Chondroma

Chondroma се однесува на осамени 'рскавицата бенигни, тумор на' рскавицата. Таа се дијагностицира главно кај децата и младите или рана возраст (обично во опсег од 10 до 30 години).

Видео: Патологија на бедрената коска

растот на туморот беше бавен во почетните фази на развој на симптомите на болеста слабо развиена или отсутни. Прогнозата е поволни во принцип, иако веројатноста за формирање и регенерација има малигнен тумор - хондросарком (околу 5-10% од случаите).

Chondroma може да има повеќе лезии, или лезии се појавуваат изолирани коски.

класификација

Според насока на раст и локацијата на примарниот фокус разликуваат два вида chondroma:

• Ecchondroma (периостеална chondroma) - се наоѓа и расте нанадвор од коската до периостеумот и околните меки ткива. Форма се прикажува фиксна, локалните цврсти грутки, кои на nespayannye раст турка преместувајќи меките ткива. Ecchondroma има јасни контури без да предизвика болка на палпација. Болката може да настане само ако туморот стеги и иритира соседните нерви. Ecchondroma значителна големина може да предизвика непријатност и ограничување на движење во зглобот.
• Enhondroma развива директно во коските. Intraosseously наоѓа во медуларен канал: Централна или асиметрично. Поради тоа, тој предизвикува задебелување на формирање на коските. Кога ќе се притисне - не се болни. Кожата и меките ткива врз движен коска задебелување, не лемење, локалната температурата не се зголеми.

локализација карактеристики

Во повеќето случаи chondroma е локализиран во краток тубуларна коски, кои содржат најголема количина на 'рскавицата - рацете (коски прст, област pastern и зглобовите), да престане.

Помалку chondroma забележани во долгите коски: како што фемурот или рамената коска и ребрата. Во 'рбетот, карлицата и градната коска овој бениген тумор практично не се дијагностицира.

Локализација, што ретко се јавуваат chondroma (долгите коски на екстремитетите, карлицата, градната коска, скапула) се најмногу подложни на дегенерација на бенигна процес во малигнен тумор. 

симптоми

За chondroma обично асимптоматски, особено во раните фази на болеста.

Карактеристика карактеристики на болеста не е силна, болки во болка (палпација особено погодени област) и оток (или задебелување) во фокусот на формирање на тумор.

Со оглед на релативно бавен раст на бенигни тумори, овие симптоми може да трае со години и не го привлече вниманието на пациентот. Тоа е полн со крајот на упатување на специјалисти, и како резултат на тоа - неповолна прогноза и развој на компликации.

Кога туморот достигна значителна големина, постојат знаци на деформитети на коските. Со локализација на chondroma во рацете и нозете се изразува во повреда на нивните функции.

Во процесот на развој на долгите коски на развој екстремитети болка зависи од локацијата и длабочината на примарната комора во однос на околните големите зглобови. Поблиските тумор, поизразена болка, особено за време на напрегање.

Enhondromy може да произведе карактеристични клинички симптоми веќе "работи" фаза. На пример, со такви компликации како патолошка фрактура на местото на развојот на туморот. Можни знаци на enhondromy:

• Зголемување на болната болка зрачи на следната локација на големите зглобови. Воспаление на зглобовите додека сте офлајн.
• Појавата на функционални нарушувања на системот на остео-артикуларен: ограничување на движењето во заедничка, криво стапало.

Со голема претпазливост треба да се пристапи за да се формира со локализација во 'рскавичните зглобовите на коските на черепот. Поради близината на мозочните структури и компресија на туморот може да биде на различни невролошки нарушувања (пареза на сите видови) и поразот на поединечни делови на мозокот, што може да се изрази во координација на движења и често се случуваат главоболки.

Со значителни количини chondroma симптомите стануваат поизразени:

• Стегајќи тумор трахеата или синусите изразени во болни сензации (поради иритација на нервните влакна) и прекршување на респираторната функција.
• Во коскени лезии градниот кош (каде што 'рскавицата соединенија ребра со градната коска), chondroma зеле во плеврален слоеви, кои влијаат на нерви. А како последица на овој процес е болка во ребрата, особено за време на инхалација (тип меѓуребрените невралгија). Тоа е, исто така, карактеристика на туморот во градите е неговата деформација.

не ја одложи посетата на лекар во појавата на овие симптоми. Можеби банални главоболка која премногу често постои "од ведро небо", е последица на патолошки процеси се случуваат во 'рскавицата на коските на черепот, и служи како "маркер" на chondroma.

Дијагноза и диференцијална дијагноза

Со оглед на прилично unexpressed, "посно" во клиничката слика, главните методи за дијагноза се chondroma ray студии на коските и зглобовите, најважниот од нив е Х-зраци.

Видео: Зошто има рак. Како да се заштитат себе си од болест

Најјасен Х-зраци модел карактеристика на chondroma четка.

Тумори наоѓа во фаланги има sharopodobnuyu или овален облик. Сместена во коските и фалангата raspiraya внатре, претставува sharopodobnuyu деформација. Кога ексцентричен локализација enhondromy деформација има polusharopodobnoy форма. Поретко, chondroma на фалангите се развива како ekhodromy.

Позадина тумор - јасен, 'рскавицата, прошарани со познати острови или коска. Понекогаш транспарентна позадина коскен тумор крстот греди со radiarnym гранка - познат сврзното ткиво строма (рамка) во дебелината на хијалина 'рскавица.

Надворешни тумор мазна контура без интермитентна наликува на лушпи од различни дебелина, но никогаш не одговара на кортикалната (надворешниот) слој на коската, од кои расте самиот тумор. Остеопорозата не се развива во коските. може да се случи патолошки фрактури.

Предуслов дијагноза изведува едно "парче" на туморот - трепан биопсија.

Ако се сомневате дека черепот или chondroma коски синусите порационално истрага се компјутеризирана томографија и магнетна резонанца. Ова се должи на фактот дека черепот е составена од голем број на коски и конвенционалните радиографија на коските на черепот, овие надредениот на едни со други на Х-зраци, создавајќи затемнување џебови, што е тешко да се открие присуство на chondroma. Таквите дигитален рентген дијагностика техники (КТ и МРИ) е исто така добар кога треба да ekhondromu и нејзината "врски" со околните меки ткива се претстави.

Кога невролошки симптоми за дијагноза, ќе бара дополнителни консултации на невролог или неврохирург.

Разликува коска chondroma неопходно да се осамени циста chondromatosis Ollier, гигант мобилен тумор и литичка варијации osteblastoklastov. Дијагностички потешкотии ако chondroma наоѓа на краевите на долгите коски на големо.

На chondroma укажува на ексцентричноста на нејзината локација, во присуство на коските познати подмножества, островчиња на светла заднина на туморот. Во chondroma мазна површина со прецизни контури. За разлика од коскени цисти, во chondroma кортикални нерамна: тој го става подебели потенки. Покрај тоа, кога на коскена циста како коска надуени задебелена рамномерно со тенки кортикални коска. Оток на коскената маса во chondroma има повеќе форма bulavopodobnuyu, додека коска циста - овални. Немало коска, познат подмножества, островчиња.

Истите симптоми се разликуваат од џиновски тумор chondroma. Исто така, гигант мобилен тумор на структура против осветлување позадина - setkopodobnaya трабекуларни кога има значајни литичка форма низи осветлување. Chondroma може да бидат малигни (купување патолошки изменетите ткиво). Почеток на малигно заболување не се визуелизира радиографски. Фокус дијагностицирање - иглена биопсија.

третман

Од chondroma - бениген тумор стратегија третман се базира на три "столба" на третман на сите тумори: радикална хирургија, радиотерапија и хемотерапија.

Главниот метод за третман на тумори е хируршка интервенција во институциите со рак.

Употребата на терапија со зрачење и хемотерапија губи ефикасноста, напротив - е полн со појавата на многу компликации.

До денес, исклучоци се коските на черепот или chondroma други локации, каде да се подготви радикалните оперативна интервенција е често не е можно, или од областа на формирањето на туморот прави таква операција премногу ризично. Во овие локализации широко се користи radiosurgical метод.

Основните техника на операција:

1. Ресекција на коските (границата вредност).
2. Отстранување на формирање на тумор во близина на неговата база.

Ако се оштетени коски од нога или рака туморот е отстранет на загуба непроменета ткиво. Според сведоштвото на пластични хирурзи вршат различни коска графтови. Како што е потребно, може да се нудат disarticulation (исклучување) или ампутација на погодената област со следните калемење.

Ако chondroma дијагностицирани во оние места каде што постои ризик од малигни процес дегенерација покажа радикална хирургија. Таквите локацијата на туморот на прво место, се однесува градната коска, карлицата, ребра, проксималниот крај на долг тубуларна коските, 'рбетниот столб. Во овој случај, сегментална или комплетна ресекција на коските проследено со endoprostheses замена и одржување на коските калемење.

Со локализација на chondroma во коските на черепот покажува краниотомија со ексцизија на огништето. Исто така, се применуваат минимално инвазивна хирургија техники, кога не постои "класичен" кожата инцизија, и сите хируршки процедури се врши со користење на специјална опрема - ендоскоп што се воведува на хируршки сајт преку мал засек.

Неодамна radiosurgical метод се користи за третман на chondromas.

Овој метод е базиран на комбинација на апаратот за радиотерапија (најчесто - линеарен акцелератор) и роботски системи кои овозможуваат донесе на тумор од различни агли на повеќето ефективна доза. Тоа не страдаат од голем број на ткиво се наоѓа, а пациентот не добие прекумерно изложување на радијација.

Таквите уреди се нарекува гама нож и Cyberknife. Спроведување на постапката (во суштина, исто радиотерапија), следени со помош на апарат високо чувствителни дијагностички (како што МНР или ПЕТ / КТ), што овозможува да се постигне максимална точност и ефикасност на третманот.

Во овој случај, радиохирургија не бара никакви посебни подготовка на пациентот, е потребно многу малку време и се врши во амбиент амбулантска.

Секој chondromas третман има свои предности и недостатоци. Дефинира тактики лекар третман. Во овој случај, негова должност е да се објасни на пациентот на предностите и недостатоците на различни видови на терапија.

Прогнозата генерално поволни.

Што лекар третира

Од chondroma иако бенигни, но сите се исти тумор, третманот на оваа болест треба да се довери на професионалци: онколозите. По испитување ќе бидат насочени кон хирург или онколог (за операција), или на зрачење терапевт (за сесии радиохирургија или радиотерапија на стандардни курсеви). Бидете здрави.