Bigemini, trigemini (вентрикуларна allodromy): потекло, симптоми, дијагноза, третман

За да започнете, тоа треба да се напомене дека bigeminy и embodiments се trigeminy вентрикуларна екстрасистола. Ритми - е вид на срцевиот ритам нарушување кое се карактеризира со појава на ектопична отчукувањата. Овој концепт е одраз на состојбата во која контракцијата на преткоморите и коморите не се појавуваат во начините на системот на спроведување, што е нормално спроведување на импулси. Ритми може да биде атријална и вентрикуларна.

Во случаите каде што отчукувања наизменично со нормалните контракции на срцевиот преку еден намалување, се зборува за срцето bigemia (1: 1), а кога две нормални намалување - од вентрикуларна trigeminy (1: 2). Соодветно на тоа, една вонредна намалување преку три нормални наречен quadrigemini (1: 3), и четири - pentageminiey. Овие типови на аритмија обединувачки концепт allodromy.

bigemini на ЕКГ секој втор комплекс - екстрасистола

Покрај тоа, изолирани екстрасистоли пар (две по ред) и чести група победи, ако ги следи по ред се состои од три или повеќе. Во вториот случај, аритмии може да се гледа како на краток рок на вентрикуларна тахикардија.

Според статистичките податоци, отчукувања Тоа се случува повеќе од 68% од луѓето. Така поголемиот дел (63%) се PVCs, околу 25% - атријални и во други случаи bigeminy и суправентрикуларни trigeminy, и нивни комбинации. Таа, исто така се забележува појава на вентрикуларни bigeminy повеќе од 60% од пациентите со миокардна исхемија и повеќе од 80% од пациентите со акутен миокарден инфаркт.

Причини bigemia и trigeminy

Конвенционалните еден атријални и вентрикуларни предвремени удари се нормални и се јавуваат во здрав човек. Тие едвај се чувствува и не предизвикуваат непријатност. Почести предвремени удари, како што allodromy и поврзан екстрасистоли и честите работи на вентрикуларна тахикардија, нормална варијанта не може да се смета и се причина за детален преглед на кардиоваскуларниот систем.

Така, главните причини за bigemia и trigeminy епизоди се:

• Акутен миокарден инфаркт,
• предозирање срцето gligozidami, или т.н. дигиталис гликозиди интоксикација и дигиталис препарати - strophanthin, дигоксин, Korglikon et al,
• стекнати пороците митрална и аортна вентили,
• Преместен ревматска треска (ревматизам) Со лезии на внатрешната обвивка на срцето - ендокардитис,
• ефекти миокардитис - воспаление на срцевиот мускул во дебелина, дури и мали лузни се основа за промет на патолошки миокарден влакна пулс,
• postinfarction cardiosclerosis (PICS) - лузни нормално миокарден структура.

Ако пациентот по целосна инспекција откриени органски оштетување на миокардот, тоа е веројатно дека причината bigemia и trigeminy е прекршување на автономниот влијанија врз срцето кога вегетативна-васкуларни дистонија. Ова патологија бара консултирање со невролог.

Симптоми bigemia и trigeminy

Симптоматологија ритми од видот на BI - или trigeminy е составен од срцеви и невролошки симптоми.

срцеви манифестации е чувство на пациентот ритмичка импулси во срцето, менувајќи се со стоп чувство тоне срце. Овој период одговара на обесштетување пауза на ЕКГ. Тој исто така, истакна внатрешна треперење, чувство на краток здив и непријатност зад градната коска или на левата страна на градниот кош дробење или горење карактер.

невролошки симптоми јавуваат како резултат на повреда на целиот циклус на чукање на срцето, при што во мозокот обновуваат доволно крв. со што пациентот може да доживее летаргија, поспаност, треперење муви пред очите, чувство на слабост. Во ретки случаи, тоа може да се развие повремен несвестица, особено ако allodromy во комбинација со други срцеви аритмии.

Кога ваквите симптоми, особено во комбинација со високи или ниски крвен притисок, пациентот треба веднаш да се консултираат со лекар (во клиниката или брза помош).

дијагностика

Дијагноза и bigemia trigeminy станува очигледно веќе по ЕКГ.

ритми од тип bigemia trigeminy и quadrigemini на електрокардиограм

Во случај кога пациентот забележува списанија таквите жалби, но на ЕКГ снимени само неколку такта, пациентот се бара да се спроведе следење на БП и ЕКГ (Холтер). Ова е неопходно со цел да се "фати" на аритмија, екстрасистоли оцени градација на Рајан (Rayn) или Lown (Lown) и да добијат прогностички екстрасистоли класификација (види. Подолу).

Понатаму, во случај кога пациентот се или регистрирани bigemini trigemini, мора да се спроведе целосна испитување за да се утврди причината на аритмија. На дополнителни методи на испитување се именуваат:

1. Општи и биохемиски тестови на крвта за да се отфрли воспалителен процес, и да се процени крв липидите профил (за атеросклероза и коронарна артериска болест)
2. Ултразвук на срцето, или Ехо-X (echocardioscopy), кој открива структурни или морфолошки промени во срцето,
3. тест вежба (неблагодарна работа - примерок за тестирање со тест на 6-минутна прошетка, велосипед ergometry) за оценување на значењето на појавата на физичка активност и bigeminy trigeminy, и да се процени толеранцијата за вежбање во текот на исхемија или конгестивна срцева слабост.

Видео: bigemini на електрокардиограм

третман

Ако пациентот е исклучена органски болести на срцето, како причина за bigemia и trigeminy, тогаш тоа треба преглед кај невролог со третманот на вегетативна-васкуларни дистонија.

Прво на сите, треба начин на живот интервенции на правилна исхрана и режимот на работа и одмор. Исто така, потребно е да се нормализира психичката состојба на пациентот и да се обезбеди психо-емоционални удобност. Многу добро обучени кардиоваскуларни разлика тушеви, douches и триење со влажна крпа.

Во случај кога пациентот идентификувани како причина за одредена болест на срцето, тоа бара третман е задолжително. Во некои случаи, тоа дури може да биде индицирана хируршка корекција на срцева маана.

Покрај главната третман на пациентот за континуирана употреба се доделени од бета-блокатори, на пример, соталол, nebilet, Коронална, konkor итн, како и блокатори на калциумовите канали -. Дилтиазем, верапамил, итн Овие лекови може да се намали работата на срцето и намалување на спроводливост на патолошки пулсира вентрикуларна миокардот.

Како итен одеднаш се појавиле средства во почести bigeminy или trigeminy користи kordaron, лидокаин и кинидин за интравенска администрација.

Во случај кога пациентот е контраиндициран антиаритмична терапија, или прослави лошата толеранција и / или неефикасност треба да се реши на потребата Барањето за апликации (Радиофреквенциска аблација) - тоа се применува, атријална на cauterization или вентрикуларна ткиво, која тече патолошки импулси.