Симптоми и третман на епидурален хематом на мозокот

содржина

• причини за
• Локацијата и големината на штетата
• точка крварење
• патологија клиника
• Акутна проток болест
• Субакутна текот на болеста
• методи за дијагностицирање
• третман
• Outlook

Трауматска повреда на черепот доведува до формирање на епидурален хематом - исполнет со крв и крвни згрутчувања празнина локализиран во просторот помеѓу мозокот и черепот школка. Епидурален хематом и едем на мозокот може да се формираат трауматски кранијалните коски различни степени, но обично тоа е просечната сериозноста на штетата.

причини за

Епидурален хематом формирана како резултат на влијанието, и постојат две можности:

• удар предмет на една мала област на главата;
• насловот на трауматски објект (решетката, решетката, граница, итн.)

Најмногу подложни на трауматски nizhnetemennoy ефект и временска област. Ова претставува привремена деформација на черепот, која може да биде придружена со дисконтинуитети садови поврзани со дура, што предизвикува формирање на хематом, и како резултат на тоа - на мозочна едема.

Локацијата и големината на штетата

церебрална хематом се мери во единици на волумен и линеарна вредности:

• обемот, се мери во ml;
• дијаметар, која е опишана во см.

Просечниот обем на мозокот која зафаќа епидурален хематом беше 100 ml, кои се движат 30-250 (во ретки случаи) ml. Карактеристика форма е сличност леќа - ако централниот дел на церебрална хематом може да има дебелина од 4 cm, дебелината на периферијата на својата еродиран.

Поради малата површина од трауматски објект, епидурален хематом ограничени обично 1-2 лобуси на мозокот и има дијаметар од 7-8 см најкарактеристичните аранжман. - Ова временски и пограничната област со него.

точка крварење

Формирање на хематом често е извор на менингеалната артерија и нејзините филијали, барем - diploe садови и вени школка.

патологија клиника

Според протокот на церебрална хематом, што предизвика оток поделени:

• акутна форма;
• субакутен;
• хронична.

Хронична текот на болести како што се едем и епидурален хематом мозокот е исклучително редок и нема практично значење.

Акутна проток болест

Појава на акутни форми може да се случи во три варијанти:

• класична варијанта со значајна дупка светлина;
• варијанта со имплицитна светлина јаз;
• Алтернативно, каде што не постои светлина јаз.

Вториот случај, без светлина јазот за проток карактеристика акутна форма хематом во тешка сериозни телесни повреди вклучуваат оштетување на мозокот.

Во овој случај на состојбата на пациентот по повредата е опишан како ступор или кома, се појави тешка оток на мозокот, позитивната динамика сосема отсутен пред операцијата или смрт.

Варијанта класика со светлина јаз

Класичната верзија, во која светлината е јасно видлив јаз најчесто се појавува. Класичен средствата епидурален хематом мозокот во согласност со следнава шема, се состои од три компоненти - самата траума, светли и влошување интервал.

Повреда на блага до умерена тежина доведува до краткотрајно губење на свеста, по возобновувањето на состојбата на пациентот е означен како задоволителна, а остатокот зачудувачки, главоболка и слабост.

Во овој момент, можноста за манифестација на амнезија, намален рефлекс активност и други знаци на трауматски повреди на мозокот на мали гравитација, што предизвика отекување на мозокот.

Таквата светлина состојба може да трае до неколку часа, по што почнува брзо влошување:

• брзо зголемување на главоболки;
• повраќање, често се повторува;
• сонливост;
• има контралатерални пареза;
• анизокорија, ограничување на зеницата и недостаток на одговор на ученик на светлина;
• средно губење на свеста;
• брадикардија и артериски притисок зголемување;
• ступор, која оди во кома.

Хематом и едем на мозокот во акутна форма резултати во кома, односно губење на свеста со оштетен рефлекс активност која дестабилизира протокот потребни за живот процеси.

Акутна проток болест со имплицитна светлина јаз

Акутна мозокот епидурален хематом може да се појави во форма на светлина со заматен проред, додека одржување на формата 3-фази.

А слична клиничка слика е забележан во тешка трауматски повреди на мозокот. Примарен губење на свеста може да оди во кома, често се забележува кршење на поддршка функции живот. Неколку часа подоцна, кома станува semisopor, по што - во длабока зачудувачки, за кои постои ограничена можност за контакт со пациентот. Во оваа форма на болеста во светлината период може да се случи имплицитно часовник ретко - ден. Тоа се заменува со нарушување на свеста преку ступор во кома. Така влошува алопеција и матични додека симптомите на парализа и крајна мидријаза. пациентот се карактеризира како крајно сериозна.

Субакутна текот на болеста

Епидурален хематом форма субакутна е шематски слични на акутен, но постојат некои разлики.

• луциден интервал случува во рок од 15-20 минути по повредата и може да трае до 12 дена;
• од витално важни функции не се промени, може да се манифестира брадикардија и зголемен крвен притисок;
• фокални симптоми изразени имплицитно;
• полна свест или малку зашеметени;
• стагнација во развојот на дно.

По светлина период од нарушување на свеста се случува брзо, движејќи се во фаза на ступор - кома.

методи за дијагностицирање

Симптоматски епидурален хематом на мозокот идентификуван од страна на знаци:

• присуство светлина јаз;
• homolateral мидријаза;
• контралатерални пареза;
• брадикардија и артериски притисок зголемување;
• локалните нежност на главата;
• едем е присутна плик.

Епидурален хематом на мозокот успешно дијагностицира методи хардвер:

• компјутеризирана томографија;
• магнетна резонанца.

Во отсуство на хардвер ракување се користат брус дупка во земјата хематом претпоставува локализација.

третман

Епидурален хематом на мозокот се третира хируршки - итно е потребна операција за потврда на дијагнозата.

За работа форма на коскени прозорец во черепот на хематом. По што на згрутчување на крвта беше отстранет и да се најде и да ги елиминираат изворот на крварење. Затворени и се шијат коска прозорецот.

Во ретки случаи, конзервативниот третман се врши индикации - на спонтани дренажа хематом subgaleal простор низ пукнатините во околните коска.

Во овој случај, постои можност punktsionalno испразните акумулација на крв и да се намали отокот. Таквите активности се врши под надзор задолжително од страна на компјутеризирана томографија и да се избегне хирургија.

Епидурален хематом и церебрален едем реши во рок од 4 недели. Ова е возможно за мал обем и хематом на соодветно конзервативен третман.

Outlook

Кога конзервативен третман на мал мозок хематоми, кога постои благ оток, процентот на наплата е многу висок.

Хируршко отстранување на индивидуални мали хематоми со декомпензација обично е поволна прогноза, смрт на ниско ниво.

Хируршки третман епидурален хематом за бруто клинички декомпензација се дефинира како група на ризикот и стапката на морталитет е околу 40% се должи на присуството на не-обновуваат промени во мозочното стебло.