Синоатријален блок (SA): тоа е, причини, симптоми, третманот ЕКГ

Синоатријална блок (sinuauricular, CA-блок) се смета за еден од варијанти на синдром синус (SU). Овој тип на аритмија може да се дијагностицира на било која возраст, почесто е регистриран кај мажите во општата популација е релативно ретка.

Во здраво срце електричен полнеж се создава во синусниот јазол, кој се наоѓа во внатрешноста на десната преткомора. Од таму, се шири на јазол атриовентрикуларен блок и пакет на нозете. Се должи на секвенцијален премин на пулс на проводен влакна на срцето се соодветно намалување на комори. Ако на некои од сајтовите таму пречката, а потоа се прекинува и се сечат, тогаш зборуваме за блокадата.

Кога синоатријалниот блокада нарушен репродукција или размножување на пулсот на основната проводен дивизии од главниот систем, синус јазол, толку вознемирени контракција и атријална и вентрикуларна. Во еден момент, во срцето на "промаши" потребните интензитет и тоа не е намалена на сите.

Различни степени на синоатријалниот блокада бараат различни терапевтски пристапи. Ова нарушување може да се манифестира не на било кој начин, и може да предизвика губење на свест или дури и смрт на пациентот. Во некои случаи, синоатријален блок е постојан, во другите - тоа е минливо. Во отсуство на клинички набљудување може да се ограничи, блокада 2-3 степени бара соодветен третман.

Причини синоатријалниот блокада

Меѓу главните механизми sinuauricular блокада - самото јазол штета, нарушување пулсот ширење на срцевиот мускул, менување вагална тон.

Во некои случаи пулсот не е формирана на сите, во другите - тоа е, но е премногу слаба за да предизвика намалување на срцевите миоцити. Кај пациенти со органски лезии на миокардот механички импулс сретнува пречка во својот пат, и не може да се донесе од страна на проводен влакна. Исто така има и недостаток на чувствителност на електричен пулс на кардиомиоцитите.

Видео: Срцето третман блок. Што е треперење на аритмија

Фактори кои водат до синус блок, се сметаат:

1. срцеви мани;
2. Воспалителни промени на срцето (миокардитис);
3. Кардиоваскуларна форма на ревматизам;
4. Секундарен оштетување на ткивото срце во леукемија и други тумори, траума;
5. Коронарна артериска болест (cardiosclerosis, по инфаркт лузна);
6. Некроза инфаркт (срцев удар);
7. кардиомиопатија;
8. vagotonia;
9. Интоксикација лекови во вишокот на толерантна доза или индивидуална нетолеранција - срцеви гликозиди, верапамил, амиодарон, хинидин, бета-блокатори;
10. Органофосфатни труење супстанции.

• CA-1 степен на блокада (нецелосна) кога промените се минимални.
• CA-2 блокада степен (делумно).
• CA-блок степен 3 (Комплет) - најтешките, повредени намалување на коморите и преткоморите.

Кога блокада на синусниот јазол е 1 степен, и сите импулси предизвика контракција на атријална миокардот, но тоа се случува поретко отколку нормално. од страна на јазол пулсот поминува побавно, а со тоа и помалку веројатно намалување на срцето. На ЕКГ степен на блокада е невозможно да се поправи, но во врска со тоа индиректно да се каже повеќе ретки, дека е потребно, намалување на срцето - брадикардија.

Кога синоатријалниот блокада 2 степен пулсот не е секогаш формирана, што резултира со недостаток на периодични контракцијата на преткоморите и коморите на срцето. Таа, пак, може да биде од два вида:

• Вид на CA-блок 1 одделение 2 - постепено забавување спроведување на електрични сигнали на синусниот јазол, при што не се случи следниот чукање на срцето. Периоди на време периоди пулсот пораст Самоилова-наречен Венкебах;
• CA-2 блокада степен тип 2 - паѓа намалување на сите делови на срцето по одредена сума на нормалната стапка, односно без периодични пулсот забавува напредокот на SA-јазол;

Синус блок 3 степен - полна, кога не постои редовна контракции на срцевиот се должи на недостаток на импулси од синусниот јазол.

Првите две нивоа на блокадата наречен непотполна, затоа што синусниот јазол, иако невообичаено, но продолжува да функционира. Третиот степен - полн, кога нема пулс на преткоморите.

Карактеристики ЕКГ CA-блокада

Електрокардиографија - главниот метод за откривање на блокади на срцето, преку кој открива некоординирани активности на синусниот јазол.

CA-1 степен на блокада нема карактеристика електрокардиографски знаци, тоа може да биде осомничен за брадикардија, кои често ги следи овие блокада или скратување на PQ интервалот (повремени индикација).

Сигурно присуство на CA-блокада на ЕКГ може да се зборува, од втората степенот на повредата, во кои не постои целосна чукање на срцето, вклучувајќи го и преткоморите и коморите.

ЕКГ запишани во 2 степени:

1. Издолжување интервал помеѓу атријална контракции (P-P), каде што за време на таложење на последователни контракции овој опсег ќе биде два или повеќе нормални;
2. Постепеното намалување на времето по паузи P-P;
3. На отсуство на еден од обичен комплекси PQRST;
4. Во текот на долги периоди на отсуство на импулси може да се појават контракција стапка генерирани од други извори (атрио-вентрикуларен јазол, блок на гранка);
5. На загуба на не една, туку неколку парчиња, должината на паузата е еднаков на бројот на ПП, како да се случиле во норма.

Целосна блокада на синоатријалниот јазол (3 степени) се смета кога ECG е снимен контура линија, што е, не постојат знаци на срцева електричната активност и намалување на нејзината е еден од најопасните видови на аритмија, кога веројатно смрт на пациентот за време на асистолија.

Манифестации и методи за дијагностицирање блокада CA

Симптоматологија синоатријалниот блокада се определува од тежината на нарушувања во спроведување на влакна на срцето. При првите знаци на степенот на блокада се водат за исчезнати, како и за поплаките на пациентот. Ако одговорот е "да се користи" брадикардија телото на ретки отчукувањата на срцето, па повеќето пациенти не се чувствуваат било анксиозност.

CA-блокада 2 и 3 степени придружени со тинитус, вртоглавица, непријатност во градите, отежнато дишење. Наспроти позадината на забавување стапка може да биде општа слабост. Ако CA-блокада разви како резултат на структурни промени во срцевиот мускул (кардио, воспаление), тоа е можно да се зголеми срцева слабост појава на едем, цијаноза на кожата, диспнеа, намалување на ефикасноста, зголемување на црниот дроб.

блокада симптомите кај детето CA малку се разликуваат од оние на возрасните. Често родителите се обрне внимание да се намали на здравјето и замор, синилото на nasolabial триаголник, синкопа кај децата. Ова е прилика да се однесува на кардиолог.

Ако интервалот е премногу долго помеѓу срцевите контракции, тоа може да се манифестира пароксизам Morgagni-Адамс-Стоукс (MAS), кога нагло се намали приливот на артериската крв до мозокот. Овој феномен се придружени со вртоглавица, губење на свеста, бучава, зуење во ушите, може да биде епилептичар мускулни контракции, принудно празнење на мочниот меур и ректумот, како резултат на тешка мозочна хипоксија.

слабо во синус синдром поради блокада на MSS

Видео: синдром на болен синус

Сомневање за присуство на блокадите во срцето веќе постои аускултација во која кардиолог доловува брадикардија или губење на друг намалување. За да се потврди дијагнозата на главните методи синус блок се електрокардиографија и дневно следење.

Холтер мониторинг може да се спроведе за 72 часа. Долгорочни ЕКГ мониторинг е важно кај оние пациенти кај кои постои сомневање аритмии во нормален ЕКГ-то не е во можност да детектира промените. Во текот на студијата може да се дефинира минливи блокада епизода CA блокада во текот на ноќта или за време на вежбање.

Децата, исто така, врши Холтер мониторинг. Детектирање смета дијагностички значајни паузи трае подолго од 3 секунди, и брадикардија помалку од 40 отчукувања во минута.

Е индикативно примерок со атропин. Администрирање на агент на здрава личност ќе предизвика зголемување на отчукувањата на срцето, додека CA-блокада пулсот е првиот двојно се зголеми, а потоа само како брзо паѓаат - доаѓаат блокада.