Влажни гангрена

Гангрена е некроза на човечкото ткиво кое се развива како резултат на различни предизвикувачки фактори. Гангрена може да биде од два главни вида:

Cодржина

Причините на болеста

Видео: Гангрена на нозе - симптоми на развој и лекување на болеста

Предиспонирачки фактори за развој

Видео: Гангрена на нозе. Спас од ампутација. Медицинскиот центар Софија anapa

симптоми
дијагностика
третман

Видео: ампутација на долните екстремитети

Видео: гангрена ракот

Кои контакт лекар

Влажна, што предиспонира на голема количина на течност во ткивата. Затоа, тоа е најчесто се развива на позадината на отекување на екстремитетите, во цревата и белите дробови.
Сува развој во овие ткива каде што меѓуклеточната и интрацелуларната течност е доволно мал.

Некротичното ткиво менува својата нормална боја. Станува црна или кафеава со различни нијанси. Гангрена развива во ткивата, кои се на границата со надворешната средина. Ова може да го вклучуваат следново анатомски структури:

кожа
душникот
ларинксот
хранопроводникот
цревата
Жолчката и други.

На првото спомнување на гангрена поврзани со имињата на Celsus и Хипократ. Земајќи ги во предвид промените што се случуваат, и тие имаат дадено име на овој патолошки процес. Од грчкото се преведува како "грицкаат", што е, на инфекција "нагризува" и "кородира" ткаенината.

Причините на болеста

Влажни гангрена во речиси сите случаи е резултат на инфективен процес. Тоа може да биде и основно и средно. Ова значи дека микроорганизми се воведени во основното немодифицирана ткиво, а потоа и да доведе до гангрена. Во средните гангрена на почетокот се јавува нарушување на микроциркулацијата, што предизвикува повеќе лесно навлегување на патогени бактерии со развојот на тешки воспаленија.

Влажни гангрена секогаш се развива брзо, како бактерии се шири брзо во телото, предизвикувајќи штета и смрт. Стапката на развој на болеста зависи од вирулентноста на микроорганизми и отпорноста на ткивата на човечкото тело. Повеќе вирулентен отпор микроб и помалку ткиво на штетните фактори, толку побрзо се протега гангрена, во патолошки процес кој вклучува нови и нови ткиво.

Причините кои доведуваат до развој на влажни гангрена, во секој случај поединечно. Тие зависат од општата состојба на организмот и постоечки болести. Со оглед на причинските фактори влажни гангрена е поделена во неколку варијанти:

Токсични - назначена со тоа, токсини може да влезе во телото од и надвор и формирана на живо тело
Алергиски, развој на позадина на над-стимулација и развратен реакција на имунолошкиот систем во одговор на секој алерген. Во неговата улога може да се изврши и на микроорганизми на која имунолошкиот систем на некои луѓе реагираат соодветно моќ заразни изложеност
Инфективни која се развива за време на почетните пенетрација на патогени микроорганизми во ткивото
Васкуларни, која е базирана на нарушување на протокот на крв во различни делови на човечкото тело, тоа е основно некроза развива. И како што е познато, на мртво ткиво е добра почва за патогени.

Влажни гангрена патогени најчесто се следниве:

Видео: Гангрена на нозе - симптоми на развој и лекување на болеста

Enterobacteriaceae
Bacillus на дебелото црево
Протеас
стафилококи
стрептококи
Клостридии, кои се причина анаеробни гангрена на кои имаат многу тежок проток.

Повеќето од овие микроорганизми се претставници на патогената микрофлора. Ако состојбата на нормален имун на телото, тие не предизвикуваат болест. Но, освен ако постои намалување во локалните или целокупниот имунитет, тогаш условите за спроведување на патогените својства на овие бактерии. Ова води кон развој на влажни гангрена.

Предиспонирачки фактори за развој

Предиспонирачки фактори го зголемуваат веројатноста за развој на влажни гангрена. Ако тие се една личност, тогаш тоа е потребно за внимателно следење на навремено дијагностицирање на почетокот на болеста. Да го направите ова, пациентот е изложен на ризик треба еднаш годишно да дојде на консултации со хирургот, кој може да назначи голем број на дополнителни истражувања. Тие ќе се идентификуваат под-клинички манифестации на болеста.

Видео: Гангрена на нозе. Спас од ампутација. Медицинскиот центар Софија Anapa

Така, развојот на влажни гангрена предиспозиција на следниве фактори:

Болести на срцето во која се развива срцева слабост
Анемија поврзана со намалена испорака на кислород до ткивата со оштетен метаболизам во нив
Периферна васкуларна болест, во кои намалена испорака на крв во артериски ткива (атеросклероза, артериска оклузивна болест)
Алергиски диспозиција на телото
Намален имунитет против заразни болести
дијабетес мелитус
rheumatocelis
автоимуни болести
тромбоемболизам
Лош кастинг на кој облоги на ткиво и го нарушува микроциркулацијата
Рани од различно потекло
изгореници
frostbitten
Ефекти на електрична струја
Контакт со агресивни хемиски материи на кожата и мукозните мембрани.

Гангрена обично се јавува во оние анатомски области кои се најдалеку од срце. Во нив има и услови за нарушување на снабдувањето со крв. Затоа, често влијае гангрена на прстите на горните и долните екстремитети. Овие анатомски регион на пациентот на ризик треба редовно да се проверуваат и појавата на сомнителни симптоми, веднаш консултирајте се со доктор.

симптоми

Главната клиничка карактеристика на влажни гангрена - е присуството на црно боење, кои нормално имаат розова или бледо розова. Што ја предизвика појавата на црна боја? Работата е дека во фокуси на некроза содржи големи количини на хемоглобинот, кој на крајот почнува да се распаѓа. Железо е ослободен од тоа и може да се поврзе со сулфат група за да се формира железен сулфат. Тоа е оваа материја и има црна боја. Сепак, пред доаѓањето на темни дамки прв екстремитетите бледи како на протокот на крв е нарушена. Ова е претклинички стадиум на болеста. Ако тоа се дијагностицира во тоа време, конзервативната терапија ќе се спречи потребата да се изврши ампутација, со цел да се спаси животот на една личност. Сепак, најчесто, во оваа фаза може да се гледа како на пациентот подоцна, да се побара медицинска помош.

Паралелно со ова, на црна или темно виолетова област појавува потечени. Ова води кон фактот дека погодените ногата отекува. Сите овие процеси се придружени со силна болка која се зголемува со палпација (чувство). Во исто време постојат меурчиња. Со текот на времето, тие можат да се продлабочуваат. Како резултат на деструктивен процес изложени длабоко вкоренета ткиво - мускулите, лигаментите, коските.

Во прилог на локалните манифестации на влажни гангрена и да доведе до развој на заеднички симптоми. Тоа се појавува како резултат на фактот дека отпорот на ткивата е намалена, така што тие не можат да направат разлика сајт на повредата. Токсини, кои се формирани во него, влезе во системската циркулација и отров на телото. Клинички таа е изразена во следниве симптоми:

тешка слабост
жед
треска
треска
прекумерно потење
cardiopalmus
главоболка
вртоглавица
Намалување на крвниот притисок
Тешки општата состојба на пациентот, итн

Продирањето на токсични супстанции во големи количини во крвта доведува до зголемување на товарот на црниот дроб, кој е да ги деактивираат. Затоа, во текот на долг влажни гангрена развива црниот дроб, која се карактеризира со:

Иктерична обојување на кожата и мукозните мембрани
чешање
Болка во горниот десен квадрант
стол кршење (или запек или дијареа)
Зголемување на нивото на билирубин во крвта.

дијагностика

Дијагноза на влажни гангрена е врз основа на темелно испитување на погодените области. Лекарот врши детално испитување врз основа на која ја покажува прелиминарна дијагноза. Да се разјаснат се препорачува следниов преглед:

Општи клинички тест на крвта - зголемен број на леукоцити е карактеристична, забрзана еритроцитна седиментација, појавата на незрели леукоцити форми (за тешка и запоставување патолошки процес)
Биохемиска анализа на крвта - зголемена содржина на билирубин, намалување на креатинин и уреа, вкупната количина на протеини, зголемена аминотрансфераза активност
Одредување на крв стерилитет (означено со раст сепса микробиолошки на хранливи материи медиумот кој се користи за лабораториска дијагноза)
Бактериолошки преглед на исцедок од места некроза. Оваа анализа помага да се разликува да се избере најсоодветниот третман
Радиографија соседните низи мускулите што е повеќето информативни кога гасна гангрена
Кога може да се користат одредени типови на гангрена на Х-зраци светлина, лапароскопија и други методи.

третман

Влажни гангрена - сериозна болест која се заканува на животот на пациентот, па затоа треба да се преземат за терапевтски мерки веднаш. За таа цел, операцијата се изведува, кој е ампутација на погодени ногата. Ова осакатување операција треба да се изврши што е можно порано со останатите трупецот беше најдоследна за понатамошна протеза. На горната граница на ампутација на здравото ткиво се наоѓаат над некроза на седиштата.

Паралелно со операцијата се изведува и конзервативната терапија, во насока на стабилизирање на општата состојба на лицето. За таа цел, што е прикажано:

Детоксикација терапија со помош на интравенска администрација на големи количини на течност со треска (на повисоко, потребно е повеќе течност)
терапија со антибиотици
витамин
на терапија на болка
Анти-воспалителни терапија.

Видео: ампутација на долните екстремитети

Во зависност од позадината на патолошки процес кој доведе до развој на влажни гангрена и покажува активности како што се:

Нормализација на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус. Ако пред овој човек беше на орални хипогликемични агенси (таблети), таа се трансформира на инсулин. Ова ќе се обезбеди непречено проток на постоперативниот период и да се заштити од секундарна инфекција
Нормализација на протокот на крв кај пациенти со васкуларна болест. За таа цел назначен антитромботични и антикоагулантни лекови. Тие ќе се спречи понатамошно напредување на влажни гангрена и придонесува за општата состојба стабилизирање на пациентот.

Видео: гангрена ракот

По ампутацијата врши во следната фаза на лекувањето - протетика. Откако е формирана на трупецот, можете да се продолжи кон избор на протезата. Во моментов, тоа може да се користи и механички и повеќе напредни електронски протези. Вториот одредува рута на движење, бројот на калории е потрошено, природата на произведени движења, итн

Треба да се напомене дека ако времето не се направи хируршка интервенција за отстранување на некротичното ткиво, тогаш постои голема опасност за животот на пациентот. Ова се должи на значаен прилив на токсични материи во крвта, што доведува до зголемување на недостаток на виталните органи. Човекот умира на бубрежна, срцева и хепатална инсуфициенција.