Што е езофагеална атрезија?

езофагеална атрезија - опасна по живот малформации кај новороденчињата. Карактеризира со фактот дека на хранопроводникот не се поврзете со стомакот.

Како резултат на тоа, детето не е во состојба да се јаде, а во отсуство на медицинска нега веднаш по раѓањето умира.

Децата esophageal атрезија третира исклучиво со хируршка интервенција, но дури и во случај на успешен исход на последиците операцијата може да бидат многу сериозни.

Во написот претставува класификација на болести, најважните симптоми, причини, кои доведоа до развој на овој дефект, опциите за третман се опишани.

Симптоми на болест и причините за својот изглед

И покрај фактот дека децата esophageal атрезија е ретка (еден случај на три и пол илјади), проблемот во медицината е дадено најмногу внимание, бидејќи гастроинтестиналниот малформации на органи на фетусот со веројатност пациентот да резултира со смрт на новороденчето.

Факт е дека во присуство на деформитети кај храна за бебиња не оди во стомакот и во респираторниот тракт, детето не може да се јаде, прекинат неговиот здив.

езофагеална атрезија се случува кај децата од двата пола и да изрече симптоми кај новороденото.

Така, малформации се дијагностицира кога децата по краток период на време по раѓањето, а прв од доење почнува да оди пенлива во устата, устата и носот назад истура свежо произведува, бебето не може да кашла и дише тешко, постојано извикувајќи, но неговиот integuments се сина нијанса.

Видео: Третман на дете со езофагеална атрезија, 12 дуоденален улкус и recto-вестибуларна фистула

Ако деформитети кај децата се дијагностицира, новороденчињата веднаш да ги преземе во текот на работењето, како и во случај на задоцнување, децата умираат од пневмонија, поттикнати од удирајќи ги формула млеко или колострум.

Класификација на деформитети кај новороденчиња, усвоени во целиот свет, тоа подразбира доделување на атрезија четири опции.

Меѓу нив се:

1. атрезија канал (фистула) кога на врвот е затворен хранопроводникот и душникот поврзани на дното - најчестиот олицетворение;
2. атрезија канал (фистула), хранопроводникот кога на врвот е отворен и е поврзан со душникот, хранопроводникот и затворен на дното;
3. изолирани езофагеална атрезија - затворен горните и долните делови на телото, најмалку популарна опција;
4. трахеоезофагеална изолирани канал, кога во трахеата е фиксна во едно место, а на врвот и на дното на хранопроводот - ретка и многу комплициран случај.

Кои се факторите кои предизвика абнормален развој на плодот? Точните причини за атрезија не е утврдена кај деца.

Откриено е дека патологија е формирана во средината на првиот триместар, кога ембрионот е поделбата на душникот и хранопроводот.

Меѓу факторите кои предизвикуваат атрезија кај децата, научниците го нарекуваат:

• лоши навики бремена мајка;
• изложеност на јонизирачко зрачење во првите недели од бременоста;
• бремени користење на одредени лекови (вклучувајќи стероиди);
• штетни услови за работа на жените;
• возраста на бремени повеќе од 35 години.

Дијагноза и терапија

Поради зголемување на ширењето на ултразвук бремена езофагеална атрезија, под висок вештина uzist лекар дијагностицира рано, уште во почетната фаза од бременоста. Така, на стомакот на фетусот со малформација е ненормално мал.

Се должи на фактот дека фетусот не е во можност да ги проголта амнионската течност во една бремена жена се дијагностицира како полихидроамнион.

Ако uzist пропушти атрезија, дефектот по породувањето идентификува neonatolog лекар врз основа на карактеристики опишани погоре (која, пак, е неможноста на бебето, пена здив, отежнато дишење, кашлица, цијаноза).

Ако постои сомневање за лекарите атрезија спроведе дополнителни студии: во устата на бебето е внесена тенка цевка и тоа се снабдува со воздух.

Ако воздухот со бучава излегува, и на цевката се преклопени и, исто така, се враќа преку устата, кај децата дијагностицирани со езофагеална опструкција - атрезија.

Исто така е можно попрецизно методи на истражување: esophagoscopy, бронхоскопија, радиографија, консултирање на релевантните специјалисти.

Операцијата за отстранување на вродени езофагеална развој е доста комплексен и бара обука.

Операцијата се изведува под општа анестезија и се состои во делење на душникот и хранопроводникот, што соединението на врвот и на дното на хранопроводникот.

Бебето е поставен така што тоа беше половина седница, со добро зголеми горната половина од телото, прочистување на дишните патишта на пациентот, вените се поврзани со катетер преку кој се воведува антибиотик третмани каде.

Ако операцијата е предмет на недоносено бебе со атрезија, работата се врши во две фази.

Видео: esophagoplasty

Првично гастростомска добиени од желудникот преку кој истекува од содржината, и по некое време исклучени трахејата и езофагусот и зашиени дел на хранопроводникот.

За една недела по операцијата на детето се напојува интравенски. Односно преку устата на бебето ќе биде можно преку времето кога Х-зраци покажуваат дека операцијата била успешна, анастомоза во ред, а на лекување е во ред.

Потоа децата по слична операција ќе бара дополнителен мониторинг, повеќе инспекции, посебна грижа.

Тоа е многу важно да се спречи развојот на постоперативни компликации кај децата. Меѓу можните варијанти на такви компликации: инфекција на раната и шиење несовпаѓање на поврзување на хранопроводот.

Видео: ПТС: езофагеална атрезија, A.Razumovsky, 08.11.2010

Со текот на времето, дури и ако операцијата е успешна, езофагеална атрезија може да има други последици.

Меѓу нив, развојот на патологија во која храна се испушта од желудникот назад во хранопроводот (обратна рефлукс), и ограничување на одделните сегменти на хранопроводникот и како последица на неможност за голтање на храната.

Оваа опасна по живот состојба која бара посебен третман.

Практиката покажува дека децата кои имаат езофагеална атрезија е откриен и кој беше подложен на операција, се исклучително болни, имаат слаб имунолошки систем, забавен развој врсници.

Дали е можно да се спречи esophageal дефект? Дали има некои превентивни мерки кои може да гарантира нормално развојот на фетусот во матката?

За жал, не постои таков комплекс мерки. Превенција атрезија, како и други деформации на фетусот, е задолжен за идните родители трошки (а ние се зборува за тоа како мајка ми и татко за бебето) здрав начин на живот, кои живеат во еколошки чиста област, добар квалитет на исхраната на бремената жена.

Важна улога во овој поглед, исто така, игра сферата на активност на идната мајка.

Според статистичките податоци, дефекти при раѓањето се почести кај бебињата чии мајки професионална должност сила во контакт со извори на јонизирачко зрачење, различни хемикалии, како и правење на Х-зраци и други хардвер студии на внатрешните органи во првите недели од бременоста.

Постојат неколку студии кои покажуваат дека причина за деформитети кај бебињата е нивните мајки кои примале хормонска контрацепција, па неуспехот на орални контрацептиви, особено пред и за време на бременоста може да се смета превентивна мерка атрезија.