Субдурален хематом, мозокот

содржина

• Причините и механизам за развој
• видови на хематоми
• акутна
• субакутна
• хронична
• клиничката слика
• Во првата фаза
• Во втората фаза
• На третата фаза
• менингеални симптоми
• Дијагноза на субдурален хематом
• Третман на субдурален хематом

Субдурален хематом - трауматски повреди на мозокот, каде што од пукната крвните садови се истура во просторот помеѓу цврста и арахноидалните. На звукот (и понатамошни последици) се определени од калибарот на оштетените крвни садови.

Причините и механизам за развој

Причините за субдурален хематом на мозокот, се сосема различни:

1. Сообраќајни несреќи, особено во случај на нагло сопирање (насловот на табла), удирајќи друг автомобил во движење во врска со недостатокот на сигурносни појаси.
2. Падот на главата на лицето на некој објект од височина (ледник од покривот, фрлена од прозорецот од шише).
3. Професионални повреди поврзани со прекршување на прописите за безбедност (на пример, недостатокот на заштитни шлемови градители или кревање работа).
4. глава погоди покрена површина (локална погодени мал плоштад) во пад од својата висина.
5. Различни видови на спортски повреди предизвикани од пад и неуспешни слетување (машки и женски атлетика, разновидност и ски лизгање, планинарење и пешачење, качување).
6. Бројни васкуларна патологија (хипертензија, церебрална атеросклероза, анеуризма).



Треба да се сфати дека субдурален хематом се развива постепено, со растот на обемот на истураше крв. Поголемите оштетениот брод, толку е поголема од износот на крварење и брзиот развој на клиничката слика на повредата. Тоа е тоа поради преиначувањето на трите фази на субдурален хематом.

Главната карактеристика е присуството на т.н. светлина период - период помеѓу вистинската траума и специфични знаци на оштетување на мозокот. Хематом може да се случи, или директно на страната на трауматичен ефект, а на спротивната страна (механизам counterblow) на.

видови на хематоми

Во зависност од времетраењето на светлината период и следните знаци на оштетување на мозокот следниве видови:

акутна

Акутен хематом се развива во рок од 1-3 дена од денот на повредата, обично е предизвикана од доволно тешка и силно влијание врз човечкиот мозок.

субакутна

Субакутна субдурален хематом развива во текот на многу поголем временски период од 4 дена до две недели. Во овој случај, трауматскиот ефект не е толку силна, од калибарот на оштетениот брод е мала, па благо крварење и волуменот на крвта се зголемува полека фрлаат.



хронична

Исто така во распределени хроничен субдурален хематом. Времето на својот изглед варира од неколку недели до неколку месеци или дури со години. Траумата како почетна вртежен момент од овој тип на хематом во овој случај е од второстепено значење. Како по правило, хронична хематом - е резултат на церебрална васкуларна патологија.

клиничката слика

Субдурален хематом на мозокот се карактеризира со фактот дека симптомите се јавуваат со доволно јасна измена на одредени фази.

Во првата фаза

Веднаш по трауматски последици од штетен фактор лицето ја губи свеста. Ова се должи на реакција на болка, стрес фактор, одбранбена реакција на мозокот. Еден човек доаѓа на живот, веднаш по повредата може да се жалат на слабост и ступор (што е нормално во таква ситуација), малку главоболка. Понекогаш тоа може да биде т.н. ретроградна амнезија - губење на меморијата за настаните пред повредата.

Подмолен карактеристика на овој тип на хематом: по кратко време по повредата на жртвата човек се чувствува доволно добро, скоро и да не се чувствуваат никакви знаци на лошо здравје. Оваа т.н. луцидни интервал.

Во втората фаза

Не се сите толку свесно и внимателен кон сопственото здравје, да побара совет од лекар, неврохирург во втората фаза на развој на субдурален хематом. За возврат, ова може да доведе до уште потешки повреди на мозокот, а не само, на пример, ако жртвата е човек седи зад воланот на автомобилот, или ќе продолжат да ја вршат својата работа обврски.



На третата фаза

Директно во третата фаза се карактеризира со хематом појава на мозокот, и фокална менингеална симптоми.

церебрална симптоми






Ова неспецифични симптоми, кои може да се забележи не само во случај на хематом, покажуваат доста тешки повреди на мозокот. Прво на сите, тоа е главоболка и нарушена свест. Едно лице може да биде премногу возбудени или, обратно, апатични, рамнодушен кон животната средина.

Често постои дезориентација во просторот и времето: човек не може да се објасни каде што беше и она што се случи со него, кој ден од неделата или време од годината. Понекогаш има тешка угнетување на мозочните функции - ступор. Повредениот практично не реагираат на говорот упатено до него, постои само одбранбена реакција на силна болка стимули.

Главоболка се јавува за време на повреда, се повеќе слабее во текот на светлината период и се крева во субдурален хематом третата фаза. Често, болката е толку тешка што едно лице го покрива главата со рацете и стенкање постојано. Сакал да се олесни нивното страдање.



Субдурален хематом често се манифестира грчеви, општи или локални. Како по правило, децата имаат напади само еден од било area- возрасни типичен општа конвулзии.

менингеални симптоми

Овие се специфични знаци кои укажуваат на оштетување на мембрани на мозокот. Тие вклучуваат:

• главоболка со зголемување на интензитет;
• повраќање, кој не е поврзан со внесување на храна и не ги ослободува лице;
• позитивни знаци на менингите (специфични симптоми дека проверки лекар).

Менингите симптоми се забележани и во многу други ситуации, на пример, воспаление, или трауматски повреди само арахноидалните (субарахноидална хематом). Во овој случај, церебрални симптоми се изразени умерено или отсутни, и менингите симптомите се идентификувани за време на инспекција ќе дојде до израз.

Опасно, не само на субдурален хематом, но исто така и неговите последици. Тие се предизвикани од компресија на зголемување на хематом одредени мозочни центри. Тоа може да биде кршење на моторот или чувствителни области на трупот или екстремитетите, нарушувања на слухот, видот, меморија, моторната координација, и многу други. Ако третманот не е започната во најкус можен рок, церебралниот проток на крв (и, всушност, компресирана сегмент), нема да се вратат, тогаш фокални невролошки симптоми се истрае во засегнатото лице за многу години.

Дијагноза на субдурален хематом

Врз основа на внимателен собирање на информации за природата на повредата и цел на појава на клинички симптоми (историја на болеста), како и целината на клиниките болеста.

Најкомплетниот информации за локацијата и големината на хематом може да се добијат од резултатите на компјутеризирана томографија и, во поголема мера, магнетна резонанца. Во оваа ситуација, апсолутно не се прикажани лумбална пункција (снимање со специјална игла цереброспиналната течност, обвивна обвивката на мозокот). Последиците од таквата дијагностичка постапка - влошување на мешање структури на мозокот.

Третман на субдурален хематом

Субдурален хематом е предмет на итна хоспитализација. Треба да се сфати, толку побрзо ќе почнат потребниот третман, толку е помал ќе биде негативните последици од таквата траума и пократок период на опоравување.

Како и во повеќето други случаи, третманот е поделена на конзервативни и оперативни. тактики Конзервативната оправдани во случај на хематом и отсуство на своите мали прогресија големина. Третманот вклучува употреба на комплексни фармацевтски производи со анти-едематозни ефект, ја подобрува циркулацијата на крвта и метаболизмот на мозокот, како и витамини и аналгетици. Таквиот третман е индициран кај постари пациенти.

Во моментов, повеќето случаи на субдурален хематом е предмет на хируршка корекција. Хируршка интервенција вклучува отворање черепната празнина (trepanation) и отстранување на extravasated крвта со шприц или за перење со солена вода. Понатаму обновува интегритетот на черепот и одвод инсталиран.

Последици од време се лекува хематом е исклучително тешко да се елиминира. Крв густо и може да се формира густа тромб, притискање на мозочното ткиво. Долгото зарамнето делови на атрофија на мозокот и да стане некротични. Враќање на изгубената функција е исклучително тешко.

Тоа ќе биде прифатена дека дури и таква сериозна повреда како дуралната хематом, може целосно да се излечи во рано да се оди на лекар.