Малформација на церебралните крвни садови

Васкуларни вродени нарушувања на развојот на мозокот се ретки. 100 илјади. Неонатална патологија се дијагностицира кај 19 деца секоја година, претежно кај момчињата.

Малформација на церебрална садови - е еден вид на недостаток. Неговата важна улога во потеклото на nontraumatic интратекална крварење кај младите луѓе во средната возраст (од 20 до 40 години). Симптомите на болеста може да се случи во пред-тинејџерски.

МКБ-10 патологија не се должи на кардиоваскуларни болести, како и "други дефекти при раѓање", тоа се толкува како "еден од артериовенски малформации на церебрална садови" и енкодирани Q28.2.

Причините се сметаат за генетски мутации или фетусот повреди за време на бременоста. Се идентификуваат можности за раст поврзан со компјутер или магнетна резонанца томографија.

Што е суштината на оваа болест?

Нормално васкуларна мрежа е поделена, не само на аортна и венската циркулација на патот. Највисока вредност во обезбедување на микроциркулацијата во мозочното ткиво отстранети капилари. Ова е најмалиот дијаметар на крвните садови, но тоа е нивната работа дека понудата на хранливи материи и замена за обработени згура.

Вкрстувањето е често немаат капиларите и се артериовенски врска. Протокот на крв во нив веднаш отпуштен од артериски на венскиот систем, дел површни и длабоки вени на главата, пред да стигне на ткиво. артериските ѕидови се запечатени, нивните мускулниот слој се зголемува. Вени стане широка и се пулсираше во согласност со срцева импулси.

Таквите патолошки шант создава "украде" на мозочните клетки на кислород и исхрана. Ова го нарушува метаболички процеси, како последица на тоа, функционирањето на невроните.

Исто така, гломерулите се многу ранливи поради недоволна ѕидови густина. Последиците можат да бидат крварење, мозочен удар во млада возраст.

Најголемата повеќето од нив се наоѓа во окципиталниот лобус на двете страни. Односот меѓу длабочина "гломерулите" со невролошки симптоми: подлабоко огништето, поизразени невролошки оштетувања. Случаи на двете раст и спонтани ресорпција лезии.

видови на малформации

Дефектот церебрална васкуларна малформации претставени различни видови и различни форми.

Со артериовенски промени:

• ratsemozny (најчеста форма до 75% од сите случаи);
• fistular;
• пештера (кои се пронајдени во 11% од случаите);
• mikromalformatsiya.

Други форми на малформации:

• телеангиектазија,
• артериска,
• венска,
• хемангиом,
• Дура фистула.

Видови на малформација: А) артериски, B) fistular, C) ratsemoznaya, D) mikromalformatsiya, Е), пештера, F) телеангиектазија, G) венски

клинички манифестации

Сите симптоми се откриени во млади и средовечни луѓе. Тие можат да бидат поделени во такви манифестации:

• хеморагија (крварење);
• невролошки индикации.

Најчестата варијанта на болеста - хеморагичен. Тоа се случува во 70% од пациентите. дијаметар од 10 mm крварење не може да предизвика симптоми. Многу помалку се гледа голем хеморагија со лезии на виталните центри и фатална. Таа започнува со манифестација на знаци на крварење малформации, потребно е да се преглед на пациентот. Пред овој период симптоми не се присутни или се премногу нејасни.

Torpid разбира води кон идентификување на големи структури во церебралниот кортекс слој поврзани снабдување на крвта со средната церебрална артерија. Огништето малформации симулира слика на тумор на мозокот, во придружба на главоболки.

Невролошки манифестации се придружени со 12% од пациентите. Во 1/3 пациенти малформации откриени од страна на утврдување на причините за епилепсија.

Карактеристики на симптоми:

• Главоболки со различен интензитет.
• Грчеви - се појави заеднички напади или делумно пати во различни делови на телото можат да бидат придружени со нарушување на свеста од вртоглавица да несвестица.

Болка во главата секој пат кога се менува интензитетот, локализација не се совпаѓа со локацијата на малформации

Други невролошки манифестации:

• мускулна слабост;
• пареза или парализа на рацете и нозете;
• губење на координацијата во просторот, зачудувачки при одење - во лезии во малиот мозок;
• губење на видот - често во локализација на малформации во фронталните лобуси;
• промени на говорот.

Во 15% од пациентите имаат различни говорни нарушувања, визија, намалена меморија, со тенденција да несвестица со губење на свеста. За малформации кај жените активни во текот на бременоста и се влошува здравјето на луѓето.

Често, малформации на огништето дијагностициран кај постарите лица. Како по правило, тоа веќе не напредува.

дијагностика

За правилно третирање на пациентот, секој случај мора да биде подложен на диференцијалната дијагноза. Најмногу слична клиничка слика се даде:

• транзиторен исхемичен напад;
• различни васкуларни заболувања кои вклучуваат мозокот мрежи;
• аневризми прекин;
• тумор на мозокот.

Клинички инфекции (истражување и преглед на пациентот), дијагнозата не може да се стави. Оваа болест се открие само со инструментална дијагностика.

Најточниот метод - Спротивно на ангиографија. Вбризгува интравенски контраст материјал, а потоа направи неколку X-ray слики на черепот во различни проекции. Оваа техника се поврзани со нагласена ризикот од компликации, според тоа, може да се примени само во екстремни случаи.

Селективна ангиографија - контраст преку катетер воведе директно на местото на малформации.

Парцел малформации, МНР откриени, метод овозможува да го поставите локација фокус, неговата големина, односот кон околното ткиво, форма

Во пракса, најчесто се користат:

• компјутеризирана томографија;
• магнетна резонанца.

Алгоритмот за дијагноза на

За брза дијагноза на болеста да им помогне на докторите се развие стандард алгоритам на акции.

На ниво на поликлиники, диспанзери оценува состојбата на пациентот од страна на:

• историја;
• вообичаени симптоми;
• мерење на температурата, пулс, крвен притисок;
• откривање на невролошки симптоми (по можност, инспекција невролог);
• консултации офталмолог е.

Потребните истражувања:

• заеднички крв и урина тестови;
• биохемиски испитувања;
• коагулација;
• echoencephalography;
• rheoencephalography церебрална садови;
• Доплер на крвните садови на главата и вратот.

Ако се сомневате дека васкуларна патологија на пациентот треба да бидат испратени за консултации до најблискиот центар или на васкуларна неврохирург.

Специјализираните единици (центри) се врши специјалисти инспекција во врска специјалитети (невролог, неврохирург, васкуларен хирург, optometrist). Идентификувани специфични симптоми се разликуваат со различни патологии.

се користат методи:

• магнетна резонанца;
• селективна ангиографија;
• echoencephalography.

Само таква согласност акција може правилно да се процени состојбата на пациентот и се дијагностицира малформации.

третман

За избор на третман ефект прашува:

• тип малформација;
• локација патолошки фокус;
• васкуларна големини формирање;
• информации во врска со претходно мигрирале крварења.

се смета за најсоодветно и ефективни методи:

• отворена операција;
• операции извршени помалку трауматично начин;
• Радиохирургија.

Обично само отстранување на абнормални артерии и вени, но за големи хематоми и крварење, тие исто така треба да се решат. За итни индикации (опасност од прекин и крварење) е отстранет хематом.

Отворена операција се користи за локација на површината на патологија и мали димензии. Камин малформации фиксен прстиња и целосно исечените.

Сметаат за помалку трауматски ендоваскуларниот интервенција. Во церебрална артерија тенок катетер е воведен и подготовка низ нив е способен да "лемење" абнормална сад. Се користи во длабока локализирање на пожарот, како додаток на интервенцијата на радиохирургија. Тоа не дава целосна доверба во таванот на садот.

Радиохирургија користи насочен изложеност на тенки зрак на зрачење во различни агли на огништето. Таа има мал ефект врз здравото ткиво, но уништува малформации. Како резултат на тоа, крвните садови создавање склероза во неколку месеци. Веројатноста за целосна блокада на крвните садови блиску до 95%.

Отворена операција изведува под општа анестезија користење краниотомија, со воведувањето на специјални алатки stereotaxic инструмент

можните компликации

Компликации малформации вклучуваат:

• хеморагичен мозочен удар;
• изрази вазоспазам (што доведува до мозочен удар);
• субарахноидална хеморагија со хидроцефалус (церебрален едем);
• невролошки оштетувања како резултат на оштетувањето на ткивото и мозокот јадра;
• смрт во поразот на виталните центри.

Затоа, високо квалификувани специјалисти им е дозволено да изведуваат операции. За време на подготовка на пациентот е да се обезбеди состанок аналгетици главоболки, смирување терапија лекови за зајакнување на васкуларниот ѕид.

Outlook

Кога навремена планира операција блокирање или комплетна ресекција на абнормални крвни садови кај пациент постои целосна наплата. се забележани невролошки ефекти.

Навремено дијагностицирање на малформации е проблем на модерната медицина. Се приближува на лекари и методи на јавноста висок квалитет на истражување зајакнува можноста за рана дијагноза и третман.