хипотироидизам, изгореници, контрацепција. Ако износот на фибриноген се намалува, тоа е можно да се сомнева недостаток на витамини (Ц, Б12), хепатитис, токсемија, прием на поединечните лекови, цироза на црниот дроб. И, се разбира, од неславниот DIC.

2. АПТТ

Ќе се истражува времето случува формирање на згрутчување на крвта. Овој индикатор е осетлива на промените во другите фактори на коагулација. Норма АПТТ - 30-40 секунди. Зголемување на параметар може да се укаже хемофилија, недостаток на витамин К, заболување на црниот дроб.

3. Протромбинско

Бидејќи на овој протеин во црниот дроб под влијание на витамин К синтетизира од страна на тромбин. За промена на вредноста на овој фактор е осуден за состојбата на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб.

4. лупус антикоагулант

Ова се мери главно во текот hemostasiogram во случај на сомневање антифосфолипиден синдром, системски лупус еритематозус или други автоимуни болести. Крвта развие антитела IgM и IgG за фосфолипиди (нормално тие се отсутни), ќе придонесе за зголемување на индикаторот АПТТ. Нивната појава покажува прееклампсија или автоимуна болест. Типично, оваа ситуација ќе заврши со солзи во очите: жена губи своето бебе.

Табела: нормалните параметри коагулација база

5. тромбин време

Тоа го означува времето на протеини фибриноген во фибрин реализација. Нормално параметар - 11-18 секунди. Бидејќи во текот на бременоста износот на фибриноген се зголемува, тоа е логично да се претпостави дека се издолжува и време тромбин. Сепак, по сите индикатор нормалната граница излегува. Ако податоците се одбива од нормата, тоа може да укажуваат на недостаток на било вишокот на крв фибриноген.

6. протромбинско време

Оваа бројка укажува на времето на формирањето на тромбин од својата неактивна форма (протеин протромбин). тромбин е потребно за формирање на згрутчување на крвта, помага да се спречи крварење. Ако активната компонента се зголеми, тоа е можно да се дијагностицира хиповитаминоза К недостаток на факторите на коагулација на црниот дроб.

7. индекс Протромбинско

Еден од најважните индикатори. Во споредба со плазма згрутчување нормално во исто време кај пациентот. PTI е изразена како процент. Нормално индикатор треба да биде во рамките на 93-107%. Менување на IPT може да биде знак на ризикот од заболување на црниот дроб тромбоза. стапка на пораст може да се забележи во текот на бременоста, орални контрацептиви. Ако се влоши својства згрутчување на крвта, PTI ќе се намали. Како индексот на протромбин е директно поврзана со витамин К, намалувањето покажува недостаток на овој витамин или лошата апсорпција во цревата (на пример, цревни заболувања). аспирин или диуретици PTI, исто така, намалување на перформансите.

8. Тромбоцити

Крвни клетки, со земање на директно учество во одржувањето на хемостаза. Норма овие крвни клетки - од 150 000 до 400 000 до microliters. Со намалување на овој индикатор се дијагностицира тромбоцитопенија. Ова може да укажуваат на недостаток на мајките исхрана. Тромбоцитите се синтетизира во коскената срцевина.

9. антитромбин III-

Тоа е протеин во природата и е антагонист на ензимот на тромбин. Нејзината улога е инхибиција на дејството на системот за коагулација. Овој параметар е изразена како процент. Норма - 71-115 проценти. Доколку поставката е намален за половина, зголемување на ризикот од тромбоза. Со зголемување на згрутчување на крвта назначен антикоагуланси. Во овој случај, исто така, бара индикатор за следење.

10. ДИК

Во една нормална систем коагулација и protivosvertyvaniya тие се во рамнотежа. Ако било кој од факторите на овие системи е нарушена, има вкупно нерамнотежа на хемостаза. Ова е особено опасно кај бремени жени. Најтешка компликација станува дисеминирана интраваскуларна коагулација. Активирање на коагулација и фибринолиза го поттикнува развојот на ДИК. Како резултат на развојот на болеста кај бремени жени може да се случи одлепување на плацентата, ендометритис, емболија од амнионска течност.

11. Д-димер

Како резултат на делумно распаѓање на фибрин влакна се појавуваат релативно големи "фрагменти» Д-димери. Ова е една од главните индикатори на коагулација за бремени жени. Вкупната стапка - најмалку 500 ng / ml. Сепак, нормално бремени жени сметаат и други опции. Веќе во индикаторот за рана бременост почнува да расте, и пред испорака надминува норма за неколку пати. Исто така, може да има пораст на дијабетичните пациенти со болести на бубрезите, во комплицирана бременост (прееклампсија) и во староста.

стандарден образец не се распоредени на коагулацијата

12. Антитела на фосфолипиди (антифосфолипиден синдром)

Автоимуна болест. Во телото почнува да се зголеми износот на антитела на фосфолипиди. Овој збир на симптоми кои го карактеризираат артериска и венска тромбоза. Бремените жени кои се дефинирани со APS, изложени на ризик од губење на дете поради fetaplatsentarnoy неуспех.

13. плазма recalcification На

Индикатор на протеини формирање на фибрински тромб. Овој параметар се одразува тркалање процес во целина.

14. толеранција на плазма на хепарин

Овој тест се врши истовремено со претходните. На плазмата се додава хепарин и плазматски recalcification. Ако овој индикатор е помал од нормалниот, може да има промени и други фактори на коагулација. Осомничени цироза на црниот дроб, хепатитис. Со зголемување на параметарот може да се претпостави присуство во телото на болести како што се срцева слабост, predtromboza состојба, малигни тумори. Сепак, може да се случи на стапката на пораст на индексот во последните фази од бременоста.

Важно! Треба да се напомене дека преписот на коагулација за време на бременоста (како што е, всушност, за сите други пациенти) може да се врши само специјалист. Тоа е неприфатливо за некои податоци да се стави дијагноза и пропишува третман.

Каде да се тестираат и колку чини?

Секој може да го помине тестот на крвта како hemostasiogram во една од најблискиот здравствен центар, ако тој има на располагање потребната опрема и реагенси. Цената на коагулација зависи од широк спектар на услуги и опрема центар. во основа Основната цена пакет варира 700-1 300 рубли (Москва). Напредно koaguloramma чини околу 3500 рубли.

Сепак, за бремени коагулација тоа е дел од серија на задолжителна студии и е бесплатно. Според системот MMI исто така, може да биде потполно бесплатно да се направи анализа, откако добил насока на лекар.

Како да донирате

На прашањето на "како да се помине" во случај на анализа на коагулација не е излишно. Резултатите зависат од правилната подготовка на пациентот. Оваа анализа се врши ин витро (In vitro - надвор од телото). Крвта се зема од вена.

Крв ќе постат. Последниот оброк треба да биде најмалку 8-12 часа пред анализата. Вие не може да пијат пијалоци (кафе, чај, а особено алкохол). Тоа е дозволено само чиста вода. Прифатени лекови особено оние кои влијаат на процесот на коагулација на крвта мора да се определи за време на испорака од анализата. Многу важно е емоционална состојба на пациентот. Ние мора да се обиде да не биде нервозен, да биде спокоен. Пресилвам мускулите, исто така, имаат негативно влијание врз резултатите од студијата. Корисни непосредно пред понатамошна анализа сврти ладна пијат една чаша вода. Толкување на резултатите се врши само (!) Лице.

Видео: што велат тестови на крвта?