Коагулација

Коагулација - еден од основните лабораториски истражувања кои покажуваат состојба на целиот организам и присуството на специфични болести. Неколку пати во мојот живот го доставува секоја од нив. Главните параметри што ги испитува коагулација се згрутчување на време и концентрација на фибриноген.

Коагулација е основно и напредно. Треба да се оцени заедно со ОВК, која вклучува одредување на бројот на тромбоцити, еритроцити, хемоглобин и хематокрит. Ако абнормалност е откриен во јадрото анализа, му се доделува проширена верзија.

Како функционира системот за коагулација

Згрутчување на крвта - заштитна реакција на телото од крварење. При оштетување на ткивото крвни клетки, тромбоцитите се активира за да се формира затка за запирање на крв. Во нормални тромбоцитите не се покажуваат. Патологија на процесот на коагулација на крвта - хемостаза не може да се појави за долго време кај луѓето и да се открие само преку coagulogram.

Процесот на коагулација на крвта физиолошки се состои од неколку сериски фази.

1. Прво, кога се оштетени ѕидот на крвниот сад е произведен од страна на посебна супстанција - тромбопластинско, која започнува процесот на коагулација.
2. Потоа, активен коагулациони фактори - специјални протеини, кои се секогаш присутни во крвта. Тие обезбедуваат формирање на згрутчување на крвта.
3. Потоа активирање на тромбин на фибриноген протеини неактивен. Фибриноген се претвора во активен фибринот, кој ја формира основата на куп. Испреплетени влакна на фибрин "заплетка" тромбоцитите, со што се намалува тромб, што е составен за да се формира една зрела тромб overlying на васкуларна дефект.

Исто така во функции на телото на антикоагулантна терапија. Хармоничен и координирана работа на овие системи и поддржува нормалното крв. Балансот помеѓу два системи се одржува од страна на тромбоцитите, процесот на фибринолизата и коагулациони фактори. Секое прекршување на било кој од овие единици може да предизвика сериозни абнормалности на хемостаза. Меѓу овие патологии е најопасниот DIC.

За правилно функционирање на хемостаза одговорен ендокриниот и нервниот систем. Крвта ефикасно да ги извршува своите функции, тоа мора да биде течност. Поради случува циркулацијата на крвта на исхраната на ткивата, хранливите материи се превезуваат до органите, делата на имунолошкиот систем, таа работи во терморегулација телото.

Кога назначен coagulogram

Коагулација е именуван:

• пред било хируршка интервенција;
• за време на бременоста, како што им овозможува на време да се трага на почетокот на предвремено одлепување на плацентата;
• детална анализа дава на пациенти кои се склони кон згрутчување на крвта, попуштени болест;
• пациенти подложени на третман со антикоагуланти;
• пациенти кои страдаат од болести на црниот дроб, васкуларни патологии, по претходен срцев удар и мозочен удар, автоимунолошки патологии;
• здрави жени кои земаат орални контрацептиви.

Подготовка за испорака на анализа на коагулација

Анализа се занимава строго постот. Претходно оброк треба да биде не порано од пред 8 часа. На е потребно во пресрет на земање на крв за да се ограничи во масна, зачинета, пушеле храна, апстинираат од алкохол. Во рок од еден ден пред породувањето треба да се воздржи од преземање на коагуланти. Непосредно пред испорака на анализа не треба да пушат. Анализа се занимава од вена. Студијата ќе биде готова во 1-2 дена.

Што е вклучено во коагулацијата

Основни параметри:

• фибриноген;
• протромбин индексот;
• протромбин и време на тромбин.

Напредни опции:

• протеин Ц;
• антитромбин;
• Д-димер;
• лупус антикоагулант;
• плазма recalcification;
• активирано време recalcification;
• толеранција на хепарин;
• растворливи фибрин мономер комплекси.

препис

Проширена коагулација вклучува голем број на индикатори.

протромбинско време

Протромбинско време - времето на тромб формирање со калциум и тромбопластинско додавање на плазма. MF одразува на првата и втората фаза на плазма згрутчување на. Норми на протромбинско време варира во зависност од возраста:

• Недоносени - 14-19 секунди;
• доносени деца - 13-17 секунди;
• помлада возраст - 13-16 секунди;
• тинејџери - 12-16 секунди;
• возрасни - 11-15 секунди.

Зголемувањето на протромбинско време означува:

• заболувања на црниот дроб;
• витамин К дефицит;
• амилоидоза;
• нефротски синдром;
• наследни фактори;
• спуштање на нивото на фибриноген и така натаму.

Намалување на времето на протромбин означува:

• тромбоза и тромбоемболични болест;
• активирање на фибринолизата;
• Зголемувањето на активноста седмиот фактор.

Активирано парцијално време тромбин

Овој индикатор перформанси запре крварење плазма фактори. АПТТ одразува колку брзо формира фибрински тромб. Ова е најстариот точен показател на студијата. Вредноста може да варира во различни лаборатории, бидејќи на различни реагенси се користат во својата определба. АПТТ е нормално 22,5-35,5 секунди. Скратување индикатор покажува:

• зголемување на згрутчување на крвта;
• присуство на првата фаза на DIC.

Продолжување на АПТТ означува:

• намалување на згрутчување на крвта;
• фибринолиза;
• недостаток на факторите на коагулација на крвта;
• автоимуна болест;
• тешка болест на црниот дроб и така натаму.

Активирано време recalcification

ABP - потребниот за формирање на фибрин во плазмата време пре-заситен со калциум и тромбоцити. Нормално, ATS е 81-127 секунди. Поради индикатор станува видлив штом комуницирате мобилните и плазма компоненти на хемостаза. Вредноста варира во зависност од реагенси. АБП се продолжува со тромбоцитопенија и thrombocytopathy, хемофилија. Скратување на времето ATS покажува склоноста кон тромбоза.

протромбин индекс

Овој сооднос е идеален PV PV на тест, помножен со 100%. нормалната стапка - 73-122%. Зголемена стапка на:

• недостаток на факторите на коагулација на крвта;
• недостаток на витамин K;
• третман со антикоагуланти;
• третман со хепарин.

Намалува протромбин индекс со:

• патологии на црниот дроб;
• васкуларна тромбоза.

Можно зголемување на стапката на бременост.

време на тромбин

ТВ опишува должината на времето потребно за формирање на плазма фибрин згрутчувањето со додавање на тромбин на него. време тромбин е обично 14-21 секунди. Рејтинг се дефинира за да се дијагностицира абнормалности на фибриноген.

Тромбин времето се издолжени:

• со намалување на концентрацијата на фибриноген;
• во акутна фибринолиза;
• кога DIC;
• во автоимуни патологии;
• во хронични заболувања на црниот дроб.

Тромбин времето се скратува:

• за време на третманот со хепарин;
• во првата фаза на ДИК.

фибриноген

Фибриноген - главниот фактор на коагулација. Овој протеин е произведен во црниот дроб и се претвора во нерастворливи фибрин од Hageman фактор. Нормално фибриноген компонента одговара 2,7-4,013 грама. Концентрацијата на фибриноген во плазмата се зголемува во текот заразни болести, траума и стрес.

Зголемува количината на фибриноген во крвта:

• во тешка воспалителни состојби (на пр, пиелонефритис, пневмонија, итн);
• миокарден инфаркт;
• во болести на сврзното ткиво;
• во областа на онкологијата;
• бременоста и за време на менструалниот циклус;
• после хируршки интервенции.

Се намалува износот на фибриноген:

• патологии во црниот дроб;
• ДИК;
• леукемија и коскената срцевина лезии;
• по крварење;
• во метастатски карцином на простата и во некои други случаи.

SFMC

растворливи фибрин мономер комплекси - се интермедијарни производи на распаѓање на тромб фибрин од страна на фибринолизата. Тоа фигури силно решени се должи на фактот дека тоа е брзо ослободен од крвта. Нормално, тоа одговара на индексот 0,355-0,479 единици. SFMC зголемува кога:

• тромбоза;
• по хируршки процедури;
• за компликации на бременоста;
• ренална инсуфициенција;
• шокови;
• сепса и така натаму.

ВО III

Овој физиолошки антикоагулантна се на структура гликопротеин кој им помага да го распушти тромб. Антикоагулантните се синтетизира во клетките на црниот дроб. Неговата изведба во стапки варираат во различни возрасти:

• неонатална дофат 40-80 проценти;
• кај деца до 10 години одговара на нормите на 60-100 проценти;
• Тинејџери - 80-120 проценти;
• возрасни - 75-125 проценти.

Д-димер

Овој остаток нишки на фибрин, што покажува на работењето на коагулацијата и антикоагулацијата систем функција. индикатор нормалата одговара 250,10-500,55 ng / ml. За дијагноза игра улога само зголемување на своето ниво, што укажува на тоа:

• тромбоза или емболија;
• заболувања на црниот дроб;
• коронарна срцева болест;
• ДИК;
• ревматоиден артритис.

времето на коагулација

Ова е времето потребно за формирање на згрутчување на крвта. Крв само извадени од резултатите од вена во суви, стерилизирани цевка. Следење на време пред појавата на згрутчување на крвта. времето на коагулација во некои патологии хемостаза не може да се зголеми и скратување. Хемофилија и ДИК кластерот не може да се формираат. Нормално време на згрутчување на крвта со тестот Lee-белиот е 5-10 минути, а Маса Magro на 8-12.

времето на крварење

Ова е важен индикатор за состојбата на хемостатскиот систем. За да го испитаат Лансет otsarapyvyut уво, одредување на времето на крв запира. Се проценува дека само продолжување индекс. Нормално време на крварење од околу 3-10 минути.